专家问答
肺炎有没有特效药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

肺炎的症状主要表现为高热，咳嗽以及咳黄痰。肺炎的特效药是指在明确病原体的基础上，采取针对性的药物治疗。

肺炎一旦确诊后，我们需要明确血常规、c反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养，以评估致病菌。不同的致病菌，采取的药物治疗也是不同的。

治疗肺炎的消炎药有很多种。针对细菌的消炎药，有头孢类的抗生素，像头孢克洛、头孢克肟等。针对病毒性感染的消炎药，有奥司他韦、扎那米韦、更昔洛韦、利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液等。

还有针对支原体或者衣原体感染的消炎药，有大环内酯类的抗生素，像阿奇霉素、罗红霉素等。若患者是由于非典型致病菌引起的肺炎，需使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。

在使用喹诺酮类药物时，需要注意药物的禁忌症以及相关的副反应。对于不同的群体来说，对于青壮年患者可使用第一代的头孢菌素、青霉素等治疗，而对于老年人和原有心肺基础疾病的患者，应选用三代及以上的头孢菌素或喹诺酮类抗生素治疗。

2020-02-16
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肺炎有没有后遗症
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎在临床上是非常常见的呼吸系统疾病。一般多见于一些免疫功能低下的婴幼儿。在临床上婴幼儿感染病毒，细菌或者病原微生物即可以出现有咳嗽，咳痰以及呼吸困难等临床表现。临床上肺炎分为很多种，常见的是细菌性肺炎，而在细菌性肺炎中常见的有肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、黄色葡萄球菌。这些细菌性肺炎都是临床上常见肺炎类型，但是大部分的肺炎不会导致肺泡的结构性的改变。肺炎治愈后是否会有后遗症，与治疗是否规范、是否彻底，以及肺炎的轻重程度和肺炎吸收程度都有关。一般情况下，通过1到2周的治疗是可以治愈的，及时治愈后不会有后遗症。如果肺炎比较重，可能因为后期病程比较长，病情发展出现了明显的肺实变或者是空洞或者是肺脓肿，则会留下后遗症。大部分的肺炎不会导致肺泡的结构性的改变，有的患者治愈后可能因为肺炎会患有肺部小结节，可以导致一些肺炎的后遗症，比如说慢性支气管炎、肺气肿、肺空洞形成这些现象，但肺部小结节一般不会给健康带来什么危害，不必担忧。
新冠肺炎有没有药物预防
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒，一般常常有武汉疫区人员接触史，会出现发热，干咳，乏力，胸闷，呼吸困难，胸痛。有的还会出现恶心，呕吐，腹泻等消化系统症状。目前来说没有特效药，没有办法预防的，只能勤洗手，减少去人多的地方出门戴口罩，做好个人防护。
新型肺炎有痰吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽和咳痰是肺炎最常见的症状之一。 肺炎通常指细菌性肺炎，肺炎链球菌是最常见的 患者在发病前经常遭受感冒、下雨、极度疲劳和酗酒等诱因。此时，人体的呼吸道清除和防御功能降低，免疫力低下。口腔内的外致病菌和定植菌可从呼吸道传播到肺部，引起肺部组织的炎症反应，刺激肺部粘液腺，分泌大量痰。这就是痰肺炎的发病机制。
冠心病肺炎吃什么药效果好
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
本身为冠心病的患者，若在患有肺炎之后，更需要采取积极有效的治疗措施，因为肺炎如果不能有效治疗，积极控制疾病发展，则会导致心脏功能负担，所以也会使冠心病加重。在用药治疗方面，作为轻症的肺炎患者，可在医生指导下通过使用口服青霉素类的药物以及喹诺酮类的药物，可以采用联合用药方式治疗。也可以依据患者具体病情采用口服阿莫西林加左氧氟沙星进行治疗，如果经此药物治疗三天症状明显好转时，可继续完成所规定的疗程继续服用。如果症状未明显好转时，可考虑服用三代头孢类的抗生素，可联合喹诺酮类的药物治疗。另外，治疗期间对于冠心病所需日常服用的药物，要在医生指导下可继续服用。通过联合用药方式有助于疾病康复，同时也可避免心功能加重这类情况。
新型肺炎有特效药吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新肺炎没有特定的药物治疗，应根据个体的具体情况采取对症治疗措施。需要卧床休息，加强支持治疗，保证足够的热量，注意水和电解质平衡，保持内部环境稳定，密切监测生命体征，并参考氧饱和度。对症治疗通常用于在对症治疗的基础上改善症状、积极预防并发症、治疗基础疾病和防止继发感染。及时气管功能支持、呼吸支持、无创机械通气2小时，患者病情无改善，或当患者无法忍受无创通气、气道分泌物增多、严重咳嗽或血液循环动力学不稳定时，应及时过渡到有创机械通气、有创机械通气、小潮气量、肺保护性通气策略。
新型肺炎有特效药吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎没有特定的药物治疗，应根据个体的具体情况采取对症治疗措施。 需要卧床休息，加强支持治疗，保证足够的热量，注意水和电解质平衡，保持内部环境稳定，密切监测生命体征，并参考氧饱和度。对症治疗通常用于在对症治疗的基础上改善症状、积极预防并发症、治疗基础疾病和防止继发感染。及时气管功能支持、呼吸支持、无创机械通气2小时，患者病情无改善，或当患者无法忍受无创通气、气道分泌物增多、严重咳嗽或血液循环动力学不稳定时，应及时过渡到有创机械通气、有创机械通气、小潮气量、肺保护性通气策略
双黄连口服液对新冠肺炎有作用吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
双黄连口服液对新冠病毒的抑制效果并不明显，目前为止还没有研发出可以治愈新型冠状病毒的特效药。双黄连口服液具有辛凉解表、清热解毒的功效。主要用于病毒或细菌感染引起的肺炎、气管炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染症状，以及感冒、病毒性流感引起的发热、咽痛、咳嗽等症状。双黄连口服液的成分明确为金银花、黄芩和连翘，均具有清热解毒、抗病毒的功效成人每次服用2片，一天3次。大家需要了解的是抑制不等于治疗、预防，切勿自行服药造成不良反应。
现在有没有治疗新型冠肺炎的药物？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
到目前为止，还没有专门针对新肺炎的特效抗病毒药物。然而，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》来看，磷酸氯喹或阿比多尔可用于抗病毒治疗，疗效有待进一步确定。洛匹那韦、利托那韦和利巴韦林也可用于抗病毒治疗。这些药物都是试用药物，临床效果有待进一步确定。到目前为止，还没有开发出更有效的治疗新肺炎的药物。因此，预防新肺炎主要是加强预防和控制。公众外出时应戴口罩，勤洗手，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含蛋白质的食物，不要熬夜，经常工作和休息，以提高身体抵御病毒侵袭的能力。
口腔溃疡有没有特效药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
其实治疗口腔溃疡是没有什么特效药，由于患者的情况是不同的，所以治疗的时候不可能会有什么统一的特效药，都需要慢慢的来恢复。口腔溃疡本身就属于一种很复杂的疾病，也没有办法根治，有很明显的疼痛感，并且会影响到饮食，吞咽等，治疗的时候效果不一定好，建议用漱口水的，如果情况比较严重，可以用复方氯己定漱口水，依沙吖啶漱口水等，这些是比较常使用到的，病人的反映也是比较好的。假如疼痛很严重，可以起到止疼的效果，因此是可以被当做是特效药的，可以减轻疼痛。用药具体的类型和方法还是遵医嘱。
痛风能治好吗有没有特效药
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风疾病只要及时治疗，积极配合，是能够控制好的，对于特效药，每个病人都有个体差异性，现在还没有什么可以明确治疗好痛风的药物。痛风属于内分泌系统疾病，可以去内分泌科也可以去风湿科进行治疗，按照常规治疗方案和方法进行治疗，配合医生的工作，痛风的症状是能够缓解的。因为个体差异性，特效药也是有的，只要能够帮助你们治疗疾病，就有可能是大家的特效药，因此对待痛风和特效药大家要有一个清晰的认识。
感冒和肺炎有什么区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒和肺炎通常都有咳嗽和咳痰的症状，那么感冒和肺炎有什么区别呢？首先，从病因来看，感冒通常是由病毒引起的，而肺炎是由细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、结核病等引起的。其次，普通感冒主要是上呼吸道感染。肺炎是指肺部感染。从影像学角度来看，普通感冒的肺部影像没有明显变化，而肺炎的肺部影像可以看到明显的变化。从治疗的角度来看，一些普通感冒可以自行痊愈，而肺炎的病因必须积极治疗。因此，无论从病因和检查症状来看，感冒和肺炎都有明显的不同。感冒可能会引起肺炎，所以需要注意。
肺炎有流鼻涕症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指的是细菌性肺炎。患者在起病前常常有受寒，淋雨，极度疲劳以及醉酒等诱因。患者还可能有上呼吸道感染的前驱症状，包括流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛等症状。因此，肺炎是可以出现流鼻涕的。肺炎的早期症状患者可能会出现流鼻涕的症状，可能会出现有流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，咽喉疼痛等不适症状。但是实质性肺炎真正在临床上主要的症状以反复发热，发热时体温可以高达39-40度，同时患者有咳嗽，咳痰，气急，胸闷，胸痛以及呼吸困难等临床症状。并且针对不同年龄段的肺炎患者，可能临床表现具有一定的差异。比如老年患者患有肺炎时，体温升高相对不是太明显，但患者可能会患有不同程度的胃肠道不适症状，如恶心，呕吐，食欲不振等临床表现。同时有的老年人患有肺炎后，症状可能会出现有嗜睡，谵妄，甚至昏迷等临床表现，所以说肺炎它并不是以流鼻涕为主要症状。因此如果出现了流鼻涕的症状，不一定是肺炎，但也需要重视，排除一下有没有新型肺炎的前驱感染。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前治疗新型冠状病毒肺炎并没有特效药，主要采取对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎患者分为轻度、中度和重度，对于轻度和中度患者，因病毒感染有一定的自限性，仅需要隔离，对症治疗即可。而治疗的关键是抢救重症患者，如出现了急性呼吸窘迫综合症，需要进入ICU进行器脏功能支持。对于严重急性呼吸道感染，且低氧血症的患者，需要给予呼吸机治疗。对于脓毒性休克患者，应采取液体治疗，纠正休克。因液体复苏容易导致容量超负荷，出现呼吸衰竭，因此在治疗期间，一定要密切观察患者反应。另外，外出时必须佩戴口罩，防止病毒感染人体，尽量少去或不去公共场所，避免和有呼吸道症状的人密切接触。
肺炎有疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果目前身体健康，没有其他的各种急慢性疾病的话，可以打肺炎疫苗。我国使用的肺炎疫苗多为美国进口的多价肺炎疫苗。多价肺炎疫苗包含了主要引起肺炎和败血症的23种肺炎的球菌，对90%的肺炎球菌产生免疫力故称为多价。它是一种灭活的疫苗，该疫苗一次注射之后，十五天产生保护性的抗体，保护期至少持续五年左右。由于肺炎球菌是在冬春季节高发，因此在入秋和开春的时候最适宜接种肺炎球菌。儿童群体在两个月的时候第一次接种，之后在四个月和六个月的时候分别强化接种一次。但是对于六个月大还没有接种的孩子而言，建议接种程序一直持续到两岁。注意在肺炎发作的时候，最好要暂停打预防针，要等到病情好转之后再来打预防针。但是需要注意的是，在肺炎患者未治愈时是不太赞成打预防针的，容易导致疫苗的效果不好或出现副作用。因此在肺炎期间要挑选正确的抗生素进行抗感染治疗。另外预防肺炎还是要多运动，少抽烟，少熬夜，强身健体。
肺炎有什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物理化因素，免疫损伤，过敏以及药物而导致的。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一，引起肺炎的病人很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线吸入性异物等理化因素而引起，其中由肺炎球菌引起的肺炎是最为常见。细菌性肺炎采用抗生菌进行治疗，7到10天都可以进行治愈，病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗没有什么效果。但肺炎的症状在不同的患者，不同的病原体以及病情的轻重不一样的时候症状会有所差别。大多数的临床表现主要有。畏寒，发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，可伴有胸痛等症状。其它症状如恶心，呕吐，腹泻，意识的改变等。重症肺炎患者还可出现咯血和呼吸困难、呼吸衰竭、昏迷而危及生命。不同的病原体和患者以上症状的发生率和特征都不同，并非每一个患者都会同时出现上述症状，如肺炎链球菌感染多呈急性面容、两颊绯红、皮肤干燥、口腔内可能会有疱疹，而肺炎支原体感染症状多不明显。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前新型冠状病毒肺炎并没有特效药，大多采取对症治疗支持。对于轻、中度患者来说，因病毒感染有一定自限性，需要隔离对症治疗。而此次将治疗的关键是抢救重度患者，需要进入到ICU进行循环及器脏功能支持。对于低氧血症且严重呼吸道感染的患者，需要氧疗，严重病人还可能需要机械通气，同时要给予抗微生物药物治疗。伴有脓毒血症患者要防止肺部感染。
肺炎有痰吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳痰是肺炎最常见的症状之一。通常所说的肺炎一般指的是细菌性肺炎，以肺炎链球菌最为多见。患者起病前常常有受寒，淋雨，极度疲劳以及醉酒等诱因。痰液就是病原微生物跟人体的白细胞或中性粒细胞之间相互抗衡之后形成的混合物，通过人体咳出就形成了痰液。肺炎患者的呼吸道清除防御功能下降，免疫力低下，外界病原菌及口腔内的定植菌可由呼吸道蔓延至肺部，引发肺组织产生炎症反应，而这种炎症反应可刺激肺部的黏液腺，分泌大量的痰液，这就是肺炎有痰的发生机制。但肺炎有痰与否主要取决于感染的病原菌性质，与病情严重程度不完全相关。若病原菌为肺炎链球菌等，患者会出现痰液。若患者为支原体感染，很多患者早期是不出现咳痰的。需要注意的是，在肺炎急性期的时候也可以没有痰液的咳出。早期肺炎可能痰液还没有形成，可能是以干咳为主。随着病情的发展，肺部有一些炎症渗出就会出现有痰液的情况，针对这种情况我们要进行抗感染治疗。在日常生活里要多喝水，注意休息，不要熬夜。
新型冠状病毒肺炎有什么特征？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒肺炎的主要症状以发热、乏力、干咳为主，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻、咳痰等症状。一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复。新型冠状病毒肺炎的症状比较明显的就是持续高烧，这也是为什么现在很多地方都进行体温测量的原因，但是也有部分患者是没有这个症状的。由于是全新的冠状病毒，人群对这种病毒普遍缺乏免疫力，具有人群易感性。
新冠肺炎有解药了吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前官方未公布有通过临床试验的新型肺炎“解药”。新药上市需经临床试验有效，且经过严谨科学的审评机制，关于新冠肺炎特效药及疫苗的最新资讯请参考
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