专家问答
耳念珠菌症状
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

耳念珠菌感染是外耳道真菌感染性疾病。真菌感染，当外耳道进水或积存分泌物时、以及长期用抗生素滴耳的情况下、以及用不卫生的挖耳勺、棉签经常清洗外耳道时较易受念珠菌感染。

感染念珠菌，轻者无症状，严重时一般有耳内发痒，闷胀感，有时候有奇痒，以夜间为甚。合并感染时，可引起外耳道肿胀，疼痛和流脓。

检查时可见外耳道有白色粉末或绒毛状。

2020-04-18
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念珠菌是什么病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
白色的念珠菌可以引起真菌感染，也就是念珠菌这种疾病，按照不同的发病部位，大致分为食管念珠菌病口腔粘膜的念珠菌性感染和阴道念珠菌病。口腔黏膜上的念珠菌感染，通常选用广谱抗生素放疗糖皮质激素或者化疗等方法，长期治疗便可痊愈。而食管念珠菌性的疾病常发作于患有艾滋病或恶性肿瘤的群体，阴道念珠菌病，具体症状表现是外阴出现豆腐渣样的形态，同时伴有溃疡、糜烂、红斑等等现象发生，假如有上述感染症状，应尽快到医院采取抗真菌方面的治疗。
念珠菌的治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
念珠菌的临床治疗主要是采用阴道塞药的方法，先冲洗阴道，再塞药。5%的碳酸氢钠溶液冲洗阴道就可以，然后带上一次性手套，将霉菌素栓或者达克宁栓放到阴道里。这些药物可以阴道的酸碱度，从而抑制念珠菌的生长。一般在连续使用七天以后，才能进行白带常规的复查，如果结果转阴了，就需要停药，如果不转阴，还要继续治疗。对于反复的感染，性伴侣也要同时治疗。
治疗念珠菌用什么药
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
念珠菌病很难治疗，而且容易反反复复，对于这种疾病单纯的使用药物是很难治疗的，可以采取综合治疗的方法，能够取到不错的效果，可以采用口服加外洗的方式。常用的口服药物以氟康唑为主，可以有效的抵抗真菌。常用外用药物：达克宁、制霉唑酸，对生殖器冲洗的药物，为小苏打溶液或其他的碱性溶液能取到不错的效果。念珠菌是会传染的，因此在性生活之前一定要注意保持卫生，夫妻之间都要冲洗外阴，而且内裤要及时的清洗，在阳光下晾晒，并且在治疗期间要注意合理的饮食，不要吃辛辣刺激食物。一旦发现疾病要尽早治疗，以免导致疾病加重。
念珠菌阴道炎如何治疗好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
念珠菌性阴道炎的治愈是比较麻烦的，其治愈标准高，需要三次化验白带均为阴性，临床才算治愈。由于念珠菌性阴道炎具有复发性，因此在治疗念珠菌性阴道炎时有许多的注意要点。首先必须注意的是复发性的念珠菌性阴道炎，夫妻双方必须共同治疗，一般来说，念珠菌性阴道炎是不用口服药物的，但是在治疗的这类念珠菌性阴道炎时还建议口服药物来控制疾病。其次，女性一定要注意自己阴道的酸碱度情况，由于念珠菌洗在酸性环境生长，因此女性必须注意卫生，在使用药物的同时，还建议用碱性药物来清洗阴道。患上这类疾病后，建议遵从医嘱，合理用药，对症治疗。
念珠菌是怎样感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果接触过被念珠菌污染的水、食物或者被念珠菌感染的患者、携带念珠菌的人都会被感染。而念珠菌传播的途径分为外源性和内源性。其中：第一、外源性，传染途径为母婴垂直传播、亲水作业以及性传播等直接接触的行为。第二、内源性。内源性是比较常见的传播途径。因为念珠菌也是属于人体一种正常的菌群，但是如果大量繁殖就会引起周边的组织受到侵袭，从而导致自身感染。除此之外，念珠菌的传播途径还包括了饮食、食物，或者医疗器械、医护人员等间接接触的行为。
念珠菌会不会传染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
念珠菌是一种会传染的病菌，可以依附在自然界土壤、医院环境、水果、牛奶制品、各种用品的表面等，还可以在人体皮肤、口腔、胃肠道、阴道等部位生存。所以对于污染了念珠菌的食物、水，以及念珠菌患者和携带念珠菌者都是传染源，主要传染途径有内源性和外源性。人体的正常菌群就包括念珠菌，所以在某些条件下就会大量滋生念珠菌，可以侵袭到人体的一些组织而造成感染，如消化道、肺部等，因此，内源性的途径是比较常见的。外源性主要是通过性传播、母婴垂直传播、亲水性作业、医疗环境间接传播、饮水、食物等方式传播。
念珠菌是怎么引起的呢？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
念珠菌病的出现往往和人自身免疫能力下降有关系，它在自然界以及正常的人体当中广泛存在。比如上呼吸道、口腔、消化道，阴道以及皮肤上面都会存在有念珠菌。正常情况下，能够和人体和平共处，因此也被称为是条件致病菌。一般只有在身体免疫能力低下，出现有合并感染等情况时才会诱发疾病。比如肿瘤、糖尿病、慢性消耗性疾病，或者是长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等时，由于自身的抵抗能力明显下降，菌群容易出现失调，这时就可能会引起念珠菌治病。
细菌性阴炎的症状用药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果有细菌性阴道炎，一般症状就是白带比较多，通常都是灰绿色或者灰色，有些时候还会散发出臭味，特别是月经或者性交之后臭味会更加严重，另外性伴侣的生殖器也会散发出很难闻的味道。如果还有出现滴虫或者念珠菌的感染，患者还会伴随着出现外阴瘙痒，性交期间出现疼痛等症状。想要治疗这种疾病需要经常更换透气的内裤，不能去抓，同时性伴侣也要同时去治疗，以免出现交叉感染。可以选择服用甲硝唑片，阴道局部上药的方式去治疗，搭配复方黄柏液去清洗，起到清热解毒的作用。
左耳发热的预兆是什么？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
左耳发热的预兆可能是耳朵出现了疾病，如耳廓、外耳的一些急性炎症、中耳的炎症等，有些小宝宝左耳发热有可能出现了积食。临床上常见的耳廓、外耳等急性炎症表现为耳红肿热痛和中耳炎症。中耳炎也可能导致耳热症状。根据这些疾病给予不同的治疗，如外耳炎症和耳廓炎症，可以局部应用一些药物，也可以进行局部热疗和理疗等。如果耳热是由中耳炎引起的，就要治疗中耳炎了。而中耳炎有多种类型，如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等。分泌性中耳炎和慢性单纯性中耳炎可以用药物治疗。外耳道的分泌物可以清洗，待炎症缓解后，耳热的症状也可以缓解。如果是一种特殊类型的中耳炎和中耳胆脂瘤疾病，可能需要手术治疗。为了达到好的治疗效果，需根据不同的疾病和不同的病因给予不同的治疗。另外，小宝宝耳朵发烧可能代表有积食出现，可以吃一些帮助消化的药来调理脾胃。
耳朵发热的预兆
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳热的预兆是一种民间说法，如左耳热和右耳热会带来什么样的好运，这是没有科学依据的。临床上，如果耳朵有发热症状，主要认为耳朵可能有一些疾病，从而引起耳朵发热。临床上常见的耳廓、外耳等急性炎症表现为耳红肿热痛和中耳炎症。中耳炎也可能导致耳热症状。根据这些疾病给予不同的治疗，如外耳炎症和耳廓炎症。一些药物可以局部应用，局部热疗和理疗也可以应用。如果耳热是由中耳炎引起的，可以用中耳炎来治疗。中耳炎有多种类型，如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等。分泌性中耳炎和慢性单纯性中耳炎可以用一些药物治疗。外耳道的分泌物可以清洗。炎症缓解后，耳热的症状也可以缓解。如果是一种特殊类型的中耳炎和中耳胆脂瘤疾病，可能需要手术治疗。根据不同的疾病和不同的病因给予不同的治疗，所以没有科学的依据来预示耳热。。。
外阴瘙痒是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
外阴瘙痒是临床上常见妇科疾病症状。引起女性外阴瘙痒原因很多。有真菌感染性的，如念珠菌阴道炎引起的外阴瘙痒。也一部分是炎症性的，如外阴的神经性皮炎、外阴湿疹、硬化性苔藓也会引起瘙痒。因此，如果患者有外阴瘙痒，应及时去医院，因为虽然表面上有瘙痒，但不同原因引发疾病的种类是不一样的，需要临床医生仔细鉴别和明确疾病的类型，才能合理地进行进一步的治疗。
人工牛黄甲硝唑胶囊的作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人工牛黄甲硝唑胶囊通常是用于治疗口腔、牙齿感染的炎症，比如牙槽脓肿、急性智齿冠周炎、牙髓炎等，如果患者出现这些疾病，都可以通过服用人工牛黄甲硝唑胶囊来进行治疗，但是需要注意的是在服用药物期间不可以喝酒，否则就会干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醇的积蓄。如果患者感染了念珠菌，在服用药物的时候，很有可能会导致症状加重，这种情况下就需要再配合一些抗真菌感染的药物来进行治疗。
龟头炎吃什么药好的快些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
龟头炎主要是注意局部卫生，每日清洗龟头、包皮及清洁包皮垢是很重要的，包皮过长是龟头炎发病和反复最主要的因素。如果包皮过长，应该及时的进行治疗，可以选择包皮环切术。口服和外用的药物抗生素，主要治疗细菌和霉菌感染引起的龟头炎症。若龟头炎症症状是由于皮肤受化学物品刺激而引起，就要避免接触有关的化学物品。如果瘙痒疼痛剧烈，医生会使用药物以缓解，因此治疗龟头炎的药物可以选择口服和外用的抗生素，念珠菌龟头炎常用抗霉菌药物，滴虫性龟头炎的治疗选用甲硝唑。
灰指甲是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲是因真菌感染而引发的一种甲病，而引发灰指甲的主要病菌有絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、念珠菌、石膏样毛癣菌等。灰指甲一般可以根据受侵害的甲部位以及病症程度分为几种类型，比较常见的灰指甲病症类型有近端甲下型、远端侧位甲下型、全甲毁损型和白色浅表型。灰指甲的病程发展一般比较缓慢，患者要是不积极接受治疗的话，病症可能终生存在，并且灰指甲还具有一定的传染性。因此，患者在出现灰指甲的症状后，要尽早积极接受治疗，可以通过口服，或是外涂抗真菌类药物进行治疗。
甲沟炎是怎么引起的？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎是由金黄色葡萄球菌感染引起的甲周皮肤皱襞，伴有脓肿现象的发生，是一种慢性炎症疾病。而甲沟炎的发生往往是由于嵌甲、指甲修剪过短或是局部外伤等因素导致的。另外，一些糖尿病患者，或是长期将手浸在水中的人群也会出现甲沟炎的症状，因为长时间的浸泡会使甲皱襞浸软，就容易和甲板发生分离，而在遭受化脓球菌或念珠菌的感染的感染后，就会引发慢性甲沟炎等症状。当患者出现甲沟炎的症状后，一定要尽早接受治疗，这样才能有效控制病情的发展。
口腔炎怎么治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔炎属于常见的口腔黏膜的炎症，多发病于年龄较小的婴幼儿，炎症可波及舌、颊黏膜、上腭等部位，可以单纯性发病，也可能会继发性腹泻、其他全身性疾病。口腔炎一般是由于细菌、病毒或者是真菌感染所致。细菌感染性口腔炎主要以链球菌和葡萄球菌为主。口腔炎根据发作时的症状表现不同，有不同的分类，其中最为常见的有溃疡性口腔炎、药物过敏性口腔炎、疱疹性口腔炎、念珠菌口角炎，所以需要针对性治疗。溃疡性口腔炎一般有自愈性的特点；而疱疹性口腔炎则属于病毒性疾病，需要及时的进行抗病毒药物治疗；药物过敏性口腔炎则需要停止服用诱发过敏反应的药物；念珠菌性口腔炎则需要在做细菌培养试验之后确诊治疗方案。
耳朵里面痒痛是怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
引起耳朵里面痛痒的原因有很多，常见的有慢性中耳炎、外耳道疖肿、皮炎、外耳道炎。由于慢性中耳炎会导致耳朵流脓、流水，外耳道的皮肤会因此受到刺激而出现痛痒。早期的外耳道疖肿并没有什么明显症状，随着病情加重，牵拉耳廓的症状也会加重，因此会出现痛痒的症状。皮炎则是由于皮肤由于受到化学物质的过敏反应而出现皮炎，引起的痛痒；急慢性外耳道炎均会有痛痒的症状。
阿莫西林的副作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林的副作用还是比较多的，具体如下，一、过敏反应，比如有皮疹，哮喘，荨麻疹，偶尔可能会出现过敏性休克。二、消化系统会出现问题，比如有恶心，腹泻以及呕吐等症状。三、血液系统也会存在问题，比如出现白细胞减少，贫血以及血小板减少。四、皮肤粘膜会出现问题，比如会有斑丘疹以及渗出性多形性红斑。五、中枢神经系统会受到影响，可能有肝、肾功能紊乱。如果长期服用这个药物的话，有可能会导致念珠菌或者耐药菌出现二重感染的情况。
嘴角干裂怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
嘴角干裂主要是感染性口角炎的症状，主要表现为嘴角的干裂，口角通常会有充血红肿、脓性分泌物的渗出。这类疾病通常是由于病毒或者真菌的感染，也有可能是细菌性的感染，例如念珠菌性的口角炎。这类的口角炎一般使用抗念珠菌的药物，比如氟康唑或者霉菌素。如果是疱疹性口角炎，可以使用抗病毒的药物，α干扰素、3%的阿昔洛韦软膏进行局部涂抹，同时可以口服药物。如果是细菌性的口角炎，可以使用金霉素软膏或者是氯霉素，口服诺氟沙星，可以有效的治疗。
龟头上起小红点是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
龟头上起小红点儿，造成这种异常症状的原因，与龟头包皮炎有关系，这是一种炎症。引起炎症的原因，常见的与念珠菌感染有关系，鬼头感染念珠菌，大多是性传播疾病。所以男性龟头上起小红点儿，通常认为是龟头炎症疾病，引起龟头炎的因素很多，与不洁性生活感染，包皮过长，病原微生物侵入，局部卫生欠佳等有关系。建议男性要注意个人卫生，尤其做好局部的清洁工作，生活要有规律，饮食易清淡，多饮水忌辛辣刺激性的食物。如果症状比较严重，需要及时到正规的医院做外生殖器的分泌物细菌培养等相关检，明确检查结果，再针对性地进行药物治疗，饮食上一定要注意，不要吃辛辣有刺激性的食物。
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