专家问答
幽门螺旋杆菌一定要治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

咱们国家第5次幽门螺杆菌全国诊治认为，第一，幽门螺杆菌是属于感染性疾病，是具备一定的传染性的。

第二，如果根除了幽门螺杆菌之后，患者出现胃溃疡，胃炎之类症状的复发率会下降很多。第三，幽门螺杆菌出现感染跟一些与胃黏膜相关的胃癌发病是有着很大关系的。

因此，除非有特殊因素，否则应该积极消灭幽门螺杆菌感染情况。另外幽门螺杆菌感染是有适应症的，主要是消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴瘤等，慢性胃炎出现了消化不良的问题，伴有糜烂萎缩，另外使用质子泵抑制剂胃癌出现缺铁性贫血或者是特发性血小板减少这些类型的患者，有阳性则是幽门螺杆菌适应症。

2020-03-29
2010
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幽门螺旋杆菌能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染幽门螺旋杆菌之后，第一次治疗一定要规范，只要治疗得当，则可在1或2个疗程后治愈。此外，还存在影响治疗效果的相关因素，如细菌耐药性、具体的治疗方法和患者的依从性等。由于幽门螺旋杆菌的耐药性高，治疗成功率逐渐降低，治疗后仍需通过检测来判断它的根除情况，建议采用呼气试验。如果没能完全消灭细菌，那么患者可能会传染给他人。
幽门螺旋杆菌吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在幽门螺旋杆菌的治疗上，主要采取的是四联疗法，也就是PPI制剂和铋剂，再联合应用两种抗生素来治疗。PPI制剂通常选用的是雷贝拉唑、奥美拉唑等，而抗生素主要是克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等，主要是需要根据病人自身的耐药情况来选择适合病人的抗生素。幽门螺旋杆菌，它属于革兰氏阴性菌，它主要存在于胃粘膜组织当中，有很多胃溃疡和十二指肠溃疡都是因为感染了幽门螺旋杆菌而导致，所以面对幽门螺旋杆菌一定不要拖延治疗。
幽门螺旋杆菌阳性严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果检查出有幽门螺杆菌感染阳性是否严重，也要根据患者表现的症状以及病史而决定的。若患者出现反复消化不良，并且年龄大概在40岁以上，通过胃镜检查出有慢性萎缩性胃炎，这种情况很可能是癌前的病变，此时要定期做胃镜复查。但针对于单纯性的炎症性胃炎是比较轻的，一般对症治疗于是能够缓解。若出现幽门螺杆菌炎性也会引起消化性溃疡，期间根除HP后，及时抗溃疡治疗也是能够好转的。
幽门螺旋杆菌能自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染了幽门螺旋杆菌是不能自愈的，而且不光不能自愈，在治疗时也比较困难的。因为幽门螺旋杆菌在治疗时会出现一定的抗药性，所以治疗比较难。根治方案包括三种药物治疗或者是采用四种药物综合治疗。如果怀疑感染了幽门螺杆菌，或者已经被证实感染了这种细菌，建议到医院治疗。目前已有研究证实，幽门螺杆菌与胃癌的发生有着密切的关系，感染这种细菌的人胃癌的发生率，远高于没有感染这种细菌的人。幽门螺旋杆菌不仅存在于胃中，也存在于口腔中。所以，在家庭中尽量与婴儿、儿童保持距离，不要侨一些亲吻的亲密行为，避免传染给幼儿。
查出胃幽门螺旋杆菌阳性怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
发现幽门螺旋杆菌的踪迹以后就需要采取药物治疗，可以吃奥美拉唑、阿莫西林，主要是通过四联疗法同时治疗才会有根除的效果。药物治疗半个月的时间，然后停药一个月以后再进行复查就可以了。但是并不是根除以后就说明不会再犯，幽门螺旋杆菌在适应环境中还会有卷土重来的风险。日常见的胃炎、消化不良、胃溃疡、十二指肠炎等稍微严重的肠胃疾病都和幽门螺旋杆菌有关，严重的还会引起胃癌。常见的胃不舒服大多是幽门螺旋杆菌在作怪，而且它还会通过唾液来传播，周围的人很容易被感染。
幽门螺旋杆菌该怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多患者长时间都治不好胃炎（或者胃溃疡），主要是因为感染了幽门螺旋杆菌，然后又错过了最佳治疗时间。一般会对患者进行肠道、胃部的调理，主要用4种药物调理，阿莫西、奥美拉唑和甲硝唑和双歧杆菌。需要叮嘱患者平时保暖肚子，一日三餐饮食合理，避免辛辣和烟酒。
中药对于幽门螺旋杆菌治疗有效果吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
目前来说，中药对于治疗幽门螺旋杆菌只是一个辅助的治疗，临床上一般还是选用西药四联疗法来治疗幽门螺旋杆菌感染。因为国际上指南还是要求临床医学通过四大类药物来进行幽门螺旋杆菌感染的治疗。其中一类是PPI制剂，一类铋剂还有两种是抗生素。抗生素经验性选择药物一般是克拉霉素和阿莫西林。规律治疗两周以后，停用四个月，再次复查C14的呼气试验检查，了解治疗效果如何。目前国内也有中药可以辅助杀菌作用的发现，但是效果并没有得到大家的认可。
幽门螺旋杆菌可以自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果确诊为幽门螺旋杆菌感染，通常无法自愈。患有幽门螺旋杆菌感染后，需要通过系统的规范化治疗才能将此病菌有效的消除。这类病菌对胃部伤害较大，易诱发胃癌，所以经确诊的幽门螺旋杆菌感染，要尽快及时的进行规范化治疗。目前大多采用4联药物，联合用药治疗，常用的药物有雷贝拉唑，阿莫西林，奥美拉唑等药物，而且治疗期间需要注重饮食卫生，同时不要抽烟喝酒，以免影响到疗效。对于辛辣和较刺激的食物，也要少食用或不吃，饮食要以清淡和有营养为主。
每个人都有幽门螺旋杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常情况下，幽门螺旋杆菌是检测不到的，也就是说并不是所有的人都有幽门螺旋杆菌感染。即使体内含有幽门螺旋杆菌，也不代表着都会发病，只有一部分人会出现慢性胃炎和胃溃疡疾病。若检测幽门螺旋杆菌阳性，必须要警惕起来，要采取合理的治疗方法，可以利用质子泵抑制剂联合抗生素药物治疗。幽门螺旋杆菌是会传染的，一些人感染幽门螺旋杆菌后并没有任何症状，若是伴有幽门螺旋杆菌，还可以采用四联疗法治疗，并且平时要做到饮食清淡，饮食有规律，若家人患有幽门螺旋杆菌，要做好隔离工作，避免其他人受影响。
幽门螺旋杆菌检查多少钱
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
碳13呼气试验和碳14呼吸试验等是幽门螺旋杆菌最常用的两种方法，一般碳13呼气试验的检查费用在200块左右，而碳14的呼气试验外伤也便很便宜一些在100元就可以。但是碳十三呼气实验和碳14呼气实验相比碳13呼气实验更安全一些，比较适合体质较弱或孕妇的检查，而且碳14呼气试验具有放射性的元素，当患者在检查完后，发现感染了幽门螺旋杆菌，建议患者尽快去往医院进行治疗。对幽门螺旋杆菌的治疗方法为采用抗生素配合阿莫西林和扶南挫铜以及奥美拉挫等药物进行抑制胃酸分泌的治疗，保证营养的摄入，保持充足的睡眠，而且治疗效果是非常好的，患者在治疗幽门螺旋杆菌时要注意不要停止用药，防止体内的细菌有少数的生存。
幽门螺旋杆菌数值200严重吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患有幽门螺旋杆菌之后可以通过药物和注意饮食习惯两种方面来进行治疗。就临床表示，比较常用的治疗方法是四联疗法，阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾，要连续使用以上药物两周，同时在服用药物期间要注意不能喝牛奶和豆浆。然后服用药物两周以后去医院进行复查，如复查结果没有异常，就不需要再用药了，如果检查结果显示异常，就需患者进一步治疗了。同时患者要在日常生活中养成良好的习惯，在饮食方面要注意多吃一些清淡有营养易消化的食物，使身体达到所需的营养，在治疗期间，男性患者要戒烟戒酒，每天保持充足的睡眠和愉快的心情，使身体全面放松，得到所需的恢复，有利于缓解患者的病情。
幽门螺旋杆菌可以不治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是有致癌的可能的，感染了幽门螺旋杆菌以后，会使得患者的胃粘膜受到破坏，引起一系列胃部疾病的发生，比如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎以及十二指肠溃疡等，若不及时处理，甚至可能会引起胃癌。因此如果确定已经感染了幽门螺旋杆菌，最好还是在医生的指导下积极的进行抗感染治疗，这样才能避免疾病进一步危害健康。
幽门螺旋杆菌吃什么药物可以治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于幽门螺旋杆菌感染，可以采取药物治疗的方式进行治疗。常见的有四联疗法，像阿莫西林类、以及硝基咪唑类药物对幽门螺旋杆菌都能起到一定的治疗效果。除此以外，也可以在医生的指导下选着一些如雷贝拉唑、奥美拉唑之类的质子泵抑制剂。想要通过服用药物来控制幽门螺旋杆菌感染，需要注意在医生的指导下服用10-14天左右，在用药之前建议做药敏试验，这样才能选出最合适的药物。
幽门螺旋杆菌阳性什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是一种革兰阴性微需氧杆菌，幽门螺旋杆菌会分布在人体胃黏膜中，容易引发一些慢性炎症，幽门螺旋杆菌感染常常会导致患者出现一些消化道疾病，如胃溃疡、胃炎以及十二指肠溃疡等疾病。如果人体检测出幽门螺旋杆菌阳性的话，那就表明患者身体感染了这种细菌。而当患者感染幽门螺旋杆菌之后，患者会出现腹胀、腹痛以及呕吐等症状。这种情况下，患者一定要积极接受治疗，可以使用阿莫西林、甲硝唑以及奥美拉唑等药物进行抑菌治疗。
幽门螺旋杆菌会不会传染
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是一种寄生在胃部的细菌，属于一种感染性疾病，具有一定的传染性，可以在人与人之间进行传播。一般幽门螺旋杆菌会通过口口途径进行传播，还会通过粪口途径进行传播。当人体感染这类细菌后，可能会出现消化性溃疡、胃溃疡以及十二指肠溃疡等疾病，会严重损害患者的身体健康。因此，当人体出现幽门螺旋杆菌之后，一定要及时就医进行详细的检查，并尽早接受相关抑菌治疗，这样才能有效抑制细菌的滋生和繁殖，尽快控制病情的发展。
幽门螺旋杆菌都有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般来说，幽门螺旋杆菌侵入人体后会分布在胃黏膜组织中，就会导致患者出现是胃溃疡、消化道溃疡以及慢性胃炎等疾病。而患者在感染幽门螺杆菌后，就可能会出现腹胀、腹痛等腹部不适症状，还会出现反酸、嗳气以及食欲不振等症状。部分患者甚至还会出现反复的腹部疼痛，伴有上消化道少量出血现象的发生。另外，幽门螺杆菌还可能会引发口腔溃疡、口臭等口腔感染问题，这些症状的出现会对患者的健康造成一定损伤。因此，当患者出现幽门螺杆菌感染的情况后，一定要尽早就医检查治疗。
幽门螺旋杆菌正常值
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检测幽门螺旋杆菌有两种检测方法，其中一种为13c，另一种为14c，所以参考标准值并不一样。比如14c标准值应在100以内，如果100以上为阳性，而100以内则为阴性。13C幽门螺旋杆菌检测呼气实验的正常值为0~4，如果超过4以上，提示胃内有幽门螺旋杆菌感染。如果检测幽门螺旋杆菌数值处于正常水平，并不需要刻意治疗，只是平常要注意做好预防，加强护理即可。另外，幽门螺旋杆菌感染常通过不洁食物，口-粪途径传播感染，所以一定要注重个人卫生护理，以减少传染。
吃幽门螺旋杆菌药物胃难受要怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吃了幽门螺杆菌的药就出现了难受的情况，服用的方法最不太对症，一般建议病人最好饭后服用，而且要在医生的指导下，因为不同药物使用的方法也不一样。情况出现不舒服，通常可以通过以下方法来缓解，首先，患者可以适当带一些温暖的开水，还可以带一些热粥来缓解，因为因为吸毒，大多与胃酸分泌过多或没有食物在胃里有直接关系，所以这个时候病人服用一些暖胃的食物可以有很好的解脱。其次，患者可以尝试选择一些温牛奶是不错的选择，因为牛奶可以起到保护胃粘膜的作用，可以有效地保护胃粘膜，缓解胃痛的症状。
幽门螺旋杆菌怎么引起的？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常吃生的食物或是不注意饮食卫生是引起幽门螺旋杆菌最常见的原因。幽门螺旋杆菌具有很强的传染性，手、不洁食物、不洁餐具都是其传染的途径，接吻也可传播。所以患者平时一定要注意饮食卫生，餐具要经过充分的消毒后再使用，生的食物也要充分消毒处理之后再食用。幽门螺旋杆菌会诱发胃炎和胃溃疡，逐渐发展成胃癌，所以应该及时并积极配合治疗。
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