专家问答
尿常规白细胞高严重吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

在我们正常尿液中，存在少量白细胞。但若经过尿常规检查，发现尿液中白细胞明显升高，这时候需要警惕，多是由于泌尿系统感染所致，可以进行进一步的检查，如中段尿培养、细菌培养等方法以明确诊断。

光从白细胞的升高不能判断疾病的严重程度，还要从病因、临床表现、脏器有无受累等多方面进行判断。一般来说，尿白细胞升高，多见于尿路感染，可以适当注意卫生，或服用一些抗炎药物进行治疗，注意谨遵医嘱，不可盲目用药。

2020-03-26
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尿常规白细胞高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般来说，尿常规白细胞高，常提示尿中有炎症，一般称为尿路感染。尿路感染一般分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染在诊所更常见，这是女性更容易得到它，因为女性尿道短，男性尿道较长，和女性的细菌很容易进入膀胱，输尿管和肾盂沿着尿道，引起尿路炎症。尿常规白细胞高该怎么治疗？一般来说，抗炎治疗是需要的，抗炎药物是口服的。如果病情严重，可能需要输液治疗。
尿液红细胞高严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现红细胞多考虑是病理性的，主要考虑泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤等引起的。当尿液中出现红细胞的时候，首先要考虑是泌尿系统感染引起的，会同时引起泌尿系统粘膜破裂导致的出血；还有就是泌尿系统结石，结石很容易划伤尿路粘膜导致破损，从而引起出血的情况；严重的要考虑是泌尿系统肿瘤，比如膀胱肿瘤、肾肿瘤等，肿瘤组织生长太快会导致血尿。所以出现尿液红细胞的时候，需要完善泌尿系统的检查，比如彩超Ct以及膀胱镜等检查，发现问题及时治疗。
尿酸高严重吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
如果是长期尿酸高的患者会对身体有严重的影响。因为长期高尿酸浓度的增高，会引起的痛风性关节炎，患者明显感觉关节肿痛，严重时会出现关节破坏，关节畸形等关节功能异常。尿酸高还会影响肾脏，如尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病。另外，有些心血管疾病患者，大多是因为自身存在尿酸高的病史所导致。建议尿酸高患者需要注意控制体重，合理饮食，多喝白水，适量运动等改善尿酸高的症状，必要时需要通过医生的指导进行治疗。
血常规白细胞高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规白细胞高，一般多见于剧烈活动、温度过高、情绪太激动和吃得太饱等情况下，这些都属于是生理性的原因，一般是不需要采取治疗方式，只需要多注重休息，保持一个好的心情以及待在舒适的温度中就可以了。而对于病理性的原因，则是一般是因为肺炎、支气管炎、阑尾炎以及扁桃体炎等遭受到炎症感染的疾病。另外对于心肌梗死、大面积的烧伤也是会引起体内白细胞增加的。另外对于胃癌、肠癌、肝癌和肺癌等这一些肿瘤疾病也会导致血常规中白细胞增高。
尿检白细胞3+严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常情况下，尿液常规检查当中白细胞因为是阴性，如果尿液出现感染的情况，当白细胞数量超过一定的数量时，会表现出阴性的检查结果，加号越多，则证明白细胞的数目越多，当出现细胞三个加号时，应该积极的配合治疗，可以通过口服药物或者是通过静脉输液等方法来进行治疗，常见的药物包括左氧氟沙星、环丙沙星等药物，大概需要一周左右的治疗周期。等到症状完全消失之后，到医院进行尿常规复查，白细胞如果是阳性的，可以根据个人的身体情况，适当的延长药物的使用时间，只有当尿常规定性为阴性的时候，才表示已经治愈，尿液检查当中白细胞三个加号，主要是提示尿路感染，如果加号越多，就表示感染的越严重。
尿常规白细胞
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
白细胞通常不会出现在正常的尿常规中，白细胞的正常范围通常是一到两个，这是正常的。如果尿液中有太多的白细胞，比如当高倍视野大于五倍时，这种情况称为蛋白尿细胞偏高。如果进一步明确病情，白细胞是被外界入侵的人类免疫系统的防线如果尿蛋白过高，则表明尿路炎症，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。白细胞的数量与感染的程度有关。细菌感染的程度越重，白血球的数量就越多。如果患者患有相应的症状，例如尿频、尿急和排尿疼痛，则可诊断患者尿液中白细胞高。正常人的尿液中仍有少量白细胞。在正常情况下，在沉淀尿液的显微镜检查下，白细胞的数量将少于一个。在清洁中段尿沉淀检查中，当白细胞数超过5时，可诊断为白细胞尿。必须注意住院治疗。
尿比重1.030严重吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿比重是指相同尿量的重量与相同尿量的水的重量之比。尿液比重越高，尿液中溶质越多，尿液比重正常值在1.015-1.025之间。尿中溶质比例高，说明尿中溶质过多，多见于脱水、糖尿病和肾小球肾炎。脱水过程中尿浓度明显升高，尿比例增大。当糖尿病人的尿液中含有葡萄糖时，尿液中葡萄糖的比例就会增加。肾小球肾炎尿蛋白等物质，也会增加尿的比例。尿比重1.030表示尿比重过高，需要进行尿常规检查。如果尿常规的其他指标正常，一般是由脱水引起，需要较多的水分。
尿常规红细胞高怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规检查中红细胞高，即血尿，这种情况患者要足够重视才行，平时注意增加饮水量，增多排尿次数，这样对红细胞有很好的稀释作用，并促进排出炎症。治疗血尿，首先要通过对输尿管、肾脏、膀胱进行彩超检查来排除泌尿道肿瘤的可能性，同时通过彩超检查还可以查出是不是因为结石引起的血尿。通常，导致血尿最常见的原因是泌尿道感染，所以也要做一个尿常规检查，如果尿常规中不仅有红细胞，并且也存在白细胞，那么这就是炎症的表现，建议多喝水，以促进排尿，同时服用一些消炎药来治疗，就能够对血尿起到很好的控制作用。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
尿常规检查要空腹吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规检查空腹比较好，因为人体的尿液会因为摄入的食物，或者是服用的药物发生改变。做尿常规检查最好是选择晨尿，也就是早晨起床的第一泡尿液，晨尿可以用于糖尿病以及泌尿系统的筛查。晨尿就是人体早上起来，空腹时候的尿液，采用这种尿液来检查效果会更好，有利于化学分析。当然，因为晨尿在人体的膀胱内停留的时间比较久，所以容易发生一些变化，因此，现在很多的检查要求患者使用第二次的尿液来代替晨尿，如果是门诊患者的话，可以随机采用尿液检测。采用随机尿液检测的好处就是，这种尿液随时可以获得，且获取也非常方便，关键是非常新鲜，不会有任何的变化。
尿常规上皮细胞偏高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上皮细胞主要来源于尿道，肾小管，输尿管，肾盂，膀胱等位置，如果是来自尿道的上皮细胞出现增高的情况则说明，尿道处有了炎症。如果是来自输尿管，肾盂和膀胱处的胰型上皮细胞出现了增加的情况，则说明这三个地方有炎症，同时白细胞和红细胞也会跟着增加。肾小管上皮细胞一般在正常尿液当中很少会看到，如果出现了或者数量较多，则说明肾小管产生了病变，一般都是患有了急性肾小球肾炎才会出现。如果发现肾小管上皮细胞是成堆出现的，那么说明肾小管可能已经坏死，需要进行肾移植。
尿液中白细胞高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
对于尿液的白细胞明星增高的情况，绝大多数情况下是泌尿道发生了感染，对于这类尿路感染疾病就需要去泌尿科就诊，有部分医院分为泌尿生殖科，尽管名词不同，但是这类疾病的检查是相似的。对于泌尿道感染的这种情况，通常要求病人多喝水，多排尿，因为大量的尿量会把泌尿道上的细菌给冲刷下来从而排出体外。要确诊泌尿道感染，最主要的是做尿常规等检查，可以的话还可以做个病原体检查，明确病因之后，就可以服用一定敏感性的抗感染药物。平时要注意及时清洁和消毒换洗的内衣裤，注意个人卫生，也可以起到很好的预防作用。对于上诉急性期的疾病时，要注意多休息，多喝水，不要憋尿。发热的时候可以吃容易消化、热量高、维生素含量高的食物。如果膀胱刺激症状与血尿比较明显的话，建议服用碳酸氢钠片，一般是每日三次，每次一克，可以起到碱化尿液，抑制尿道内细菌的生长，从而达到缓解症状的作用。如果出现了感染，也可以服用磺胺类抗生素等，比较可以提高药物的抗菌活性，还可以减少尿路结晶的生成。
尿白细胞高是什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
若是发生了泌尿系统方面的炎症，就会比较容易出现尿白细胞增高的现象。比如说发生了变形杆菌或者是大肠杆菌之类的细菌感染等。不过一般发生了泌尿系统感染的患者，除了会出现尿白细胞增高以外，通常还会伴随着全身疼痛，发热，打寒颤等一系列的症状，也有一部分患者会容易出现尿急，尿痛，尿频等现象。建议及时的去医院通过尿常规检查明确病情，必要时适当的使用一些抗生素来进行治疗。
男性尿潜血三个加号严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿潜血三个加号可以说是相对严重的，用肉眼能看到尿的颜色发红了，这种结果提示有泌尿的感染，泌尿系感染，包括肾、输尿管、膀胱和尿道。此时要去医院做尿常规检查，然后尽快做泌尿系统b超进行治疗。在平时的生活当中，如果自己的身体出现了一些异常的状况，就要做好全面的检查，了解自己的身体是否受到其他疾病的影响。只有这样，才能够针对性的治疗，降低影响。一般尿潜血，都是因为炎症、结石或是肿瘤。尿潜血作为一个指标可分为阴性和阳性，若为阳性是几个。一般出现尿潜血，两个加号考虑为肾脏问题，或者是由尿路感染引起的，经过离心沉淀后的尿液，称为血尿。在高倍镜下有三个加号十个加号，表明肾固有细胞的损伤越严重。
前列腺炎严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性的前列腺是位于泌尿和生殖道的交叉部位，是最容易出现炎症的地方，所以前列腺炎的发病率目前还是比较高的，特别是男性在20-50岁之间，是最高的发病年龄段。而且引起前列腺炎发病的原因也是非常复杂，特别是会经常与身体接受外界的刺激有很直接关系。另外，如果男性有长期饮酒和经常熬夜的习惯，或者平时在饮食时，喜欢吃一些油腻、辛辣又刺激性食物，也是最容易引起前列腺炎发病的机率。男性前列腺处于精囊腺和输精管临近处，所以患有前列腺炎后，很有可能会导致出现输精管炎、精囊炎、附睾睾丸炎等多种并发症。
尿潜血1+严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
想要知道病情是否严重，并不能仅仅看尿潜血，尿液当中含有红细胞，如果单单从量来判断的话，一个加并不是特别多，有的患者会出现两个加、三个加、甚至四个加的情况。红细胞的多少跟病情是否严重不成正比，有的患者可能尿潜血只有一个加，但他的病症不一定就轻，而加号较多，也不一定代表病症重。
尿蛋白1个+严重吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个+是不严重的，在治疗的时候需要先化验尿常规，看是否有红细胞、白细胞增高的情况等。如果有红细胞、白细胞，可能是泌尿系统感染引起的，患者需要建多喝水，吃消炎药，将病情控制住。如果尿中没有红细胞，就只是单纯的蛋白尿，可能是肾脏的肾小球病变，或者是肾小球蛋白的滤过率增加引起的，这种情况需要对肾小球肾炎进行及时治疗，才能控制住病情，蛋白尿的情况才能减轻。
尿隐血阳性2十严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果做尿常规检查，发现尿隐血阳性2十的话，那么可能是患有了血尿，血尿主要都是因为泌尿系统有炎症，肿瘤或结核导致的，另外如果患有泌尿系统结石，也很容易造成血尿，但是我们不能仅仅靠尿隐血阳性就来判断到底是哪一种疾病造成的。如果只是单纯的泌尿系统感染，只要用抗生素治疗就可以了。如果是因为肿瘤导致的尿隐血阳性，这时就要提高警惕了，需要做进一步的检查，根据病因，采取不同的治疗方法。
得了尿结石严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有尿结石并不严重，一旦发现自己患有尿结石，需要及时治疗，防止因为患有尿结石导致肾脏积水，进而出现肾功能衰竭等情况。一般在患有尿结石之后，需要去医院做相应的彩超检查，来确定结石大小，数量，位置以及肾脏积水的程度，输尿管扩张的程度，这样才可以制定出最适合自己的治疗方案。如果结石比较小，比如小于0.5厘米，这个时候可以用保守治疗的方法，多喝一点水，吃排石的药物即可，如果结石处于0.5~1.2厘米之间，肾脏也没有什么严重积水，可以用体外震波碎石等方法治疗。一旦结石比较大，就需要通过输尿管镜以及经皮肾镜来治疗。
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