专家问答
门冬氨酸氨基转移酶偏高是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

门冬氨酸转氨酶广泛存在于心肌、骨骼肌、肝脏等器官中。门冬氨酸转氨酶的高值是由以下原因引起的：首先，，血液系统疾病，如溶血、白血病等，会引起天冬氨酸转氨酶的高水平。

二是肝病，如急慢性肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝癌等；三是胆道系统疾病，如胆囊炎、胆结石、胆管梗阻、胆囊癌等；四是急性胰腺炎。

第五，内分泌系统疾病，如甲亢、糖尿病、系统性红斑狼疮等，会引起不同程度的天冬氨酸转氨酶升高。第六，中毒性疾病，如药物。

第七，中毒、食物中毒、酒精中毒和一些重金属中毒，都会导致天冬氨酸转氨酶水平升高。心肌梗死、心内膜炎、心肌炎、心肌缺血都会不同程度地引起门冬氨酸转氨酶的升高。

2020-03-09
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天冬氨酸氨基转移酶偏高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
天冬氨酸氨基转移酶，指的就是谷草转氨酶，是肝功能的检测指数。如果这个数值升高的话，就说明肝脏可能存在炎症。因为谷草转氨酶和谷丙转氨酶是在肝细胞内的，所以很多致病的因素都是会引起细胞膜的损坏的，就会造成这两种酶释放到血液之中，从而就会有浓度升高的现象，这个时候就需要患者进一步确定肝部损伤的原因。然后进行对应的治疗。还有就是，如果只是天冬氨酸氨基转移酶出现升高的话，是需要确定是否是肝脏以外的组织出现病变，例如心肌组织、肌肉组织等，这些组织在损伤之后都是会出现指标升高的情况。还需要注意，如果在人体经过了大量运动或者外伤的时候，也是回出现天冬氨酸氨基转移酶的升高的。此外就是一些生理因素也是会造成这种情况的。
天冬氨酸氨基转移酶偏高的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床经验患者存在于骨骼肌和肝脏，心肌的含量最高，这是天冬氨酸氨基转移酶的原因，其次是肝脏，正常人血清中的含量非常低，但当肝细胞或心肌细胞受损时，由于膜通透性增加，细胞质中 alt 和 ast 释放钾，导致血清转氨酶活性增加，这可与谷丙转氨酶结合反映肝功能状况。 所以如果是天冬氨酸氨基转移酶，就不一定是肝炎，因为像喝酒、疲劳、熬夜、剧烈运动、药物都可能引起天冬氨酸氨基转移酶，所以出现这种现象的时候一定要去医院检查，然后对症治疗且不要过度紧张。
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高，考虑由于肝脏细胞发生问题造成的，最主要还是应该看高的程度是多少，从而来做明确的判断，分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内，很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍，或者20倍，以及1000倍以上，这种情况下是由于病毒性肝炎，药物，缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况，需要去检查它的病因，还要看整个人的具体情况，同时还要看它升高的倍数，最终再去进行判断。
血清丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
血清丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况，可能是以下三种原因：1.慢性病毒性肝炎引起，主要是乙肝和丙肝，因为病毒长时间在复制，所以对肝细胞膜造成了很大的损伤，导致转氨酶的代谢也出现了影响，这样就会导致转氨酶增高，一般需要抗病毒治疗以及保肝等治疗。2.药物性肝炎引起，比如常年服药的患者，或者是肺结核的患者，需要服用一些抗结核药物，副作用很强，长期使用会影响肝功能，导致转氨酶增高，如果情况特别严重需要停药。3.也有可能是患者平时吃的食物所致，或者是长期饮酒，都可能引起转氨酶增高。
谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰基转移酶偏高主要是由于病理性因素所致，如果经常性过量饮酒可以造成谷氨酰基转移酶偏高，因此谷氨酰基转移酶又叫做酒精酶。经常性的饮酒会造成这一指标持续性的升高。如果谷氨酰基转移酶持续升高的同时，碱性磷酸酶也持续性的升高，表明患者可能患有病毒性肝炎，酒精性肝炎以及药物性肝炎的等疾病肝细胞会受到损伤，进而胆管也会出现不同程度的损伤。而结石，肿瘤等梗阻性疾病也是诱发骨关节肌转移酶偏高的主要诱因。而在一些特殊人群中，谷氨酰基转移酶偏高，可能是由于吸血虫感染等基础染感染，诱发患者肝脏胆管出现损伤所致。如果谷氨酰基转移酶偏高，要了解其具体的病因，病因不同，采取的治疗方案也有所不同。
丙氨酸氨基转移酶200多怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶其实从医学方面来说，就是属于很常见的谷丙转氨酶。如果检查出来的结果发现超出了200多，这种情况通常都是因为肝损害之后造成的，同时还被称为是肝炎。造成肝炎这种疾病的原因有很多，常见的是酒精性肝炎或者病毒性肝炎等，一旦有这些疾病，都会导致谷丙转氨酶偏高。不同的病毒性肝炎需要去检查相关的病毒抗原才行，就像乙肝或者甲肝等。如果是由于脂肪肝造成的，可以做血脂或者腹部彩超的检查，如果是服用药物治疗，一般都是属于药物性感染。有长期喝酒的习惯，需要看是不是酒精性肝炎造成。
丙氨酸氨基转移酶增高是怎么回事
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科
如果体内的丙氨酸氨基转移酶数值升高，说明肝脏部位受到损伤，可能是药物性、生理性或者中毒等引起的。所以在数值升高的时候，首先要确定是否是肝脏疾病，可能是慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆管炎、肝癌等，但是这些是轻度的数值升高现象。如果是急性的，会出现病毒性和黄疸性肝炎等。
羟丁酸脱氢酶高是什么原因？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
羟丁酸脱氢酶高常出现在心肌梗死，急性病毒性心肌炎，溶血性贫血等疾病中，羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶一起组成了心肌酶谱，它是确诊心肌梗死的重要依据。心脏性疾病检查中羟丁酸脱氢酶会增高，但出现肝脏性疾病时也会出现羟丁酸脱氢酶高的情况，因此如果检查羟丁酸脱氢酶高，首先要检查有没有无肝酶异常情况，有没有肝脏疾病，然后再检查肌钙蛋白i或肌钙蛋白t，确定是否有心肌损伤的现象。如果确诊心肌损伤，要进一步做心电图，心脏超声检查，避免是心肌梗死。如果真的是心肌梗死要尽快做灌注治疗，拯救濒死的心肌，从根本上治疗。
谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1、对于是原发性和转移性肝癌病人引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致病人的病情进一步恶化。因为癌组织本身或周围的炎症刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，加重患者病情。2、如果急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致心肌梗死的恢复病程减缓和延长。3、当谷氨酰转肽酶偏高时由阻塞性黄疸，急性肝炎，慢性肝炎活动期，胆道感染，肝硬化引起的时，会导致坏死区域邻近的肝细胞合成亢进，长期的这种形式的升高有很容易导致肝坏死。4、如果是不合理用药或者饮食，引起的谷氨酰转肽酶偏高，应该立刻停药。
谷氨酰转肽酶偏高什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶偏高其实有时候没有什么意义，一般来说通过抽血化验可以检查出谷酰转肽酶升高，造成这种状况的疾病一般是胆囊结石、胆囊炎、肝脏有问题等等。但是有的人正常状况下也会偏高，肠道炎症也容易偏高，当它并不是太高的状况下，一般没有特殊的意义，不用太过于紧张。
肌酸激酶高是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成肌酸激酶过高的原因有很多，首先是因为心肌损伤造成的，包含的疾病有不稳定性心绞痛或者心肌炎等。其次就是营养不良，特别是发生了甲肥大型肌营养不良的情况引发的几率特别高。然后是做了大量的运动，就像滑雪或者骑行自从车等，做完这些运动以后在一定的情况下也会让肌酸激酶变高。还有就是乙肝疾病，最主要是因为患有乙肝之后，很容易就会发生病毒性感染，从而造成肌酸激酶上升。另外跟某些药物也会有联系，比如他汀类药物，这种会让横纹肌出现溶解情况，使得肌酸激酶提高。
谷氨酰转肽酶高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶广泛的存在在人体的肝细胞浆和肝内胆管上皮内，谷氨酰转肽酶的升高，主要与酒精中毒或者酒精性脂肪肝炎有关系，患者在戒酒后，谷氨酰转肽酶会有所降低。另外，与服药后造成的肝细胞和肝内毛细胆管受损造成的药物性肝炎有关系。与肝脏内的恶性肿瘤和自身免疫性肝病也有关系。
谷氨酰转肽酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷氨酰转肽酶偏高和很多原因有关，首先是生理情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如长期嗜酒或长期用药导致的药物中毒，还有工作压力大、环境污染也会导致谷氨酰转肽酶的偏高。还有病情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化，都会导致谷氨酰转氨酶增高，如果出现肝内或者是肝外胆管的梗阻也会导致谷氨酰转肽酶偏高的现象。
血清肌酸激酶同工酶偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上血清肌酸激酶同工酶偏高的原因主要为：1、最常见的原因为肌肉损伤，包括剧烈运动、外伤或者是感染药物等；2、心肌损伤所致；3、其次为肝脏疾病。不同疾病的治疗方法不同。4、治疗：针对肌肉损伤，对症处理即可；但如果发生横纹肌溶解综合征，则需要进行大量补液，碱化尿液，必要的时候可能需要透析等治疗；肝脏疾病患者一般转氨酶谷丙谷草会高得很多，肌酸激酶也会偏高；心肌损伤必须结合患者的临床症状。比如患者如有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，心电图提示心肌梗死的迹象，再结合肌酸激酶同工酶偏高，它有助于诊断心肌梗死。5、除此之外，临床上还有其他原因会导致肌酸激酶同工酶偏高，但最主要的就是以上三种疾病。
晚上小腿酸胀是什么原因造成的？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成小腿酸胀的原因有很多，根据不同的原因对症治疗。小腿酸胀可能是由于不宁腿综合症造成的，不宁腿综合症的表现为小腿部有烧灼感，酸胀感，不适感。患有此症状的患者会在夜间难以入睡，可以对腿部进行按摩或敲打，多下床走动，造成不宁腿综合症的原因有很多种，可能是因为缺乏铁等矿物元素也可能是遗传因素导致的，或者是神经系统方面的疾病。小腿酸胀还可能是因为静脉瓣功能损伤导致的。在晚上睡觉时由于静脉瓣损伤功能不全，下肢的血液不能及时回流，使小腿有不适感，酸胀感，在白天由于长期站立或者走动，酸胀感会减轻。建议患者及时到医院进行治疗。
右腿酸胀是什么原因
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
导致患者右腿酸胀的因素有很多，临床上最常见的有三种，1、患者本身患有血管方面的疾病，体内的血管很容易发生堵塞、狭窄，进而导致血液循环功能减弱，出现腿部酸胀的情况。2、平时患者在做一些剧烈运动时，腿部韧带受到损伤，就会导致肌肉酸痛。3、也不排除一些腰椎方面的疾病，患者患有腰间盘突出这类疾病，很容易使神经受到压迫，进而产生腿部酸胀。不管是什么原因导致的，患者腿部肌肉长时间的酸胀，最好是去医院检查治疗。
肝功能谷氨酰转肽酶高是什么原因？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝功能谷氨酰转肽酶高多数是由于以下几种原因造成的：1.不规律的生活习惯，长期熬夜饮酒导致肝脏受损，细胞坏死甚至会引发其他疾病。可以用葡萄糖液来进行静脉注射。2.肝癌导致，建议及时发现及时切除治疗。建议患者平时保持良好的作息习惯，规律饮食，禁烟酒少熬夜。
小腿酸是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前来说，临床上，引起小腿酸的原因主要有以下几种：1.环境中的温度出现突然改变。2.缺少锻炼引起体质抵抗力降低。3.局部性循环不良，腿部静脉曲张或者周边血管出现病变。4.日常饮食中矿物质含量不足，缺镁或者缺钙。5.腓肠肌乏力。6.服用的一些降血脂药物或者降压的药物导致。7.患有运动神经元疾病，比如脊髓神经根病变或者周边神经病变。8.一些慢性疾病导致，比如尿毒症、甲状腺过低或者其他的一些身体疾病，孕妇发生率也会增高。所以说，明确是什么原因导致的才能对症治疗，使小腿酸的症状得到改善。
奥美拉唑的副作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
口服奥美拉唑之后可引起消化系统的副作用，如口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻和腹痛，还可引起丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和胆红素的明显升高，但这些症状一般是轻度和短暂的，且大多数不会影响治疗。但在长期使用奥美拉唑治疗患者的胃体标本中可以观察到萎缩性胃炎的表现。神经精神系统也可能有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡和周围神经炎的症状。此外，长期服用奥美拉唑也可能导致维生素B12缺乏，长期用药还可能引发胃部的癌症。
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