专家问答
肺气肿病人如何锻炼
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肺气肿病人可以进行呼吸练习，做腹式呼吸缩唇，深慢呼吸。为了加强呼吸肌活动和增加膈肌活动，也可以进行家庭氧疗。每天供氧12到15小时，这可以延长寿命。如果能实现24小时连续氧疗，效果会更好。

当然，病人也应该在空气相对新鲜的地方进行户外体育锻炼，比如散步和慢跑，这样可以增强病人的体质，增强病人对疾病的抵抗力和免疫力。患者几乎可以恢复，以进行更多的锻炼来缓解患者的病情并改善患者的症状。

平常生活中的病人可以清淡饮食，多吃些营养价值高的食物，多吃些新鲜的水果和蔬菜来补充病人所需的营养，提高病人自身的免疫力。

2020-02-13
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腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
肺气肿的患者需要注意哪些禁忌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在日常生活中，我们不应该忽视肺气肿的发生。随着疾病的严重，它对病人的身体越来越有害。因此，平时每个人都需要尽早了解肺气肿，注意合理锻炼，注意调理方法，从而提高身体素质。肺气肿病人应该注意哪些禁忌？第一，禁食刺激性的食物，避免辛辣的食物，如辣椒、洋葱、大蒜和葡萄酒。 因为刺激气管粘膜会加重咳嗽、哮喘和心悸的症状并诱发哮喘。第二，忌食海鲜油腻制品，清蒸做法做出的鱼，由于用油量过大容易引起上火。此外有过敏体质的人及血尿酸高的人，也应该少吃油量大的黄鱼，带鱼等等。第三，避免使用产生气体的食物，如红薯和韭菜，因为它们不利于废气的排放，应该使用碱性的食物。第四，容易胀气的食物会扩张腹部并影响呼吸，所以结肠中过多的粘液应该被去除以减少胀气。第五，禁止吸烟。
肺气肿的老年人能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺气肿病人不应该担心他们能活多久。如果他们患有肺气肿，请不要悲观或焦虑，因为尽管肺气肿是一种改变末端气道弹性结构的疾病，但在医生的帮助下，它可以很快恢复。例如，如果你吸烟，你应该戒烟。如果在工作环境中有一些对我们的呼吸道有害的异物，你应该尽量减少与这些物质的接触。例如，在医生的标准用法下，医生会建议患者定期吸入舒托巴胺类药物，定期吸入氟替卡松、沙美特罗等药物。平时，应适当进行一些户外体育锻炼，以增强体质，改善患者的肺功能，延缓患者肺功能下降的速度。肺气肿病人可以活很长时间，所以他们应该走出心理阴霾，积极接受各种检查和治疗。
肺气肿可以吃补肺丸吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于肺气肿的治疗，首先要做的是治愈原发性疾病，如慢性支气管炎或支气管哮喘。只有主要疾病才能得到控制，肺气肿才能得到有效的治疗和控制。可以选择的药物包括氨茶碱、β2受体兴奋剂青霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类等同时，糖皮质激素也可以适当选择用于治疗。此外，长效支气管扩张剂可用于帮助改善患者的呼吸困难，预防突发疾病和降低死亡率。肺气肿病人应注意保暖，避免普通感冒等加重疾病，根据温度调整衣服，同时保证室内温度稳定打开窗户通风和保持室内空气流通有利于细菌的传播。避免接触刺激性气体并诱发疾病。日常生活中应该多锻炼，这样可以提高免疫力，增强体质，有利于疾病的治疗和预防。饮食应该清淡，不吸烟，不饮酒，多吃水果、蔬菜等。，以流质食物为主，半流质食物为易消化食物。
如何锻炼腰部力量
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
想要做好腰部力量锻炼，最主要还是应该采用不负重的情况之下去进行锻炼，通常躺在床上的时候，椎体就不会承受很大的重量。因此平常可以躺在床上期间，选择用弓腰五点支撑的方式进行锻炼，或者还能使用飞燕的活动，然后加上平板支撑，这样对于改善腰背部肌肉力量会有很好的效果，也能避免椎体受力太过于严重，对于改善腰部疼痛也能达到很好的效果。或者也能去做仰卧起坐，另外也能选择单杠锻炼，这些运动方式对于改善腰背部肌肉力量也能发挥很明显的效果。
如何锻炼腰椎间盘突出
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
如果检查发现腰椎间盘突怎么办？建议患者平时可以补充一些营养丰富、蛋白质、钙含量高、清淡易消化的食物，比如排骨汤、虾皮和豆制品等。还可以吃一些新鲜的蔬菜和水果补充维生素和矿物质等营养成分。除此之外，还可以采取一些游泳之类的锻炼方式，游泳可减少脊柱的压力，是治疗腰椎间盘突最好的锻炼方法之一。另外还可以进行专业的腰背肌肌肉锻炼，以增强脊髓内的稳定性，对预防和治疗腰椎间盘突出效果显著。慢跑和跳操也是不错的选择。除了有效的锻炼活动外，配合着热敷、针灸、推拿、按摩等理疗方式效果也是十分不错的。病人每天还要养成早睡早起，多注意休息的良好作息习惯。
坐骨神经痛如何锻炼
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这个疾病是因为脊椎压迫坐骨神经引起的腰腿酸痛，是腰腿病的一种。其治疗方式可分为保守治疗及手术，后者的作用比较明显，患者会明显的感到疼痛的缓解，但是手术治疗效果持续的时间可能会比较短。有部分患者反应术后有反弹的情况。保守治疗包含药物和锻炼等方式，改变日常的行为方式。这个疾病多是习惯病，像经常用到腰部发力的人易得，经常使用腰部就可能受到损伤，所以缓解这个症状还是要改变生活习惯。这个病的患者最好是睡硬板床，不要睡软床，可以帮助脊柱复位，缓解坐骨神经的疼痛。病人一般不要穿高跟鞋，也可以改善脊柱的形态。
腹部肌肉该如何锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腹部肌肉对人体来说是非常重要的部分，想要更好去锻炼腹部肌肉，其实可以选择最常见的仰卧起坐，这种对于锻炼腹部肌肉能够达到很好的效果。如果是想要去锻炼下腹部的肌肉，首先需要平躺在床上，然后去做抬腿的运动，至于数量是多少个，可以根据个人的条件去确定，可以是5个，20个或者30个。另外想要锻炼腹部肌肉，还能选择平板支撑的方式，这种也能起到非常好的效果。就是需要注意不能太过于急躁了，应该选择循序渐进的方式这样才能达到更加理想的功效。
脑梗如何锻炼恢复的快
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗患者想要通过锻炼较快恢复，就需要结合自身情况进行针对性的康复训练，例如：患者手部无力或不够灵活，可通过联系抓握动作、进行系扣子等较为精细的动作，使手部得到更充分的锻炼；如患者行走、运动功能受损，可通过独自站立、短距离行走等方式锻炼腿部力量，恢复其运动功能；而语言功能受损的患者则建议通过训练发声、鼓励其读书、复述他人语言等方式加以恢复。但需要注意，训练强度应在患者身体承受范围内，并循序渐进的进行。
心肌缺血如何锻炼？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
患者患有心肌缺血的话是不建议做剧烈运动和无氧运动的，相对其它运动，慢跑和太极拳还有广播体操、散步这些慢运动都是可以的。运动量应当根据自身原因循序渐进，当然还需要每天坚持。运动可以根据自身条件和兴许爱好量力而行，适度的运动还可以促进心肌侧支的建立。患者在饮食方面应当减少动物脂肪和高胆固醇食物的摄入，更要少吃肉，多吃蔬菜水果、鱼类和豆制品反而有益。饭量适当，避免暴饮暴食。生活作息要有规律，避免出现压力过大和情绪紧张。
心率过缓如何锻炼
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率过缓的患者要是心率不低于每分钟五十次的话，身体是不会出现明显的症状反应的。要是患者的心率每分钟四十次的话，就可能可引发心绞痛、晕厥、心功能不全等症状。尤其是一些长期参加体育锻炼的运动员，以及长期从事强体力的劳动者就比较容易出现心动过缓的情况，还有失眠或紧张也会引起短时间的心动过缓。另外，一些流行性感冒、甲状腺机能减退、伤寒等症状，也可能会导致心率过缓。当患者出现心率过缓的情况后，患者可以进行适当的身体锻炼，不过不宜剧烈运动，如散步、打太极拳等运动都是可以的。
颈椎压迫手麻如何锻炼呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果出现了颈椎压迫导致手麻的情形，考虑是比较严重的颈椎病，不建议自行处理，容易导致症状加重，建议先予以完善颈椎CT及磁共振检查，明确诊断后再予以相应的治疗，对于轻微的情况是可以予以锻炼缓解的，常规的锻炼方法有以下几种，首先可以做轻微的拉伸动作，可以每天坚持1000次左右，可以很好的修复局部的神经肌肉；其次是参加专门的针对性训练，比如瑜伽及八段锦；还需要改善不良的生活习惯，不要长期低头看手机。
阳痿应该如何锻炼可以恢复？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
下述为阳痿恢复的锻炼方法：患者应首先进行一些有氧运动的锻炼，如游泳，跑步，以提高自身的身体素质。患有高血脂症的人群应先降低血脂来减少对内皮功能的伤害。之后可进行对盆底功能肌的训练，如收缩肛门运动及提肛锻炼，具体操作是先收缩肛门10到15秒，再放松做十次为一组，一天建议间隔做十组，有利于改善阳痿。
怎样预防HPV病毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患者想预防人乳头瘤病毒感染，可以采取以下方法:第一，可以注射人乳头瘤病毒疫苗，临床上有二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，可以根据自己的情况进行疫苗注射有必要注射它，因为它可以预防高危型人乳头瘤病毒的感染，并在很大程度上降低宫颈癌的发病率。第二，患者应注意性生活，尽量有固定的性伴侣，不要有性功能障碍和多个性伴侣人类乳头瘤病毒主要通过性交传播。性伴侣越多越乱，感染率就越高。第三，病人应该锻炼身体，增强身体抵抗力。他们不应该熬夜。机体抵抗力的降低是人乳头瘤病毒感染的一个非常重要的因素。
怎么调理消化不良
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
护理消化不良主要有以下几种方法:首先，消化不良的病人经常锻炼，避免减少胃的压力，运动有助于促进消化和吸收，体育锻炼可以帮助减少大量的消化问题，不仅可以改善肥胖的症状，还可以减少胃的压力，缺乏锻炼的患者，胃痛，腹泻，和问题与肠易激，压力，腹部血流量减少，影响消化酶的正常分泌，消化过程缓慢会引起烧心、腹胀、便秘发生。第二，可以通过细嚼慢咽来改善。咀嚼对消化至关重要。咀嚼的动作不仅使食物分解，而且使它更容易吸收，这有助于向唾液腺、胃和小肠释放消化酶的信号。第三，避免过度饮食，过度饮食会造成消化酶不足，导致胃酸分泌过多，引起胃酸倒流或消化不良。
颈椎病病人如何选择按摩器？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病患者如果想要通过物理的疗法治疗颈椎病，那患者可以选择一些手持的按摩器进行按摩。一般颈椎按摩器是利用中低频电流，通过震动的按摩方式按摩颈部。按摩器可以起到舒筋活络，帮助改善颈部的血液循环，有效的缓解肌肉僵直疼痛问题。颈椎牵引器的牵引力较大，难以掌握，不建议患者使用。
肺气肿吃什么西药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
没有任何临床症状和体征较轻的肺气肿患者可以不使用药物治疗。生活中，这类患者应该注意戒烟，避免感冒，适当增加锻炼以改善肺功能。如果病人有痰，可以使用祛痰药物。常用的祛痰药物包括了氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸。如果患者肺功能下降，当喘息明显严重时，可以吸入支气管舒张剂来缓解临床症状。如氨茶碱、β受体兴奋剂等。如果患者有急性感染，需要改进相关检查，评估病原体，并针对不同病原体采取不同的抗感染措施。如果患者容易过敏，请在医生的指导下正确选用皮质激素。另外，许多抗生素可以对肺气肿起到缓解病情的作用。不过，需要注意的是，病症不是太严重的可以通过药物治疗，如果病症严重就需要进行手术治疗了。
肺气肿有什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
轻度肺气肿没有明显的临床症状。随着病情的发展，患者会出现活动后的气短，病情进一步加重可出现肺动脉高压，慢性肺源性心脏病，可出现静息状态下的呼吸困难，颈静脉怒张，下肢浮肿等等。如果患者被诊断患有肺气肿，就应该戒烟，避免感染，并适当锻炼以维持肺功能。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰药物，例如氨溴索，桉柠蒎，乙酰半胱氨酸。当病人有明显的哮喘症状时，需要吸入支气管扩张剂来缓解临床症状，常用的支气管舒张剂包括了万托林，爱全乐，思力华，信必可等等。当患者出现明显的急性感染症状时，需进一步改进相关检查，以评估病原菌。不同的病原菌采用不同的抗感染治疗方法。
肺气肿憋气怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺气肿通常有胸闷气喘的症状，胸闷气喘是肺气肿的典型症状，如果条件允许，病人应该住院，病情稳定后出院。也可以在家里每天进行吸氧，以帮助缓解病人的病情。如果用药物治疗可缓解症状，可以使用药物。但最好去医院，让医生制定一个治疗计划。一般来说，患者在平时中注意保暖，避免感冒，适当的进行一些户外的体育活动，通过体育锻炼来增强自身的体质，增强对疾病抵抗力。同时，注意劳逸结合，多吃些营养价值高的食物来补充患者自身所需的一些营养。
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