专家问答
什么是十二指肠球部溃疡？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

十二指肠指的是靠近胃端的一段肠管，它的解剖结构为c型。从幽门的位置出来之后，相对比较宽大的一个区域就被称为十二指肠球部。

通过内镜检查，通常呈现出穹窿形。十二指肠球部溃疡其实就指的是这个区域里面出现了溃疡。

2020-03-24
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十二指肠球部溃疡表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部溃疡的症状大致分为4类：第一，腹痛，尤其饥饿痛。十二指肠球部溃疡其中一个比较常见的特征就是会出现饥饿痛，就是我们经常说的空腹疼痛。当病人处于空腹或者处于饥饿状态的时候，疼痛感会加重；第二，部分会出现腹胀。在禁食或非进食状态，肚子均胀胀的。这也是十二指肠球部溃疡最常见的一种症状；第三，反酸。十二指肠球部溃疡造成胃酸分泌过多，部分患者会有反酸症状，并伴随烧心；第四，部分出现打嗝以及消化不良等一系列症状。当患者出现上述一些症状，应立即前往医院进行胃肠镜检查，判断是否为十二指肠球部溃疡。
十二指肠球部溃疡吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
“治疗十二指肠球部溃疡的首选是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。另外还可以服用一些碱性抗酸剂，如氢氧化铝、碳酸铝镁或其他复合制剂等。还可以使用保护胃粘膜的药物，如硫糖铝、胶质果胶铋、前列腺素、H2受体拮抗剂等，但是目前很少使用。十二指肠球部溃疡主要由胃酸和胃蛋白酶侵入球部粘膜引起。“患者常常在空腹时感到疼痛，进食后、睡前或半夜时可以缓解疼痛。”。
十二指肠球部溃疡是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部溃疡通常是由于过度食用辛辣刺激类食物或者是幽门螺杆菌感染造成的一种多见的消化道疾病，通常是通过胃镜检查发现的。十二指肠球部溃疡的治疗应区分是否出血，如果有出血的话需要先注射去甲肾上腺素止血，再进行溃疡的治疗。没有出血的话可以进行4-8周的四联治疗，即质子泵抑制剂+胃粘膜保护剂+阿莫西林+甲硝唑。要严格注意饮食，忌辛辣的酒精。
十二指肠球部溃疡是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部溃疡，多发生于中青年患者中，是一种良性消化性溃疡，主要是由于饮食不规律，劳累引起的疾病。一般的症状表现为充血，水肿。特别是在空腹的时候，症状表现最明显。患者会出现明显的上腹疼痛。缓解的办法可以适当的进食。平时的话要主要养成良好的习惯，合理饮食。也可以进行抗溃疡的系统性治疗。例如口服一些保护肠胃黏膜的药物。远离刺激性的食物和药品，定期进行检查。
十二指肠球部溃疡应该吃什么药
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
十二指肠球部溃疡其实就是消化病溃疡的一种，而另外一种就是胃溃疡。十二指肠球部溃疡是因为十二指肠球部糜烂，从而穿透了黏膜层以及黏膜下层导致的。而幽门螺杆菌感染或者生活习惯不规律都会导致十二指肠球部糜烂。其中，幽门螺杆菌感染后会大大增加发病率，生活习惯不规律一般多指经常熬夜、喝浓茶以及咖啡。症状一般会是上腹部会有明显的疼痛不适感，尤其是空腹和晚上的时候。而症状和进食、饮食习惯都有密不可分的联系，所以在食用食物的时候症状就可以得到改善。在医学上，十二指肠球部溃疡的患者可以通过三联治疗以及四联治疗来改善症状。其中，奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑为三联治疗；而四联治疗是结合克拉霉素来消除幽门螺杆菌，从而达到治疗的目的。
十二指肠球部溃疡怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上经常使用奥美拉唑，阿莫西林以及甲硝唑等药物进行十二指肠球部溃疡的治疗。十二指肠球部溃疡指的是一种消化系统疾病，主要是消化功能出现异常，产生的具体原因和胃酸严重，身体过度的劳累，熬夜等问题导致的胃部黏膜屏障受损有关。主要表现为空腹痛，夜间痛。严重情况下还会出现胃穿孔瘢痕性幽门梗阻。胃出血等。因此十二指肠球部溃疡在发现时应进行及时的治疗，防止病情发展的过度严重，引起更多的不良后果。患有十二指肠球部溃疡的患者，在平时应该格外的注意饮食，不要暴饮暴食，不要食用辛辣刺激性食物。
十二指肠球部溃疡禁忌有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠的球部溃疡是一种良性的消化性溃疡病变，平时也较为多见，特别是中青年的群体，患此病的概率高，且以男性居多，发病主要是由十二指肠以及胃粘膜所保护的屏障遭到破坏或胃酸分泌过多等原因引起的。近几年经统计，大部分是因为幽门螺旋杆菌的感染，因此，平常应调整饮食的结构，多食用易消化和清淡的食物，避免饮酒和刺激性食品以及暴饮暴食的坏习惯，患此病的群体多数在夜间会感到腹痛，应采取少食多餐的饮食习惯，同时可以选用药物辅助治疗，以保护胃肠道黏膜不受溃疡，还可选用抗幽门螺旋杆菌的药品，针对病症严重的群体，以及出现了瘢痕性幽门梗塞的患者，应立即手术，同时空腹的穿孔现象也可使用相对保守的治疗办法。
什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
幽门螺旋杆菌感染是怎么回事？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌是一种细菌，这种细菌是螺旋形的，而且微厌氧，可以简称为HP。幽门螺杆菌它主要是存在于人体的胃粘膜的，在感染之后不及时治疗会形成非萎缩性胃炎，如果病情持续发展，那么也可能变成慢性萎缩性胃炎，或者是十二指肠球部溃疡等。尤其是慢性萎缩性胃炎特别严重，如果得不到规范及时的治疗，平时不注意饮食、环境等因素，那么很有可能会发生癌变。
什么是基底细胞癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
基底细胞癌转移率低，偏良性，是一种基底细胞上皮瘤。由于它的破坏性很大，所以也被称为侵袭性溃疡。这种癌症多见于老年人，好发在头面颈、手背面部角突出的部位。起初可能是暗褐色浸润的小结节，然后中央开始破溃，结节。接着蔓延成大片侵袭性坏死，从而到达骨组织和其他软组织。它与日光照晒有很大的关系，是表皮多潜能的细胞肿瘤，一般用单克隆抗体可以证实。
晚上睡觉胃疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果在晚上睡觉的时候觉得胃疼，就属于半夜胃疼的症状，如果是特别有规律的疼痛，可能是十二指肠球部溃疡造成的。建议需要做一下电子胃镜检查，方便看一下食管、胃、和十二指肠粘膜的详细情况。如果已经确定是有十二指肠溃疡，需要做C13或C14呼气试验，看是不是幽门螺杆菌感染。如果有可以做幽门螺杆菌的治疗，还需要治疗溃疡的，直到溃疡慢慢的愈合为止。假如胃镜没有看到胃部疾病，可以将腹腔还有其他的脏器病变排除，比如阑尾炎、胆囊炎、结石、还有妇科疾病等。如果有心肌梗死，也是会胃疼的，必须要高度警惕起来。
每天凌晨3点胃难受醒了怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
半夜正是深度睡眠的时候，此时被胃部难受醒来，多是和饮食不当、幽门螺旋杆菌等原因造成的十二指肠炎症，或者是十二指肠球部溃疡。如果患上的是十二指肠球部溃疡，就比较严重了，可能会发生消化道狭窄、出血、穿孔等症状。建议做幽门螺杆菌检测，一旦确诊后需要积极治疗，不要硬抗，避免疾病越来越严重。
什么是十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
多数患者在出现消化系统疾病时，主要会包括胃溃疡以及十二指肠溃疡，胃溃疡主要位于整个胃部，比如从贲门到幽门的中间，若伴有溃疡时，被称之为胃溃疡。十二指溃疡主要是指发生在十二指肠端的球部，十二指溃疡也会使患者出现饥饿疼痛，常常会在夜间疼醒。建议期间在正规的医院经过检查确诊后，根据患者的病情严重程度来采取相应的措施治疗，比如可采取胃镜来进行检查确诊。
十二指肠球部霜斑样溃疡严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部霜斑样溃疡是十二指肠部位常见的一种疾病，患者在患有这种疾病时通常会表现出腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的患者还会出现呕血等症状。患者在检查出十二指肠球部霜斑样溃疡不要过于担心，需要到医院检查幽门螺旋菌，看看是否有感染。如果有感染的患者可以通过服用阿莫灵、克拉霉素缓释片、奥美拉唑等药物来进行治疗。如果没有感染的患者可以通过服用奥美拉唑来进行治疗。平时的饮食中还要注意不要吃生冷辛辣刺激性比较大的食物，多吃一些容易消化清淡的食物，使症状尽快得到恢复。
经常半夜胃痛是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果你经常半夜胃痛，考虑十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡是一种常见的消化性溃疡，其主要症状是上腹部疼痛。典型腹痛的特点：1、有多年历史的慢性病史过程。2、定期发作。3、上腹部疼痛是有节律的。十二指肠溃疡疼痛的特点是饥饿疼痛和夜间疼痛，进食或服用抗酸剂后可缓解。建议经常半夜疼痛的患者到医院胃肠科进行电子胃镜检查，明确诊断。
十二指肠球炎的症状是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球炎和十二指肠球部溃疡的症状有较多的相似点，其主要的症状就是出现上腹部疼痛，这种疼痛有点像胀痛的感觉，也有点像烧灼样的疼痛，而且是饥饿性疼痛，在吃过抑制胃酸分泌的药物或者吃过东西之后，疼痛的症状会有所改善。也有一部分十二指肠球炎病人会出现嗳气、烧心、食欲不振、反酸等消化不良症状。十二指肠球炎病人往往还会感染幽门螺杆菌，因此在治疗十二指肠球炎之前，需要检测是否感染了这种致病菌，如果检查后发现感染了幽门螺杆菌，需要加强治疗，并根除致病菌，以免病情反复发作。治疗方案和十二指肠球部溃疡的治疗方案是一样的，一般建议选择三联或者四联方案进行治疗。
什么是十二指肠
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠是介于胃和空肠之间的消化道器官。它可以分为四个部分：球部分，下降部分，水平部分和上升部分。可以接受胃液、胰液和胆汁。具有较强的消化吸收营养物质的生理功能。十二指肠位于右上腹，全长约25-30cm。常见疾病包括十二指肠溃疡和糜烂。在生活中，我们应该注意保护胃肠道。我们可以吃蜂蜜、大枣、鸡蛋、酸奶等来起到预防作用。
十二指肠球炎是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的炎症，通过胃镜检查确诊。十二指肠球炎和胃酸分泌增加以及幽门螺杆菌的感染有一定关系。平时不能吃过甜、过酸以及辛辣刺激的食物，要保持饮食规律，不要进食过饱，也不要饥饿过度。可以应用保护黏膜和抑制胃酸分泌的药物对症治疗，比如泮托拉唑、奥美拉唑等抑酸药。也可选择铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝或瑞巴派特等。
大便便血是咋回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果出现了大便便血的情况，要观察血是什么颜色的。如果是黑色的柏油样，那么可能是存在上消化道出血的情况，一般是患有胃肠炎或者是患有十二指肠球部溃疡引起。是由于三价铁离子突然变成了二价铁离子，引起的大便颜色发黑。如果大便出的血是鲜血，那么可能是痔疮，量一般比较少。也可能是肠癌或肠道溃疡，这代表患者可能存在肠道占位以及肠道肿瘤的问题，这种便血会和大便混合，而且可能会伴有血痂。因此出现便血时要去做大肠镜的检查以及胃镜的检查，要明确诊断出原因。
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