专家问答
肺炎有没有后遗症
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺炎在临床上是非常常见的呼吸系统疾病。一般多见于一些免疫功能低下的婴幼儿。

在临床上婴幼儿感染病毒，细菌或者病原微生物即可以出现有咳嗽，咳痰以及呼吸困难等临床表现。临床上肺炎分为很多种，常见的是细菌性肺炎，而在细菌性肺炎中常见的有肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、黄色葡萄球菌。

这些细菌性肺炎都是临床上常见肺炎类型，但是大部分的肺炎不会导致肺泡的结构性的改变。肺炎治愈后是否会有后遗症，与治疗是否规范、是否彻底，以及肺炎的轻重程度和肺炎吸收程度都有关。

一般情况下，通过1到2周的治疗是可以治愈的，及时治愈后不会有后遗症。如果肺炎比较重，可能因为后期病程比较长，病情发展出现了明显的肺实变或者是空洞或者是肺脓肿，则会留下后遗症。

大部分的肺炎不会导致肺泡的结构性的改变，有的患者治愈后可能因为肺炎会患有肺部小结节，可以导致一些肺炎的后遗症，比如说慢性支气管炎、肺气肿、肺空洞形成这些现象，但肺部小结节一般不会给健康带来什么危害，不必担忧。

2020-01-25
2018
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肺炎有没有特效药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的症状主要表现为高热，咳嗽以及咳黄痰。肺炎的特效药是指在明确病原体的基础上，采取针对性的药物治疗。肺炎一旦确诊后，我们需要明确血常规、c反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养，以评估致病菌。不同的致病菌，采取的药物治疗也是不同的。治疗肺炎的消炎药有很多种。针对细菌的消炎药，有头孢类的抗生素，像头孢克洛、头孢克肟等。针对病毒性感染的消炎药，有奥司他韦、扎那米韦、更昔洛韦、利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液等。还有针对支原体或者衣原体感染的消炎药，有大环内酯类的抗生素，像阿奇霉素、罗红霉素等。若患者是由于非典型致病菌引起的肺炎，需使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。在使用喹诺酮类药物时，需要注意药物的禁忌症以及相关的副反应。对于不同的群体来说，对于青壮年患者可使用第一代的头孢菌素、青霉素等治疗，而对于老年人和原有心肺基础疾病的患者，应选用三代及以上的头孢菌素或喹诺酮类抗生素治疗。
新型肺炎有痰吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽和咳痰是肺炎最常见的症状之一。 肺炎通常指细菌性肺炎，肺炎链球菌是最常见的 患者在发病前经常遭受感冒、下雨、极度疲劳和酗酒等诱因。此时，人体的呼吸道清除和防御功能降低，免疫力低下。口腔内的外致病菌和定植菌可从呼吸道传播到肺部，引起肺部组织的炎症反应，刺激肺部粘液腺，分泌大量痰。这就是痰肺炎的发病机制。
治愈后的新型冠状肺炎有后遗症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染是一种由人类接触致病病原体引起的疾病。它的后遗症尚不明确。根据冠状病毒感染的规律，冠状病毒感染通常在治愈后会产生一定的抗体，从而保护人体的各种功能。然而，根据不同人群的不同身体素质，产生抗体的持续时间因人而异。因此，从冠状病毒感染中康复的患者仍有再次感染的风险。因此，已经从冠状病毒感染中康复的患者应该加强个人和日常保护，防止再次感染。
新冠状病毒会有什么后遗症？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
现在有没有治疗新型冠肺炎的药物？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
到目前为止，还没有专门针对新肺炎的特效抗病毒药物。然而，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》来看，磷酸氯喹或阿比多尔可用于抗病毒治疗，疗效有待进一步确定。洛匹那韦、利托那韦和利巴韦林也可用于抗病毒治疗。这些药物都是试用药物，临床效果有待进一步确定。到目前为止，还没有开发出更有效的治疗新肺炎的药物。因此，预防新肺炎主要是加强预防和控制。公众外出时应戴口罩，勤洗手，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含蛋白质的食物，不要熬夜，经常工作和休息，以提高身体抵御病毒侵袭的能力。
新冠肺炎有没有药物预防
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒，一般常常有武汉疫区人员接触史，会出现发热，干咳，乏力，胸闷，呼吸困难，胸痛。有的还会出现恶心，呕吐，腹泻等消化系统症状。目前来说没有特效药，没有办法预防的，只能勤洗手，减少去人多的地方出门戴口罩，做好个人防护。
感冒和肺炎有什么区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒和肺炎通常都有咳嗽和咳痰的症状，那么感冒和肺炎有什么区别呢？首先，从病因来看，感冒通常是由病毒引起的，而肺炎是由细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、结核病等引起的。其次，普通感冒主要是上呼吸道感染。肺炎是指肺部感染。从影像学角度来看，普通感冒的肺部影像没有明显变化，而肺炎的肺部影像可以看到明显的变化。从治疗的角度来看，一些普通感冒可以自行痊愈，而肺炎的病因必须积极治疗。因此，无论从病因和检查症状来看，感冒和肺炎都有明显的不同。感冒可能会引起肺炎，所以需要注意。
新型肺炎有特效药吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎没有特定的药物治疗，应根据个体的具体情况采取对症治疗措施。 需要卧床休息，加强支持治疗，保证足够的热量，注意水和电解质平衡，保持内部环境稳定，密切监测生命体征，并参考氧饱和度。对症治疗通常用于在对症治疗的基础上改善症状、积极预防并发症、治疗基础疾病和防止继发感染。及时气管功能支持、呼吸支持、无创机械通气2小时，患者病情无改善，或当患者无法忍受无创通气、气道分泌物增多、严重咳嗽或血液循环动力学不稳定时，应及时过渡到有创机械通气、有创机械通气、小潮气量、肺保护性通气策略
肺炎有流鼻涕症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指的是细菌性肺炎。患者在起病前常常有受寒，淋雨，极度疲劳以及醉酒等诱因。患者还可能有上呼吸道感染的前驱症状，包括流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛等症状。因此，肺炎是可以出现流鼻涕的。肺炎的早期症状患者可能会出现流鼻涕的症状，可能会出现有流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，咽喉疼痛等不适症状。但是实质性肺炎真正在临床上主要的症状以反复发热，发热时体温可以高达39-40度，同时患者有咳嗽，咳痰，气急，胸闷，胸痛以及呼吸困难等临床症状。并且针对不同年龄段的肺炎患者，可能临床表现具有一定的差异。比如老年患者患有肺炎时，体温升高相对不是太明显，但患者可能会患有不同程度的胃肠道不适症状，如恶心，呕吐，食欲不振等临床表现。同时有的老年人患有肺炎后，症状可能会出现有嗜睡，谵妄，甚至昏迷等临床表现，所以说肺炎它并不是以流鼻涕为主要症状。因此如果出现了流鼻涕的症状，不一定是肺炎，但也需要重视，排除一下有没有新型肺炎的前驱感染。
肺炎有疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果目前身体健康，没有其他的各种急慢性疾病的话，可以打肺炎疫苗。我国使用的肺炎疫苗多为美国进口的多价肺炎疫苗。多价肺炎疫苗包含了主要引起肺炎和败血症的23种肺炎的球菌，对90%的肺炎球菌产生免疫力故称为多价。它是一种灭活的疫苗，该疫苗一次注射之后，十五天产生保护性的抗体，保护期至少持续五年左右。由于肺炎球菌是在冬春季节高发，因此在入秋和开春的时候最适宜接种肺炎球菌。儿童群体在两个月的时候第一次接种，之后在四个月和六个月的时候分别强化接种一次。但是对于六个月大还没有接种的孩子而言，建议接种程序一直持续到两岁。注意在肺炎发作的时候，最好要暂停打预防针，要等到病情好转之后再来打预防针。但是需要注意的是，在肺炎患者未治愈时是不太赞成打预防针的，容易导致疫苗的效果不好或出现副作用。因此在肺炎期间要挑选正确的抗生素进行抗感染治疗。另外预防肺炎还是要多运动，少抽烟，少熬夜，强身健体。
肺炎有什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物理化因素，免疫损伤，过敏以及药物而导致的。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一，引起肺炎的病人很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线吸入性异物等理化因素而引起，其中由肺炎球菌引起的肺炎是最为常见。细菌性肺炎采用抗生菌进行治疗，7到10天都可以进行治愈，病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗没有什么效果。但肺炎的症状在不同的患者，不同的病原体以及病情的轻重不一样的时候症状会有所差别。大多数的临床表现主要有。畏寒，发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，可伴有胸痛等症状。其它症状如恶心，呕吐，腹泻，意识的改变等。重症肺炎患者还可出现咯血和呼吸困难、呼吸衰竭、昏迷而危及生命。不同的病原体和患者以上症状的发生率和特征都不同，并非每一个患者都会同时出现上述症状，如肺炎链球菌感染多呈急性面容、两颊绯红、皮肤干燥、口腔内可能会有疱疹，而肺炎支原体感染症状多不明显。
肺炎有痰吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳痰是肺炎最常见的症状之一。通常所说的肺炎一般指的是细菌性肺炎，以肺炎链球菌最为多见。患者起病前常常有受寒，淋雨，极度疲劳以及醉酒等诱因。痰液就是病原微生物跟人体的白细胞或中性粒细胞之间相互抗衡之后形成的混合物，通过人体咳出就形成了痰液。肺炎患者的呼吸道清除防御功能下降，免疫力低下，外界病原菌及口腔内的定植菌可由呼吸道蔓延至肺部，引发肺组织产生炎症反应，而这种炎症反应可刺激肺部的黏液腺，分泌大量的痰液，这就是肺炎有痰的发生机制。但肺炎有痰与否主要取决于感染的病原菌性质，与病情严重程度不完全相关。若病原菌为肺炎链球菌等，患者会出现痰液。若患者为支原体感染，很多患者早期是不出现咳痰的。需要注意的是，在肺炎急性期的时候也可以没有痰液的咳出。早期肺炎可能痰液还没有形成，可能是以干咳为主。随着病情的发展，肺部有一些炎症渗出就会出现有痰液的情况，针对这种情况我们要进行抗感染治疗。在日常生活里要多喝水，注意休息，不要熬夜。
重症肺炎和普通肺炎有哪些不同
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎和普通肺炎最大的区别就是病情的严重程度，如果患者从轻度肺炎，出现了感染性休克等症状就说明发展成了重症肺炎，这种情况是比较危险的，很容易会出现一些并发症，严重的情况下还会影响到生命安全，不过大部分人通过积极的治疗都是可以痊愈的，只有少数人会留下后遗症，甚至出现死亡。
双黄连口服液对新冠肺炎有作用吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
双黄连口服液对新冠病毒的抑制效果并不明显，目前为止还没有研发出可以治愈新型冠状病毒的特效药。双黄连口服液具有辛凉解表、清热解毒的功效。主要用于病毒或细菌感染引起的肺炎、气管炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染症状，以及感冒、病毒性流感引起的发热、咽痛、咳嗽等症状。双黄连口服液的成分明确为金银花、黄芩和连翘，均具有清热解毒、抗病毒的功效成人每次服用2片，一天3次。大家需要了解的是抑制不等于治疗、预防，切勿自行服药造成不良反应。
新型冠状病毒肺炎有什么特征？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒肺炎的主要症状以发热、乏力、干咳为主，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻、咳痰等症状。一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复。新型冠状病毒肺炎的症状比较明显的就是持续高烧，这也是为什么现在很多地方都进行体温测量的原因，但是也有部分患者是没有这个症状的。由于是全新的冠状病毒，人群对这种病毒普遍缺乏免疫力，具有人群易感性。
新型肺炎有疫苗了吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前还没有疫苗研制成功。由于新冠病毒是一个新的病原体，所以疫苗研发难度比较大。中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟在接受媒体采访时谈及新型肺炎疫苗研制进度，她表示目前离拥有疫苗已经较近，但真正拿到疫苗株可能还要一个月，检查检测等还要半个月，此外最少还要一个半月审批过程。故至少要3个月或更长时间才会相关疫苗面市。
新冠肺炎有解药了
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前新型冠状病毒没有解药，但是我们可以做好防护措施，比如尽量不要出门，如果出门一定要带好口罩和眼镜，不要和别人近距离的说话接触，回到家以后一定要洗手换衣服，如果衣服不清洗的情况下放在通风处晾晒，一定要多喝水，多吃蔬菜水果，补充维生素和水分，也能提高自身的抵抗力。
狗与肺炎有关系吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
你问的是不是“狗与新型肺炎有关系吗？”两者的关系不大。根据世界卫生组织关于新型冠状病毒的建议：目前没有证据显示狗猫等宠物会感染新型冠状病毒。还未发现宠物和人之间传染。为更好地防止冠状病毒就要好好管理狗，不散养，不与其他病毒携带者接触等。
白种人有没有感染冠状病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
有的，截至2020年2月13日，德国有16例确诊病例都是白人这两起事件是在德国从武汉撤离华侨后得到证实的。其他人与一家名为webasto的公司直接或间接相关。最初几个人是被一位从上海到德国出差的中国同事感染的。他们一起参加了三四天的会议，然后他们中的一些人把会议传给了他们的家人和朋友。在这位中国同事出差之前，她的父母从武汉到上海看望了她，但在出差期间没有发现任何症状。他们只是在返程航班上感到发烧，在着陆后才被诊断出来。
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