专家问答
谷氨酰转肽酶200多是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

转肽酶一般分布在人体的肾脏器官里面，如果有急性肝炎、肝硬化等疾病的出现就会导致谷氨酰转肽酶的值出现中度升高。

患有原发性肝癌的时候，人体内的转肽酶含量会比较亢进，转肽酶甚至可以达到正常人的十倍之高。转肽酶的参考值一般是＜40，如果转肽酶偏高一点，可以认为是生理性升高属于正常现象，比如男性超负荷工作的时候、慢性酒精中毒者都会出现这种情况。

如果服用一些抗癫痫的药物也会导致人体内的转肽酶升高。转肽酶值的升高，和人体的肝脏器官息息相关，一般来说，肝脏损害比较严重，也就是长期的饮酒人群、病毒性肝炎等类人群都容易出现转肽酶升高。

谷氨酰转肽酶升高的时候要及时去检查，看看是否肝脏出现疾病。

2020-03-30
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肝功能谷氨酰转肽酶高是什么原因？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝功能谷氨酰转肽酶高多数是由于以下几种原因造成的：1.不规律的生活习惯，长期熬夜饮酒导致肝脏受损，细胞坏死甚至会引发其他疾病。可以用葡萄糖液来进行静脉注射。2.肝癌导致，建议及时发现及时切除治疗。建议患者平时保持良好的作息习惯，规律饮食，禁烟酒少熬夜。
谷氨酰转肽酶偏高什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶偏高其实有时候没有什么意义，一般来说通过抽血化验可以检查出谷酰转肽酶升高，造成这种状况的疾病一般是胆囊结石、胆囊炎、肝脏有问题等等。但是有的人正常状况下也会偏高，肠道炎症也容易偏高，当它并不是太高的状况下，一般没有特殊的意义，不用太过于紧张。
谷氨酰转肽酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷氨酰转肽酶偏高和很多原因有关，首先是生理情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如长期嗜酒或长期用药导致的药物中毒，还有工作压力大、环境污染也会导致谷氨酰转肽酶的偏高。还有病情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化，都会导致谷氨酰转氨酶增高，如果出现肝内或者是肝外胆管的梗阻也会导致谷氨酰转肽酶偏高的现象。
谷氨酰转肽酶高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶广泛的存在在人体的肝细胞浆和肝内胆管上皮内，谷氨酰转肽酶的升高，主要与酒精中毒或者酒精性脂肪肝炎有关系，患者在戒酒后，谷氨酰转肽酶会有所降低。另外，与服药后造成的肝细胞和肝内毛细胆管受损造成的药物性肝炎有关系。与肝脏内的恶性肿瘤和自身免疫性肝病也有关系。
谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1、对于是原发性和转移性肝癌病人引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致病人的病情进一步恶化。因为癌组织本身或周围的炎症刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，加重患者病情。2、如果急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致心肌梗死的恢复病程减缓和延长。3、当谷氨酰转肽酶偏高时由阻塞性黄疸，急性肝炎，慢性肝炎活动期，胆道感染，肝硬化引起的时，会导致坏死区域邻近的肝细胞合成亢进，长期的这种形式的升高有很容易导致肝坏死。4、如果是不合理用药或者饮食，引起的谷氨酰转肽酶偏高，应该立刻停药。
谷氨酰转肽酶高怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常见的病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活动期等，大多数是由于谷氨酰转肽酶的升高引起的。这种酶主要是存在肝脏内，一般正常值范围是0~40，高于40就是谷氨酰转肽酶升高了。引起这种酶升高，主要是下面几种情况：1、肝细胞损伤、肝功能不足；2、肝内或肝外胆管梗阻，谷氨酰转肽酶排泄受阻；3、原发性肝癌，会出现血中转肽酶的明显升高。当这种酶出现病理性升高，建议去医院咨询医生并检查。
谷氨酰转肽酶多少是正常的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
谷氨酰转肽酶升高可见于以下的情况。1、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、、肝硬化、肝癌等疾病。2、谷丙转氨酶存在于心、骨骼肌、肾、肝等，在肝细胞里是最多的，除了病毒性肝炎以外。3、慢性活动性肝炎，谷氨酰转肽酶常常高于正常1～2倍，如长期升高，有肝坏死的可能。4、急性病毒性肝炎：坏死的肝细胞仙酶合成亢进，引起的血清谷氨酰转肽酶的升高。5、肝内或肝外胆管梗阻：引起的谷氨酰转肽酶排泄受阻，随着胆汁返流入血，导致血清的谷氨酰转肽酶上升。6、肝硬化：也会导致血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无病因，如果伴有炎症和性纤维化则，原发性胆汁性肝硬化则往往早期有谷氨酰转肽酶升高。7、脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高，但一般营养的脂肪肝，谷氨酰转肽酶的活性多数不超过正常值的2倍。
谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰基转移酶偏高主要是由于病理性因素所致，如果经常性过量饮酒可以造成谷氨酰基转移酶偏高，因此谷氨酰基转移酶又叫做酒精酶。经常性的饮酒会造成这一指标持续性的升高。如果谷氨酰基转移酶持续升高的同时，碱性磷酸酶也持续性的升高，表明患者可能患有病毒性肝炎，酒精性肝炎以及药物性肝炎的等疾病肝细胞会受到损伤，进而胆管也会出现不同程度的损伤。而结石，肿瘤等梗阻性疾病也是诱发骨关节肌转移酶偏高的主要诱因。而在一些特殊人群中，谷氨酰基转移酶偏高，可能是由于吸血虫感染等基础染感染，诱发患者肝脏胆管出现损伤所致。如果谷氨酰基转移酶偏高，要了解其具体的病因，病因不同，采取的治疗方案也有所不同。
谷酰转肽酶高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
氨酰转肽酶过高表示肝功能下降或者胆道梗阻，谷氨酰转肽酶里通过肝细胞里微粒体输送到人体消化道，而微粒体跟肝炎息息相关，所以要排除自身免疫疾病，常见的有慢性肝炎、脂肪肝炎和肝胆问题，脂肪肝炎要控制体重。慢性肝炎还包括酒精性和药物引起的肝炎，通常也会导致谷氨酰转肽酶的升高。针对不同肝炎治疗机制也不一样，但是需要戒酒，酒是引起谷氨酰转肽酶的直接因素之一。对于慢性患者，例如乙肝，血糖血压高，要针对具体病因来治疗，需要先抗病毒或者降血糖血压，治疗谷酰转肽酶服用其它药物要停用相关的药物。
碱性磷酸酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是大量分布于肝脏和骨骼之中的，所以如果碱性磷酸酶偏高的话，代表肝脏和骨骼系统可能存在着一些问题。可能是生理性的因素，也可能是病理性的因素。通常婴幼儿和青少年的碱性磷酸酶就比较高，因为它们处于骨骼的生长发育期，这种是生理性的增高，不需要太担心。而有一些人是病理因素导致，比如患有肝胆疾病，比如肝癌、肝硬化等，还有可能是患有骨骼疾病，比如佝偻病、骨肿瘤等，这些疾病都会导致碱性磷酸酶偏高。
ggt高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
ggt也就是谷氨酰转肽酶，谷氨酰转肽酶的升高跟患者的肝脏有关系。谷氨酰转肽酶的升高有可能是生理性的，比如长期酗酒，或者是出现酒精中毒的情况，这都有可能会出现生理性的谷氨酰转肽酶升高。另外，如果压力过大，且工作非常劳累，每天都在超负荷运转的话，都有可能导致谷氨酰转肽酶升高。一些肝脏疾病也是引起谷氨酰转肽酶升高的原因，比如急性或者是慢性的病毒肝炎。肝脏出现严重的病变同样会让谷氨酰转肽酶升高，比如患者如果有脂肪肝、肝癌、肝硬化等等，谷氨酰转肽酶也会升高。患者需要根据自己的实际情况来用药治疗，注意保持良好的心态。
全套肝功能检查多少钱
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
全套肝功能检查有两种含义：1、只是单纯的肝功能检查，但是检查的项目不仅包括转氨酶和胆红素，还包括白蛋白、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、前白蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶等相关指标。检查总体的花费大概在100元左右。2、只对肝功能的综合评估，需要通过白蛋白、胆红素、腹水以及凝血酶原时间、肝性脑病的情况来综合判断。因此除肝功能的抽血检查以外，还应当行血氨测定、腹部彩超以及凝血常规的检查。这三项的检查费用大概需要100-200元左右，因此此时总体的花费大概在200元至300元左右。如果需要进一步明确肝脏纤维化程度，这时就需要进一步行肝纤四项和肝脏瞬时弹性测定。这两项的总体话费在200-300元左右，因此总体的花费有可能达到500-600元。临床上还需要根据具体的情况选择不同的肝功能检查项目，并不一定需要全套的检查。
肝功能转氨酶偏高
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
干细胞损伤可能导致肝功能转氨酶偏高。转氨酶的种类很多，如谷丙转氨酶、谷胺酰转肽酶、谷草转氨酶和碱性磷酸酶等。其中碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶主要与胆道和胆管细胞的损伤相关。谷丙转氨酶则和肝病密切相关。这种酶只要察觉到细胞异常就会开始升高，而且它升高的程度与肝病的严重程度也有关联。如果肝脏功能收到严重损伤的时候，胆红素也会和转氨酶一样偏高。
检查肝肾功能怎么查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检查肝肾功能通过抽血化验，以及对胆红素、白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、球蛋白、谷氨酰转肽酶、总胆红素的检查来了解肝功能是否有异常。一般患有脂肪肝、丙肝、乙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病的患者，会有肝功能异常的表现。通过检查尿素氮、肌酐来了解肾功能是否有异常的表现，如果患有肾病综合症或肾炎的患者，肾功能是异常的。
肝功五项包括什么呢
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果做肝功能化验的话，以下这几个指标是很重要的：丙氨酰氨基转移酶、碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶，这些指标可以看出该细胞是否受损，同时胆红素、胆汁酸也可以反映出肝脏排泄功能，而血浆蛋白以及凝血酶原时间可以看出肝脏功能的储备效果，透明质酸和III型前胶原肽可以看出反应间质变化。我们常说的肝功能5项指谷丙转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、间接胆红素、直接胆红素。
肝肾功能检查项目有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
临床上，肝肾功能检查是重要检查项目，能够反映出肝脏和肾脏的正常与否，对于疾病诊断和治疗有重要价值。病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等可以导致肝功能受损，而肾盂肾炎、尿毒症等则可导致肾功能受损，此时进行肝肾功能检查即可显示疾病状态。其中具体的检查项目有谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、白蛋白、球蛋白、总蛋白，这些属于肝功能检查项目；血肌酐、血清尿素、尿酸则属于肾功能检查项目。需要注意，若检查结果存在异常，建议去正规医院进行进一步检查，以明确诊断，进行对症治疗。
谷氨酰胺的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
谷氨酰胺具有促进人体增长肌肉的功效，这是因为这类药物能够提供给机体必需的原料，促进肌肉细胞合成相应的蛋白质，还能够对生长激素、胰岛素和睾酮这些物质起到刺激分泌的作用。此外，谷氨酰胺能够增强机体的力量，提高人体肌肉的耐力。尤其在做运动的时候，体内的酸性代谢产物会随之增加，体液就会出现酸化。而谷氨酰胺能够产生碱基，碱基可以与酸性代谢产物中和，也就是能够在一定程度上起到减少酸性物质的作用，从而缓解运动能力的下降及其产生的疲劳感。此外，谷氨酰胺还和免疫系统有关，能够增强免疫功能。因为谷氨酰胺在免疫调节的方面具有一定的作用，是维持淋巴细胞的分泌、增殖等功能所必需的成分。
复方谷氨酰胺肠溶胶囊的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
复方谷氨酰胺肠溶胶囊可以加快创伤和术后肠道功能的复原。在临床上它适用于放疗性肠炎、非感染性腹泻、肠易激综合征、肿瘤治疗引起的肠道功能絮乱等各种原因导致的急慢性肠道疾病和肠道功能絮乱。本品为复方制剂，成分有茯苓、甘草、L-谷氨酰胺、白术。它的用法用量：一般是饭前口服。对于创伤或手术病人来说一日三次，一次四粒，要想效果明显可以在术前三到四天服用。术后第二天的患者要根据病情的实际情况服用，可能会服用2周以上。对于肠道功能絮乱和非感染性腹泻来说一日三次，一次两到三粒，持续用药一周后症状得以改善，如果患者病情严重、病情持续时间长想要达到理想的治疗结果，需要服药4周以上。
蛇胆疮是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
谷丙转氨酶正常的范围为在0~40UL左右，如果谷丙转氨酶已经达到52UL，已经超过正常的范围属于异常的现象。但是从其数值上来看属于轻度升高，并没有明确的临床意义，可能是由于患者饮酒过度、过量食用高脂肪类的食物、剧烈性运动、服用某些药物以及过度劳累等因素所致。如果是由这些因素所致的谷丙转氨酶升高，需要到医院复查肝功能确诊是否属于谷丙转氨酶升高。但是，仅从谷丙转氨酶升高的指数并不能判断疾病的严重程度，虽然有时候谷丙转氨酶属于轻度升高，可是与此同时，胆红素、转氨酰转肽酶以及碱性磷酸酶也会出现不同程度的升高，也提示有肝胆系统疾病，所以需要及时的予以处理，如有必要还要通过手术达到根治的目的。
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