专家问答
十二指肠球部溃疡表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

十二指肠球部溃疡的症状大致分为4类：第一，腹痛，尤其饥饿痛。

十二指肠球部溃疡其中一个比较常见的特征就是会出现饥饿痛，就是我们经常说的空腹疼痛。当病人处于空腹或者处于饥饿状态的时候，疼痛感会加重；第二，部分会出现腹胀。

在禁食或非进食状态，肚子均胀胀的。这也是十二指肠球部溃疡最常见的一种症状；第三，反酸。十二指肠球部溃疡造成胃酸分泌过多，部分患者会有反酸症状，并伴随烧心；第四，部分出现打嗝以及消化不良等一系列症状。

当患者出现上述一些症状，应立即前往医院进行胃肠镜检查，判断是否为十二指肠球部溃疡。

2020-03-13
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十二指肠球部溃疡吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
“治疗十二指肠球部溃疡的首选是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。另外还可以服用一些碱性抗酸剂，如氢氧化铝、碳酸铝镁或其他复合制剂等。还可以使用保护胃粘膜的药物，如硫糖铝、胶质果胶铋、前列腺素、H2受体拮抗剂等，但是目前很少使用。十二指肠球部溃疡主要由胃酸和胃蛋白酶侵入球部粘膜引起。“患者常常在空腹时感到疼痛，进食后、睡前或半夜时可以缓解疼痛。”。
十二指肠球部溃疡怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上经常使用奥美拉唑，阿莫西林以及甲硝唑等药物进行十二指肠球部溃疡的治疗。十二指肠球部溃疡指的是一种消化系统疾病，主要是消化功能出现异常，产生的具体原因和胃酸严重，身体过度的劳累，熬夜等问题导致的胃部黏膜屏障受损有关。主要表现为空腹痛，夜间痛。严重情况下还会出现胃穿孔瘢痕性幽门梗阻。胃出血等。因此十二指肠球部溃疡在发现时应进行及时的治疗，防止病情发展的过度严重，引起更多的不良后果。患有十二指肠球部溃疡的患者，在平时应该格外的注意饮食，不要暴饮暴食，不要食用辛辣刺激性食物。
十二指肠球部溃疡是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部溃疡，多发生于中青年患者中，是一种良性消化性溃疡，主要是由于饮食不规律，劳累引起的疾病。一般的症状表现为充血，水肿。特别是在空腹的时候，症状表现最明显。患者会出现明显的上腹疼痛。缓解的办法可以适当的进食。平时的话要主要养成良好的习惯，合理饮食。也可以进行抗溃疡的系统性治疗。例如口服一些保护肠胃黏膜的药物。远离刺激性的食物和药品，定期进行检查。
什么是十二指肠球部溃疡？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠指的是靠近胃端的一段肠管，它的解剖结构为c型。从幽门的位置出来之后，相对比较宽大的一个区域就被称为十二指肠球部。通过内镜检查，通常呈现出穹窿形。十二指肠球部溃疡其实就指的是这个区域里面出现了溃疡。
十二指肠球部溃疡是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部溃疡通常是由于过度食用辛辣刺激类食物或者是幽门螺杆菌感染造成的一种多见的消化道疾病，通常是通过胃镜检查发现的。十二指肠球部溃疡的治疗应区分是否出血，如果有出血的话需要先注射去甲肾上腺素止血，再进行溃疡的治疗。没有出血的话可以进行4-8周的四联治疗，即质子泵抑制剂+胃粘膜保护剂+阿莫西林+甲硝唑。要严格注意饮食，忌辛辣的酒精。
十二指肠球部溃疡应该吃什么药
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
十二指肠球部溃疡其实就是消化病溃疡的一种，而另外一种就是胃溃疡。十二指肠球部溃疡是因为十二指肠球部糜烂，从而穿透了黏膜层以及黏膜下层导致的。而幽门螺杆菌感染或者生活习惯不规律都会导致十二指肠球部糜烂。其中，幽门螺杆菌感染后会大大增加发病率，生活习惯不规律一般多指经常熬夜、喝浓茶以及咖啡。症状一般会是上腹部会有明显的疼痛不适感，尤其是空腹和晚上的时候。而症状和进食、饮食习惯都有密不可分的联系，所以在食用食物的时候症状就可以得到改善。在医学上，十二指肠球部溃疡的患者可以通过三联治疗以及四联治疗来改善症状。其中，奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑为三联治疗；而四联治疗是结合克拉霉素来消除幽门螺杆菌，从而达到治疗的目的。
十二指肠球部溃疡禁忌有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠的球部溃疡是一种良性的消化性溃疡病变，平时也较为多见，特别是中青年的群体，患此病的概率高，且以男性居多，发病主要是由十二指肠以及胃粘膜所保护的屏障遭到破坏或胃酸分泌过多等原因引起的。近几年经统计，大部分是因为幽门螺旋杆菌的感染，因此，平常应调整饮食的结构，多食用易消化和清淡的食物，避免饮酒和刺激性食品以及暴饮暴食的坏习惯，患此病的群体多数在夜间会感到腹痛，应采取少食多餐的饮食习惯，同时可以选用药物辅助治疗，以保护胃肠道黏膜不受溃疡，还可选用抗幽门螺旋杆菌的药品，针对病症严重的群体，以及出现了瘢痕性幽门梗塞的患者，应立即手术，同时空腹的穿孔现象也可使用相对保守的治疗办法。
十二指肠球部霜斑样溃疡严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部霜斑样溃疡是十二指肠部位常见的一种疾病，患者在患有这种疾病时通常会表现出腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的患者还会出现呕血等症状。患者在检查出十二指肠球部霜斑样溃疡不要过于担心，需要到医院检查幽门螺旋菌，看看是否有感染。如果有感染的患者可以通过服用阿莫灵、克拉霉素缓释片、奥美拉唑等药物来进行治疗。如果没有感染的患者可以通过服用奥美拉唑来进行治疗。平时的饮食中还要注意不要吃生冷辛辣刺激性比较大的食物，多吃一些容易消化清淡的食物，使症状尽快得到恢复。
经常半夜胃痛是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果你经常半夜胃痛，考虑十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡是一种常见的消化性溃疡，其主要症状是上腹部疼痛。典型腹痛的特点：1、有多年历史的慢性病史过程。2、定期发作。3、上腹部疼痛是有节律的。十二指肠溃疡疼痛的特点是饥饿疼痛和夜间疼痛，进食或服用抗酸剂后可缓解。建议经常半夜疼痛的患者到医院胃肠科进行电子胃镜检查，明确诊断。
十二指肠球炎的症状是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球炎和十二指肠球部溃疡的症状有较多的相似点，其主要的症状就是出现上腹部疼痛，这种疼痛有点像胀痛的感觉，也有点像烧灼样的疼痛，而且是饥饿性疼痛，在吃过抑制胃酸分泌的药物或者吃过东西之后，疼痛的症状会有所改善。也有一部分十二指肠球炎病人会出现嗳气、烧心、食欲不振、反酸等消化不良症状。十二指肠球炎病人往往还会感染幽门螺杆菌，因此在治疗十二指肠球炎之前，需要检测是否感染了这种致病菌，如果检查后发现感染了幽门螺杆菌，需要加强治疗，并根除致病菌，以免病情反复发作。治疗方案和十二指肠球部溃疡的治疗方案是一样的，一般建议选择三联或者四联方案进行治疗。
晚上睡觉胃疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果在晚上睡觉的时候觉得胃疼，就属于半夜胃疼的症状，如果是特别有规律的疼痛，可能是十二指肠球部溃疡造成的。建议需要做一下电子胃镜检查，方便看一下食管、胃、和十二指肠粘膜的详细情况。如果已经确定是有十二指肠溃疡，需要做C13或C14呼气试验，看是不是幽门螺杆菌感染。如果有可以做幽门螺杆菌的治疗，还需要治疗溃疡的，直到溃疡慢慢的愈合为止。假如胃镜没有看到胃部疾病，可以将腹腔还有其他的脏器病变排除，比如阑尾炎、胆囊炎、结石、还有妇科疾病等。如果有心肌梗死，也是会胃疼的，必须要高度警惕起来。
一饿就胃疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若患者一有饥饿的感觉就自觉胃脘部疼痛不适，临床上多考虑为十二指肠球部溃疡、急慢性胃炎等，具体需要结合临床表现和胃肠镜检查结果进行判定，明确病因病机，对症治疗，具体分析及解决方案如下：患者自觉疼痛为节律性疼痛时，并且伴有嗳气、反酸等症状，疼痛多于夜间出现，空腹明显，进食后缓解，则可考虑为十二指肠溃疡或十二指肠肠炎，同时应考虑是否为幽门螺杆菌感染（Hp）所致。治疗上应予以“四联疗法”治疗，即两种抗生素、质子泵抑制剂、铋剂，具体可采用阿莫西林、克拉霉素等抗生素，奥美拉唑等拉唑类抑制剂，枸橼酸铋钾等配合治疗，同时应注意饮食习惯的改变，多餐少食，规律性饮食，忌食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，忌食不易消化等食物，注意保暖，避免劳累。
为什么吃饭没胃口还恶心想吐
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
吃饭没胃口还恶心想吐，病因尚不明确，应该及时去医院进行进一步的检查，从而对症下药。而主要的原因有：第一、肠胃功能受到刺激导致的。比如着凉发烧感冒以及炎症性感染。第二，怀孕引起的。怀孕的主要表现为恶心想吐、肠胃不适。第三，由于胃食管反流病、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃炎、胃糜烂等胃肠道疾病引起的。第四，由于肠胃功能紊乱导致的。比如饮食不注意，经常食用油腻刺激的食物。当然，颅脑供血不足以及心脏功能减退等心脑血管问题，都会引起肠胃功能紊乱。
幽门螺旋杆菌感染是怎么回事？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌是一种细菌，这种细菌是螺旋形的，而且微厌氧，可以简称为HP。幽门螺杆菌它主要是存在于人体的胃粘膜的，在感染之后不及时治疗会形成非萎缩性胃炎，如果病情持续发展，那么也可能变成慢性萎缩性胃炎，或者是十二指肠球部溃疡等。尤其是慢性萎缩性胃炎特别严重，如果得不到规范及时的治疗，平时不注意饮食、环境等因素，那么很有可能会发生癌变。
幽门螺旋杆菌的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎，患者会出现嗳气、腹胀、腹痛、反酸、恶心呕吐等症状。随着病情的加重，患者可出现胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。胃溃疡的发病特点为餐后疼痛，两个小时后可以缓解。而十二指肠球部溃疡的发病特点为饥饿痛，餐后可以缓解。出现幽门螺杆菌感染可以去医院进行幽门螺杆菌呼气试验以及胃镜检查。
胸口痛是什么引起的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口出现持续性的疼痛，可能是由于心脏或者是肺部疾病所致。比如冠心病、心绞痛以及心梗发作时，患者会感到胸口有明显的疼痛感。而某些肺部疾病，比如急性肺炎感染期，病情加重时会引起慢性阻塞性肺部疾病发生，患者也会感觉到胸口有明显的疼痛感。除了心脏以及肺部疾病会致使患者出现胸口疼痛之外，其它上腹部疾病，比如食管裂孔疝、上消化道溃疡，食管炎、胃十二指肠球部溃疡等发作时患者胸口会出现持续性的疼痛，所以当出现胸口疼痛时，要到医院做相关的检查，确诊其具体的病因。
胃疼大便黑色怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有胃痛的情况，多数是胃炎、胃糜烂和胃溃疡的可能性。如果大便黑色，需要明确一下黑色大便的原因。如果最近吃了猪血、羊血或者硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等药物，有可能出现大便发黑。如果排除以上可能的原因，大便发黑首先考虑的有可能是溃疡病导致消化道出血。如果出现这种情况，最根本的首要问题，是需要完善胃镜的检查来明确诊断，明确胃痛、消化道出血的原因或者出血的部位。根据诊断的结果，如果是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，需要积极的给予溃疡病的治疗、止血的治疗，出血量比较大的需要给予补液、输血等对症治疗。如果排除其他胃部疾病，有黑便、大便发黑的情况，需要完善大便常规的检查。如果潜血阳性，需要完善肠镜的检查，排除有无下消化道出血的可能性。如果是下消化道的原因，需要积极的对症、止血、补液治疗，必要的时候住院观察。
胃出血严重吗怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃出血是否严重要根据患者胃出血的具体程度以及诱因而定。胃出血多数是由于胃溃疡、十二指肠球部溃疡等溃疡性疾病所致。如果属于慢性胃出血其出血量比较少，可以针对原发性疾病进行治疗，如果胃部出现急性出血，或者是患者出现呕血的症状，首先要保持患者呼吸通畅，之后及时到医院就医，如果通过胃内降压等方法可以促使胃部血管收缩、限流量减慢则有利于止血。而静脉鲫鱼制酸类的药物能够抑制胃酸过度分泌，对于消化性溃疡导致的出血可以起到缓解的作用。如果患者急性胃出血的出血量比较大，同时伴有血素下降的症状，则有可能会出现失血性休克，需要及时的输血，如有必要还要进行手术治疗。
哪些中药治胃溃疡
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
较之于西药对于胃溃疡治标不治本的情况，中药治疗胃溃疡可治标又治本常用的药物主要包括:第一、204胃药，适用于治疗胃溃疡以及十二指肠溃疡，剂量方面，一般每天一次、一次一丸。第二、溃疡散，适用于治疗溃疡，效果较为理想，剂量为每天五份，每日两到三次便可，主要由枳壳、沉香以及制甘草构成。第三、溃疡宁胶囊，适用于用于治疗十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎以及胃溃疡的疾病，剂量为一天服用一次，每晚睡前服用。
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