专家问答
谷氨酰胺转肽酶偏高怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

无论哪种流产都是终止正常的妊娠，扰乱人体正常的内分泌系统，对身体的伤害都是挺大的。

药物流产是指女性在服用药物7天之内将胚胎组织全完排除没有残留，对身体伤害也小。但是药物流产容易出现流产不全和出血的情况，此时需要再次进行刮宫，对子宫内膜的损伤就比较大了。

子宫出血时间过长，子宫内膜就容易出现充血和水肿，进行刮宫时很容易损伤子宫基底层。如果不进行刮宫，残留组织容易发生炎症感染引发大出血，对身体的伤害更大。

人工流产就不存在流产率不全的问题，出血时间也相对较短，但是在手术过程中也容易造成子宫内膜的损伤。因此无论选择哪种流产方式，大家都要根据自身的情况来选择。

2020-03-22
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谷氨酰转肽酶偏高什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶偏高其实有时候没有什么意义，一般来说通过抽血化验可以检查出谷酰转肽酶升高，造成这种状况的疾病一般是胆囊结石、胆囊炎、肝脏有问题等等。但是有的人正常状况下也会偏高，肠道炎症也容易偏高，当它并不是太高的状况下，一般没有特殊的意义，不用太过于紧张。
谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1、对于是原发性和转移性肝癌病人引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致病人的病情进一步恶化。因为癌组织本身或周围的炎症刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，加重患者病情。2、如果急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致心肌梗死的恢复病程减缓和延长。3、当谷氨酰转肽酶偏高时由阻塞性黄疸，急性肝炎，慢性肝炎活动期，胆道感染，肝硬化引起的时，会导致坏死区域邻近的肝细胞合成亢进，长期的这种形式的升高有很容易导致肝坏死。4、如果是不合理用药或者饮食，引起的谷氨酰转肽酶偏高，应该立刻停药。
谷氨酰转肽酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷氨酰转肽酶偏高和很多原因有关，首先是生理情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如长期嗜酒或长期用药导致的药物中毒，还有工作压力大、环境污染也会导致谷氨酰转肽酶的偏高。还有病情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化，都会导致谷氨酰转氨酶增高，如果出现肝内或者是肝外胆管的梗阻也会导致谷氨酰转肽酶偏高的现象。
谷氨酰转肽酶200多是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
转肽酶一般分布在人体的肾脏器官里面，如果有急性肝炎、肝硬化等疾病的出现就会导致谷氨酰转肽酶的值出现中度升高。患有原发性肝癌的时候，人体内的转肽酶含量会比较亢进，转肽酶甚至可以达到正常人的十倍之高。转肽酶的参考值一般是＜40，如果转肽酶偏高一点，可以认为是生理性升高属于正常现象，比如男性超负荷工作的时候、慢性酒精中毒者都会出现这种情况。如果服用一些抗癫痫的药物也会导致人体内的转肽酶升高。转肽酶值的升高，和人体的肝脏器官息息相关，一般来说，肝脏损害比较严重，也就是长期的饮酒人群、病毒性肝炎等类人群都容易出现转肽酶升高。谷氨酰转肽酶升高的时候要及时去检查，看看是否肝脏出现疾病。
谷氨酰胺的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
谷氨酰胺具有促进人体增长肌肉的功效，这是因为这类药物能够提供给机体必需的原料，促进肌肉细胞合成相应的蛋白质，还能够对生长激素、胰岛素和睾酮这些物质起到刺激分泌的作用。此外，谷氨酰胺能够增强机体的力量，提高人体肌肉的耐力。尤其在做运动的时候，体内的酸性代谢产物会随之增加，体液就会出现酸化。而谷氨酰胺能够产生碱基，碱基可以与酸性代谢产物中和，也就是能够在一定程度上起到减少酸性物质的作用，从而缓解运动能力的下降及其产生的疲劳感。此外，谷氨酰胺还和免疫系统有关，能够增强免疫功能。因为谷氨酰胺在免疫调节的方面具有一定的作用，是维持淋巴细胞的分泌、增殖等功能所必需的成分。
复方谷氨酰胺肠溶胶囊的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
复方谷氨酰胺肠溶胶囊可以加快创伤和术后肠道功能的复原。在临床上它适用于放疗性肠炎、非感染性腹泻、肠易激综合征、肿瘤治疗引起的肠道功能絮乱等各种原因导致的急慢性肠道疾病和肠道功能絮乱。本品为复方制剂，成分有茯苓、甘草、L-谷氨酰胺、白术。它的用法用量：一般是饭前口服。对于创伤或手术病人来说一日三次，一次四粒，要想效果明显可以在术前三到四天服用。术后第二天的患者要根据病情的实际情况服用，可能会服用2周以上。对于肠道功能絮乱和非感染性腹泻来说一日三次，一次两到三粒，持续用药一周后症状得以改善，如果患者病情严重、病情持续时间长想要达到理想的治疗结果，需要服药4周以上。
谷酰转肽酶高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
氨酰转肽酶过高表示肝功能下降或者胆道梗阻，谷氨酰转肽酶里通过肝细胞里微粒体输送到人体消化道，而微粒体跟肝炎息息相关，所以要排除自身免疫疾病，常见的有慢性肝炎、脂肪肝炎和肝胆问题，脂肪肝炎要控制体重。慢性肝炎还包括酒精性和药物引起的肝炎，通常也会导致谷氨酰转肽酶的升高。针对不同肝炎治疗机制也不一样，但是需要戒酒，酒是引起谷氨酰转肽酶的直接因素之一。对于慢性患者，例如乙肝，血糖血压高，要针对具体病因来治疗，需要先抗病毒或者降血糖血压，治疗谷酰转肽酶服用其它药物要停用相关的药物。
谷氨酰胺转氨酶的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转氨酶在人体内的存在能够让肝功能正常发挥作用，其含量的稳定可以保持肝功能正常，也可以根据谷氨酰转氨酶的具体值来判断机体是否存在疾病的情况。如果人体内谷氨酰转氨酶含量轻度升高，则可能是心理压力、劳动体力过大所导致的，这种情况下，一定要好好地休息，及时调整心理状态即可；如果谷氨酰转氨酶含量升高明显，就要考虑胆道系统疾病了，如肝硬化、胆管炎等；如果谷氨酰转氨酶含量下降，一般问题不大，但要注意有可能是乙型重型肝炎或者肝坏死的情况。
谷氨酰转肽酶高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶广泛的存在在人体的肝细胞浆和肝内胆管上皮内，谷氨酰转肽酶的升高，主要与酒精中毒或者酒精性脂肪肝炎有关系，患者在戒酒后，谷氨酰转肽酶会有所降低。另外，与服药后造成的肝细胞和肝内毛细胆管受损造成的药物性肝炎有关系。与肝脏内的恶性肿瘤和自身免疫性肝病也有关系。
谷氨酰转肽酶高怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常见的病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活动期等，大多数是由于谷氨酰转肽酶的升高引起的。这种酶主要是存在肝脏内，一般正常值范围是0~40，高于40就是谷氨酰转肽酶升高了。引起这种酶升高，主要是下面几种情况：1、肝细胞损伤、肝功能不足；2、肝内或肝外胆管梗阻，谷氨酰转肽酶排泄受阻；3、原发性肝癌，会出现血中转肽酶的明显升高。当这种酶出现病理性升高，建议去医院咨询医生并检查。
谷氨酰转肽酶多少是正常的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
谷氨酰转肽酶升高可见于以下的情况。1、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、、肝硬化、肝癌等疾病。2、谷丙转氨酶存在于心、骨骼肌、肾、肝等，在肝细胞里是最多的，除了病毒性肝炎以外。3、慢性活动性肝炎，谷氨酰转肽酶常常高于正常1～2倍，如长期升高，有肝坏死的可能。4、急性病毒性肝炎：坏死的肝细胞仙酶合成亢进，引起的血清谷氨酰转肽酶的升高。5、肝内或肝外胆管梗阻：引起的谷氨酰转肽酶排泄受阻，随着胆汁返流入血，导致血清的谷氨酰转肽酶上升。6、肝硬化：也会导致血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无病因，如果伴有炎症和性纤维化则，原发性胆汁性肝硬化则往往早期有谷氨酰转肽酶升高。7、脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高，但一般营养的脂肪肝，谷氨酰转肽酶的活性多数不超过正常值的2倍。
肝功能谷氨酰转肽酶高是什么原因？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝功能谷氨酰转肽酶高多数是由于以下几种原因造成的：1.不规律的生活习惯，长期熬夜饮酒导致肝脏受损，细胞坏死甚至会引发其他疾病。可以用葡萄糖液来进行静脉注射。2.肝癌导致，建议及时发现及时切除治疗。建议患者平时保持良好的作息习惯，规律饮食，禁烟酒少熬夜。
谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰基转移酶偏高主要是由于病理性因素所致，如果经常性过量饮酒可以造成谷氨酰基转移酶偏高，因此谷氨酰基转移酶又叫做酒精酶。经常性的饮酒会造成这一指标持续性的升高。如果谷氨酰基转移酶持续升高的同时，碱性磷酸酶也持续性的升高，表明患者可能患有病毒性肝炎，酒精性肝炎以及药物性肝炎的等疾病肝细胞会受到损伤，进而胆管也会出现不同程度的损伤。而结石，肿瘤等梗阻性疾病也是诱发骨关节肌转移酶偏高的主要诱因。而在一些特殊人群中，谷氨酰基转移酶偏高，可能是由于吸血虫感染等基础染感染，诱发患者肝脏胆管出现损伤所致。如果谷氨酰基转移酶偏高，要了解其具体的病因，病因不同，采取的治疗方案也有所不同。
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高，考虑由于肝脏细胞发生问题造成的，最主要还是应该看高的程度是多少，从而来做明确的判断，分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内，很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍，或者20倍，以及1000倍以上，这种情况下是由于病毒性肝炎，药物，缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况，需要去检查它的病因，还要看整个人的具体情况，同时还要看它升高的倍数，最终再去进行判断。
血清谷丙转氨酶偏高怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
血清谷丙转氨酶的正常值是＜40U/L，超过正常值则属于偏高。那么偏高的具体原因，考虑是肝细胞受到损伤，肝脏功能异常，具体的病因要结合临床，既往病史进一步的明确。比较常见的疾病有，病毒性的肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、胆汁淤积、以及自身免疫性肝病。外科疾病中，考虑是肝脏的良性或者恶性肿瘤、肝胆管结石、先天性胆道异常、胆道损伤以及梗阻性黄疸。平时也有可能因为生活规律导致血清谷丙转氨酶偏高，例如长期熬夜，暴饮暴食。
胃糜烂最好的药方是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃糜烂可以服用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，能够快速的治疗胃糜烂症状。也可服用康复新液、谷氨酰胺等能够保护胃黏膜。当出现食欲不振、腹胀等症状时，可以同时服用莫沙必利、健胃消食口服液等帮助消化的药物。还应该在服用药物之前做碳13呼气试验，看是否感染幽门螺旋杆菌，因为无菌感染和有菌感染的治疗方案是不同的。
胃食管反流病吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
主要是服用一些抑酸的抗酸药，以及粘膜保护药，还促胃动力药，其中抑酸药要主要是治疗四到八周，常用的药物有奥美拉唑，还有就是西米替丁，抗酸药主要是，铝碳酸镁，一般需要服用2-4周，每天三次饭后一个小时咀嚼，这里药物还有碳酸钙混悬剂。胃肠动力药主要由吗丁啉和红霉素，一般在饭前15-30分钟服用，分三次服用，最后一个就是粘膜保护剂硫糖铝，是一种常见的粘膜保护药，分别三次在餐前和睡前服用，这类药物还有谷氨酰胺。
每天拉屎三四次正常吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
每天三四次大便是则是大便不正常的，正常人每天应该是1~2次的大便并且成形。如果大便不成形则是不正常，每天大便次数增多，可考虑是肠炎或者结肠炎。对此和选择药物的治疗方式一般是通过口服复方谷氨酰胺胶囊对肠粘膜进行保护，或者是复方嗜酸乳干菌对肠道菌群进行调节。另外在使用药物治疗的同时，还要注重饮食，不吃油炸和刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以有效预防肠道疾病。
食管炎的症状吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道炎是比较常见的一种消化道疾病，主要症状表现为胸骨后疼痛，吞咽困难以及反酸、烧心等。一般可通过口服药物进行治疗，常用的药物有埃索美拉唑或者是雷贝拉唑，主要原理是抑制胃酸的分泌，同时还可以口服康复新液、谷氨酰胺颗粒，对食管粘膜的修复具有促进的作用。除了药物治疗之外，饮食上也要加以注意，忌吃刺激性的食物，还要戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯以及生活规律。
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