专家问答
十二指肠球部溃疡禁忌有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

十二指肠的球部溃疡是一种良性的消化性溃疡病变，平时也较为多见，特别是中青年的群体，患此病的概率高，且以男性居多，发病主要是由十二指肠以及胃粘膜所保护的屏障遭到破坏或胃酸分泌过多等原因引起的。

近几年经统计，大部分是因为幽门螺旋杆菌的感染，因此，平常应调整饮食的结构，多食用易消化和清淡的食物，避免饮酒和刺激性食品以及暴饮暴食的坏习惯，患此病的群体多数在夜间会感到腹痛，应采取少食多餐的饮食习惯，同时可以选用药物辅助治疗，以保护胃肠道黏膜不受溃疡，还可选用抗幽门螺旋杆菌的药品，针对病症严重的群体，以及出现了瘢痕性幽门梗塞的患者，应立即手术，同时空腹的穿孔现象也可使用相对保守的治疗办法。

2020-03-22
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十二指肠球部溃疡表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部溃疡的症状大致分为4类：第一，腹痛，尤其饥饿痛。十二指肠球部溃疡其中一个比较常见的特征就是会出现饥饿痛，就是我们经常说的空腹疼痛。当病人处于空腹或者处于饥饿状态的时候，疼痛感会加重；第二，部分会出现腹胀。在禁食或非进食状态，肚子均胀胀的。这也是十二指肠球部溃疡最常见的一种症状；第三，反酸。十二指肠球部溃疡造成胃酸分泌过多，部分患者会有反酸症状，并伴随烧心；第四，部分出现打嗝以及消化不良等一系列症状。当患者出现上述一些症状，应立即前往医院进行胃肠镜检查，判断是否为十二指肠球部溃疡。
十二指肠球部溃疡吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
“治疗十二指肠球部溃疡的首选是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。另外还可以服用一些碱性抗酸剂，如氢氧化铝、碳酸铝镁或其他复合制剂等。还可以使用保护胃粘膜的药物，如硫糖铝、胶质果胶铋、前列腺素、H2受体拮抗剂等，但是目前很少使用。十二指肠球部溃疡主要由胃酸和胃蛋白酶侵入球部粘膜引起。“患者常常在空腹时感到疼痛，进食后、睡前或半夜时可以缓解疼痛。”。
十二指肠球部溃疡是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部溃疡通常是由于过度食用辛辣刺激类食物或者是幽门螺杆菌感染造成的一种多见的消化道疾病，通常是通过胃镜检查发现的。十二指肠球部溃疡的治疗应区分是否出血，如果有出血的话需要先注射去甲肾上腺素止血，再进行溃疡的治疗。没有出血的话可以进行4-8周的四联治疗，即质子泵抑制剂+胃粘膜保护剂+阿莫西林+甲硝唑。要严格注意饮食，忌辛辣的酒精。
十二指肠球部溃疡应该吃什么药
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
十二指肠球部溃疡其实就是消化病溃疡的一种，而另外一种就是胃溃疡。十二指肠球部溃疡是因为十二指肠球部糜烂，从而穿透了黏膜层以及黏膜下层导致的。而幽门螺杆菌感染或者生活习惯不规律都会导致十二指肠球部糜烂。其中，幽门螺杆菌感染后会大大增加发病率，生活习惯不规律一般多指经常熬夜、喝浓茶以及咖啡。症状一般会是上腹部会有明显的疼痛不适感，尤其是空腹和晚上的时候。而症状和进食、饮食习惯都有密不可分的联系，所以在食用食物的时候症状就可以得到改善。在医学上，十二指肠球部溃疡的患者可以通过三联治疗以及四联治疗来改善症状。其中，奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑为三联治疗；而四联治疗是结合克拉霉素来消除幽门螺杆菌，从而达到治疗的目的。
高血压的饮食禁忌有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者在饮食方面要多加注意，这样才有助于稳定血压，平时可以多吃一些富含钾质的食物，比如芹菜、菠菜、香蕉、橘子、橙子等。要尽量避免摄入过多的脂肪粒食物，保持清淡饮食，每日摄取的盐量＜6g，不要吃腌制食品，比如酸菜、香肠、酱料等，同时也不可以吃辛辣刺激的食物，比如葱、姜、辣椒、蒜等。
高血压患者的饮食禁忌有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者的饮食，应少吃胆固醇含量高的食物，比如肥肉、蛋黄、乌贼鱼、动物内脏等，少吃高盐的食物，少吃腌制品，每天的食盐摄入量不要超过6克。绿色蔬菜和水果可以多吃一些，比如韭菜、芹菜、西蓝花；苹果、梨等水果也应适量吃。奶制品和豆制品等含钙高的食物要定期摄入。良好的饮食习惯，可以帮助高血压患者降低心脏的负担，缓解外周血管的阻力，避免水钠潴留。除此以外，患者还要保持良好的心态，不要过度紧张，良好休息，适当体育活动。
什么是十二指肠球部溃疡？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠指的是靠近胃端的一段肠管，它的解剖结构为c型。从幽门的位置出来之后，相对比较宽大的一个区域就被称为十二指肠球部。通过内镜检查，通常呈现出穹窿形。十二指肠球部溃疡其实就指的是这个区域里面出现了溃疡。
十二指肠球部溃疡怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上经常使用奥美拉唑，阿莫西林以及甲硝唑等药物进行十二指肠球部溃疡的治疗。十二指肠球部溃疡指的是一种消化系统疾病，主要是消化功能出现异常，产生的具体原因和胃酸严重，身体过度的劳累，熬夜等问题导致的胃部黏膜屏障受损有关。主要表现为空腹痛，夜间痛。严重情况下还会出现胃穿孔瘢痕性幽门梗阻。胃出血等。因此十二指肠球部溃疡在发现时应进行及时的治疗，防止病情发展的过度严重，引起更多的不良后果。患有十二指肠球部溃疡的患者，在平时应该格外的注意饮食，不要暴饮暴食，不要食用辛辣刺激性食物。
十二指肠球部溃疡是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部溃疡，多发生于中青年患者中，是一种良性消化性溃疡，主要是由于饮食不规律，劳累引起的疾病。一般的症状表现为充血，水肿。特别是在空腹的时候，症状表现最明显。患者会出现明显的上腹疼痛。缓解的办法可以适当的进食。平时的话要主要养成良好的习惯，合理饮食。也可以进行抗溃疡的系统性治疗。例如口服一些保护肠胃黏膜的药物。远离刺激性的食物和药品，定期进行检查。
幽门螺旋杆菌的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎，患者会出现嗳气、腹胀、腹痛、反酸、恶心呕吐等症状。随着病情的加重，患者可出现胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。胃溃疡的发病特点为餐后疼痛，两个小时后可以缓解。而十二指肠球部溃疡的发病特点为饥饿痛，餐后可以缓解。出现幽门螺杆菌感染可以去医院进行幽门螺杆菌呼气试验以及胃镜检查。
十二指肠溃疡的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有胃疼的表现，有可能就是得了十二指肠溃疡了。一般来说，患该病的人上腹部会有明显的疼痛感，疼痛的类型为腹胀痛、烧灼痛以及剧痛，也有可能在饥饿的时候隐隐作痛，典型的患者还会有轻微的持续刺痛感，但是吃了东西之后就会明显好转。临床上表现，该病的疼痛感还是存在规律的，一般都是在吃完早饭以后的三个小时之后上腹部就会疼，如果不进餐的话，甚至还会到午饭之后缓解，之后四小时后又会疼，晚饭后才能缓解。
十二指肠溃疡治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗目前主要是药物治疗控制症状，促进伤口愈合。用于十二指肠溃疡的药物有多种作用机制，一、质子泵抑制剂，代表药为拉唑类，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂，硫糖铝、氢氧化铝等。十二指肠溃疡常选用药物联合治疗，抗炎药结合质子泵抑制剂结合胃粘膜保护剂，常可以取得良好的治疗效果。
十二指肠球部霜斑样溃疡严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部霜斑样溃疡是十二指肠部位常见的一种疾病，患者在患有这种疾病时通常会表现出腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的患者还会出现呕血等症状。患者在检查出十二指肠球部霜斑样溃疡不要过于担心，需要到医院检查幽门螺旋菌，看看是否有感染。如果有感染的患者可以通过服用阿莫灵、克拉霉素缓释片、奥美拉唑等药物来进行治疗。如果没有感染的患者可以通过服用奥美拉唑来进行治疗。平时的饮食中还要注意不要吃生冷辛辣刺激性比较大的食物，多吃一些容易消化清淡的食物，使症状尽快得到恢复。
黑便的原因有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常成人的大便一般为黄色，浅褐色或者深褐色，如果出现了黑色，从淡墨之黑到柏油棕黑，都称为黑便。如果出现这种情况，一般来说是上消化道有出血，这已经非常严重。但也有可能是假性黑便：由于服用过补血的铁剂或是猪血羊血等动物的血、某些中药、西药里的铋制剂等导致的大便变颜色加深，类似于黑便。应该就情况再具体区分。如果有成形的黑便，而且较频繁、量大，甚至出现了沥青一样的又油、又粘、又亮的黑色柏油便，同时再伴有头晕、乏力等情况时，说明是比较严重的消化道出血，一定及时就医；胃肠道出血，检查结果为大便潜血阳性说明胃肠道出血，主要常见于上消化道的疾病，比如胃黏膜的糜烂，特别是胃、十二指肠的溃疡，空肠病变，可能是炎症溃疡性病变，也可能是肿瘤，在接受胃镜检查后才可以确定病因，并确定后续治疗方案。
结肠炎的症状有哪些？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠炎的患者会出现拉肚子，肚子胀痛、拉血便的情况，你有些患者排便不是很通畅，患者身材非常消瘦。如果患者得的是溃疡性结肠炎，可以采取手术的方式。手术方式主要有4种，具体采用哪种手术的方式，最好先要到医院检查一下，检查结果出来之后，再听从医生的嘱咐，采取相应的治疗方式。
反流性食管炎症状有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反酸水和胃部的烧灼感是反流性食管炎的典型症状。特别是在夜晚或者保持卧位时症状会加重。除了胃部的不适，反流性食管炎患者还会出现咳嗽、呼吸困难等症状。如果没有及时的治疗很可能导致病情加重引发食管溃疡、食管瘢痕的问题。如果常常感觉烧心和反酸水，一定不要忽视因为反流性食管炎越早治疗越容易治愈。
十二指肠球炎的症状是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球炎和十二指肠球部溃疡的症状有较多的相似点，其主要的症状就是出现上腹部疼痛，这种疼痛有点像胀痛的感觉，也有点像烧灼样的疼痛，而且是饥饿性疼痛，在吃过抑制胃酸分泌的药物或者吃过东西之后，疼痛的症状会有所改善。也有一部分十二指肠球炎病人会出现嗳气、烧心、食欲不振、反酸等消化不良症状。十二指肠球炎病人往往还会感染幽门螺杆菌，因此在治疗十二指肠球炎之前，需要检测是否感染了这种致病菌，如果检查后发现感染了幽门螺杆菌，需要加强治疗，并根除致病菌，以免病情反复发作。治疗方案和十二指肠球部溃疡的治疗方案是一样的，一般建议选择三联或者四联方案进行治疗。
胃里有灼烧感是哪些原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃内产生灼烧感，跟胃酸分泌过多有直接关系，胃酸对胃粘膜造成刺激就会引发灼烧感。引起胃酸分泌过多的原因也就是导致胃灼烧感的病因，比如说胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病都会导致胃酸分泌过多，因此也容易引发胃灼烧感。患有此类疾病的患者，如果在平时的饮食方面不注意，就会刺激胃酸过量分泌，特别是食用辛辣刺激的食物，或者酸甜食物，以及饮酒过后，就会出现灼烧感。如果病情比较严重，可以通过抑制胃酸分泌的药物来进行缓解，再配合保护粘膜的药物来治疗。
甲状腺结节患者饮食禁忌有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺结节患者的日常饮食禁忌，还是要结合患者自身的病情具体情况，有针对性的作出选择。如果甲状腺相关抗体有阳性反应时，就需要禁食含碘较高的食物，比如海产品中的海鲜类食物，紫菜，海带，海白菜等。若是抗体为阴性反应，并不需要禁忌以上食物。另外，也有人认为一些十字花科类的食物，比如花菜、白萝卜等蔬菜，有可能会是t3、t4的合成不利，会使tsh有升高表现，从而有可能会诱发结节生长，所以对这类食物，本着健康安全角度考虑，也应尽量少食用为好。
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