专家问答
勃起不硬是阳虚还是阴虚
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

引起勃起不硬的原因有很多，既有可能是肾阴虚，也有可能是肾阳虚，两者表现是不一样的。由肾阳虚引起的勃起不硬，主要表现为勃起硬度差、维持时间短、腰膝酸软、怕冷、大便不成形、小便清长、舌质比较淡、苔薄白。由肾阴虚引起的勃起不硬，临床主要表现是勃起硬度不够、腰膝酸软、头晕耳鸣、口干、小便黄、汗多、舌红、苔薄白。因此在判断勃起不硬属于什么证型的时候，一定要结合本身的其他症状进行判断，准确判断证型以后再予以相应的药物治疗。因为肾阴虚和肾阳虚用药是不一样的，在用药之前一定要经过专业的中医大夫辨证准确后对症下药。

2020-05-07
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勃起不坚吃六味地黄丸有用吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
六味地黄丸主要适用于治疗肾阴虚引起的各种症状，但是如果患者的勃起不坚是由于肾阳虚或者阴茎本身出现了问题导致的话，比如海绵体断裂等因素，这种情况下吃六味地黄丸一般是不会产生任何效果的。建议患者在出现勃起不坚的症状之后可以先到当地的医院检查一下，排查一下身体是否出现了器质性病变，如果身体没有器质性病变的话可以到中医医院辩证的诊断一下，如果是由于肾阴虚造成的是可以吃六味地黄丸的，如果是由于其他因素导致的建议对症治疗即可。
如何判断阴虚还是阳虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
阴虚属寒，阳虚属热，正常的健康身体是阴阳平衡，一旦出现了阴虚或阳虚就是证明低于了任何一方的水平。阳虚是外寒，阴虚是内热。阳虚指的是阳气虚损，阳虚不可以制约阴，所以阴相对要偏盛，会出现寒象，称之为阳虚则寒，也就是虚寒。主要的症状是精神不振、畏寒肢冷、喜揉喜按、少气乏力等症状。而阴虚则热说的是人体的阴液不足，阴虚也同样不能够制约阳，所以阳就会偏盛，于是会出现阴虚内热，主要症状为两颧红赤、潮热盗汗、咽干口燥、无苔等等。
阴虚和阳虚的区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
阴虚是精液的亏损，常会出现心烦气躁、潮热盗汗等症状，可以吃百合、川贝、雪梨等滋阴的食物。阳虚是阳气的亏损，经常会出现四肢乏力、怕冷胃寒等症状，可以吃羊肉、牛肉等温补的食物，能够增加阳气。还可以使用艾灸的方式补肾阳，但艾灸的时间不宜过长或经常性的艾灸，以免导致上火。
阴虚如何调理
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
阴虚如果是肾阴虚，可以服用左归丸、大补阴丸或六味地黄丸等药物调理。如果是肺阴虚，可以服用川贝、百合、沙参麦冬汤、雪梨汁等调理。如果是脾胃阴虚，可以服用益胃汤治疗。阴虚患者大多会出现心烦气躁、潮湿、盗汗、失眠、多梦等症状，所以在平时要适当的锻炼，增强体质，少吃辛辣、生冷、海鲜、羊肉等食物。
什么是阴虚的症状
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
阴虚主要是指阴液亏虚，在临床症状表现多为皮肤干燥，失水，如患者出现手足心热，鼻干，咽喉干燥，口干，喜欢食用生凉食物降燥，而且还常会出现大便干燥，而且有阴虚的患者，往往表现的性情比较急躁，性格好动外向。同时阴虚患者常容易患有高血压，糖尿等疾病。对阴虚患者建议在日常饮食，需要适量多吃一些具有补阴作用的食物，比如豆浆，豆腐，百合，梨，银耳等。对一些韭菜，虾肉，狗肉，羊肉等燥热辛温类的食物，应尽量少吃为宜。
男人硬不起要吃什么药最好
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
药物可选用六味地黄丸或金索固精丸进行调节。另外，多吃些补肾益精的食物，如甲鱼、猪腰、牡蛎等。另外，注意休息和控制性别。男人硬不起来考虑是阳痿可能性，也称为勃起功能障碍，是指当有性欲，阴茎不能站起来或勃起不坚，或者虽然有勃起硬度和一定程度的，但不能保持性交的足够时间泌尿生殖系统慢性炎症继发阳萎较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中慢性前列腺炎最为常见。建议最好的方法是去医院进行神经敏感性、勃起功能等相关功能的检测，然后再根据检查结果考虑治疗
早上不勃起
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
晨勃是正常生理反应，早上不勃起可能由于阴茎出现疾病。晨勃是由于阴茎动脉血管舒张，海绵体供血增加，造成阴茎勃起。男性不晨勃可能由于阴茎患病，如阴茎血管的狭窄、阴茎的动静脉瘘或疾病，使海绵体在性刺激下供血不充分，导致勃起硬度不足或不能勃起。建议去男科或泌尿外科检查，明确病因。
男性勃起功能障碍的药物有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性勃起功能障碍的药物有很多，比较常见的有PDE5抑制剂，他达拉非，属于是长效药物，可以维持到36个小时左右，中成药物有五子衍宗丸、健阳片等，需要根据肾阴虚肾阳虚，来病症治疗。对于激素水平低下的患者，可以使用雄激素来进行治疗，安全起见避免盲目服用药物，需要在医生的指导下服用。
勃而不坚是什么原因？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
勃而不坚多是由于患有阳痿症状。阴茎的勃起是因为阴茎由海绵体组成，如果海绵体内血液供应充分，勃起的硬度就相对比较好，如果海绵体血液供应不足，就会使阴茎出现勃而不坚、勃起困难、疲软等情况。所以勃而不坚多是由于男性在性生活的时候，海绵体出现通血不足的情况而引起。
龟头不硬是怎么了
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
龟头位于阴茎的最上端，阴茎勃起的时候龟头会变硬，但是有的男性勃起的时候龟头不硬，这样会直接影响到男性的性生活，甚至会导致性生活无法正常进行。龟头里面含有大量的海绵体，男性受到性刺激的时候，海绵体会充血肿胀，从而产生一定的硬度，如果男性紧张、焦虑可能会导致海绵体充血不足，从而龟头不硬，也可能是因为海绵体内的血管狭窄，从而导致海绵体充血减少，导致龟头不硬。
怎么判断阴虚和阳虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中医理论认为阴属寒阳属热，人体正常状态阴阳处于平衡状态，既无寒症也无热症。阴虚或阳虚，是指阴阳其中一方减弱，使人体阴阳失去了平衡，所以导致了阳虚外寒，阴虚内热的症状。阳虚指的就是人体的阳气受损减弱，而引起偏重，压制了阳气而出现的寒像，这种寒称之为虚寒，症状有面色淡白、少气乏力、精神不振、腹痛、畏寒肢冷、小便清长、大便溏薄等。阴虚则是指人体阴气不足，不能压制阳气，而出现阳气过盛导致的热象，称之为阴虚内热，即虚热，症状有舌红少苔或无苔、潮热盗汗、咽干口燥、形体消瘦、两颧红赤等。
勃起龟头软是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
龟头是要到海绵体其中的一部分，阴茎在勃起的时候主要就是依靠阴茎海绵体充血，这样就会增加硬度，在勃起的过程当中，出现轻微的充血现象，龟头会出现部分充血，导致龟头增大，外形看起来是比较饱满的，但龟头可以是软的，这种情况通常属于正常现象，并不是由于疾病所导致的。
勃起一会又软了怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性的生殖器勃起一会儿又软了，是阳痿的症状，导致这种情况的原因是比较多的，比如环境、心情、压力、配合等，这些情况都有可能会导致男性出现阳痿的症状，除此以外也有可能是由于疾病所导致的，比如高血压、糖尿病、甲状腺疾病、抑郁症等，如果经常手淫或者包皮过长也会导致阳痿，需要根据不同情况进行治疗。
阳痿如何治疗比较好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿也叫做勃起功能障碍，指的是在进行性生活时，阴茎无法正常勃起，或者是出现了勃起不坚的情况。对于阳痿这种疾病，治疗方式主要包括阴茎海绵体注射、药物治疗以及阴茎假体植入术等。常见的比较适合口服的药物有伟哥以及雄激素药物等。阴茎海绵体注射会引起疼痛的情况，目前还没有被广泛的应用。若是存在着阳痿，还需要注意养成健康的生活习惯。
治疗勃起功能的药物有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗男性勃起功能障碍的药物主要有以下几类：一是口服类药物，如PDE5抑制剂，包括西地那非等；中成药治疗以及口服雄激素来治疗。二是需要通过男性阴茎海绵体注射类药物：包括前列腺素E等。三是经尿道给的药物主要是通过尿道黏膜吸收。
阴阳两虚该怎么办？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
阴阳两虚是一种相对比较复杂的病理变化，指的是身体既存在有阴虚，又存在于阳虚。阴虚他在临床上的主要表现就是颧红盗汗、五心烦热、咽干口燥、男性遗精、女性月经量少；而阳虚的患者就会出现四肢不温、怕冷、腹泻、腹痛等症状。阴阳两虚的患者在平时就会出现又怕冷又怕热的表现。可以在临床上选择食补，适当的吃一些温性食物，像是辣椒、大蒜、生姜、羊肉、咖喱、狗肉、牛肉、鹿肉等会有一定的食疗作用。如果食疗效果并不是很好也可以吃太子参、熟地、豆蔻、黄精、山药。对于药物治疗效果不理想者，建议进行相关性的检查，确定具体的病因方面进行对症治疗。
阴虚内热的表现是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阴虚内热又称为阴虚发热，是指体内阴液不足，水不能控制火而引起的发热。阴虚内热证的主要临床表现为疟疾发热、消瘦、午后潮热或夜间发热、失眠、多梦、盗汗、烦躁不安、咳嗽、疲劳、气短、咽干、口干。男人容易阳痿、遗精、少精、消瘦等。，而大便干燥，尿呈红色和黄色等。可能会发生。
阴虚内热的10种症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1.手足心热，不想多穿衣服，不想盖被。2.心中烦热、想吃冷饮、冷食。3.口干、口苦、咽干、恶心。4.睡眠差、盗汗、躁汗、遗精。5.发热。(高热、低热或体温不高皮肤有热感)6.出血。(鼻衄、齿衄、皮下有出血点等均系由阴虚内热所致者)7.头晕、心悸、全身无力、脸色苍白。8.大便干、小便黄或黄赤有热感。9.脉细数、大数、弦数。10。舌苔黄或黄腻、干燥少津或焦黄兼少津。
阴虚内热吃什么中成药？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
阴虚内热，在中医上也经常被称为阴虚发热。它其实是指人的身体出现水不制火，阴液亏虚从而引起的发热。在临床上的常见表现包括身体消瘦、面部红赤、潮热盗汗、夜热早凉、五心烦热、舌红少苔、口咽干燥等。出现这种情况之后，通常需要养阴清热，或者是适当的吃一些具有滋阴降火作用的药物。比如青蒿鳖甲汤、知柏地黄丸、百合固金汤等等。具体使用哪一种药方有效，通常需要结合患者自身的具体临床表现以及舌脉等，来进行辩证选择。因此通选药常需要专业中医师来进行。
必利劲和金戈能一起服用吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
首先我们要了解必利劲和金戈两种药是什么药，它的机理是什么，必利劲的药名称为达帕西汀，而金戈称为西地那非。达帕西汀主要用于改善男性的早泄，而西地那非主要用于改善男性的勃起功能障碍。所以在男性出现勃起不坚，勃起困难，阳痿时是首选金戈进行治疗。如果同时还伴有早泄，可以加用必利劲。必利劲和金戈可以同时服用，通常在性生活前一到两个小时左右。此外由于每个人的体质不同，有必要在医生的指导下服用这些药物。
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