专家问答
痰黄是风热还是风寒
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

导致痰黄的原因有很多，可根据痰黄的颜色来治疗，如果是黄色，就是风热引起的，如果是白色，就是风寒导致的。

一般正常的痰是白色稀薄，浓稠的，而黄痰一般都是热的，也可以通过看舌苔的颜色决定热证的严重性。或是通过结合脉象来决定，如果是风热感冒的咳嗽脉象比较数、浮，如果是风寒感冒引起的咳嗽脉象比较紧、浮。

2020-03-15
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白痰是风热还是风寒
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
白色的痰液是风寒感冒的特征之一。此外除了以痰液的颜色来区分之外，患者也可以以舌苔来分辨，如果患者的舌苔发白的话多考虑是风寒性的，如果舌苔发黄的话则多考虑是风热性的。另外如果患者流清涕的话多是风寒咳嗽，反之如果鼻涕为黄脓的话则多考虑是出现了风热感冒。此外也要注意看季节，由于风寒感冒多是由于风寒之邪犯表造成的，因此风寒感冒多是发生于春冬季节，而风热感冒则主要是由于风热之邪导致的，因此主要以夏季最为多见。最后建议患者应当对症治疗，治疗风寒咳嗽要注意使用辛温解表的药物。
咳嗽白痰是风热还是风寒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽和白痰通常是由感冒和普通感冒引起的。感冒和普通感冒一般都怕冷，伴有流鼻涕、头痛、发烧和少量痰。 大多发生在秋冬季节，由寒冷和风引起。风热咳嗽多见于夏季，主要表现为口干、咽干、痰黄稠等。风寒感冒可制成感冒冲剂、感冒胶囊等，也可与红糖一起煮沸饮用，以解表散寒。 建议保暖，避免感冒，及时增减衣物，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。避免吃辛辣和刺激性食物，多参加体育锻炼来提高免疫力。
着凉感冒是风热还是风寒
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒分为风寒感冒和风热感冒。风寒感冒主要表现为鼻塞、流鼻涕(清鼻涕)、咳嗽、咳痰(痰白而稀)等症状；风热感冒主要表现为鼻塞、流鼻涕(黄、白或黄)、咳嗽和咳痰(痰通常为黄色)。着凉感冒属于风寒感冒，多见于秋冬，属太阳经证。其典型症状是: 1、后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。 2、畏寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服些。 3、打喷嚏、流清涕，白色或稍微带点黄，鼻塞声重，若鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，也属于风寒感冒。 4、舌无苔或薄白苔。？ 5、恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰为稀白痰；舌苔薄白，脉浮紧。 6、脉象浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。
咳黄痰是风热还是风寒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳黄痰与哪种感冒所引起的，并没有直接的关系，而是与患者是被哪种致病菌感染的有直接的关系，例如患者咳白痰通常是由于病毒感染所引起的，而咳黄痰则通常是由于细菌感染所导致的。对于上述这种情况，应当首先到正规医院进行血常规检查，如果检查结果提示白细胞升高，则表明患者为细菌感染所引起的上呼吸道症状，这种情况需要使用相应广普抗生素来进行治疗，例如青霉素或者头孢类抗生素，如果条件允许也可以进行细菌培养以及药敏实验，根据实验结果选择敏感的抗生素来对症进行治疗。
999感冒灵颗粒是风热还是风寒？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
999感冒颗粒是一种中西药物的复方制剂。999感冒颗粒含有中草药，如枳壳、野菊花、金盏花、银盘、岗梅。其中，三叶苦辛温，野菊花辛凉。因此，三九感冒颗粒对感冒或风热感冒有一定疗效。999感冒颗粒含有西药成分，包括退热止痛的对乙酰氨基酚、抗过敏的马来酸氯苯那敏、咖啡因等成分因此，对风寒感冒或风热感冒引起的头痛、发热、咽喉痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕有很好的治疗效果。在使用过程中，如果使用3天后症状仍未缓解，应注意是否需要去医院查看是否应添加抗生素进行治疗。
999感冒灵颗粒是风热还是风寒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在999感冒灵颗粒中含有大量的中药成分和治疗感冒的西药成分，所以999感冒灵颗粒属于一种中西药复合制剂，因为乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏以及咖啡因等成分，都具不错的解热镇痛等功效，所以当感冒后引起的一些头痛、发热、流鼻涕、鼻塞，咽痛等症状，在服用999感冒灵颗粒后会得到不错的缓解。999感冒灵颗粒对于治疗风热型的感冒效果更好，然而在服用此药物期间，一定不要同时服用一些滋补性比较强的中药，或者是含有其他对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分的药物，否则会出现一些副作用。
打喷嚏、流鼻涕、咳嗽是风热还是风寒
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
出现了打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，这是风寒感冒所表现出来的症状。得了风寒感冒之后，除了有这些相应的症状之外，还会有一些其他的症状表现出来，比如有些患者会发热，但是发热的情况比较轻微，还有一些患者会产生头痛、身体痛的状况。也有一些患者会有鼻塞、吐稀白痰、口不渴、喜欢喝热饮、无汗等等症状。治疗风寒感冒的时候，可以适当的吃一些解表散寒的药物，比如常见的麻黄、苏叶、防风、荆芥等等。除此之外也可以吃一些中成药，比如感冒清颗粒、感冒软胶囊、正柴胡饮冲剂等。
怎么区分是风寒感冒还是风热感冒
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
从中医的角度上看，感冒主要有两种，一种是风寒感冒，一种是风热感冒。因为在古代，感冒是有季节性的，早春或晚秋天气比较冷，所以得的通常是风寒感冒。而晚春或早秋天气比较热时，得的通常是风热感冒。现代社会环境发生了改变，所以感冒的季节性不是很明显，就比较难以区分感冒的类型。一般来说风寒感冒的话患者会很怕冷，体温会比较低，出汗也很少，而且肌肉关节会比较酸痛，舌苔比较薄白。但是风热感冒的话，症状就跟风寒感冒完全相反，发热会比较重，出汗也很多，而且还会出现口渴、咽喉疼痛、便秘等症状，舌苔也是发黄的，可以通过这些症状来对它们进行区分。
外感风寒和外感风热的区别
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
外感风寒是由于风寒束表，肺气不能宣通所致。主要表现为恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、流涕、咳嗽、痰薄、舌苔白润、脉浮紧。主治祛风散寒，方用荆防达表汤加减。外感风热是风热袭表，肺失清肃所致。主要表现为发热、微恶风寒、少汗或无汗、头痛咳嗽、痰液粘稠或黄色。鼻涕浑浊、咽痛、口渴、苔薄、舌红、脉浮数。治疗宜祛风清热，方用桑菊饮加减。
川穹的作用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
川穹是一种具有多种功效的常见的中药：一，可以祛风、止痛，能够用来治疗因为中风而造成的头痛；二，可以调节经络，对女性的痛经、月经不调、闭经等病症有不错的作用；三，可以行气活血，因此川穹常被用来治疗风湿痹痛；四，治疗头痛是川穹最主要的作用，无论是风热还是风寒引起的头痛都有明显的疗效。
流清鼻涕打喷嚏是风寒还是风热
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
一般患有风寒感冒时，就会出现流清鼻涕和打喷嚏的现象，主要就是有流涕、鼻塞、打喷嚏等，风寒感冒都是流清涕，而且身体不会出汗，还会有特别冷的感觉。风寒感冒时呆以使用麻黄汤和桂枝汤缓解，通过辛温解表以及排除体内的寒气之后，身体也会慢慢恢复正常，患者还要多休息，配合多饮水或者是喝生姜红糖水，效果应该会更好。风热感冒也是会出现鼻塞、流涕和打喷嚏的现象，但同时还会有发热的表现，出汗、流黄鼻涕、舌苔发黄、脉浮数等多种症状，患者可以使用辛凉解表的药物来治疗，一般金银花和连翘都是比较合适的药物，可以达到清热解毒和辛凉解表的功效。
黄痰是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒咳黄痰可能是因为风热造成的，而西医角度来说，也可能是因为合并了细菌感染而出现的。比较常见的就是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或者是卡他莫拉菌造成的。如果有咳黄痰的症状，需要用抗生素，还需要做相关的检查，做血常规还有胸片检查，这样才可以排除是不是有肺炎等相关器质性的疾病出现。
风寒咳嗽与风热咳嗽的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
风寒咳嗽和风热咳嗽，两个都属于外感咳嗽，但症状不同。不同类型的咳嗽，用药是完全不同的，食疗的方法也不同。舌苔是薄白、白腻的，同时伴有怕冷，而且咳嗽的痰也比较稀、白、黏，可能会伴有鼻塞，流清鼻涕，多考虑是风寒咳嗽。这种情况需要吃一些温热化痰止咳的药物和食物。风热咳嗽主要表现为舌苔黄、红，舌体也是红的，痰液主要表现为黄色的，或者是粘稠的，不易咳出，咽痛，可能还会伴有大便干，口渴，想喝水等表现。风热咳嗽需要吃一些清肺化痰止咳的药物和食物。临床中主要是通过看患者的临床表现，风寒感冒怕风怕冷的程度要比风热感冒怕风怕冷的程度要明显。
感冒清热颗粒治风寒还是风热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒清热颗粒主要成分为荆芥穗、薄荷、防风等，该药具有疏风散寒、解表清热的作用。感冒清热颗粒主要治疗的是风寒感冒，功效是可以疏风散寒、解表清热。它可以去除体内的寒邪，临床上可以配合多饮水，多吃新鲜的水果、蔬菜来补充维C，可以有效地治疗感冒。
感冒咳嗽有黄痰是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒咳嗽的时候伴有黄痰是属于合并细菌感染，人体经过细菌感染后会出现脓性的分泌物，也就是我们常说的黄痰。感冒咳嗽有黄痰具体是由什么细菌感染造成的，可以采用照肺部CT，影像学等方式查看是否有肺炎或是支气管炎。除此之外，咳出来的黄痰可以经过痰培养来确诊病因。生活中最常见的细菌感染是化脓性细菌感染，金黄色葡萄球菌感染。感冒咳嗽有黄痰具体是怎么回事还是要根据医院检查来确定。
痰很黄很粘稠还带血丝怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
痰黄粘稠并带有血丝，考虑是气道感染，比如上气道、鼻后壁、咽喉部的感染，下气道的肺炎、脓肿、支气管炎、支气管扩张也会出现这种现象。另外一些哮喘没有控制的患者，也会出现黄痰的现象。如果痰多、粘稠，黄色或者是绿色的，则代表人体受到了感染，例如化脓性感染或者是细菌性感染。通常是风热类咳嗽，伴有发热、出汗、咽痛、黄痰，黄鼻涕、舌苔偏红的现象。
风热咳嗽和风寒咳嗽的区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
风寒咳嗽的主要表现症状是流清鼻涕、咳嗽声沉重、痰液稀等，风热咳嗽的表现症状是干咳、痰液少、痰中带血、痰液黏稠、流黄鼻涕等。风寒咳嗽的出现原因是因为风寒袭击，患者还会出现头痛和全身无力的症状，可以用三拗汤合止嗽散进行缓解。风热咳嗽都是因为风寒或者风燥所造成的，患者可能还会伴随着咽喉疼痛的症状。通常可以使用桑菊饮进行缓解，因为这种药物具有疏风清热的功效。两种感冒都是需要进行休息的，并且注意要多喝水，能够缓解嗓子和鼻子的不适症状。如果症状比较严重的，还需要服用消炎药或者进行静脉注射，通常一个星期左右能够逐渐康复。
肺炎咳嗽是全天咳嗽还是偶尔咳嗽
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎引起的咳嗽多为全天咳嗽，早晨或稍有加重，伴有黄痰、发热等症状，严重时可伴有气短、胸痛、咯血。诊断肺炎、改善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体耐药性、病毒抗体、胸片等相关检测，进一步明确哪些病原菌，并针对不同病原菌采取不同的抗感染治疗措施。头孢菌素、青霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星是细菌感染常用的药物。病毒感染常用清开灵、蒲地兰等。非典型致病菌通常使用大环内酯类阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等。
风热风寒通用感冒药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒是临床上四季都非常容易发生的一种疾病，而在中医理论中，感冒可以分为多个类型，其中包括风寒感冒，风热感冒，气虚感冒，阴虚感冒，阳虚感冒等多种情况。对于不同类型的感冒用药也是不同的，所以在临床上会有一些相关的区分风热感冒在用药方面，主要是缓解感冒的症状。但是也有一些通用的感冒药，比如在用药方面西药是不分型的，主要是缓解感冒的症状，包括泰诺感冒片，对乙酰氨基酚，布洛芬缓释胶囊或者是快克胶囊以及感康胶囊，这样的西药能够缓解感冒所引起的症状，无论风寒还是风热，都是有较好的效果。可以使用西药，比如泰诺感冒片、对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、快克胶囊以及感康胶囊等药物都能够缓解感冒所引起的症状。一些中成药也是能够缓解风热感冒的，其中包括四季抗病毒口服液，四季感冒片，或者是四季感冒软胶囊等。除了用药之外，也应该让患者注意休息，保证睡眠，清淡饮食。
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