专家问答
幽门螺旋杆菌该怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

很多患者长时间都治不好胃炎（或者胃溃疡），主要是因为感染了幽门螺旋杆菌，然后又错过了最佳治疗时间。

一般会对患者进行肠道、胃部的调理，主要用4种药物调理，阿莫西、奥美拉唑和甲硝唑和双歧杆菌。需要叮嘱患者平时保暖肚子，一日三餐饮食合理，避免辛辣和烟酒。

2020-04-01
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查出胃幽门螺旋杆菌阳性怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
发现幽门螺旋杆菌的踪迹以后就需要采取药物治疗，可以吃奥美拉唑、阿莫西林，主要是通过四联疗法同时治疗才会有根除的效果。药物治疗半个月的时间，然后停药一个月以后再进行复查就可以了。但是并不是根除以后就说明不会再犯，幽门螺旋杆菌在适应环境中还会有卷土重来的风险。日常见的胃炎、消化不良、胃溃疡、十二指肠炎等稍微严重的肠胃疾病都和幽门螺旋杆菌有关，严重的还会引起胃癌。常见的胃不舒服大多是幽门螺旋杆菌在作怪，而且它还会通过唾液来传播，周围的人很容易被感染。
幽门螺旋杆菌是怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌传染的因素是比较多的，比如家族传染，如果家庭当中一人患有胃病，这种情况很容易给家属以及孩子带来胃病的，因此子女感染的几率会比较高。除此之外也是由水源传染，若患者经常喝生水，此时也会易感染幽门螺杆菌，因此平时要多喝开水，避免吃生食等。另外幽门螺杆菌也会通过口腔传染，如果幽门螺杆菌进入口腔内，接吻后也是会感染的，因此也要注意口腔卫生，防止引起胃病或者胃癌等。
治幽门螺旋杆菌吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在治疗幽门螺杆菌时，采用的药物主要会选择四联疗法以及质子泵抑制剂等，在治疗期间可在医生的指导下采用泮托拉唑以及胶体果胶铋，同时也要配合克拉霉素来进行治疗。部分患者治疗期间也会采用左氧氟沙星和阿莫西林治疗，但期间要防止出现一些不良反应，比如发热或者感冒等，这种情况很可能是由于某种药物造成，如果一次根治不彻底时还会出现反复发作的现象。
幽门螺旋杆菌感染怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之所以会感染幽门螺旋杆菌，是因为与幽门螺旋杆菌感染的患者在一块吃饭过，或者是有密切的接触，这样的话，幽门螺旋杆菌就会在胃内定植，引起其他疾病，常见的就是十二指肠球部溃疡、胃溃疡、慢性胃炎等等等。感染后，不是都会得病，有一部分人会是幽门螺旋杆菌感染状态，不会引起其他疾病。如果感染后，患者反复出现胃炎，就要服用药物治疗。不同的患者，治疗方案也有所不同，一般的话，需要治疗7到14天。
中药对于幽门螺旋杆菌治疗有效果吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
目前来说，中药对于治疗幽门螺旋杆菌只是一个辅助的治疗，临床上一般还是选用西药四联疗法来治疗幽门螺旋杆菌感染。因为国际上指南还是要求临床医学通过四大类药物来进行幽门螺旋杆菌感染的治疗。其中一类是PPI制剂，一类铋剂还有两种是抗生素。抗生素经验性选择药物一般是克拉霉素和阿莫西林。规律治疗两周以后，停用四个月，再次复查C14的呼气试验检查，了解治疗效果如何。目前国内也有中药可以辅助杀菌作用的发现，但是效果并没有得到大家的认可。
胃幽门螺旋杆菌感染是怎么情况？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌属于是寄生菌，只存在人体胃部中，是引起胃溃疡以及胃炎的主要致病因素，和胃癌有一定关联性，60%的成年人可能都会感染幽门螺杆菌。感染这种寄生菌之后会引起呕吐、腹胀、腹痛以及恶心等症状，一般是需要进行治疗的。口服抗菌素治疗效果好，不过容易产生耐药性，所以疾病总是反复发作，具体则根据医生指导来进行用药。
幽门螺旋杆菌吃什么药物可以治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于幽门螺旋杆菌感染，可以采取药物治疗的方式进行治疗。常见的有四联疗法，像阿莫西林类、以及硝基咪唑类药物对幽门螺旋杆菌都能起到一定的治疗效果。除此以外，也可以在医生的指导下选着一些如雷贝拉唑、奥美拉唑之类的质子泵抑制剂。想要通过服用药物来控制幽门螺旋杆菌感染，需要注意在医生的指导下服用10-14天左右，在用药之前建议做药敏试验，这样才能选出最合适的药物。
幽门螺旋杆菌感染是怎么回事？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌是一种细菌，这种细菌是螺旋形的，而且微厌氧，可以简称为HP。幽门螺杆菌它主要是存在于人体的胃粘膜的，在感染之后不及时治疗会形成非萎缩性胃炎，如果病情持续发展，那么也可能变成慢性萎缩性胃炎，或者是十二指肠球部溃疡等。尤其是慢性萎缩性胃炎特别严重，如果得不到规范及时的治疗，平时不注意饮食、环境等因素，那么很有可能会发生癌变。
幽门螺旋杆菌怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌它主要会通过接吻或者聚餐进食等方式来传播的，比如水杯，也会通过这种方式传播。幽门螺杆菌对身体也是有一定的危害的，会使患者的胃黏膜长期存在慢性炎症，甚至也会导致萎缩性胃炎或者胃癌。除此之外，患者伴有十二肠球部溃疡或者胃溃疡等疾病，也是由于幽门螺杆菌有直接的关系，建议期间可在正规的内分泌科进行检查确诊，采取药物来控制病情。
吃幽门螺旋杆菌药物胃难受要怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吃了幽门螺杆菌的药就出现了难受的情况，服用的方法最不太对症，一般建议病人最好饭后服用，而且要在医生的指导下，因为不同药物使用的方法也不一样。情况出现不舒服，通常可以通过以下方法来缓解，首先，患者可以适当带一些温暖的开水，还可以带一些热粥来缓解，因为因为吸毒，大多与胃酸分泌过多或没有食物在胃里有直接关系，所以这个时候病人服用一些暖胃的食物可以有很好的解脱。其次，患者可以尝试选择一些温牛奶是不错的选择，因为牛奶可以起到保护胃粘膜的作用，可以有效地保护胃粘膜，缓解胃痛的症状。
感染了幽门螺杆菌应该怎么做
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
众所周知，幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦里的有害细菌，人体在感染上该细菌的时候，会诱发形成胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等病，更严重者会得胃癌。患者有可能是因长期感染，没有注意治疗和就诊，而诱发的，所以要及时到正规医院检查就诊，一旦医院明确患者已经感染上了幽门螺旋杆菌，会根据患者情况，药物治疗加手术切除，目前只有两种抗生素加一种抑酸药物和加一种铋剂，这四种药物可以治疗。
中医可以治疗幽门螺旋杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
中医治疗幽门螺旋杆菌的效果是非常好的，长时间的积累使得中医对其有很多疗效较好的方法，选用中药桃仁、栀子、当归、穿山甲、三棱、神曲、麦芽、上甲、下甲、红花、天花粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，可以使幽门螺旋杆菌彻底清除，并且能够很快的修复保护胃黏膜，中医会使其完全治愈。
治疗幽门螺旋杆菌的药是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺旋杆菌感染，一般连续服药，如胃三联（奥美拉唑加两种抗生素）、胃四联（奥美拉唑加两种抗生素加胶体铋剂），1-2周，停药4周后复查，为标准化国际治疗方案。长期严重的幽门螺旋杆菌感染，会诱发功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病，甚至导致肿瘤。
幽门螺旋杆菌怎么引起的？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常吃生的食物或是不注意饮食卫生是引起幽门螺旋杆菌最常见的原因。幽门螺旋杆菌具有很强的传染性，手、不洁食物、不洁餐具都是其传染的途径，接吻也可传播。所以患者平时一定要注意饮食卫生，餐具要经过充分的消毒后再使用，生的食物也要充分消毒处理之后再食用。幽门螺旋杆菌会诱发胃炎和胃溃疡，逐渐发展成胃癌，所以应该及时并积极配合治疗。
怎么治疗幽门螺旋杆菌？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡和十二指肠溃疡最主要的原因，常见的症状有烧心、恶心、反酸、腹部胀满等，会造成很大的危害，因此要积极消除。治疗幽门螺旋杆菌常见的方式是2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素+1种PPI，一般7-14天为一个疗程，但是由于地区、个体以及抗生素耐药性不同，对于抗生素的使用和疗程的长短也要因人而定。
幽门螺旋杆菌抗体阴性怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌抗体阴性也就意味着没有感染幽门螺旋杆菌，说明是正常的，就不需要做治疗了。建议先排除假阴性。比较常见的原因就是幽门螺旋杆菌感染，需要做标准的治疗，治疗以后每到一定的时间都需要检测，停药以后一个月就需要做幽门螺旋杆菌检测的。假如没有到一个月，可能会是假阴性的，数值并不准确，停药以后也需要再检测，看一下是不是有感染。
幽门螺旋杆菌阳性是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌属于螺旋形微厌氧细菌。阳性说明病人已经感染了这种病菌，患有慢性活动性胃炎或者是消化性溃疡，还有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，甚至是胃癌的都是关键的致病因素。是可以通过胃镜检查，呼气试验来做出诊断的。假如诊断结果是阳性，是需要用药来治疗的，比如奥美拉唑，克拉霉素，或者是阿莫西林胶囊一般需要用药2周到4周的，治疗期间要注意戒烟戒酒。
克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌的用量为多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
克拉霉素在用药时要按照医生指导用药，因为每个人都可能有不同的药物过敏史。克拉霉素属于是治疗幽门螺旋杆菌的抗生素，来自于四联疗法，要在吃完饭后服药，具体的用量是每日两次，每次0.5g。要结合患者个人情况，如果也有青霉素过敏史，能够选取阿莫西林，如果过敏要选择其它的抗生素类药物。治疗这种疾病的疗程从原有的7天增长到14天，还有两种药物分别为铋剂和PPI。
幽门螺旋杆菌超标怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是一种对人体胃黏膜有伤害，而且会寄生在人胃窦幽门处的细菌。该细菌和人身体发作的消化性溃疡以及胃癌等部分肠胃方面的病症都有直接的关系。当发现人身体感染上该细菌以后，首先需要明确是否患有慢性胃炎以及胃糜烂等疾病，一般需要做胃镜检查才能够得到明确的诊断结果。如果被该细菌感染后还同时存在着消化性溃疡，那首先要根治细菌感染的情况。目前在临床上治疗幽门螺旋杆菌超标的方法主要为四联疗法，四联疗法经常应用的药物分别为奥美拉唑、胶体果胶泌、克拉霉素以及阿莫西林。需要联合应用这些药物14天才能为一个疗程。如果患者身体同时存在着胃溃疡的情况，再根据该细菌感染状况以后，还需要同时应用能够促进溃疡愈合以及具备抑制胃酸作用的药物缓解病情。如身体存在该细菌感染的状况，仅仅只是出现慢性胃炎病症，可以先进行观察，再决定是否治疗。
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