专家问答
心率过缓如何锻炼
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心率过缓的患者要是心率不低于每分钟五十次的话，身体是不会出现明显的症状反应的。

要是患者的心率每分钟四十次的话，就可能可引发心绞痛、晕厥、心功能不全等症状。尤其是一些长期参加体育锻炼的运动员，以及长期从事强体力的劳动者就比较容易出现心动过缓的情况，还有失眠或紧张也会引起短时间的心动过缓。

另外，一些流行性感冒、甲状腺机能减退、伤寒等症状，也可能会导致心率过缓。当患者出现心率过缓的情况后，患者可以进行适当的身体锻炼，不过不宜剧烈运动，如散步、打太极拳等运动都是可以的。

2020-03-30
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窦性心率过缓怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心率过缓，一般都是要积极治疗的。如果患者的心率每分钟不低于50次，而且没有出现明显症状，那么可以不用治疗。但是如果患者的心率每分钟低于40次，出现了一些不适症状，那么要使用一些阿托品、麻黄素等提高心率的药物。对于窦性心率过缓特别明显的患者，有些已经出现了昏厥的情况，可以尽快安装人工心脏起搏器。窦性心率过缓，有可能是一些原发疾病引起，要积极治疗原发疾病，还应做到对症支持治疗，一般消除了病因之后，很多患者的症状都会很快消失。
心率过缓是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成心率过缓的原因是比较多的，可能跟自己的身体素质有关系，这属于生理性的因素，也可能受遗传的原因，一些运动员的心率会低于60次每分钟，但是不会低于50次每分钟，这属于正常的情况，一般是不需要处理的。若是低于50次每分钟，患者会出现精神萎靡、身体乏力、精神状态差。冠状动脉供血不足，也会引起心率过缓，因此平时一定要注意检查，然后再合理用药。
心率过缓吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率过缓治疗的目的就是通过口服药物使得心率达到正常的范围，常用的口服药物有心宝丸、舒喘灵和阿托品。心宝丸口服一天3次，一次3-6粒。舒喘灵和阿托品都能有效的提高心脏的律动，舒喘灵属于β受体激动剂，可以增加心脏β易受体增加心率。如果患者心率过缓并且伴有头晕、意识丧失等症状，应及时到医院进行心电图检查，情况较为严重的患者应及时植入永久性起搏器，以免造成不良后果。
窦性心律过缓有什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律过缓一般表现为心率每分钟小于60次，通常发生在运动员或者老年人身上。因为运动员的代谢需求量比常人大的多，且身体经常长时间的训练，心跳搏出比正常人有力，较缓的心率更有利于维持其代谢需要。如果是老年人出现窦性心律过缓的现象，则有可能是病理性的窦性心律过缓，具体情况需要做动态心电图才能确诊。如果没有严重要影响脑供血的程度，暂时不用担心。但若出现窦性静止、眼睛发黑、晕厥等状况，此时需要及时就诊，可以考虑安装起搏器帮助心脏搏出。
心率过快的治疗方法是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果心跳每分钟超过100次，就称为心率过快，也叫做心动过速，包括窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和交界性心动过速。窦性心动过速与发烧、贫血、缺氧等有关，因此只要治疗原发病，心动过速的症状就会得到缓解。通常采取药物治疗心动过速，对于房性心动过速和室性心动过速则常用的治疗方法是射频消融治疗。具体如何用药应以医生面诊指导为准，还要结合临床的具体情况。
心脏跳动过缓怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏跳动速度缓慢，目前在临床上并没有什么药物能够改善这种症状，通常都是安装心脏起搏器去做好治疗的工作。通常来说心脏跳动过缓，这种代表的就是心率每分钟都没有超过60次，主要引起的因素有两个部分，分别是生理性和病理性。如果患者心跳的速度是每分钟50多次，并且没有任何的症状，父母双方有一方存在心动过缓的症状，这种无需特别去处理。如果是运动员心跳速度慢，通常都是经过训练之后心脏适应性改变引起的，如果心脏跳动速度每分钟少于50次，需要对症治疗。
心率过快要怎样调理
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当患者出现心率过快的情况，应该先寻找引发的病因之后再去针对性治疗。毕竟在临床上造成心率过快的原因有很多，一般都是属于功能性的，还有可能是心外因素或者器质性心脏病引起。最主要还是跟交感神经兴奋有一定的联系，对于不同年龄段的人群来说心率会有很大的区别，年龄越小的人群，心率的速度会越快。如果发现心率超出了正常的范围，这种情况下就称为是心率过快。如果是由于平常经常喝酒或者熬夜等造成心率过快，平常多注意休息，改善生活习惯就能恢复。如果是属于器质性，需要及时就医检查。
心率过快吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果有心率过快的问题，在平时可以吃一些消心痛或者是复方丹参，这两种药物对心率过快具有良好的效果。对于部分患者，如果吃了一段时间发现没有出现效果，那么最好就医去检查一下。一般来说，需要进行心电图检查以及心脏彩超、ct等，找到导致心率过快的因素，然后由医生指导来进行治疗。心率过快可能是室性心动过速引起，也可能是房性心动过速引起。此外还常见于高热、甲亢、心衰等疾病，一定要明确具体的病因。
腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
心率过快怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
第一、心率过快可以自己想办法诱发呕吐，比如用手抠嗓子，这种方法是比较有效的，这样可以让心跳减慢一些。第二、屏气法，先用力深吸气之后顶住气，再用力往外呼，也是可以使心跳减慢的。第三、压迫眼球，这需要家里面的人配合来做，用手指压迫患者一侧或者两侧的眼球，大概10秒钟左右，等心跳出现停止再慢慢减压，力度不要过大。不过青光眼以及高度重视的人群是不能够用这种方法的。通过上面的这几种方法，发现无法缓解症状，则需要去医院进行治疗。
心率过慢该吃什么药好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率过慢有多种分型，患者应该根据心率过慢的具体阵型，选用相应的方法进行治疗，如果是由于心气不齐所致，可以选择党参、白术、黄芪以及茯苓等中药组成四君子汤，达到益气补中的作用。而当患者伴有胃寒、心慌以及多梦等其他症状表现，则为心阳不足所致，可以服用桂枝、附子等药物，达到温通心阳的作用。有些中药对于心律失常作用明显，具有双向性调节的作用。比如，参松养心胶囊既能够改善心率加快的症状，同时对于心率减慢也可以起到治疗的作用。
心率过快怎么降下来
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率过快需要了解具体的病因，然后采用不同的方法进行治疗。对于单纯性的窦性心动过速或者是比较轻微的心功能不全的患者，可以采用β受体阻滞剂治疗。临床上常用药物有富马酸比索洛尔、倍他乐克，但是这些药物可能会诱发支气管哮喘发作，因此在使用之前一定要详细询问患者病史。而对于重度性功能不全的患者，一般需要使用洋地黄类降心率药物，如西地兰、地高辛等。支气管哮喘的患者也可以使用非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂或洋地黄类药物治疗。
心率快怎么缓解
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率过快如何缓解，要根据心率过快的诱因而定，如果是由于低钾血症所致的心率过快，患者需要及时的进行静脉补钾或者是口服补钾类的药物进行补钾，纠正离子紊乱，减慢心率。如果是由于心衰所致的症状，患者需要结合利尿、扩血管等药物进行对症治疗，必要时可以静推西地兰。如果是由于甲状腺功能亢进所致的心率过快，患者需要服用赛制等治疗甲状腺功能亢进的药物，当甲状腺功能恢复正常时，心率也会处于平稳的状态。此外，心率过快时没有其他并发症，患者也可以服用，美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂减慢心率。
治疗心率过快的药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起心率过快的因素比较多，不同原因所引起的心率过快服用药物方面也有所差异，比如窦性心动过速，需要服用B受体阻滞剂，如果是室上性心动过速，则需服用维拉帕米或者普罗帕酮；其次如果是室性心动过速需要服用利多卡因，但如果药物控制不理想，也可以选择电复律治疗；此外如果是心房颤动或者心房扑动可以使用胺碘酮，所以对于心率过快来说，必须要找出引起心率快的因素后，才能对症治疗，也才避免病情加重，在日常中容易引起心率增快常见原因有心肌缺血，甲状腺功能亢进、电解质等，最好及时通过心电图检查确诊病因，积极对症治疗。
心率过快吃什么中成药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
中成药物对于治疗心率过快的效果并不是很明显。稳心颗粒和参松养心胶囊对于改善心跳过快的效果很明显，患者可以使用这些药物来进行治疗。在情况比较严重的情况下，患者可以联合使用β受体阻断剂这类药物来进行治疗，这些药物在减慢心率方面的药效非常的显著，主要的这类药物有美托洛尔、比索洛尔。合贝爽也具有减慢心率的作用，在不能服用β受体阻断剂时也可以将药物替换为合贝爽。IF通道阻滞剂对于治疗窦性心动过速具有很好的效果，窦性心动过速的患者可以选择伊伐布雷定来进行治疗。
心率过快吃什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果出现心率过快，那么需要找出致病原因，看是否是因为某些疾病从而引起心率继发性的过快。而严重贫血、发热、休克、甲状腺功能亢进等都可能会引起心率过快。只有对这些病因进行治疗才可能让心率恢复正常。而仅仅使用降心率的药物是治标不治本的，甚至可能会错过最佳的治疗时间。如果不是上面的几种疾病引起的，那么可以适当使用美托洛尔、比索洛尔等降心率的药物。当然，还可以使用维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂进行治疗。
心率过慢吃什么好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致心率过慢的情况有很多，首先需要完善心电图、心脏彩超等检查，排除心脏器质性的疾病后，还要询问有无使用减慢心率的药物，如果都没有的话，可以吃一些提高心率的药物或者安装心脏起搏器治疗；还有就是心率慢的患者饮食上一般没有什么注意的，如果出现了相应的症状需要及时处理。
心律平的作用和副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
心律平是一种抗心律失常药物，又称盐酸普罗帕酮片，临床上主要用于阵发性室性心动过速和室上性心动过速等 。当然，在临床正常的用法用量的使用过程中，也不免出现一些不副作用。其副作用最常见的是消化道反应，表现为呕吐、恶心、口腔金属味、便秘等。少数病人可以出现头晕、睡眠障碍、注意力不集中等情况。心律平可以引起心动过缓、房室传导阻滞、心功能减退及低血压等情况。在用药的过程中，要注意监测心率及血压的水平。如果心率过缓或者是血压下降，要及时停药。
酸中毒症状表现
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
酸中毒的表现和其严重程度有关，临床上会出现心律失常，包括心率过快、心率过缓。酸中毒发展比较严重的，甚至会出现心跳骤停。酸中毒如果发展的比较严重，可能会刺激血管扩张，导致患者出现低血压。酸中毒会刺激呼吸中枢系统，导致中枢兴奋，可能会出现呼吸频率加快。如果是由呼吸中枢神经病变引起的酸中毒，呼吸中枢活动可受到抑制，会出现呼吸减缓，使身体二氧化碳蓄积量增加。
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