专家问答
48岁例假来了老不干净怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

48岁例假来了不干净，首先要考虑到是绝经期前后，一般此时都会伴有月经不规律以及月经异常的现象，同时也有部分女性会存在淋漓不尽的现象。

但也有部分女性，也会在2~3个月不来月经，建议期间在正规的妇科医院做一系列相关检查后，排除是否患有妇科疾病，此时可采取一些药物治疗，比如宫血宁，这些药物是具有防止出现贫血的症状。

日常生活当然也要多休息，尽量不要做一些剧烈运动，以免月经量增多，平时要多补充水分以及新鲜水果，尽量避免吃一些刺激性食物。

2020-02-17
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48岁月经来了老不干净是什么原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
清除牙结石建议最好的方法用超声波振荡这种去除石菌斑和牙结石的洗牙方法。因为当这些刺激物被相应的去除之后，不仅可以预防牙周的炎症，而且对牙龈的炎症恢复效果较为明显。到正规的医院或诊所做牙周治疗，定期的到医院去牙周检查，养成检查牙齿口腔的好习惯等才可以让口腔卫生得到效果明显的维护。除此之外，还是建议不要想另外的方法进行清除。定期的洗牙建议最好每半年或一年清洗一次，把这些牙结石、牙菌斑等刺激物彻底去除后，牙龈才能更加健康。对于牙周病，建议是早发现早治疗，最好是在牙周病最轻微的病症时进行有效的针对性治疗，因为如果不加以防范，等到发展到后期形成深深的牙周袋时，会有大量的牙槽骨被吸收，导致牙齿松动和脱落这种严重的后果，所以维持牙周组织的健康是非常重要的。
49岁月经一直不干净该怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
49岁卵巢功能逐渐衰退，有的女性差不多绝经了，排卵不正常出现月经不干净是比较正常的现象，多数都是因为没有排卵，体内缺少孕激素所导致子宫内膜出现不规则脱落，因此就会出现不规则阴道流血现象，可以采取补充孕激素进行调经和止血。如果是因为子宫内膜病变或是子宫内膜癌引起的话，应及时就医，对症治疗。
小孩4岁了说话不清楚怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿科 一般来说小孩智力正常，但是语言说话不清楚的原因有很多。分为三种。第1个就是听力的问题。第2个就是构音器官出现异常。最后一个就是孩子的心理问题。症状有单独或者多种语言的语言能力异常。有孩子的听力。以及说话能力，还有理解与语言能力。以及说话表达能力和语言程序处理能力。建议先带孩子首先去正规专业的医院进行听力的一个检查，排除孩子的听力障碍，尽量不要出现太大的噪音。在生活中可以给孩子示范一些正确的发音，这样慢慢改善孩子说话不清的情况，还有就是观察孩子的口腔动作。大人在日常说话中放慢说话的速度。有构音异常的孩子，他们都是急性子，大人先做一个表率，放慢说话的速度，积极的去开导一下宝宝。如果确诊是构音异常的话，就需要大人好好配合医生的积极治疗。另外如果发音错误，孩子如果是长时间的积累。就需要大人带领孩子长时间的练习。配合医生一起努力。
失眠了睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现失眠睡不着，主要和日常生活或工作压力过大，精神过度紧张，或思虑过多，心事过多等这类情况有关，所以要先从此方面做自我调整。睡觉前可以用热水泡泡脚，然后喝杯热牛奶等均可有效的起到促进睡眠作用。如果短期内经常出现失眠症状时，还可以服用一段时间谷维素，能改善睡眠，或者服用安神补脑液，对改善治面睡眠质量也有不错效果。另外，还要养成有规律的作息时间， 并且下午或晚上不要喝浓茶或者咖啡等具有兴奋性质的饮料，并保持良好的情绪和心态，这样才能较好改善失眠症状。
到了49岁生二胎晚不晚
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
49岁属于严重的高龄，生二胎肯定是晚了。到了这个年纪，卵巢功能已经有明显的衰退现象，有的女性甚至快绝经了。卵子的质量也急剧下降，而且随着年龄的增大，身体素质也大不如前，容易出现各种问题。49岁自然受孕的几率比较低，而且这个年龄怀孕的致畸率、患妊高症、妊娠糖尿病及产后出血的概率都是比较高的，因此不建议这年龄怀孕。
例假来了吃什么好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在月经期间可以多吃些新鲜的瓜果蔬菜，如胡萝卜、菜花、菠菜、苹果、西红柿等食物，这些食物中富含丰富的维生素和一些营养物质，有助于保持女性经期情绪的稳定，还能缓解女性经期出现的乳房胀痛和胸部不适的症状，还有助于减少前列腺素的产生，减轻女性经期疼痛的症状。另外，女性还可以多吃些大豆类食物，能够增强雌激素的分泌，有助于经血的排出。同时女性在月经期间还要多喝水，多吃些温热性食物，如红枣、桂圆、石榴等食物，防止盆腔出现充血的情况。
49岁月经一直不干净吃什么药调理
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当49岁的女性月经一直不干净，建议口服中药成分的药物来进行调理，但具体采取何种药物，也是需要针对女性的病情决定。如果女性出现月经不规律，这种情况有可能是跟卵巢功能减退引起的。但49岁这个年龄也是肿瘤的高发阶段，比如子宫内膜癌或者卵巢癌等，建议在治疗期间也一定要进行癌症的排查后在针对性治疗。若患者出现子宫内膜比较薄，此时可采用云南白药等来止血，也可采用中药补肾止血，若通过药物治疗效果不好，此时可在医生指导下采用激素类的药物治疗，比如补佳乐等，但止血后也要进行周期性的调理。
月经来很多天不干净怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经淋漓不尽可能是功能失调性子宫出血造成的，主要病因是黄体功能异常造成的。在月经周期里面，如正常的排卵，而且黄体发育处于良好的状态。黄体萎缩过程已经得到了延长，就会造成子宫内膜出现不规则脱落。可能病人的月经周期正常，但是月经的经期是比较长的，大概是10天，当月经结束以后，还可能会出血，出血量是不确定的。治疗的时候需要口服避孕药物，还可以用绒毛膜促性腺激素。出血量大是需要用止血药物的。
五十岁女性月经突然不来了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性到了50岁时，月经突然不来往往是因为卵巢功能衰退导致的。大多数女性到了50岁时卵巢会衰退，激素水平也会下降，这会影响月经情况，导致月经周期改变或者是突然就不来了，具体的表现有个体差异。女性平时应观察自己有没有出现潮热、多汗、情绪激动等症状，如果有，则表示卵巢功能衰退。可以做B超，检查是否存在内生殖器异常，如果一切正常，可以不用干预。
46岁月经不来了怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
46岁月经不来可能是和处于绝经过渡期有关，女性一般绝经年龄在45-55岁，月经不来可能就是和卵巢功能衰退有关，这也是女性正常的生理现象。46岁月经不来时，女性应该要心态放轻松，正确认识这个问题。饮食上也要注意以清淡的饮食为主，避免辛辣刺激，有吸烟饮酒史的患者也应该戒烟限酒。在穿衣服上要以棉质的吸汗的材料为主。
突然一个月来了2次例假怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如意外一个月月经来潮两次，可能的原因有以下：一、月经失调；二、子宫占位性的病变，如子宫内膜息肉，子宫肌瘤对子宫内膜的影响等均可能使月经来潮异常；三、生育年龄妇女的妊娠相关疾病；四、子宫内膜病变等等。推荐进行医院就诊，明确病症的实际原因。如有性生活的女性出现非常规的阴道出血症状，需进行血绒膜促性腺激素测试、盆腔彩超检查、妇科检查，或宫腔镜探查术进行病症筛查。通过以上检测，排除妊娠、观察宫腔形态以及是否病变。当血绒膜促性腺激素的检查结果正常，说明月经来潮的异常现象并非妊娠作用。盆腔彩超检查，可对宫腔内、宫腔内壁以及子宫内膜进行仔细观察。妇科检查，可观察宫颈及子宫体的状态（包括位置、活动度等）。另在以上方法均未有效时，宫腔镜的探查技术，可用于判断子宫内膜及其他复杂病变，同时宫腔镜探测术可应用于宫腔的病灶切除或辅助刮除术的操作当中。对于宫腔手术后，仍需进行结果确认检查。
48岁女人在绝经前都会有什么表现
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
48岁女性在绝经前的症状，月经是会发生变化的。会发现月经周期正在慢慢的变短，经量也会相应的减少，然后就会慢慢绝经了，会发现月经周期变得不规则，经量多少会发生变化，还有可能会大出血的，随着年龄的变大经血也会慢慢变少。有些女性的月经会突然的停止，但是这种情况是比较少见的。血管的收缩症状也是绝经之前会有的，会有潮热多汗的症状，持续的时间不一样，可能是几秒甚至是几分钟，每天发作的次数还是比较多的。此外在精神上面也会有症状，容易激动，情绪失控，注意力也会不集中，代谢异常也是绝经期的表现，血压升高，心悸，甚至是早搏等，对于绝经期的表现每个人都是不一样的。
例假来了一点又没了要怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
月经来的很少突然又没了，首先要考虑是不是自己已经怀孕了，先需要进行排除，另外如果有宫外孕也有可能会有这样的现象。应该去医院抽血化验，如果是阳性，那么应该在第2天再做一次检查看看血HCG是否翻倍上升，这样是为了排除宫外孕的现象。如果并不是由于怀孕而造成的，那么就有可能是内分泌失调的原因，可以从饮食方面进行相应的调理，像是可以将桂圆、红枣、红糖一起煮水，一般服用2~3天就会有效果。如果月经还是没来，那么可以使用药物催经，口服黄体酮。
来月经肚子上可以贴暖宝宝吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来月经肚子上是可以贴暖宝宝的，这是因为暖宝宝能够将小肚子上面的皮肤和里面的器官加温，使女性感觉到小腹部热乎乎的，这个时候一经来潮经期就能顺利的从子宫里面流出来。如果在月经来的时候小肚子受凉，子宫里面的血管就会收缩，这个时候非常不利于经血的流出，所以贴了暖宝宝以后，很有助于子宫里面的血液即使流出来。另外，月经来的时候要注意。不要吃生冷辛辣的食物，女孩子千万不要受凉。
来月经可以艾灸吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来月经时艾灸可以使平时月经量比较少的女性，经络疏通、活血化瘀，将体内的淤阻排出，达到治病的效果。而对于平时月经量比较多的女性，在来月经的时候是不适合艾灸的，以免导致月经量过多，出现贫血症状。所以来月经是否能够艾灸，需要根据个人的身体情况来决定。
48岁女人绝经前的征兆有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
48岁女性在绝经之前表现的症状较多，首先要观察月经的变化，一般这种情况月经周期缩短以及伴有尽量减少，部分女性期间也会出现月经突然停止。另外在绝经期间也会表现血管的收缩症状以及神经精神症状，并且也会出现代谢异常和骨质疏松等不适，如果患者伴有骨质疏松，也会引起四肢疼痛以及关节疼痛，骨质疏松在不小心的情况下也会易出现骨折，因此绝经之前出现的症状是比较多，但根据每个女性的体质不同表现症状都会存在差别。除此以外， 在绝经之前也会伴有泌尿生殖道的症状，比如性交疼痛或者阴道干燥等症状。
小孩三岁了还不会说话是什么原因？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
孩子三岁了仍然不会说话，很可能会和以下几个原因有关系：1、孤独症，这类型的孩子一般在言语、手势、眼神等方面和他人并没有交流。最明显的表现就是会出现有充耳不闻，视而不见。平时只会对某些物品或者是单一的游戏感兴趣。孩子的兴趣也会特别的狭窄，动作相对来说比较刻板。发现孩子有这种情况，通常需要带儿童到生长发育科进行筛查；2、听力障碍也是引起孩子长时间不说话的一大原因，这时需要做听力筛查；3、舌系带过短也会影响到孩子的语言发育。出现这种情况，孩子的舌头通常无法正常的伸出口腔，发音不清楚；4、构音障碍，这时候需要对宝宝进行发音器官以及相关的肌肉检查，看是否存在有功能性障碍。
大姨妈来了可以同房吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经期间，子宫内膜脱落并随着血液一起排除，同时经血会冲淡女性阴道所分泌的保护性酸性物质。此时女性阴道抵抗力减弱，如果同房极易引起妇科疾病。月经期间同房，容易将病原菌带入阴道，并且因为阴道内保护性物质含量降低，病原菌会随着体液从宫颈进入子宫腔，再顺着输卵管进入盆腔。盆腔内进入病菌后，会产生各种炎症，比如输卵管炎、盆腔炎症。而且月经期间同房，还容易引起子宫内膜异位症。因为经血可能会在外力作用下逆流回到盆腔，一旦经血中具有活性的子宫内膜跟盆腔内其他组织发生黏合，就会发生引起子宫内膜异位。不论出于何种考虑，月经期间都不能同房。
大姨妈来了能使用艾叶泡脚吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
大姨妈来了可以使用艾叶泡脚，艾叶是一种中药材，有温经散寒的功效。在月经期间使用艾叶泡脚，可以促进血液循环，让经血更顺畅地排出体外，还能减轻痛经导致的不适症状。经期用艾叶泡脚还能缓解疲劳，同时改善睡眠，提高睡眠质量。不过月经期间用艾叶泡脚，并不适用于每一位女性。因为经血量偏多的女性使用艾叶泡脚，会导致经血量增加。泡脚时水温不宜太烫，一般控制在四十多度即可。泡脚时避免吹冷风，以免寒湿之气入体，泡脚的水量可以多一些，最好能浸过小腿，时间以15~20分钟为宜，
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