专家问答
鼻窦炎使用阿奇霉素好还是头孢克肟好
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

鼻窦炎主要有两种，一种是急性，一种是慢性，不管是急性还是慢性鼻窦炎，患者都得应用抗生素治疗，大环内酯类是首选药物，红霉素、阿奇霉素是代表药物，疗效不错；头孢克肟是头孢类抗生素的一种，属于第三代，它用来治疗鼻窦炎的效果并不怎么好。

鼻窦炎的治疗方法主要有：1.急性鼻窦炎：患者往往会并发厌氧菌感染，因此，在治疗时一般选择甲硝唑、红霉素配替硝唑，以静脉滴注方式给药，治疗效果更佳。

2.慢性鼻窦炎：服用抗菌药治疗，小剂量服用，疗程一般在二到三个月，疗效好。

2020-02-17
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阿奇霉素和头孢克肟能一起吃吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
临床上，有时会遇到药物合用问题，比如头孢克肟与阿奇霉素，两者是可以同时使用的。这里的同时使用指的不是，一下子都服用下去，而应该是阿奇霉素晚于头孢克肟2小时服用。这两种药物均为抗生素，两者作用机制不同。其中头孢克肟作为头孢类抗生素一种，属于半合成抗生素，抑制细菌细胞壁形成，具有杀菌作用，属于快速杀菌剂。而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种，主要在合成细胞蛋白的过程中，对其产生干扰，因此具有抑菌作用，属于快速抑菌药。在临床上，如果先服用阿奇霉素抑菌再使用头孢克肟杀菌，可能会影响药效。而两者若同时服用，可能会有拮抗作用。因此综合考虑两者半衰期及作用机制，推荐先服用头孢克肟达杀菌作用，2小时后使用阿奇霉素达抑菌作用。
吃阿奇霉素分散片可以喝酒吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
在一般抗生素里面，头孢菌素和乙醇会产生双硫仑样反应。阿奇霉素并不是头孢类的药物，所以和酒精之间不会出现竞争受体作用，所以吃阿奇霉素的期间，也是可以喝酒的。因为酒精可能会影响到阿奇霉素的吸收和代谢，造成改变，因此还是不建议一起用的。虽然不用一个礼拜当中不喝酒，但是在服用35到48小时是不建议喝的。需要等药物完全代谢以后再喝酒。
阿奇霉素用法用量
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
阿奇霉素的用药方法主要为吃三天药后停四天的时间，再继续吃三天，以此往复循环。或者是吃五天药后停两天，再继续吃五天，一次往复循环。这样服用药物的方法是因为阿奇霉素的半衰期比较长，有着很明显的抗生素后效应，这也就意味着在停药一段时间内它的药效依然存在，所以选择以上的这种服药方法。使用阿奇霉素的时间应该在饭前或者饭后两小时，避免禁食对药物疗效起到不利的影响。同时肝功能不全以及对大环内酯类药物过敏的人不能服用此药。
阿奇霉素治咳嗽吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
引起咳嗽的原因有很多，如果是由于支原体或者衣原体引起的感染，可以使用阿奇霉素的药物，这对患者的病症有一定的缓解效果。但是如果是异性哮喘。气道高反应引起的咳嗽，服用阿奇霉素效果不大。阿奇霉素本身属于抗菌类的药物，一般常用于化脓性的急性咽炎、扁桃体炎。如果咳嗽是由于敏感菌引起的感染，那么服用阿奇霉素也会有明显的效果。所以首先要明确咳嗽的起病原因，然后对症下药。而且在服用阿奇霉素的过程中，要特别注意用药的不良反应，最好是饭后2小时口服，减少对肠道的刺激。
阿奇霉素治什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素属于抗菌类的药物，在临床上主要用于一些感染性的疾病，例如化脓性链球菌导致的咽炎和扁桃体炎；肺炎衣原体引起的肺炎，敏感菌引起的皮肤软组织感染，沙眼衣原体和淋病奈瑟菌引起的膀胱炎、宫颈炎等。这些病症使用阿奇霉素有很好的抗菌作用。但是在使用阿奇霉素的同时，要重点关注一下药物的不良反应，例如反胃烧心、呕吐等症状，如果出现了不良反应，应该暂时停止用药，咨询医师，在医师的指导下用药，避免因为药物使用不当，加重病情。
阿奇霉素干混悬剂的用法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素干混悬剂主要被用于敏感菌所引起的各种感染性疾病，比如，支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，还可以用于治疗皮肤及软组织感染，对于急性中耳炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染也非常有效，也可以预防风湿热。阿奇霉素还可以清除口腔的链球菌，男女性传播疾病的沙眼依原体所致的单纯性的生殖器感染也可以使用阿奇霉素干混悬剂来治疗。阿奇霉素干混悬剂治疗衣原沙原体单次给药即可，可以使用1000Mg，其他的感染，剂量可以达到1500Mg，每天一次，一次500mg，连续使用三天。
阿奇霉素副作用有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素是存在一定副作用的，最常见的就是胃肠道方面的，比如腹痛，呕吐，腹泻以及恶心等。有的患者在使用阿奇霉素之后，有可能会出现头疼，关节疼痛，皮疹，头晕，发烧等各种过敏反应，但是这种患者是极少数。很多患者在使用了这个药物之后，发现肝功能以及血常规检查中有暂时的中性粒细胞减少，转氨酶升高等情况。还有一部分患者在使用了这个药物之后，副作用比较严重，比如出现眼角膜糜烂，血管性水肿，重症肌无力，过敏性休克以及重症多形性红斑。
阿奇霉素针剂作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
临床上阿奇霉素针剂是属于静脉注射型的药物，具有杀菌的功效，通常是用来因为敏感致病菌而引起的感染方面的疾病。有大家常见的因支原体引起的支气管炎或者肺炎的现象，在平时的治疗当中多会使用阿奇霉素针剂注射治疗。当然除此之外，肺炎的原体或者是嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌这些病菌都有可能是引起肺炎的病因，同样也可以使用阿奇霉素针剂进行注射治疗。还有就是泌尿系统出现了炎症，阴道炎、盆腔炎，这些也同样可以通过注射阿奇霉进行治疗，不过在用药的过程中需要加入适量的生理盐水或者是葡萄糖加入阿奇霉素针剂中，然后再进行静脉注射，并且注射的时间通常不能少于60min。
肺炎的症状吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有肺炎的症状要及时应用抗生素治疗。可以服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片或头孢克肟片、氨溴索等。对于严重的呼吸困难者，沙丁胺醇或布地奈德也可用于雾化吸入。如果症状不缓解，应及时到医院进行检查，明确病因，对症用药。
三岁宝宝咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁宝宝咳嗽需要检查血常规和胸部x线，通过检查，可以判断咳嗽是否是病毒感染引起的。如果确诊了，那么就需要给予抗病毒药物对症治疗。若是细菌感染引起的咳嗽，那么就需要抗生素等药物对症治疗，比如：阿奇霉素糖浆、头孢克肟颗粒。不过阿奇霉素糖浆对胃肠道有刺激作用，小孩服药后可出现消化不良、腹胀等不良反应。另外患儿还可以口服班布特罗口服液，能有利于痰液排出，同时服用抗生素，治疗效果更加好。除此之外还能够选择服用中成药物，比如通宣理肺颗粒、安儿宁颗粒、小儿止咳化痰颗粒等等。在平时小儿应该多喝水，避免食用油腻的刺激性的食物，防止加重病情。
阿奇霉素的使用方法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素在具体的使用过程中，患者要掌握正确的用法用量，不同的人群，感染不用的病症，具体的用量也是略有不同的。一般成年人如果患有沙眼衣原体和淋病导致的传染性疾病，需要口服1.2mg/单次，如果是其他的感染病症，可以口服0.5g/天，也可以口服0.5g/次，连续吃三天。如果是儿童，那么要根据儿童的体重来进行计算，一般体重在15~25kg，第一天服用0.2g，以后每天服用0.1g，总共服用5天。体重在26-35kg，第一天服用0.3g，以后每天服用0.15g。体重在36-45kg，第一天服用0.4g，以后每天服用0.2g，服用2-5天即可。
阿奇霉素颗粒主治什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素颗粒是抗菌类药物，一般常用于急性咽炎、扁桃体炎以及敏感细菌引起的鼻窦炎和中耳炎，急慢性支气管炎等。另外阿奇霉素颗粒也可以用于一些敏感细菌引起的皮肤软组织的感染。但是这个药物在使用的过程中，也会产生一些不良的反映，患者需要引起注意。有些患者用药后会出现胃部不舒服，呕吐、乏力、头晕头疼、耳鸣、嗜睡的现象，对听力有一定的损伤。在服药之前，最好是温水冲服，水温不宜太烫，摇匀后口服即可。一般建议患者在饭前1小时或者饭后2小时服用，效果更好。
阿奇霉素主治什么病
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
阿奇霉素主要用于治疗以下几种感染性疾病：1、化脓性链球菌引发的急性扁桃体炎，急性咽炎。2、敏感细菌引发的急性支气管炎，中耳炎，慢性支气管炎，鼻窦炎。3、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体引发的宫颈炎尿道炎。4、肺炎链球菌或肺炎支原体引发的肺炎疾病。5、敏感细菌引发的皮肤感染等皮肤疾病。阿奇霉素属于抗菌药物，对格兰仕阴性菌、厌氧菌，沙眼衣原体、支原体、衣原体感染等疾病，有较好的抗菌效果。这个药物使用时间不能过长，一般最长不超过五天，并且在使用过程中要注意发现不良反应，应立即停用。
阿奇霉素的具体用量用法是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
阿奇霉素用于化脓性链球菌引起的急性扁桃体炎、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎以及淋病奈瑟菌导致的感染性疾病，效果明显。成年人还是小孩的服用量都要根据药物剂型和年龄来使用。成年人一般服用一次，一次吃1.0克，顿服，分四天服完。儿童的话要按照公斤体重来服用，第一天服用十毫克每千克，第二天到第四天服用五毫克每千克。皮肤组织感染一般一天一次，首次服用0.5克，服用三天后减半成0.25。如果说是妇科男科的感染性疾病，支原体、衣原体的病菌，要连续服用一个疗程，有于阿奇霉素不良反应多，要合理按照说明服用。
阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗程是多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿奇霉素通常服用3-5天作为一个疗程，不能长时间的服用药物。阿奇霉素每天500毫克，连续治疗3天。另一种是5天疗程，第一天服用500毫克，第二至第五天服用250毫克，总剂量为1500毫克。所以，因此，3天和5天的疗程是可以接受的，因为阿奇霉素是一种抗支原体和抗细菌的药物，使用抗生素必须严格按照时限，不能超过时限使用。
肺炎支原体感染吃阿奇霉素吃多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
我们要根据病人的临床症状及相关检查结果确定适量的疗程。早期使用适当的抗菌药物可减轻症状及缩短病程，多数病例不经治疗可自愈，大环内酯类抗菌药物为首选。但是如果用药不及时，患者的病症比较重，治疗时间有可能需要十天左右的时间。由于支原体肺炎吸收比较慢，即使经过有效的治疗，肺部浸润影也需要经过2-3周才能够吸收，部分患者需要延迟4-6周才能够完全吸收，所以对于常用的阿奇霉素治疗支原体，需要1天1次，疗程在2-3周。如果在早期用药，如果是口服阿奇霉素一般五天就会有明显的效果，但是如果用药不及时，患者的病症比较重，治疗时间有可能需要十天左右的时间，因为肺炎支原体没有细胞壁，青霉素或者头孢菌素对支原体肺炎是没有效果的。我们还要根据病人的临床症状及相关检查结果确定适量的疗程。如果患者出现了咳嗽、咳白痰、发热、精神不振等症状，而且支原体抗体在近期出现了四倍以上升高时，此时我们考虑支原体肺炎。
什么叫阿奇霉素？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素就是一种常见的抗生素药物。如果患者有急性咽炎，鼻窦炎，中耳炎，急性支气管炎，急性扁桃体炎，都可以服用阿奇霉素来治疗的。阿奇霉素也有抗菌消炎的作用。如果患者因为肺炎支原体导致肺炎，也是可以服用阿奇霉素来治疗的。此外，阿奇霉素还可以用于尿道炎和宫颈炎的治疗。
阿奇霉素片的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素是一种大环内酯类的抗生素，属于广谱抗生素，主要功效是杀灭细菌，是大环内酯类药物中治疗衣原体感染最强大的药物，对流感杆菌、淋球菌、弯曲菌的作用也是很强大的，对厌氧菌的杀灭效果也不错，使用的范围是非常广泛地。扁桃体炎、前列腺炎、肺炎、肾盂肾炎等感染可以使用阿奇霉素来治疗。阿奇霉素的代谢从胆汁中排泄出体外，尿液中很少。
阿奇霉素治疗什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素是一种光谱抗生素，这种抗生素主要用于敏感细菌感染导致的支气管炎、肺炎等疾病，还可以用于皮肤和软组织感染，对上呼吸道感染也有很好的效果，比如鼻窦炎、急性中耳炎、咽炎、扁桃体炎等，还可以有效的清除口咽部的链球菌感染。阿奇霉素可以用于沙眼衣原体导致的单纯性生殖器感染，对多重耐药淋球菌造成的生殖器感染也有效果，由于杜克嗜血杆菌感染引起的软下疳也有不错疗效。
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