专家问答
锻炼股四头肌正确方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

锻炼股四头肌可以做伸膝的动作，这种方法非常简单，就是在裸关节部位施加压力或者带个沙袋，再做伸膝。

每次做5组，一组是做20个动作。伸髋也能够锻炼股四头肌，在保证膝关节伸直的情况下做伸髋。每次做5组，一组是20个动作。

在锻炼的过程中，应该根据每个人的身体情况来决定的，要做到循序渐进。

2020-02-08
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滑膜炎如何通过锻炼来治疗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
滑膜炎是可以通过锻炼的方式来治疗的。以膝关节滑膜炎治疗方法为例：为了减少关节不稳定对化膜造成刺激，建议患者在身体条件允许的情况下，坐在椅子上，放平大腿，将患肢抬高，勾起脚部，使两条腿可以交替进行锻炼。以此锻炼股四头肌，提高加强股四头肌的力量，使主关节、髌骨以及关节囊得到稳定。从而得到更加有效的治疗。
髌骨骨折手术后多长时间可以下地
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
骨折可以分成两类，一类是单纯线性或粉碎性骨折，这种情况在手术中人为拼接，钢丝或髌骨爪固定，第二天可在床上锻炼股四头肌功能，大概两周时间即可下地。另一类是髌骨粉碎性骨折，手术中因关节面缺损导致无法拼接，需切除部分髌骨，石膏托固定，大概三周时间便拆除石膏，六周后可扶拐下地活动。如果需铆钉、外固定支架固定，大约三个月后可下地。
颈前深蹲的作用
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
景甜深蹲最为主要的作用就是能够很好的锻炼股四头肌。在日常锻炼的时候，除了可以做紧贴身蹲来锻股四头肌之外，还可以进行高杠深蹲以及地杠深蹲，不过这两种深蹲的方式对于锻炼股四头肌没有太明显的作用，想要达到比较明显的效果，最好还是进行颈前深蹲，在实际操作的过程中，可以有效的减少一些肌肉对力量的分担，从而可以让股四头肌肥大。虽然这个动作能够有效的锻炼到股四头机，但是在实际操作的过程中，一定要具有比较好的稳定性和核心力量的控制，不然可能会对身体造成伤害。
髋关节痛简单锻炼方法是什么
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗髋关节疼痛有改变生活方式和锻炼髋关节周围的肌肉。锻炼髋关节周围的肌肉力量可以起到改善血液循环，加速髋关节损伤的修复的作用。主要是锻炼髋关节后部和外侧的臀中肌，对保持髋关节的稳定性起到非常重要的作用，如扇贝运动，即站立姿势，腿外展45°或侧卧位，腿外展；锻炼前股四头肌和后股二头肌，对髋关节的稳定性能起到保持的作用，加快恢复的速度。
腰椎间盘突出症手术后应该怎样锻炼
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出手术治疗后，患者应该进行锻炼，促进身体机能恢复：1，手术当天，患者可以在床上进行四肢屈伸练习、足背伸和跖屈练习、股四头肌收缩练习。通过屈膝屈髋锻炼、肢体抬高锻炼等方式，恢复肌肉能力，锻炼患者双下肢。2，手术后第二天，患者就应该进行直抬腿锻炼。这是防止手术后腰部神经根粘连的有效方法。抬高的方式为，从30度开始抬高，维持4秒到5秒，每次抬高10-15次。但是注意活动的范围尽量控制在一米以内，防止下肢部位的神经根被过度的拉伸。3，进行呼吸锻炼。可以通过扩胸运动等方式，增加患者肺活量，防止长时间卧床引发肺栓塞等肺部并发症。4，进行腹部肌肉的锻炼，减少便秘、尿潴留、腹胀等情况出现。
膝关节疼痛的人该如何运动
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果膝关节疼痛明显，要经常性的运动，保持膝关节的灵活性，避免膝关节僵硬。首先，当膝关节疼痛时可以躺在床上做空中自行车运动，也就是平躺于床面将双腿抬起来，之后交替性地蹬自行车。此外，也可以选择做绷紧股四头肌的运动运动，也就是在平坐或者是平躺时，自主性将股四头肌紧绷5秒左右，之后再放松5秒左右，重复性的进行锻炼能够加强四头肌力量，而四头肌则是膝关节最为关键的肌肉组成成分。
腿痛是怎么回事？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿痛是临床上比较常见的疾病，出现腿疼的原因有很多，比如膝关节疼痛是临床上常见的腿痛的病因。膝关节骨性关节病可能是和股四头肌缺乏锻炼导致股四头肌肌肉萎缩，萎缩的肌肉无法保护关节，以至于关节出现过度性的磨损而出现的一系列的症状。如果关节磨损会长出骨刺来，在骨刺的刺激作用下可出现疼痛。腰腿疼痛和臀部也有关系，当梨状肌压迫坐骨神经，也能出现腿部疼痛的症状。另外腰椎间盘突出症也能够导致患者腿部疼痛麻木的症状。所以说腿部疼痛的病因比较复杂，患者需要通过系统的检查才能下诊断。
髌骨骨折多久能康复
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
髌骨是膝关节的一个重要组成部位，主要功能是负重、膝关节屈伸。骨折后想要实现完全康复，第一，髌骨骨折要做好内固定或外固定，达到解剖复位，才能尽快愈合。第二，在愈合过程中，要进行功能锻炼，如股四头肌收缩、踝关节活动以及肢体抬高等，能够进一步愈合骨折、恢复关节功能。一般情况下，恢复时间大概需要3-6个月。
大腿肌肉萎缩如何康复训练
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大腿肌肉萎缩通常表现为肌肉力量下降以及大腿形状异于常人，其症状表现可见于多种疾病，比如脊髓损伤的患者以及周围神经损伤所导致的疾病、长期卧床引起的肌萎缩。大腿肌萎缩如果不进行正确的康复治疗，可能会影响正常身体活动。针对不同部位的萎缩有不同的治疗方法，坐位伸腿训练、股四头肌肌力收缩训练能够有效康复双下肢股四头肌肌肉萎缩的症状。还有一些其他方法，比如卧位夹球、夹巴氏球，也有预防双大腿肌肉萎缩的作用。对于肌萎缩的患者来说，康复训练辛苦并且漫长，一旦出现异常需要及时到医院复诊，以免前功尽弃。
大腿肌肉酸痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大腿肌肉群主要包括大腿前侧的股四头肌，大腿后侧的腘绳肌，大腿内侧的内收肌群以及大腿外侧的髂胫束。这些部位产生酸痛感的原因很多，一般是由于剧烈运动或者椎间盘突出压迫神经导致。如果肌肉酸痛的情况较轻，一般不建议用药，可以采取一些理疗、按摩或者功能性锻炼的方法来缓解酸痛感。如果是臀大肌以及大腿前侧的股四头肌和后侧的腘绳肌群有酸痛感，可以进行燕飞式腰背肌功能锻炼，这种方法能够有效锻炼肌肉以缓解疼痛。常用的缓解方法还有游泳、双膝夹皮球，有利于消除内收肌群的酸困、疼痛，并且能够其收缩力量。如果肌肉酸痛症状较严重，可以考虑采用药物性治疗。比如一些消炎止痛类药物，能够有效减轻局部的炎性水肿，从而缓解酸痛。
膝关节半月板损伤如何康复锻炼方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
1、分腿下蹲，又称保加利亚蹲，强力推荐，这个动作需要患者认真配合，保证双脚指向正前方，不要外八和膝盖内扣，半月板损伤后的康复，要注意膝关节弯曲不能超过九十度，切忌蹲得过深。这个动作既可以促进股四头肌、腘伸肌的平衡，又可以促进下肢平衡的能力。2、下蹲练习，安全第一位，有四大原则：一、同分腿下蹲，要保证双脚尽量指向正前方，减少外八和膝盖内扣。二、屁股向后，膝盖不超过脚尖。三、为防止伤及腰部，腰不要向前挺直，也不能弯腰下蹲。所以半月板损伤的患者下蹲训练时应小心，可以选择徒手靠墙静蹲，徒手无负荷半蹲，前期不能挑战高难度的负重深蹲，下蹲训练可以促进臀大肌和股四头肌的力量，在康复后期可以选择坐蹲，亦称箱式蹲，注意也不可蹲得过深，膝关节不要超过九十度，可以放高一些的凳子或者跳箱在屁股后。
腰椎间盘膨出怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗腰间盘突出有以下几种方法。一、针灸治疗。针灸可以治疗肌肉痉挛，四肢麻木并且可以疏通腰部经络。针灸治疗是用针在穴位上针刺艾灸，可以缓解病症。二、平时生活中多多注意锻炼身体。腹肌训练和合理的膳食搭配可以有效地治疗腰椎间盘突出，食物搭配有羊肉、猪尾、猪腰、芝麻、海带和大枣等。三、推拿治疗。推拿治疗手法如下，用手掌的根部推臀部和脊柱的两侧，这样能够放松腰部得肌肉。用手指拿捏股四头肌，这样可以给肌肉增加张力。接着用手指点按身体腰部得穴位。治疗腰椎间盘的穴位有承扶、风市、殷门、阳陵泉、涌泉、委中等，按摩穴道可以增进神经组织的能力。揉捏腰背、小腿、大腿，这样可以使经络气血畅通。点按双侧的腰肌部位，这样可以减轻肌肉的紧张。四、药物治疗。可以使用枸杞、没药、杜仲、补骨脂、当归、菟丝子、熟地黄、山茱萸等针对舒筋活血的药物治疗。五、手术治疗。手术有风险性，有时还会有并发症。选择手术治疗需要注意手术后的休息，不要做体力量大的活动，多锻炼身体。
半月板损伤术后应该如何进行恢复
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
对于半月板损伤的患者来说，有些患者做完手术之后回到家中就是多注意休息，把膝关节放置在能够伸直的位置，一直对屈曲功能膝关节和肌肉进行锻炼，等回到医院后就会发现膝关节处于强直的状态之中，肌肉出现萎缩，因此最好不要这么做。当做完成形手术之后，需要对膝关节伸屈功能和股四头肌进行锻炼，避免患膝受到更多的危害。如果是半月板缝合的情况，建议适当控制膝关节屈伸功能的锻炼，另外也要控制住股四头肌锻炼，如果没有做好康复工作，这也说明手术并不是很理想。
月经的正常周期是多少天
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
髋关节训练康复的方法有对髋关节部位的肌肉进行训练，可以对腘绳肌、股四头肌进行直抬腿练习、等长练习后然后进行侧抬腿练习，提踵锻炼、前后、侧边胯部训练，腿部抗阻力锻炼，靠墙滑动静蹲训练，除了对髋部的训练外，还可以对关节部位进行锻炼，例如：屈膝屈髋训练，坐在床上，双脚不离开床面，然后屈伸膝盖和髋部，保持10s然后慢慢伸直。另外还能够选择仰卧抱膝训练，平躺在床上，大腿床保持垂直，放松大腿肌肉，小腿下垂，用手去抱大腿，然后慢慢的将膝部靠近自己。另外还能够采用固定自行车以及负重平衡训练等功能性锻炼，帮助关节部位恢复。
骨折后需要多久消肿
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
骨折后完全消肿，一般要3个月至半年，但骨折后两周内肿胀迅速消退。骨折的消肿可在伤后48小时内采用局部冷敷，以此来促进毛细血管收缩，减少出血，减轻肢体肿胀。同时，可以把患肢抬高，手脚可高于心脏平面，卧床时可以把下肢或上肢放枕头上，帮助消肿。压力手套或弹力袜也可用于促进肿胀消退，并可预防深静脉血栓形成。应尽早进行功能锻炼，骨折后早期可进行肌肉等长收缩练习，如果是下肢骨折，股四头肌等长锻炼能够加速肿胀消退，避免肌肉萎缩，也可以选择做适当的按摩，来加快骨折后的肿胀消退。
半月板损伤手术后多久恢复
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
半月板损伤手术之后，通常需要2-3个月就能够恢复了，手术后需立即进行股四头肌肌力训练，比如抬高患肢，股四头等长肌力收缩的训练。术后四周内不能活动，可进行被动活动，但是角度应不超过90度。四周之后可以进行主动收缩训练，一般可达到120度以上。八周之后再可以进行负重训练。两到三个月之后，如果能达到90%以上的对侧，则说明基本恢复到正常的状态。
膑骨是在哪个部位
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
所谓的髌骨就是指的膝盖骨，髌骨是人体股四头肌的肌腱中形成的一块籽骨，并且这块籽骨也是全身中最大的一块。髌骨呈扁粟状，是一块皮下的骨骼，非常的容易摸到并且可以在外力的作用下有滑动感。髌股上方为底，并且前面是粗糙的，后面相对比较光滑，可以对膝关节起到一定的保护的作用。而且在髌骨的后方有软骨，其间有股四头肌肌腱穿过，可以对膝关节起到一定的稳定的作用，并且髌骨整体可以在膝关节伸缩弯曲的过程中起到滑车的作用，如果髌骨出现了问题应当尽快就医。
髌骨骨折是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
髌骨是影响膝关节活动的关键部位，我们主要是通过髌骨的杠杆作用来完成伸膝的活动。髌骨骨折后一定要注意治疗，尽量避免切除髌骨，以免造成膝关节功能不全和股四头肌的萎缩，严重的影响正常的运动和生活。同时髌骨骨折以后还要多注意修养，尽量的让髌骨恢复到以前髌骨平整的状态，在彻底康复前一定要减少膝关节的运动量，以免对髌骨造成二次伤害。为了有效的避免创伤性髌骨关节炎的产生，髌骨骨折的患者一定要在医生的叮嘱下进行治疗和康复运动，以免造成永久性的挫伤影响以后的生活。
关节炎的治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
患者在出现膝关节骨性关节炎主要表现为肿胀和疼痛，此时很容易出现关节活动受限、关节无力、关节囊软缩、股四头肌废用性萎缩等，在治疗期间主要是减少关节摩擦，消除炎症。其次要加强股四头肌的力量以及增加膝关节的稳定性，在治疗期间也主要分为手术治疗以及非手术治疗，针对轻微的症状，建议可采取非手术的方法治疗，比如可通过中药外洗或者关节内注射玻璃酸钠，同时也可局部针刀治疗，但针对严重的患者，可以通过手术治疗，比如可采取半损伤的半月板以及关节镜的手术，使关节内游离体和滑膜得到清理，其次针对特别严重的关节功能障碍，也可以通过人工膝关节置换来治疗，一般通过以上治疗后，预后是比较良好的。也有部分患者膝关节退变严重以及关节间隙狭窄，严重影响工作和生活，建议采取人工关节置换比较好。
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