专家问答
肺癌会出现胸痛吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科

肺癌的患者是可以出现胸痛的。它通常表现为不规则的隐痛，或者是钝痛，在疾病开始时可能是间歇性的。

肺癌患者可能在疾病开始时侵犯壁层胸膜，或在胸壁时出现急性胸膜疼痛，这可能是间歇性疼痛，但随着疾病的进展，它可能变成持续的钻孔疼痛。

如果肺癌患者是晚期出现了胸腔积液的话，通常会持续疼痛，疼痛的程度往往是比较剧烈的，而且不易被药物控制，这种情况通常表明广泛的胸膜侵犯或胸壁侵犯已经发生，所以肺癌的胸痛初期可能是间断性的，到了晚期是持续性的。

2020-03-07
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戒烟会出现口腔溃疡吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
按照研究还有流行病学的统计来判断，都发现了戒烟的人更容易出现口腔溃疡，不可否认戒烟后口腔溃疡的可能性会大幅度增加。戒断反应，烟草里面有尼古丁成分，能够抑制细菌的滋生，当准备戒烟以后，平衡就会因此而被打破，所以更容易患有口腔溃疡。口腔黏膜刺激也是会导致口腔愧颜的，经常吸烟就会让口腔粘膜变性，出现一种保护品章，当戒烟以后没有了这种屏障，所以就会有口腔溃疡，但是吸烟并不好，对身体影响很大，虽然有这样的情况，但是还是需要继续戒烟的。
肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。肺癌的症状如下：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。
肺癌会引起哪些疼痛
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺癌是非常常见的呼吸道恶性肿瘤，可以侵犯胸膜、肋骨、腰椎，还可以转移到腹腔、肝脏，以及颅内，因而可以出现多部位的疼痛。最常见的是胸和腰椎疼痛。如果肿瘤进展侵犯了一些组织，比如侵犯了胸壁，可能会出现胸痛。如果肿瘤转移到骨头，可能会引起骨头的疼痛。如果转移到肝脏，可能会有腹部的、肝区的不适。所以主要还是要看肺癌进展到哪一期，早期的病人绝大部分是不会有疼痛表现的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。临床需重视肺癌疼痛的处理，包括疼痛的位置、疼痛性质、疼痛程度。制定合理的止痛治疗方案，提高患者生活质量。
川崎病会出现后遗症吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
川崎病可能会出现后遗症，比如冠状动脉瘤。因为川崎病会使全身各部位的血管受到损伤，像大脑、心脏、肝脏、肾脏等，只要有血管的地方都可能受到损害。当心脏受到损害时，会导致冠状动脉受损，严重导致血管扩张，造成大出血，需要及时的做开胸手术，才能阻塞血管，起到止血的效果。所以要早发现早治疗，最好每年做一次健康体检。
反流性食管炎能引起胸痛吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎可能会引起胸痛，这个症状比较特殊，只有部分患者才会有胸痛症状，不是所有患者都会出现这个症状。反流性食管炎通常是由于食道黏膜受损导致，可能是因为胃酸、胃蛋白酶、胃十二指肠内容物通过反流进到了食管引起。食管是在胸骨后方位置的，因此一些患者会出现胸痛症状。患者的疼痛是有辐射性的，所以有部分患者也会觉得自己的后背疼。
更年期会出现头晕吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果患者正处于更年期，有可能会出现头晕的症状。更年期主要发生于45~55岁左右的人群。多数更年期患者会伴有焦虑症、抑郁症等症状，更年期焦虑症患者主要表现为焦躁不安、入睡困难，经常性的感觉到头晕、恶心呕吐，有些患者甚至会出现胸闷、心悸等症状，这些症状一般为阵发性的症状。而更年期抑郁症患者则主要表现为：情绪低落，对于任何事情不感兴趣睡、容易早醒。对于更年期焦虑症患者可以服用丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑的药物缓解。而对于更年期抑郁症患者则需要口服西酞普兰进行治疗。
肺癌早期会出现什么症状呢？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
中西医结合科 肺癌是一种发病率较高的呼吸道肿瘤。肺癌的早期症状类似于常见的呼吸道疾病，因此许多患者在肺癌早期就容易被忽视。当发现肺癌时，通常是在中晚期。此时，治疗效果不佳，预后也不容乐观。什么早期症状可以被怀疑是肺癌的征兆？首先，肺癌的早期症状是咳嗽。如果肺癌肿瘤附着在支气管肺组织上，会对呼吸道造成刺激，导致刺激性咳嗽。第二，肺癌的早期症状是低烧。如果肿瘤导致阻塞性肺炎，患者容易出现发热症状。 轻度患者可能只有低烧，一些有严重症状的患者可能有高热。 服用退烧药后，情况会暂时好转，但很容易复发。第三，肺癌的早期症状是胸部肿胀和疼痛。早期肺癌引起的胸痛一般较轻，主要表现为胸闷和隐痛。 疼痛的位置不是固定的，也不一定与呼吸频率有关。 如果胀痛持续存在，它可能是由肿瘤胸膜引起的。 第四，肺癌的早期症状是痰和血。当肿瘤引起的炎症导致组织细胞坏死和毛细血管受损时，会有少量出血，通常会与痰混合。痰中带血的症状会间歇性出现。 有相当多的病人因为痰和血液症状而寻求治疗。
得了肺炎会出现呕吐吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎出现恶心、呕吐一般需要分析几个方面的情况，该肺炎是否发生频繁的咳嗽、咳痰、胸痛，甚至发热，如果有这些症状会引起咽反射引起恶心、呕吐。另外重症肺炎由于感染严重，引起全身多系统的障碍和损害，可以导致胃肠道反应引起恶心、呕吐。同时肺炎病人经过抗生素的治疗，需要了解该抗生素是否伴有消化系统不良反应，尤其是恶心、呕吐，比如乳酸左氧氟沙星、红霉素类抗生素、克林霉素抗生素均可引起消化系统不适导致恶心、呕吐。有些肺炎病人在治疗时会给予稀释痰液的药物，包括必嗽平、氨溴索等，祛痰机理主要是通过刺激胃黏膜而导致痰液的顺利排出，刺激胃黏膜时会产生恶心、呕吐的症状。可以通过饮食调整以及在医生的指导下调整用药方案，都可以使相关症状好转。建议吃粥、汤容易消化的食物，尽量少吃多餐以减少胃肠道的负担，可以预防恶心、呕吐出现，对于病情也有很大的帮助。
肺癌发生时，身上3处会发痒？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
网上很多关于肺癌后会出现嗓子，胸前，脖子，这三处会发痒，事实并非如此，目前临床上没有任何的数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。真正可以作为肺癌诊断的依据应该是以下几点：1.咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随咳嗽出现。2.咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出，轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。3.疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。4.肺癌患者往往会出现发烧情况，这是因为肿瘤堵塞了支气管，从而引发了炎症。以上症状，不管是哪一个出现都有必要去医院做一个肺癌的筛查，避免耽误疾病的最佳治疗时机。
肺癌会传染吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是一种比较常见的肿瘤性疾病，也是一种非传染性疾病，这种疾病主要是呼吸系统发生的恶性肿瘤疾病，其发病率和死亡率可以说占世界首位。虽然其致病原因尚不完全清楚，但大多数肺癌的发生与吸烟、空气污染、遗传因素、饮食习惯、放射治疗等有很大关系。其中对于遗传因素与肺癌的关系尚需进一步阐明，但肺癌与家族还是有一定关系，而遗传因素是会影响肺癌的发病还有预后。对于患有肺癌后的治疗还是需要根据肺癌的病理类型以及其临床分期来进行判断。针对早期肺癌患者通常可以通过手术是可以达到治愈效果，而对于晚期肺癌患者在治疗上可以选择手术、放疗、化疗以及靶向药物等治疗方法来进行治疗。
肺癌会传染人吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
不管是早期还是晚期的，肺癌都是不会传染人的。肺癌它不是由病毒或细菌等引起的感染，同时也不是具有传染性的疾病。它是由于种种原因，使得正常的细胞基因出现突变而引起的疾病。而这种癌细胞一般不会通过出汗、咳嗽、唾液甚至是呼吸等等的途径，传播给他人。即使是癌细胞通过偶然的因素进入到他人体内，由于身体当中存在有强大的免疫清除能力，癌细胞也无法在身体当中存活。
胸痛是肺癌的早期症状吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
胸痛也不一定就是肺癌，因为肺部是没有痛觉神经的，如果肺部气管发生癌变，也不会出现疼痛的症状，因为肺部没有交感的神经，所以在早期的时候并没有别的症状，胸痛一般都是肺癌晚期，如果患者出现了胸痛的症状，就已经说明癌细胞已经出现了侵犯，其中就包括胸腔积液和胸膜转移。如果患者出现肺部张侵犯到胸膜，引起摩擦就会引起胸痛。比较严重的患者就会发生骨转移的症状，患者的症状就会加重，癌症的患者都是免疫力低下的，可合并带状疱疹的胸痛或者合并是冠心病。
咳嗽十天肺会出问题吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
咳嗽十天肺部可能会出现问题，但是也可能其他疾病，比如气管炎、急性支气管炎患者，每天没有接收系统治疗，会出现咳嗽半个月，甚至数月的情况。肺结核患者也会出现长期咳嗽的现象，肺癌患者会咳嗽半个多月，还会出现发热、消瘦等其他病症。急性肺脓肿的患者同样会出现咳嗽十天的情况。
左胸痛是肺癌吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
左胸痛不一定是肺癌。肺癌患者可能会出现胸痛。临床上，超过40%的患者可能患有胸痛。在早期，隐性疼痛是主要症状。例如，受肿瘤侵袭的胸壁在固定位置可能会持续胸痛，有时会辐射到肩部和背部。患有心绞痛，还可能出现胸痛，主要是心前区的窒息性疼痛，可辐射到左肩、背部和峡部。疼痛持续几秒或几分钟。口服硝酸甘油后疼痛可以减轻。胸膜炎也会引起胸痛。深呼吸、咳嗽和扩胸运动会明显加重胸痛。病人需要去医院治疗，并且可以明确诊断。
不发烧不咳嗽会是肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的诊断主要基于咳嗽、咳痰、胸痛、恶寒和发热的症状。肺部体检可能异常；血常规中白细胞的增加或减少 最重要和必要的条件是胸部X线或CT检查有新的浸润影，排除非传染性疾病。发烧和咳嗽是肺炎的典型表现 但没有咳嗽，没有发烧或肺炎。 然而，诸如无精打采、不愿移动、食欲不振和气短等症状很可能会出现。 如果出现上述症状，你可以去医院拍一张胸片，看看是否是肺炎。没有咳嗽或发烧的肺炎也是可能的。肺炎是指由病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起的末端气道、肺泡和间质性肺的炎症。 肺炎的常见临床症状包括咳嗽、咳痰或原呼吸系统症状加重，脓痰或血痰伴有或不伴有胸痛，但根据患者自身情况，其临床表现也有所不同，需要在医院进行进一步的胸片或胸部CT检查以进一步明确。
肺炎会引起胸疼吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者是有可能会出现胸痛的症状的，当肺炎发展到侵犯到胸膜或者胸腔时，就有可能会导致胸痛。但是如果是一般的轻微的肺炎的话，一般不会出现疼痛感，因为肺部不存在明显的神经末梢分布。此外还有一种情况是如果患者咳嗽比较剧烈的话，则可能会造成呼吸肌疲乏，进而就有可能导致呼吸肌出现疼痛感。建议肺炎的患者应首先做病原体检查，然后根据具体的症状选择针对性的药物进行治疗。如果咳嗽比较严重的话，可以服用镇咳的药物或者做雾化。
不咳嗽发烧会是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不咳嗽、发烧也会患有肺炎的概率，比如一些新生儿因为咳嗽的力度不大，体温也不会出现上升的情况，但出现恶心、呕吐、烦躁不安、拒奶等症状，也是患有肺炎的表现。还有的老年人，在不咳嗽、不发热的情况下，也会导致肺炎的发生。虽然大多肺炎患者会有不同程度的发热、咳嗽、胸闷、胸痛等不适症状，但由于年龄的不同以及个人的体质不同，也会出现其他的症状。所以当身体出现不适的症状，应该到正规医院检查，并积极治疗。日常加强锻炼，预防疾病的发生。
肺癌会传染给别人吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌不是传染病，不会因为接触了患有肺癌的病人导致自身得上肺癌。癌症的发生跟遗传、环境、个人生活习惯、饮食习惯等多方面的因素都有关系，肺癌的发生主要与环境污染、还有吸烟，以及职业接触化学性致癌物质有明确的关系，肺癌不会导致接触他人引起传播。有一些人觉得得了肺癌的病人呼吸道的疾病可能和肺炎，肺结核一样都是有传染性的，其实这个认知是错误的。肺癌虽然同流感，肺炎，肺结核一样，同时属于呼吸系统的疾病，但是它和其他疾病的性质并不一样。即使癌细胞由于种种偶然因素进入别人体内，由于别人体内有强大的免疫清除能力，癌细胞也不会在体内存活。所以，癌症病人的家属完全可以放心，肺癌是不会传染的，应好好照顾肺癌病人。
三处发痒是肺癌早期预兆哪三处？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象，如果出现皮肤异常瘙痒状况，可以到医院做进一步的检查，肺癌通常会导致患者的皮肤发生异常，并且还会引起长时间的咳嗽，甚至有时会出现咳血的症状，肺癌发病身体哪些部位发痒？肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？事实并非如此，目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。目前来说，肺癌的检查主要是ct扫描，这是最容易发现早期肺癌的方法，而最终确诊肺癌还需要通过病理活检。真正可以作为肺癌诊断的依据是以下几点：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。有的是轻度干咳、有的患者是严重的咳嗽，痰液的多少也不相同。所以最近这段时间如果经常咳嗽但是却没有呼吸道疾病出现，需要警惕肺癌，特别是夜间咳嗽，而且持续不断难以控制，更是要警惕起来。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。早中期一般是间歇性但不剧烈的胸内疼痛，持续时间能达到数小时之久。如果癌细胞已经侵犯到了胸膜部位，疼痛还会更加剧烈，持续的时间也相对较长。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。在早期使用抗生素治疗，体温会有所恢复，但之后的复发几率也比较高。当癌肿持续增大，炎性中心出现坏死之后，因毒素的吸收导致发热更为常见。肺癌是可怕的恶性肿瘤，疾病发病前患者会有身体不适的现象，大多数的患者会伴有咳嗽胸闷气短等问题，肺癌患者往往也会出现发烧的现象，长时间可能会出现剧烈的胸内疼痛，持续的时间也会比较长。
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