专家问答
肺部结节微创手术过程是怎么样的？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

肺部结节微创手术，首先需要办理住院手术，完善术前的各项检查，比如胸片、PET CT、纤支镜以及全身骨扫描，排除有无肺部CA及转移瘤可能，术前检查完毕后允许手术时，主管医师会告知你手术的风险及注意事项，虽然是微创的手术，也是有相应的手术风险的，同意后签署手术知情同意书，目前肺结节微创手术还是比较成熟的，术中需要打麻醉，麻醉师也会告知麻醉的风险，并且签署麻醉知情同意书，然后再进行手术，术后要注意静养，避免过早的剧烈活动，术后定期复查肺功能及胸片。

2020-03-11
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痔疮是怎么样的？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮相对来说比较复杂，它在临床上可以分为很多的类型，常见的分类就是混合痔、外痔、内痔。内痔就是在没有突发情况时，外表看不出来，主要症状就是滴血、潜血、便血，有可能会呈现出喷血，血和大便不会混合在一起。在大便排出的时候，痔核会存在有突出肛门的情况，这是能够看到花生米大小草莓状的突起。外痔一般在肛门外存在，它属于一种炎性包块，通常会存在有红肿、热痛、还可能会看见是紫色的肿块，一般比较常见的就是血栓型外痔。另外也有蚯蚓状突起的静脉曲张性外痔。混合痔则是内痔和外痔长在一起。
肺结节微创手术怎么样
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术的创伤性非常小，这种手术是在胸腔镜下进行的，患者做了手术一个星期后就可以出院。而且肺结节微创手术一般都比较成功，通常没有后遗症留下，只是有时候患者可能会出现不定期的疼痛。在手术之后要注意饮食上的调理，对于一些辛辣刺激性的食物以及油煎的食物要避免，而且烟酒也要注意戒掉，免得损伤肺部。在平时可以多吃一些新鲜瓜果蔬菜，维生素含量会比较高，有利于清理肺部的垃圾。平时还可以多运动，运动有助于免疫力的增强，可以增加抵抗疾病的能力。还要注意保持良好的生活环境，远离油烟，远离一些刺激性气体、花粉、颗粒等。
肺结节微创手术多少钱
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术花费因为地区不同，医院规格不同，所以没有一个固定标准，手术前最少准备15000块钱，因为做完手术之后，还会在医院住几天，当中产生的护理费、床位费、或者是其他方面费用的话，需要花费的钱是不固定且不精确的。因为患者的体质不一样，做完手术后需要恢复的时间也是不一样，花的钱也就没有精确的一个数字。
睾丸切除手术过程是怎样的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有的人可能会因为一些疾病性或者是其他的因素需要将睾丸切除。其实睾丸切除的手术过程也是非常的简单的，这属于泌尿外科的一种基本手术。在手术的过程当中，首先要注意先进行麻醉，然后再将环境进行消毒，需要注意先选择一个合适的切口，将精索以及睾丸游离以后，然后再将输精管里段并进行单独缝扎。一般来说，需要做睾丸切除手术的疾病主要由睾丸肿瘤，睾丸扭转以及睾丸外伤和前列腺肿瘤等。在做完睾丸切除手术以后，要注意使用无菌敷料进行包扎，以免引起感染。
子宫肌瘤微创手术后多久恢复
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤微创手术在术后三个月至半年左右才会痊愈。子宫肌瘤微创手术主要是针对子宫肌瘤切除的一种手术，通过手术可以切除子宫肌瘤，保证子宫的健康。子宫肌瘤手术一般在月经后10天内进行，超过10天之后，女性处于排卵期，这个时候子宫内膜处于分泌时期，盆腔正在充血，手术的话会加大手术风险，建议女性做子宫肌瘤手术之前，先通过彩超进行检查，如果是育龄妇女，在手术后一年后才可以备孕，否则子宫恢复不完全，会使备孕受到一定的影响。子宫肌瘤手术三个月内避免性生活，以免对子宫造成伤害。
包皮手术过程是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性很多存在着包皮过长，需要及时的做包皮手术。包皮手术之前需要积极检查血常规、凝血功能等，如果一切正常，才可以进行包皮手术。手术之前要备皮，手术当天禁食禁水，到医院做手术，手术过程是：消毒处理，铺上孔巾，局部麻醉，采取的是阴茎根部麻醉，麻醉成功后检查麻醉效果，之后切除多余包皮，局部止血，缝合、包扎，手术就此完成。
肺部结节1cm大吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节1厘米的话，通常是不算大的，但是对于肺部结节的良性和恶性一定要注意，1厘米的肺部结节通常来说都是良性的，但是如果有实性成分的现象，那么最好通过检查排除恶性的可能。常见的检查对肿瘤标志物进行筛查，如果指标升高异常的话，则有可能是恶性的。可以通过完善pet-ct核素显像对肿瘤进行进一步的筛查，如果考虑为恶性，那么则需要通过手术的治疗方式进行切除。良性的话可继续观察三个月，如果有增大，那么也同样需要采取手术治疗。
痔疮是怎样的？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为可以分为3大类：内痔、外痔、混合痔。外痔的症状通常就是肛门口有个小突起的小肉团，摸上去软软的，在没有缺血的时候，不会出现明显的疼痛。内痔就是有可能平常看不到肿块，但是如果长时间走路，就会发现会有一个小肉团掉下来，有时候又自己会缩回去。严重的内痔，掉下来还要靠手塞回去，更严重的，掉下来手塞都塞不回去。混合痔是有内痔和外痔的综合表现。
切包皮的过程是怎样的？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
切包皮手术并不复杂，在进行手术之前，医生及护士要做好消毒工作。然后让患者仰卧在手术台上，并且把阴茎暴露出来。为了方便手术，医生会提出周围的阴毛，并进行消毒。消毒完毕后，医生会注射麻醉药，等待一段时间让麻醉药起效，医生还会测试患者疼痛感，确保麻醉药起作用。然后标记好要切除的包皮长度，进行手术。切除完毕后进行包扎处理。
人工流产手术具体是怎么样的呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
人工流产手术，也就是我们常说的人流术，而这种手术的程序是这样的：在做手术之前要做一些检查，具体包括彩超、白带常规、血常规、传染病检查、心电图等。其中彩超是为了看到孕囊着床的位置与大小；白带常规是为了查看阴道是否有炎症；血常规和传染病的检查，是为了排除梅毒、肝炎以及艾滋等情况。因为无痛人流，对心脏情况是有一定要求的，所以通过心电图可以更好了解心脏是否能承受手术。如果这些检查都没有什么异常的话，之后一般就可以做人工流产手术了。这种手术可以分为普通的人流术和无痛超导可视的人流术这两种。若是后者的话，在术前的4到6小时内是不能吃东西和喝水的，还需要先准备好卫生巾等用品在术后使用，做完手术后的一个月内不能进行性生活和盆浴。
睾丸大小的标准是怎样的？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
睾丸是男性最重要的性特征之一，生长于阴囊里面，睾丸的大小是没有固定的标准的。睾丸主要的作用是为男性分泌雄性激素，也是产生精液的重要地方。睾丸的大小不是判定男性是否具有生殖能力的标准，所以，即便是小的睾丸，但是它能够正常的产生雄性激素以及精子，都是健康正常的。睾丸的大小是由先天性决定，后天是没有办法改变的，所以男性也不用过于在意睾丸是大还是小，只要能正常的维持男性的第二特征即可，当然，如果实在不放心可以咨询医生，检查是否正常。
鼻咽癌是怎么样的
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻咽癌是一种癌症和恶性肿瘤，这种癌症两大典型症状是鼻出血和头痛，除此之外常见的症状还有偏头痛，颈部肿块，单侧鼻塞，耳鸣，鼻腔出血，单侧口斜眼歪等。到了鼻咽癌晚期还会出现视力障碍，眼球突出，眼睛视野缩小，颈淋巴结肿大，神经麻痹性角膜炎，骨肺肝处转移及大出血的症状。
痔疮无痛微创手术是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
PPH就是痔疮无痛微创手术中的一种，PPH是吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，对于重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人非常适用。手术时需要先扩开肛门，在齿状线上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门。使用吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个手术过程只需半个小时。COOK痔疮枪技术是目前国际上最高效的套扎技术。主要采用天然橡胶套扎环，以0.1MPa的压力不间断吸引病灶处，能够在极短的时间达到吸引部位组织分离、干结、坏死、继而脱落。整个痔疮脱落的瞬间，压力吸引会自动停止。整个过程不用开刀、治疗时间短、并具有定向性好、安全可靠、出血少、无并发症及后遗症等特点。
肺部结节是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变，属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是良性肺部疾病，炎性结节往往结节生长缓慢，边界清晰，确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核，需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌，可表现为毛玻璃样影或实性病灶，或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者，应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变，应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变，可以进行定期观察。
什么是肺部结节？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺部结节是一种软组织影，直径小于三厘米的软组织影包围着患者的肺部组织。一般肺结节的症状不是很明显，通常是在做检查的时候才能发现这种疾病。毛玻璃结节的直径大于一厘米，应该进行手术切除，直径小于一厘米，没有太大的问题。实性结节直径大于0.8厘米，应该及时到医院切除，结节的直径小于0.8厘米，定期到医院复查。
肺部结节长在哪里最危险
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节有恶性结节和良性结节之分，需要进行判断。早期肺癌等肺部恶性结节，需要通过放射治疗或手术进行治疗。要注意出现中心型病变，危险性较高的是靠近气管、支气管或血管位置的病变，患者应予以重视。靠近支气管位置多为良性结节，周围良性结节通常无症状且无害，大多是终身疾病。
肠息肉手术费用是多少
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
做肠息肉手术费用不是很贵，大概在八九百元左右，不要还是要根据医院的级别来确定，另外跟注射的麻醉方式，息肉大小等方面都有很大的联系。如果患者的息肉数量比较多，收费跟单个对比起来明显要多很多。另外还要在看手术过程中用药情况，如果期间没有出现什么问题，等到做完手术之后也没有引发并发症，相对来说费用会少一点。最好不要太过于紧张了，还是应该积极去配合治疗。如果息肉较多，最好选择住院去治疗，医保也会报销，治疗期间不要熬夜，避免着凉，保持愉快的心情。
肺部结节能自行消失吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
目前没有专业的医术表明，肺部结节能自行消失，肺结节病是一种病因未明的的肉芽肿性疾病，患者在察觉到自己或许患上该病的时候，应去正规医院检查就医，同时需要做增强CT检查，以明确肺结节是良性还是恶性。如果是良性的肺结节，就可以放心一点，只需要定期去医院复诊，查看肺结节情况是否有恶化的倾向，但是日常生活中饮食还是要以清淡为主，多喝水多休息，切忌辛辣饮食；如果是恶性的肺结节，就要尽快安排手术进行切除，越早就医手术的成功几率越高；如果难以鉴定，则需要随访观察，配合治疗。
肺部结节手术后可以吃黄芪吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
黄芪具有活血化瘀的效果，在肺部结节手术之后吃黄芪，容易造成出血量更多。还会造成肾血加重的情况，在刚结束手术之后最好不要吃黄芪。肺部结节手术后要禁忌烟酒和辣椒，并且要注意多休息，加强肺部训练。在疾病康复阶段可以服用适量的黄芪。
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