专家问答
阿奇霉素和头孢克肟能一起吃吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

临床上，有时会遇到药物合用问题，比如头孢克肟与阿奇霉素，两者是可以同时使用的。

这里的同时使用指的不是，一下子都服用下去，而应该是阿奇霉素晚于头孢克肟2小时服用。这两种药物均为抗生素，两者作用机制不同。

其中头孢克肟作为头孢类抗生素一种，属于半合成抗生素，抑制细菌细胞壁形成，具有杀菌作用，属于快速杀菌剂。而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种，主要在合成细胞蛋白的过程中，对其产生干扰，因此具有抑菌作用，属于快速抑菌药。

在临床上，如果先服用阿奇霉素抑菌再使用头孢克肟杀菌，可能会影响药效。而两者若同时服用，可能会有拮抗作用。因此综合考虑两者半衰期及作用机制，推荐先服用头孢克肟达杀菌作用，2小时后使用阿奇霉素达抑菌作用。

2020-03-14
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阿奇霉素和头孢可以一起用吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
很明显，头孢和阿奇霉素不能一起使用。头孢类抗菌药统称头孢，是一种β-内酰胺类的快效杀菌剂。阿奇霉是快效果抑菌剂，属于大环内酯类抗生素。以前的观点认为，快效抑菌剂能降低快效杀菌剂的效果，所以不建议一起使用。经过临床试验，大家发现这2种药物针对的菌谱不一样，如果是针对病症严重，治疗难度大或者考虑可能由于混合感染的时候，β-内酰胺类与大环内酯类抗生素一起使用能起到效果，但是量的把握很重要，并且服药期间一定提醒患者不能饮酒。
阿莫西林和阿奇霉素哪个效果更好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林和阿奇霉素两种药物都有各自的抗菌谱。阿莫西林是一种广谱青霉素抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等许多细菌都具有一定的抗菌作用。阿奇霉素是属于大环内酯类的一种抗生素，对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌也能起到一定的杀菌作用，因此一般两者不会同时使用，存在着很大的个体差异。两者对细菌的敏感度不同，不过通常会首选阿莫西林，因为阿奇霉素的不良反应比阿莫西林多一些。
吃了阿奇霉素可以喝酒吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
吃阿奇霉素之后是不可以喝酒的。主要原因有以下几点：1.阿奇霉素和酒精在一起会产生不良的反应，对身体产生伤害。2.酒精有可能会影响阿奇霉素的药效，不利于治愈症状，有可能会因为时间延误，加重病情。3.两者混合，容易造成肠胃出现不良反应，导致恶心、反酸、呕吐甚至是腹痛腹泻等情况，而且严重的可能会引起肝肾功能异常，加重身体器官的负担，引发其他病情。因此在吃阿奇霉素的情况下，最好还是不要饮酒，不然出现不良反应，加重病情得不偿失。
宝宝细菌病毒混合感染发烧该怎么治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝因细菌病毒混合感染而引起发烧通常是在宝宝身体抵抗力弱的时候发生的，在受风寒之后就能引起细菌病毒感染。对于此种情况，一般会选择抗病毒治疗和抗细菌治疗，需要服用抗病毒药物和抗生素，比如：阿莫西林颗粒、阿奇霉素、头孢克肟颗粒、罗红霉素进行治疗。如果有发热的现象，可以选择布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚进行治疗，对于病毒细菌感染出现的感冒应该对症治疗，这样才能使病情控制住，宝宝尽快恢复健康。
头孢克肟胶囊是消炎药吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢克肟胶囊主要是用来消炎，它的主要成分是头孢克肟。头孢克肟是口服第三代头孢菌素类抗生素。因为敏感均导致的呼吸，泌尿和胆道等部位的感染也可以用头孢克肟。头孢克肟对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定，不易被细菌产生的β-内酰胺酶所分解。对革兰阴性杆菌的抗菌作用强于第一代和第二代头孢菌素，但对革兰阳性球菌抗菌的作用不如第一代和第二代头孢菌素。所以头孢克肟胶囊主要用于消炎，还有很好的抗感染的疗效。
咳嗽吃阿奇霉素有用吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
引起咳嗽的原因不同，阿奇霉素的作用也不同。如果患者的咳嗽是由于非典型病原菌或细菌引起的，则口服阿奇霉素可能会有效，但如果患者的咳嗽是由病毒引起的，则阿奇霉素是无效的。1.如果患者发生咳嗽，做病毒抗体、支原体抗体、血常规、C-反应蛋白、痰培养和其他相关测试可评估病原体。2.如果考虑到非典型病原体感染，患者最近将支原体和衣原体抗体增加了4倍，则可以服用阿奇霉素或左氧氟沙星进行治疗;3.如果考虑病毒感染，则单核细胞，淋巴细胞增多且病毒抗体呈阳性应使用相关的抗病毒药物，如奥司他韦和扎那米韦，4.如果患者是由细菌感染引起的，则应使用相关的抗生素，如头孢氨苄。
什么叫阿奇霉素？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素就是一种常见的抗生素药物。如果患者有急性咽炎，鼻窦炎，中耳炎，急性支气管炎，急性扁桃体炎，都可以服用阿奇霉素来治疗的。阿奇霉素也有抗菌消炎的作用。如果患者因为肺炎支原体导致肺炎，也是可以服用阿奇霉素来治疗的。此外，阿奇霉素还可以用于尿道炎和宫颈炎的治疗。
阿奇霉素的功效及作用
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
阿奇霉素属广谱抗生素，是大环内酯类的第二代抗生素。控制细菌蛋白质、抑菌和杀菌是其主要目的。用于治疗敏感菌所致的呼吸道疾病、皮肤软组织感染和衣原体性疾病等。在临床上，阿奇霉素的作用多体现在呼吸道感染的治疗上，如对鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎和肺炎的治疗效果比较好。还可治疗部分男女性病。但阿奇霉素的抗菌谱比头孢菌素窄，只能作为头孢类的一个补充制剂在临床中应用。
阿奇霉素的作用和主治
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
阿奇霉素属于一种口服抗生素，也就是平时所说的消炎药具有抗感染的作用，主要是用于治疗急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、急性支气管炎、宫颈炎、尿道炎等疾病。具体情况还需要根据患者的病情来决定，在服用阿奇霉素的时候会因为不同的年龄和疾病，用法用量也各不相同，需要在医生的指导下服用。
阿奇霉素用法和用量
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
阿奇霉素有多种剂型，不同剂型的用法和用量也都是不同的。如果是阿奇霉素混悬液的话，患者就应该将药物和食物一起服用，这样能够有效减轻服用阿奇霉素后的胃肠道反应。而如果是阿奇霉素胶囊或缓释微丸胶囊的话，患者则需要在空腹情况服药，可以选择餐前1小时或是餐后2小时的时间服用。如果是阿奇霉素片剂的话，患者也是需要和食物同服的，这样有助于减轻用药后的胃肠道反应。阿奇霉素属于大环内脂类，是一种抗生素类药物，在药物的用量上患者要根据具体病症来定。
阿奇霉素的副作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
服用阿奇霉素发生不良反应的人群一般是以六岁以下的儿童为主，大概占过敏人群的百分之六十以上，服用药物之后出现不良反应的时间很短，基本是在两个小时内出现反应的患者就占反应人群的一半以上。除了一般不良反应人群会出现的消化道不舒服和皮肤出现红痒过敏之外，该药品在儿童和青少年人群中还有可能会引起过敏性的休克、白细胞减少、肾脏损害、中毒性肝炎等危急情况。
吃阿奇霉素分散片可以喝酒吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
在一般抗生素里面，头孢菌素和乙醇会产生双硫仑样反应。阿奇霉素并不是头孢类的药物，所以和酒精之间不会出现竞争受体作用，所以吃阿奇霉素的期间，也是可以喝酒的。因为酒精可能会影响到阿奇霉素的吸收和代谢，造成改变，因此还是不建议一起用的。虽然不用一个礼拜当中不喝酒，但是在服用35到48小时是不建议喝的。需要等药物完全代谢以后再喝酒。
鼻窦炎使用阿奇霉素好还是头孢克肟好
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻窦炎主要有两种，一种是急性，一种是慢性，不管是急性还是慢性鼻窦炎，患者都得应用抗生素治疗，大环内酯类是首选药物，红霉素、阿奇霉素是代表药物，疗效不错；头孢克肟是头孢类抗生素的一种，属于第三代，它用来治疗鼻窦炎的效果并不怎么好。鼻窦炎的治疗方法主要有：1.急性鼻窦炎：患者往往会并发厌氧菌感染，因此，在治疗时一般选择甲硝唑、红霉素配替硝唑，以静脉滴注方式给药，治疗效果更佳。2.慢性鼻窦炎：服用抗菌药治疗，小剂量服用，疗程一般在二到三个月，疗效好。
阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗程是多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿奇霉素通常服用3-5天作为一个疗程，不能长时间的服用药物。阿奇霉素每天500毫克，连续治疗3天。另一种是5天疗程，第一天服用500毫克，第二至第五天服用250毫克，总剂量为1500毫克。所以，因此，3天和5天的疗程是可以接受的，因为阿奇霉素是一种抗支原体和抗细菌的药物，使用抗生素必须严格按照时限，不能超过时限使用。
肺炎支原体感染吃阿奇霉素吃多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
我们要根据病人的临床症状及相关检查结果确定适量的疗程。早期使用适当的抗菌药物可减轻症状及缩短病程，多数病例不经治疗可自愈，大环内酯类抗菌药物为首选。但是如果用药不及时，患者的病症比较重，治疗时间有可能需要十天左右的时间。由于支原体肺炎吸收比较慢，即使经过有效的治疗，肺部浸润影也需要经过2-3周才能够吸收，部分患者需要延迟4-6周才能够完全吸收，所以对于常用的阿奇霉素治疗支原体，需要1天1次，疗程在2-3周。如果在早期用药，如果是口服阿奇霉素一般五天就会有明显的效果，但是如果用药不及时，患者的病症比较重，治疗时间有可能需要十天左右的时间，因为肺炎支原体没有细胞壁，青霉素或者头孢菌素对支原体肺炎是没有效果的。我们还要根据病人的临床症状及相关检查结果确定适量的疗程。如果患者出现了咳嗽、咳白痰、发热、精神不振等症状，而且支原体抗体在近期出现了四倍以上升高时，此时我们考虑支原体肺炎。
阿奇霉素作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素的主要作用是能够移植病菌的繁殖，从而达到良好的杀灭病菌的作用。阿奇霉素在大环内酯类药物中对肺炎衣原体感染的治疗效果是最好的，对流感杆菌和链球菌、弯曲菌的杀灭效果也很好。阿奇霉素被人体吸收后，广泛地分步，可以用于治疗扁桃体炎、前列腺炎、支原体感染、泌尿生殖系统感染。阿奇霉素衰减的时间比较长，大约需要两三天才能够代谢出体外。
阿奇霉素治疗什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素是一种光谱抗生素，这种抗生素主要用于敏感细菌感染导致的支气管炎、肺炎等疾病，还可以用于皮肤和软组织感染，对上呼吸道感染也有很好的效果，比如鼻窦炎、急性中耳炎、咽炎、扁桃体炎等，还可以有效的清除口咽部的链球菌感染。阿奇霉素可以用于沙眼衣原体导致的单纯性生殖器感染，对多重耐药淋球菌造成的生殖器感染也有效果，由于杜克嗜血杆菌感染引起的软下疳也有不错疗效。
阿奇霉素干混悬剂小儿用量
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童服用阿奇霉素干混悬剂的用量，主要由身高、体重和年龄决定，大多数情况下根据孩子的体重推算用量。体重在15kg以下的孩子，按照10mg/kg的用量给药，每日1次；体重在15-25kg者，每天200mg给药；体重在26-35kg者，每日1次，每次300mg给药。为了保证药物吸收，应在餐前1小时或餐后两小时服用。对于一岁的孩子，慎用阿奇霉素干混悬剂。如有必要，最好在医生的指导下进行，不能自行在药店购药，防止不良后果产生。对于一岁以下的孩子，因肝肾功能代偿能力差，如果超量服用抗生素会给孩子造成伤害。
阿奇霉素注射液的功效与作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素属于一种抗生素，对于多种比较常见的致病菌，都能够起到很好的抗菌作用，比如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、百日咳杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，另外对于其他的微生物也能够起到一定的作用，比如人型支原体、肺炎支原体等，需要根据不同的年龄和疾病，在医生的指导下合理用药。
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