专家问答
谷氨酰胺的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

谷氨酰胺具有促进人体增长肌肉的功效，这是因为这类药物能够提供给机体必需的原料，促进肌肉细胞合成相应的蛋白质，还能够对生长激素、胰岛素和睾酮这些物质起到刺激分泌的作用。

此外，谷氨酰胺能够增强机体的力量，提高人体肌肉的耐力。尤其在做运动的时候，体内的酸性代谢产物会随之增加，体液就会出现酸化。

而谷氨酰胺能够产生碱基，碱基可以与酸性代谢产物中和，也就是能够在一定程度上起到减少酸性物质的作用，从而缓解运动能力的下降及其产生的疲劳感。

此外，谷氨酰胺还和免疫系统有关，能够增强免疫功能。因为谷氨酰胺在免疫调节的方面具有一定的作用，是维持淋巴细胞的分泌、增殖等功能所必需的成分。

2020-03-22
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
复方谷氨酰胺肠溶胶囊可以加快创伤和术后肠道功能的复原。在临床上它适用于放疗性肠炎、非感染性腹泻、肠易激综合征、肿瘤治疗引起的肠道功能絮乱等各种原因导致的急慢性肠道疾病和肠道功能絮乱。本品为复方制剂，成分有茯苓、甘草、L-谷氨酰胺、白术。它的用法用量：一般是饭前口服。对于创伤或手术病人来说一日三次，一次四粒，要想效果明显可以在术前三到四天服用。术后第二天的患者要根据病情的实际情况服用，可能会服用2周以上。对于肠道功能絮乱和非感染性腹泻来说一日三次，一次两到三粒，持续用药一周后症状得以改善，如果患者病情严重、病情持续时间长想要达到理想的治疗结果，需要服药4周以上。
谷氨酰胺转氨酶的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转氨酶在人体内的存在能够让肝功能正常发挥作用，其含量的稳定可以保持肝功能正常，也可以根据谷氨酰转氨酶的具体值来判断机体是否存在疾病的情况。如果人体内谷氨酰转氨酶含量轻度升高，则可能是心理压力、劳动体力过大所导致的，这种情况下，一定要好好地休息，及时调整心理状态即可；如果谷氨酰转氨酶含量升高明显，就要考虑胆道系统疾病了，如肝硬化、胆管炎等；如果谷氨酰转氨酶含量下降，一般问题不大，但要注意有可能是乙型重型肝炎或者肝坏死的情况。
烟酰胺的作用及禁忌
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
烟酰胺是构成辅酶的一种重要组成部分，临床上主要治疗口腔炎，舌炎，也有很好的护肤作用，是常见的护肤品成分。不过有些人在用药之后可能会出现一些不适的症状，例如皮肤比较骚痒，伴有恶心，上腹部不适的症状。长期使用烟酰胺也会导致胃溃疡的发作。孕妇用药可能会导致胎儿畸形。如果需要使用烟酰胺，务必要在医生的指导下用药。
谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1、对于是原发性和转移性肝癌病人引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致病人的病情进一步恶化。因为癌组织本身或周围的炎症刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，加重患者病情。2、如果急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致心肌梗死的恢复病程减缓和延长。3、当谷氨酰转肽酶偏高时由阻塞性黄疸，急性肝炎，慢性肝炎活动期，胆道感染，肝硬化引起的时，会导致坏死区域邻近的肝细胞合成亢进，长期的这种形式的升高有很容易导致肝坏死。4、如果是不合理用药或者饮食，引起的谷氨酰转肽酶偏高，应该立刻停药。
环磷酰胺的作用机制
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
环磷酰胺是风湿科常用的一种药物，主要用于治疗因体液免疫异常引起的重症狼疮。常和激素联合使用，治疗狼疮性肾炎和血管炎，作用效果显著，能够有效缓解疾病，改善预后。使用剂量：过去认为累计使用剂量应该在9-12g的范围内，现在认为依据个人体质差异选择合适的剂量，没有明确的剂量限值。作用机制：主要作用于细胞周期中s期的特异性烷化剂，从而影响DNA合成，抑制b细胞增殖和抗体生成，发挥细胞毒的作用，抑制人体的体液免疫。
谷氨酰转肽酶偏高什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶偏高其实有时候没有什么意义，一般来说通过抽血化验可以检查出谷酰转肽酶升高，造成这种状况的疾病一般是胆囊结石、胆囊炎、肝脏有问题等等。但是有的人正常状况下也会偏高，肠道炎症也容易偏高，当它并不是太高的状况下，一般没有特殊的意义，不用太过于紧张。
烟酰胺对皮肤的作用是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
烟酰胺在皮肤科有所运用，主要就是维生素B3，对于皮肤有一定的美白，还可以起到护肤的作用。烟酰胺在使用过程中具有极高安全性的高效护肤成分，对于爱美的女性来说，可以使用烟酰胺，平时也要做好防晒等，这样可以达到很好美白的效果。
谷氨酰转肽酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷氨酰转肽酶偏高和很多原因有关，首先是生理情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如长期嗜酒或长期用药导致的药物中毒，还有工作压力大、环境污染也会导致谷氨酰转肽酶的偏高。还有病情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化，都会导致谷氨酰转氨酶增高，如果出现肝内或者是肝外胆管的梗阻也会导致谷氨酰转肽酶偏高的现象。
谷氨酰转肽酶高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶广泛的存在在人体的肝细胞浆和肝内胆管上皮内，谷氨酰转肽酶的升高，主要与酒精中毒或者酒精性脂肪肝炎有关系，患者在戒酒后，谷氨酰转肽酶会有所降低。另外，与服药后造成的肝细胞和肝内毛细胆管受损造成的药物性肝炎有关系。与肝脏内的恶性肿瘤和自身免疫性肝病也有关系。
谷氨酰转肽酶高怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常见的病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活动期等，大多数是由于谷氨酰转肽酶的升高引起的。这种酶主要是存在肝脏内，一般正常值范围是0~40，高于40就是谷氨酰转肽酶升高了。引起这种酶升高，主要是下面几种情况：1、肝细胞损伤、肝功能不足；2、肝内或肝外胆管梗阻，谷氨酰转肽酶排泄受阻；3、原发性肝癌，会出现血中转肽酶的明显升高。当这种酶出现病理性升高，建议去医院咨询医生并检查。
谷氨酰转肽酶多少是正常的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
谷氨酰转肽酶升高可见于以下的情况。1、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、、肝硬化、肝癌等疾病。2、谷丙转氨酶存在于心、骨骼肌、肾、肝等，在肝细胞里是最多的，除了病毒性肝炎以外。3、慢性活动性肝炎，谷氨酰转肽酶常常高于正常1～2倍，如长期升高，有肝坏死的可能。4、急性病毒性肝炎：坏死的肝细胞仙酶合成亢进，引起的血清谷氨酰转肽酶的升高。5、肝内或肝外胆管梗阻：引起的谷氨酰转肽酶排泄受阻，随着胆汁返流入血，导致血清的谷氨酰转肽酶上升。6、肝硬化：也会导致血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无病因，如果伴有炎症和性纤维化则，原发性胆汁性肝硬化则往往早期有谷氨酰转肽酶升高。7、脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高，但一般营养的脂肪肝，谷氨酰转肽酶的活性多数不超过正常值的2倍。
谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰基转移酶偏高主要是由于病理性因素所致，如果经常性过量饮酒可以造成谷氨酰基转移酶偏高，因此谷氨酰基转移酶又叫做酒精酶。经常性的饮酒会造成这一指标持续性的升高。如果谷氨酰基转移酶持续升高的同时，碱性磷酸酶也持续性的升高，表明患者可能患有病毒性肝炎，酒精性肝炎以及药物性肝炎的等疾病肝细胞会受到损伤，进而胆管也会出现不同程度的损伤。而结石，肿瘤等梗阻性疾病也是诱发骨关节肌转移酶偏高的主要诱因。而在一些特殊人群中，谷氨酰基转移酶偏高，可能是由于吸血虫感染等基础染感染，诱发患者肝脏胆管出现损伤所致。如果谷氨酰基转移酶偏高，要了解其具体的病因，病因不同，采取的治疗方案也有所不同。
谷胱甘肽的作用是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
谷胱甘肽主要在人体内起到维持细胞生物能力、激活酶、促进糖蛋白质和脂肪代谢的功效。谷胱甘肽是由核苷酸和半胱酸组合而成的，是细胞质自然形成的物质。谷胱甘肽通过与身体内的自由基结合后，转化为酸类物质，帮助自由基代谢，可以起到减轻化疗、放疗副作用，保护人体肝脏，促进代谢，解毒、灭活的效果。还可以帮助消化道内的脂肪以及维生素的吸收。
盐酸多巴胺的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
盐酸多巴胺，还可以称为，儿茶酚乙胺是注射液，通常情况下两毫升比上二十毫克。盐酸多巴胺作用较多，可以用于以下症状。第一、在心脏骤停的心脏手术、脑缺血的急性期，还有急性无尿性肾衰等，充血性的心力衰竭。第二、休克，如创伤、内毒素、心肌梗死等引起的休克。病人使用盐酸多巴胺时，应当谨遵医嘱，注意用法用量，通常情况下，以静脉滴注进入体内。具体用量应当以病人的血压、尿量、心输出量决定。通常情况下，在最开始使用时，用量为每分钟1毫克—5毫克每千克，一段时间后，每分钟5毫克—10毫克每千克。在不同的地方注射，注射方式不同，用量也不同，比如，心内注射每次二十毫克，静脉滴注每分钟是二十毫克每千克，静脉注射，每分钟是五毫克每千克。盐酸多巴胺与其他药物一起作用时，会有1+1大于2的效果，比如说，盐酸多巴胺与单胺氧化酶抑制剂合用的时候，能够增强升压作用、增强利尿。但是，病人在使用该药物时，必须在医生的指导下进行，不能私自用药，否则，会引起其他不良反应，如，无力、心绞痛、头痛、胸痛、呼吸困难、心律失常。总之，该药物的使用，一定要在医生的指导下使用。
谷氨酰转肽酶200多是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
转肽酶一般分布在人体的肾脏器官里面，如果有急性肝炎、肝硬化等疾病的出现就会导致谷氨酰转肽酶的值出现中度升高。患有原发性肝癌的时候，人体内的转肽酶含量会比较亢进，转肽酶甚至可以达到正常人的十倍之高。转肽酶的参考值一般是＜40，如果转肽酶偏高一点，可以认为是生理性升高属于正常现象，比如男性超负荷工作的时候、慢性酒精中毒者都会出现这种情况。如果服用一些抗癫痫的药物也会导致人体内的转肽酶升高。转肽酶值的升高，和人体的肝脏器官息息相关，一般来说，肝脏损害比较严重，也就是长期的饮酒人群、病毒性肝炎等类人群都容易出现转肽酶升高。谷氨酰转肽酶升高的时候要及时去检查，看看是否肝脏出现疾病。
肝功能谷氨酰转肽酶高是什么原因？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝功能谷氨酰转肽酶高多数是由于以下几种原因造成的：1.不规律的生活习惯，长期熬夜饮酒导致肝脏受损，细胞坏死甚至会引发其他疾病。可以用葡萄糖液来进行静脉注射。2.肝癌导致，建议及时发现及时切除治疗。建议患者平时保持良好的作息习惯，规律饮食，禁烟酒少熬夜。
多巴胺的作用和用途
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多巴胺主要是治疗心脏和血管的药物。多巴胺的功效对于人体而言意义重大，主要作用是增强心脏的收缩力，收缩和舒张部分血管从而影响血压与器官供血的情况，对多种疾病有良好的辅助治疗作用。可用于治疗中毒性休克、出血性休克、心源性休克、中枢性休克等疾病。对于伴有肾功能不全，周围血管阻力较低，心排出量较低等患者，多巴胺更具有良好的治疗意义。根据疾病不同，多巴胺使用量有所不同：1.小剂量多巴胺有利于扩张肾动脉，增加尿量。可用于肾功能不全的患者；2.中等剂量多巴胺具有强心作用。可用于心衰患者；3.大剂量多巴胺具有升压作用。可用来进行升压治疗。具体用量谨遵医嘱。
烟酰胺的副作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
烟酰胺又称尼克酰胺或维生素B3，是烟酸的酰胺化合物。临床上主要用于防治糙皮肤、口炎、舌炎，病态窦房结综合征，房室传导阻滞等问题。在皮肤抗老化方面最重要的功效是减轻和预防皮肤在早期衰老过程中产生的肤色暗淡、发黄、菜色，它也可以修复受损的角质层脂质屏障，有效增强皮肤的抵抗力，有锁水、保湿的功能。使用后产生的不良有皮肤出现潮红、瘙痒、皮疹的现象，可能还会出现高血糖、高尿酸、心律失常等状况，严重者会出现有头晕、恶心、上腹不适、食欲不振，在使用烟酰胺的过程中应该仔细观察身上的现象，如出现不良现象，应及时采取措施。
乙酰谷酰胺注射功效与作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙酰谷酰胺注射液主要用于肝昏迷、偏瘫，以及因为神经外科手术等造成的昏迷、瘫痪还有记忆力障碍、智力下降等。它的使用方法主要是静脉滴注、肌内注射，通常静脉滴注是用250ml的5-10%的葡萄糖溶液稀释100mg或600mg乙酰谷酰胺注射液，然后进行缓慢滴注即可。通常肌内注射一天是100mg-600mg，如果是儿童使用，剂要减少。在使用乙酰谷酰胺注射液的时候，患者可能会有血压下降的情况出现，在用药时必须经常测量血压，而且如果药物性状出现变化，应严格禁止使用，另外还要注意乙酰谷酰胺注射液的有效期是二十四个月。
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