专家问答
伤口不愈合有哪些原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

伤口不愈合有很多原因，比如糖尿病。还有一种原因，是因为身体缺乏营养，导致伤口位置的供血比较差。

或者是伤口感染了，伤口内有异物。也有可能是有长期的服用激素类药物，或者是免疫力低下，这些都可能会使伤口不容易愈合。建议应该去医院检查，然后对症治疗。

比如糖尿病，要控制住糖尿病。营养不良的情况要多吃些营养的食物。如果是因为伤口内有异物，把异物取出后清创再缝合、包扎。

2020-03-01
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月经不干净有哪些原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经淋漓不尽也被称为是异常的子宫出血，有单病因异常子宫出血，当然也有多病因异常子宫出血，月经不干净是很复杂的，有很多的原因。比如内分泌紊乱，泌乳素比较高，或者是排卵出现了障碍，都会造成子宫出血。如果有子宫病变，或者是子宫炎症，那么就会让子宫出血，此外还有带环，用避孕药物等，都可能出现月经不干净的情况。
手术后伤口不愈合流水
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
做完手术之后伤口会流水，有可能就是再次受到了感染，手术之后皮肤还是很脆弱，组织液很容易流出来，有人会认为伤口结痂之后就不会感染。其实不是这样的，即使结痂也会有隐形的感染风险，最好要做相关的医学处理，正确的步骤就是去医院把痂皮除掉，再用酒精或者碘伏做消毒处理，之后再用双氧水清洗，用干净的纱布包扎，大概反复进行五六次左右就可以愈合，大家也不要过于担忧。
心脏不舒服有哪些原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏不舒服产生的原因比较多，可能是生理方面的原因，比如长期过度紧张，工作压力过大都可能会导致心脏不舒服，同时也有可能是出现了器质性病变，比如冠心病、心绞痛等各种问题都可能会产生心脏不舒服。同时在过度劳累情绪激动的时候也可能会引发此种症状，一般休息几分钟即可。如果发生急性心肌梗死或高血压心脏病、心脏瓣膜病也可能会引发心脏不舒服症状。因此需要观察身体症状，如果有异常情况最好及时就医。
右下腹隐痛的原因都有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起右下腹隐痛的原因有两种，一种是功能性的，一种是器质性的。一般功能性的右下腹隐痛往往是由于过度运动后的牵拉、胃肠功能异常、或是饮食不当导致的。这些因素诱发的下腹隐痛症状是不用使用药物进行治疗的，只需要患者及时进行调节，这样症状就会得到缓解。而如果是慢性肝炎、胃溃疡、胃部炎症、以及胆囊炎等器质性因素引起的疼痛，那患者就需要及时就医治疗处理，这样疼痛症状才能得到缓解。另外，部分急性阑尾炎患者也是可能会出现下腹部隐痛的症状。
左腹部隐痛的原因有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
左腹部隐痛需要确定是左上腹部还是左下腹部。左上腹部疼痛一般是胃炎或结肠脾曲综合征的症状。左下腹部疼痛，如果伴随腹泻或者是便秘，一般是肠功能紊乱。如果经常吃辛辣、油炸的食物，可能是植物神经功能失调导致的肠易激综合征的症状。同时女性要排除排盆腔炎、卵巢炎以及泌尿系感染，男性要排除前列腺炎、或者前列腺增生。所以出现腹部疼痛要进一步去除其他可能的原因，完善相关的彩超、大便常规等检查。
右下腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当出现右下腹部隐痛的时候，我们要考虑是否花患有输卵管结石，或者回盲部有炎症、肿瘤等，这些都可以导致右下腹部隐痛。此外，女性如果宫外孕，也容易出现疼痛感。如果腹壁有岔气或有囊肿，也可造成右下腹部疼痛，建议做B超或ct等检查，找出原因之后再对症治疗。
输卵管通而不畅有哪些好的治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
首先我们要通过输卵管造影来检查产生输卵管通而不畅的具体原因是什么，其次通过造影剂来进行输卵管疏通，如果造影疏通剂可以将输卵管疏通，那么后期注意治疗消炎等相关治疗。若是造影剂无法疏通输卵管，那么则需要根据造影来选择宫腔镜cook导丝选择性通液术。术后需要注意多休息，保持私处的清洁，必要时需要口服药物来进行彻底的治疗。另外女性输卵管不通多数都是因为妇科炎症引起的，女性应该注意保持良好的个人卫生习惯，防止这种现象的产生。
哪些原因会导致双肩酸痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
双肩酸疼在临床上是一种常见症状，主要见于以下几种情况：（1）患有颈椎间盘突出或者颈椎病，这时会压迫神经，出现颈部肌肉疼痛。此时多有放射性疼痛，即疼痛累及一侧或两侧上肢。部分患者会出现麻木感。（2）若表现为酸痛胀痛，多由颈椎小关节错位引起，另外颈椎滑脱也可产生这种感觉。（3）颈部肌肉劳损，主要见于低头伏案者，这时有酸痛感，部分也会像双上肢蔓延，或向肩背部累及。（4）骨质病变，发生在颈项部，如骨结核、颈椎椎体骨肿瘤、颈椎椎体骨折、骨周围软组织感染。此时颈椎活动受限，出现刺痛、胀痛，多数患者会有夜间静息痛，同时有较重的疼痛感。
吃什么有助于伤口愈合？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当病人的伤口愈合时，需要消耗大量的营养，这些营养可从食物中获得。可以多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，有助于促进新陈代谢，促进肉芽组织生长，从而促进伤口愈合。还要多吃瘦肉、鱼、虾、蛋、奶等营养价值高的食物。平时要注意，不能吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。
反复发烧的原因有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发热是机体的一种保护性反应，一般来说高烧不退，多考虑是细菌性感染比较严重引起的，可为感冒、扁桃体炎，也可能是肺炎，肠炎，麻疹和脑膜炎等严重疾病，退热药物只能改善症状，无抗菌、抗病毒能力应该及时到医院进行详细的查体，以及必要的辅助检查，比如血常规、血凝指标还有炎症的一些相关指标，需要做病原学的检查，比如血培养、痰培养、大便培养等。观察有没有其他的症状，比如咳嗽、咳痰或者是消化系的症状，腹痛、腹泻或者是泌尿系的症状，比如尿频、尿急等。及时地查明原因，诊断之后可以积极地采取用药治疗。选用药物的时候需要根据各种症状和诊断来选择，如果高烧大于38.5℃以上可以应用退烧的药物。退烧的药物可以静脉用药，也可以肛门给药，比如吲哚美辛栓，也可以口服治疗。如果高热大于40℃以上可以采用物理降温的方法，用冰块物理降温。
宝宝睡觉老醒有哪些原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
​老醒的原因常见的有：一是缺乏微量元素，这是最常见的原因，例如，钙缺乏，因为钙会降低大脑和自主神经系统的兴奋性，这可以导致婴儿在晚上睡不安稳，容易引起哭闹，婴儿的囟门会愈合相对较晚，也可能导致方头和致突。此时，我们需要补充维生素D和钙。如果缺锌也会引起睡眠不安，还会有其他一些症状，如食欲不振、口腔溃疡、头发稀疏和发黄等。我们也可以口服补锌，还有其他原因，如环境的温度和湿度，以及是否有其他疾病如抓挠虫感染、食物堆积、消化不良、腹痛等，这也都会导致婴儿睡眠不安。
牙周炎的症状表现有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的牙周炎指的是牙体周围的牙菌斑种在了牙面上，并且对牙周组织造成了刺激形成的，造成牙周炎的主要的原因就是牙菌斑。牙周炎的主要症状就是牙龈部位出现炎症，如牙龈红肿，牙龈出血，牙龈萎缩等。另外如果治疗不及时的话，就会导致牙齿出现松动甚至脱落。因此建议患者应当及时的治疗牙周炎，可以先到当地的医院做牙周刮治，并且也要注意口服消炎的药物。最后建议患者在平时的生活中要注意定期刷牙，并且饭后也要注意漱口，尽量不要进食过于油腻的食物。
伤口一直不愈合怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
伤口一直不愈合，需要根据原因做对症的处理。如果在处理伤口的时候遗留了一些植物性异物或金属异物，可能会导致血供差、难愈合的情况，应该采取正确的方式将异物取出，再做伤口的处理。如果患有合并糖尿病，也会导致伤口不易愈合，需要先清洁伤口，然后争取做二次缝合，当伤口出现比较大的情况，应该做植皮或转移皮瓣，能够有效的促进伤口的愈合。
月经不正常的原因有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经不正常也被称为是月经失调，属于女性多见疾病，月经的周期喝出血量可能会有异常。原因是比较多的，比如情绪异常就会导致月经失调，还有精神紧张也会导致月经失调，此外还有寒冷刺激，都会导致月经变少，或者是闭经。节食也是会导致月经不调的，如果身体当中的脂肪比较少，身体当中的雌激素就会缺乏，就容易影响月经的，可能还会造成闭经。如果有吸烟喝酒的习惯，也需要戒除，不然是会导致月经失调的。
喉咙有痰咳不出来是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
嗓子有痰，咳不出可能是咽喉黏膜炎症造成的，或者是黏液腺分泌物比较多，痰液很黏稠，所以才咳嗽不出来。慢性咽炎是因为上呼吸道感染没有早日治疗，而且生活环境没有注意卫生等导致呼吸道出现了炎症。建议平时注意咽部的卫生，可以用淡盐水来漱口的。在药物上面可以用利咽解毒颗粒来治疗，不要吸烟喝酒，注意室内的卫生，空气清新。
伤口一直流水不愈合
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
伤口出水不结痂怎么办？一般来说，在伤口愈合的情况下，渗水很少。同时，伤口愈合时，需要相对无菌、相对干燥的环境，以促进伤口愈合。如果伤口里有水，可能有以下几种情况:       一，脂肪液化的切口表现，中间有一层淡黄色的油液体渗出，这就是我们所说的脂肪液化。如果考虑到脂肪液化，切口不能打开，每天只能用碘伏和生理盐水清洗伤口，脂肪液化可能自行愈合。如果伤口的水中有脓性物质，则应考虑伤口感染。此时，通常需要开放的伤口，彻底清除脓在伤口，去除坏死的异物，并彻底清洗伤口，有利于伤口的愈合。
子宫全切术后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切手术是治疗子宫疾病常用的方法之一，但是术后也可能会存在一些后遗症。子宫全切术后常见的后遗症主要有：1、腹痛，很多女性在做子宫全切术后，会感觉到腹痛、腹胀，这是正常的胃肠道反应，患者只要在术后的饮食上注意以清淡、以消化的食物为主，采取少量多餐的原则，避免食用过硬或者是不易消化的食物，症状即可缓解，如果患者同时合并有不排气不排便，等其他症状应该及时到医院做相关方面的检查，排除是否由于肠粘连或者是肠梗阻所致。2、发热，也有少部分女性在术后会出现发热，发热也是正常的现象，一般会持续3~5天左右可以自行消退，如果持续性的存在，则需要及时的就医治疗。3、阴道出血，阴道出血的症状一般在患者术后一周即可恢复正常，如果阴道出血持续时间比较长，且出血量比较大，则需要及时到医院检查阴道伤口愈合情况。
低密度脂蛋白胆固醇偏高有哪些原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高有两种主要的原因，一是体内遗传因素决定，二是受饮食、精神状态等生活因素影响。事实上，人体内胆固醇含量的70%是人体自身产生的，30%是通过饮食等方式摄入人体。因此，如果是有与体制原因导致的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议到医院进行专业检查后，可考虑通过药物将其控制在正常水平。如果是由于饮食、生活习惯不良、工作压力大等原因造成的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议调整生活方式和工作强度。低密度脂蛋白胆固醇偏高会引起身体的一些疾病，常见的疾病有动脉粥样硬化，此种病症可能会导致血管上的沉淀物越来越多，最终导致血管堵塞，甚至造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者在饮食上要格外注意，不吃煎烤油炸类的食物，少吃红肉，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
过敏性咳嗽的药有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于过敏性咳嗽的治疗方法还是很多的，可以采用雾化治疗，也可以使用西替利嗪口服液或者是顺尔宁来治疗。如果是小儿出现过敏性咳嗽的话，可以使用异丙嗪小儿止咳糖浆来治疗。引起过敏性咳嗽的原因有很多，所以需要对症治疗，不能胡乱用药。孟鲁司特钠和布地奈德雾化也是治疗过敏性咳嗽的方式，如果患者咳嗽非常严重的话，需要及时就医检查治疗。当然，也可以采用中医的方式来治疗过敏性咳嗽，这样会更加的安全，且副作用比较小。另外，治疗过敏性咳嗽之后还需要找到具体的过敏源，远离过敏源。平时注意多锻炼，多吃有营养的食物，提高免疫力可以更好的预防过敏性咳嗽的出现。
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