专家问答
肺炎支原体感染吃阿奇霉素吃多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

我们要根据病人的临床症状及相关检查结果确定适量的疗程。早期使用适当的抗菌药物可减轻症状及缩短病程，多数病例不经治疗可自愈，大环内酯类抗菌药物为首选。

但是如果用药不及时，患者的病症比较重，治疗时间有可能需要十天左右的时间。由于支原体肺炎吸收比较慢，即使经过有效的治疗，肺部浸润影也需要经过2-3周才能够吸收，部分患者需要延迟4-6周才能够完全吸收，所以对于常用的阿奇霉素治疗支原体，需要1天1次，疗程在2-3周。

如果在早期用药，如果是口服阿奇霉素一般五天就会有明显的效果，但是如果用药不及时，患者的病症比较重，治疗时间有可能需要十天左右的时间，因为肺炎支原体没有细胞壁，青霉素或者头孢菌素对支原体肺炎是没有效果的。

我们还要根据病人的临床症状及相关检查结果确定适量的疗程。如果患者出现了咳嗽、咳白痰、发热、精神不振等症状，而且支原体抗体在近期出现了四倍以上升高时，此时我们考虑支原体肺炎。

2020-01-16
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吃阿奇霉素分散片可以喝酒吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
在一般抗生素里面，头孢菌素和乙醇会产生双硫仑样反应。阿奇霉素并不是头孢类的药物，所以和酒精之间不会出现竞争受体作用，所以吃阿奇霉素的期间，也是可以喝酒的。因为酒精可能会影响到阿奇霉素的吸收和代谢，造成改变，因此还是不建议一起用的。虽然不用一个礼拜当中不喝酒，但是在服用35到48小时是不建议喝的。需要等药物完全代谢以后再喝酒。
吃了阿奇霉素可以喝酒吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
吃阿奇霉素之后是不可以喝酒的。主要原因有以下几点：1.阿奇霉素和酒精在一起会产生不良的反应，对身体产生伤害。2.酒精有可能会影响阿奇霉素的药效，不利于治愈症状，有可能会因为时间延误，加重病情。3.两者混合，容易造成肠胃出现不良反应，导致恶心、反酸、呕吐甚至是腹痛腹泻等情况，而且严重的可能会引起肝肾功能异常，加重身体器官的负担，引发其他病情。因此在吃阿奇霉素的情况下，最好还是不要饮酒，不然出现不良反应，加重病情得不偿失。
阿奇霉素的副作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
服用阿奇霉素发生不良反应的人群一般是以六岁以下的儿童为主，大概占过敏人群的百分之六十以上，服用药物之后出现不良反应的时间很短，基本是在两个小时内出现反应的患者就占反应人群的一半以上。除了一般不良反应人群会出现的消化道不舒服和皮肤出现红痒过敏之外，该药品在儿童和青少年人群中还有可能会引起过敏性的休克、白细胞减少、肾脏损害、中毒性肝炎等危急情况。
怎样服用阿奇霉素
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般比较常用的阿奇霉素也就是阿奇霉素干混悬剂，针对这种药物其半衰期较长，通常1天口服一次就好，当然不同阶段的患者治疗疾病也不一样，这样药用量也是不同，对于成年人如果是用来治疗沙眼、沙眼衣原体、敏感的里球菌引起的性病、一般单子用量为一千毫克，但是如果是针对其他感染性疾病，在通过吃阿奇霉素药物治疗上，其用药一般每天用量根据建议适当服用，然后连续服用3天。或者是从第1天选择服用，在第2天到第5天，每天平均服用量可以适当降低一半，服用一次就好，但是对于身体患有肾功能不全、肝功能不全的患者，在选择服用这种药物时，应减量服用，如果是用来治疗儿童感染，疾病不同，所使用的药量也是不一样，针对这种情况就要谨遵医嘱，如治疗儿童链球菌性咽炎，可以根据患者的体重选择合适药量，对于患者每公斤体重应给予适当药量，1天吃一次，连续服用3天或5天。
咳嗽吃阿奇霉素有用吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
引起咳嗽的原因不同，阿奇霉素的作用也不同。如果患者的咳嗽是由于非典型病原菌或细菌引起的，则口服阿奇霉素可能会有效，但如果患者的咳嗽是由病毒引起的，则阿奇霉素是无效的。1.如果患者发生咳嗽，做病毒抗体、支原体抗体、血常规、C-反应蛋白、痰培养和其他相关测试可评估病原体。2.如果考虑到非典型病原体感染，患者最近将支原体和衣原体抗体增加了4倍，则可以服用阿奇霉素或左氧氟沙星进行治疗;3.如果考虑病毒感染，则单核细胞，淋巴细胞增多且病毒抗体呈阳性应使用相关的抗病毒药物，如奥司他韦和扎那米韦，4.如果患者是由细菌感染引起的，则应使用相关的抗生素，如头孢氨苄。
阿奇霉素最多能吃几天呢
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿奇霉素是一种抗生素类的药，它可以治疗肺炎，因为衣原体感染的呼吸道疾病。这个药物每天吃0.5克就可以了，服用三个疗程即可，之后不要再吃了。如果第1次吃了0.5克，之后只要吃0.25克就行，一共服用5天即可。患者患有的是急性传播性疾病，可以适当加大药量，比如一次服用一克，之后不要再服用。如果是小孩子，需要根据小孩子的体重来选择合适剂量，一般6个月以上的宝宝，每千克服用10毫克，天数跟成年人服用药物的天数相同。这个药需要在吃饭前一个小时服用，或者吃完饭过两个小时再服用。
阿奇霉素小孩能吃吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
阿奇霉素对于6个月以下的婴幼儿疗效与安全性还没有确定，所以4个月以下的小孩不可服用阿奇霉素。小儿阿奇霉素颗粒属于常见的儿童药物，对于治疗小儿感冒发烧等疾病有很好的效果。而阿奇霉素混悬液则主要适用于肺炎支原体、衣原体以及金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等病菌引起的疾病。可以选择静脉滴注的方式治疗，社区获得性肺炎，而儿童具体的用量要以体重来计算，每公斤体重服用剂量为30毫克，一天一次，饭后半小时服用即可，连续服用3~5天即可。
阿奇霉素干混悬剂儿童吃几天
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
针对不同的症状，阿奇霉素干混悬剂的服用量也是不一样的。通常阿奇霉素干混悬剂儿童可以服用5天。如果是用来治疗耳炎，肺炎等疾病，第一天要按照体重10mg每公斤一顿服用，一天最大量不要超过0.5g。第2-5天每天按体重5mg每公斤一顿服用，每天最大剂量不能超过0.2g。如果是用来治疗咽炎，扁桃体炎，每天按体重12mg每公斤顿服，最大剂量不能超过0.5g。一般小孩服用阿奇霉素干混悬剂都是用来治疗肺炎，小儿咽炎和扁桃体炎，疗程大概是5天。
阿奇霉素干混悬剂吃几天
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素干混悬剂能够用来治疗很多感染性疾病，主要是敏感菌所导致的感染疾病。比如扁桃体炎等上呼吸道感染病症、肺炎等下呼吸道感染病症以及皮肤软组织感染病症等。通常该药物每天口服一次即可，需要将它融入在水中服用，服用前一定要搅拌均匀，也可以将该药物和食物一同服用。不过要注意，该药物治疗不同类型感染病症的剂量是不一样的，比如治疗沙眼衣原体感染，每天服用一次，一次吃1000毫克即可。如果是其他感染性病症，服用总量应该在1500毫克，需要服用三天，每次服用的量应该是500毫克。
阿奇霉素可以连续吃几天
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿奇霉素的疗程是不一样的，因此连续吃几天也是不一样的。一般分为两个疗程，第1种是三天一疗程，第2种是五天一疗程。如果选择三天疗程，那么患者每天都要吃两片，连续吃三天就可以了。如果选择五天疗程，具体的服用方法是第1天吃两片，然后从第二到第5天的时候连续4天每天口服0.1克。不管是三天疗程还是五天疗程，一盒吃完就可以达到一个疗程了。
阿奇霉素作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素的主要作用是能够移植病菌的繁殖，从而达到良好的杀灭病菌的作用。阿奇霉素在大环内酯类药物中对肺炎衣原体感染的治疗效果是最好的，对流感杆菌和链球菌、弯曲菌的杀灭效果也很好。阿奇霉素被人体吸收后，广泛地分步，可以用于治疗扁桃体炎、前列腺炎、支原体感染、泌尿生殖系统感染。阿奇霉素衰减的时间比较长，大约需要两三天才能够代谢出体外。
阿奇霉素治什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素属于抗菌类的药物，在临床上主要用于一些感染性的疾病，例如化脓性链球菌导致的咽炎和扁桃体炎；肺炎衣原体引起的肺炎，敏感菌引起的皮肤软组织感染，沙眼衣原体和淋病奈瑟菌引起的膀胱炎、宫颈炎等。这些病症使用阿奇霉素有很好的抗菌作用。但是在使用阿奇霉素的同时，要重点关注一下药物的不良反应，例如反胃烧心、呕吐等症状，如果出现了不良反应，应该暂时停止用药，咨询医师，在医师的指导下用药，避免因为药物使用不当，加重病情。
阿奇霉素胶囊有哪些疗效？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素是很常见的抗生素，属于大环内脂类，主要作用是抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抗感染作用。阿奇霉素可以用于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、卡他莫拉菌以及支原体衣原体等，可以用于急性咽炎、急性扁桃体炎以及支原体衣原体肺炎等，建议饭前1小时或饭后2小时服用，以免影响药物的吸收。阿奇霉素也有一些不良反应的，会产生消化道症状，还有对于肝肾功能不好的建议谨慎使用 。
阿奇霉素干混悬剂的用法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素干混悬剂主要被用于敏感菌所引起的各种感染性疾病，比如，支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，还可以用于治疗皮肤及软组织感染，对于急性中耳炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染也非常有效，也可以预防风湿热。阿奇霉素还可以清除口腔的链球菌，男女性传播疾病的沙眼依原体所致的单纯性的生殖器感染也可以使用阿奇霉素干混悬剂来治疗。阿奇霉素干混悬剂治疗衣原沙原体单次给药即可，可以使用1000Mg，其他的感染，剂量可以达到1500Mg，每天一次，一次500mg，连续使用三天。
阿奇霉素服用多久见效？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
通常服用阿奇霉素两个半小时以后就可以起到抗菌的效果了。阿奇霉素是第二代大环内酯类抗菌药物，主要治疗敏感菌引起的呼吸道，皮肤软组织感染，以及衣原体引起的传播性疾病。其次对流感杆菌，肺炎球菌引起的急性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病合并感染肺炎也有很好的治疗效果。对于化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌所引起的蜂窝组织炎症也有效果。最后也可以用来治疗衣原体感染。阿奇霉素的效果和环内沙星差不多，如果患者第一次使用该药，药量需要加倍，2-5天就可以按照常规服用了，一般成人第一天用量是0.5g，2-5天用量是0.25g。
阿奇霉素和头孢克肟能一起吃吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
临床上，有时会遇到药物合用问题，比如头孢克肟与阿奇霉素，两者是可以同时使用的。这里的同时使用指的不是，一下子都服用下去，而应该是阿奇霉素晚于头孢克肟2小时服用。这两种药物均为抗生素，两者作用机制不同。其中头孢克肟作为头孢类抗生素一种，属于半合成抗生素，抑制细菌细胞壁形成，具有杀菌作用，属于快速杀菌剂。而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种，主要在合成细胞蛋白的过程中，对其产生干扰，因此具有抑菌作用，属于快速抑菌药。在临床上，如果先服用阿奇霉素抑菌再使用头孢克肟杀菌，可能会影响药效。而两者若同时服用，可能会有拮抗作用。因此综合考虑两者半衰期及作用机制，推荐先服用头孢克肟达杀菌作用，2小时后使用阿奇霉素达抑菌作用。
阿奇霉素主治什么病
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
阿奇霉素主要用于治疗以下几种感染性疾病：1、化脓性链球菌引发的急性扁桃体炎，急性咽炎。2、敏感细菌引发的急性支气管炎，中耳炎，慢性支气管炎，鼻窦炎。3、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体引发的宫颈炎尿道炎。4、肺炎链球菌或肺炎支原体引发的肺炎疾病。5、敏感细菌引发的皮肤感染等皮肤疾病。阿奇霉素属于抗菌药物，对格兰仕阴性菌、厌氧菌，沙眼衣原体、支原体、衣原体感染等疾病，有较好的抗菌效果。这个药物使用时间不能过长，一般最长不超过五天，并且在使用过程中要注意发现不良反应，应立即停用。
阿奇霉素正确的用法用量
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
阿奇霉素用量用于不同的疾病，使用的人也不一样，用量也不一样。一般都在饭前1小时或饭后2小时服用。对于沙眼衣原体、敏感淋病奈瑟菌导致的性传播疾病，仅需单次口服1.0克就可以。对于与其它的感染治疗，成年人第一天口服0.5克就是2片，第二天到第五天，一次0.25克就是一片，一天吃一次或者一天吃0.5克就是两片，一天一次连服用三天。小儿用量需要根据体重来服用，像治疗肺炎、耳炎等。一天一次按体重10mg/kg服用，每天最多不可以超过两片，第二天到第五天，按体重5mg/kg服用，一天一次，每天不可超过一片。像类似治疗扁桃体炎等，按体重12mg/kg服用，每天不可以超过两片，可以连续服用五天。根据病情的发展来治疗，每个人的免疫系统都有区别。383
阿奇霉素治疗支原体感染有用吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体是微小的微生物，如果存在支原体感染，可以用大环内脂类药物进行治疗。常见的药物是阿奇霉素，它可以抑制支原体，预防病原体在体内复制，对于感染是有一个治疗效果的。因此如果存在支原体感染所引起的疾病，是可以用阿奇霉素进行治疗，具体的用药方法是需要根据病症确定的。
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