专家问答
膝关节半月板损伤如何康复锻炼方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

1、分腿下蹲，又称保加利亚蹲，强力推荐，这个动作需要患者认真配合，保证双脚指向正前方，不要外八和膝盖内扣，半月板损伤后的康复，要注意膝关节弯曲不能超过九十度，切忌蹲得过深。

这个动作既可以促进股四头肌、腘伸肌的平衡，又可以促进下肢平衡的能力。2、下蹲练习，安全第一位，有四大原则：一、同分腿下蹲，要保证双脚尽量指向正前方，减少外八和膝盖内扣。

二、屁股向后，膝盖不超过脚尖。三、为防止伤及腰部，腰不要向前挺直，也不能弯腰下蹲。所以半月板损伤的患者下蹲训练时应小心，可以选择徒手靠墙静蹲，徒手无负荷半蹲，前期不能挑战高难度的负重深蹲，下蹲训练可以促进臀大肌和股四头肌的力量，在康复后期可以选择坐蹲，亦称箱式蹲，注意也不可蹲得过深，膝关节不要超过九十度，可以放高一些的凳子或者跳箱在屁股后。

2020-03-02
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膝关节损伤如何康复训练
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节损伤的康复训练方法恢复期主要是加强膝关节的屈伸活动，因为膝关节要长时间的制动，易导致膝关节周边的内外侧韧带以及内部的交叉韧带、关节囊出现粘连情况，病人活动时后期多出现膝关节僵硬且不能做屈伸活动。临床上建议多用热水或者暖水袋热敷膝关节，粘连软组织能够软化，热敷烫洗一段时间后，膝关节达不到九十度左右的曲度时，可以先坐床沿，小腿下垂，靠重力的作用即可达到，当患者膝弯曲至九十度左右，患者可以卧床做屈髋屈膝，双手抱小腿行后拉的锻炼。当患者能够离开病床时，可以在家人的搀扶和器械帮助下，做一下膝关节的蹲起活动，当膝关节周围的内部的交叉韧带和韧带关节囊粘连软组织松弛，患者即可做屈伸运动。
梨状肌综合征如何康复锻炼
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
梨状肌损伤主要分为三个阶段：急性期、慢性期、康复期，应该根据实际的情况，进行科学的体育锻炼，合理的安排工作和生活的时间，可以减少损伤的机会，并延缓肌肉的衰老。在急性损伤期，需要1-2周的卧床休息，可以做牵张锻炼能够伸展、收缩梨状肌，可以采取仰卧位进行锻炼。牵张锻炼可以每天做20次，每次持续30秒的站立位，患肢屈膝向身体中线及胸部运动，要注意不是向对侧胸部的运动，否则会引起骶髂关节过度的伸展。建议患者仰卧在床上，进行髋关节的内收内旋的被动运动，用双手抱住膝关节屈膝屈髋，每天早晚一次，每次做20次。这些康复锻炼大部分都可以缓解或者消除症状，所以在日常的生活中可以经常做髋部的内旋外旋动作，在动作的时候要注意协调性，避免髋部的扭伤，还要注意居住的环境不能过于潮湿。
半月板损伤手术后怎么康复锻炼
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
做完半月板损伤手术后，要进行循序渐进的康复锻炼:1、做完手术后第一周为第一阶段。在这一阶段的锻炼强度可以小一些，尽早开始，这是为了防止肢体肿胀。在这一阶段中可以让患者抬高肢体或者活动关节。2、做完手术后第二周为第二阶段，在这段时间可以使关节大幅度的活动，会伴有疼痛的现象，可以服用一定的止痛药。3、做完手术后第四周为第三阶段，这个阶段可以加大运动量，循序渐进的增加脚踝部的阻力。4、做完手术后两个月为第四阶段，在这一阶段就可以进行正常的运动训练，例如游泳、走路、骑自行车等
股骨头坏死锻炼方法有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
股骨头坏死在经过系统治疗以后慢慢恢复，可以在康复阶段采取一些锻炼方法，主要是不要负重，减少关节之间的摩擦，这样可以更好的恢复，主要有以下几种方案，首先就是练习直腿抬高，每天可以锻炼五百次左右，还有是采取仰卧位，进行倒蹬车训练，主要做法是双下肢抬起练习空中踩自行车，就好像是空中有一个自行车一样；还可以采用游泳的方法进行锻炼，以上的训练都不应该长时间进行的，量力而行。
盆底肌康复训练方法是什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在怀孕以及分娩的过程当中，很容易使得盆底肌的功能出现损伤。这时候可以通过一些训练来帮助盆底肌康复。目前比较常见的康复训练方法主要有以下几种：1、提肛运动，在生产后一周左右的时间，可以在每天早中晚各抽5-10分钟左右的时间进行提肛运动。这样能够帮助盆底肌功能进行尽快的恢复；2、膝胸卧位，在产后10天左右的时间，为了预防及纠正子宫脱垂，可以在医生的指导下进行膝胸卧位；3、治疗仪进行康复训练，这种方法锻炼盆底肌，通常需要在产后42天左右的时候进行。一般需要选择产后康复中心，利用专业的治疗仪进行。
腰间盘突出的锻炼方法是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先，腰间盘突出患者卧床，脚尖向后勾，双腿伸直至最高，坚持5分钟，慢慢放下，持续10次，左右双腿互换，以锻炼牵拉坐骨神经，以及腿后面的肌肉。第二，拱桥运动。双手以及双脚支撑着床，臀部抬高到最高位置，保持5到10秒钟，持续10次。第三、趴在床上，双臂向后伸展，双腿起跳到最高位置，坚持5到10秒，持续10十次，锻炼背部肌肉力量。腰椎间盘突出症患者需要注意循序渐进，并坚持锻炼。注意腰椎间盘手术后腰椎不太稳定，容易损伤或复发腰椎间盘突出症。此类患者术后不能进行体力劳动，少弯腰、不搬动东西、不提东西，不增加腰部负担。
腰间盘突出的锻炼方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者的腰部不是很痛的时候，可以适当增强自己的腰部锻炼的。多做腰部锻炼，可以防止腰痛反复发作。患者可以做小燕飞的动作，小燕飞的动作能够加强患者腰部肌肉的力量。患者还可以做平板的支撑，具体做多少因人而异。游泳也是一个很不错的方式，在游泳的时候全身的肌肉是放松的，更有利于提高身体的协调性。
肩周炎患者日常锻炼方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
想要改善肩周炎，平时可以做以下几种锻炼方式。1、甩甩手。具体姿势如下：双脚站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摆动，随着时间增加，摆动幅度也增加。2、画圈圈。全部面向墙壁，伸直手臂，面对墙布做画圈圈的动作。3、展翅飞。首先患者要处于站立姿势，两臂伸直向两侧抬起，身体要成90°，在此期间停留15秒左右再放下。
肩周炎的自我康复锻炼方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要想肩周炎更快康复，在平时可以进行一些简单的锻炼，首先可以对肩部进行按摩。主要是对肩部前侧和外侧进行按摩，按摩时间以两分钟为宜，对于特别疼痛的地方可以按压久一点。还可以对肩部和上臂的肌肉做揉捏动作，从上而下地做，时间以两分钟为宜，可以使患者肩膀得到放松。平时也可以适当的弯腰，可以弯腰45°，将患有肩周炎的那个手臂下垂，并做出向内向外的画圆圈动作，尽量一次做30次。如果有条件的话，也可以应用一些健身器材来完成肩关节的转动和拉伸动作，使得肩关节的功能有所恢复。
脑梗塞康复训练方法有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
锻炼对脑梗塞患者的康复是非常重要的，脑梗塞患者可以通过以下三种方式进行锻炼，首先，按摩和被动训练。初期卧床不起的患者可以由家人对瘫痪的肢体进行按摩预防肌肉萎缩，对关节做屈膝，伸膝，弯手，伸手等练习，防止关节僵硬。对于有活动能力的病人，可在家人的搀扶下进行站立，俯卧等运动。其次，循序渐进，脑梗塞患者可进行步行，慢跑，体力站立平衡等活动，根据身体的恢复情况逐渐加大训练强度。最后进行上肢的锻炼，可以通过自己梳头，穿衣，写字等活动锻炼身体的灵活性和协调性，逐渐达到生活自理的程度。
髋关节痛简单锻炼方法是什么
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗髋关节疼痛有改变生活方式和锻炼髋关节周围的肌肉。锻炼髋关节周围的肌肉力量可以起到改善血液循环，加速髋关节损伤的修复的作用。主要是锻炼髋关节后部和外侧的臀中肌，对保持髋关节的稳定性起到非常重要的作用，如扇贝运动，即站立姿势，腿外展45°或侧卧位，腿外展；锻炼前股四头肌和后股二头肌，对髋关节的稳定性能起到保持的作用，加快恢复的速度。
腰椎间盘突出的康复锻炼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出康复锻炼主要是增强患者的腰背部肌肉力量，一般建议游泳或做小飞燕动作。由于游泳、小飞燕动作能够使人体腰部、背部的肌肉力量增强，使脊柱更加稳定，腰椎间盘突出一般是因为患者长期姿势不良造成腰背部肌肉疲劳、腰椎不稳定造成的，突出的腰椎间盘压迫到神经根、脊髓，患者就会出现神经症状，包括腰疼、腿疼、腿麻等。因此，腰椎间盘突出康复锻炼做好了，患者的腰部和背部肌肉力量变强了，腰椎变稳定了，腰椎间盘突出的症状就能得以减轻，假如腰椎间盘突出康复锻炼无效或效果不佳，患者可能就需要适当用药治疗，一般可以服用非甾体止痛药、激素药、营养神经的药物等，假如通过康复锻炼、服用药物都没有效果，患者就需要考虑可能得做手术进行治疗了，手术可以选择微创椎间孔镜治疗，也可以选择开放的大手术，具体采取哪种手术需要根据患者病情的轻重程度而定。
腰椎间盘突出术后康复锻炼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出术后需要进行康复锻炼。腰椎间盘突出属于一种多发性的疾病，在出现之后，一般在情况比较严重的时候需要进行手术，而在日常生活当中也要注意调理。尽量避免久坐久站，避免腰部负重，同时也尽量不要大幅度弯腰。手术之后可以做直腿抬高动作，这样能够避免神经卡住。对于微创手术者，在术后第二天就要带腰围下床活动。术后一个月进行腰背肌功能锻炼，降低腰椎不稳的出现几率。主要的锻炼方式有燕子飞，每天锻炼50次。
髌骨骨折康复训练方法
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
髌骨骨折后通常需要进行有效固定，早期的时候需要借助石膏等进行辅助制动。在石膏拆除之后就要进入到康复期。这时需要做膝关节有效屈伸锻炼。髌骨两侧摆动锻炼或者是推动锻炼，来促进局部骨骼肌肉力量的恢复，同时也能够有效避免髌骨周围出现粘连和再次损伤。但是这些锻炼，通常需要在专业人员的指导下进行。一般在得到相应处理之后，患者骨骼在愈合之后活动轨迹会相对比较好，同时也有利于术后恢复。
腰椎间盘突出的锻炼方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
具体做什么的锻炼方式，要看一看患者的身体是否允许。如果患者是在急性期，这个时候患者最好要躺在床上，如果患者身体不是很痛的话，可以适当的抬起自己的腿。如果患者在缓解期可以加大自己的运动量，做飞燕式的动作，做仰卧起坐等等。如果患者正处于恢复期，可以尝试倒退走，做站式的飞燕动作。
腰椎间盘突出症的锻炼方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出患者可以尝试倒着走。患者在倒着走的时候，最好要有一个家属的陪伴。特别是年龄大的患者，更得要有一个家属了，以免自己发生意外。游泳也是一个不错的方式，能够恢复腰部肌肉的力量。另外患者可以做仰卧起坐或者小燕飞的动作，做这两种动作，可以防止先用性肌肉萎缩带来的影响。
腰椎间盘突出症锻炼方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出患者可以做一下拱桥式的动作，这种方法非常简单的，先躺在床上，然后用自己的两个双手支撑着床面，再将自己臀部向上慢慢翘起来。另外一种就是飞燕式的动作。这个动作稍微有点困难，患者先要趴在床上，两只手向后放并且向上轻轻抬起来。另外患者还可以考虑做平板支撑或者游泳等等。
颈椎病的最好锻炼方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
患有颈椎病之后，一定要加强颈部肌肉锻炼。锻炼的目的是为了能够加强颈部肌肉力量。一旦力量强大后，才可以承受头和颈部的活动压力，减少颈椎突出和关节增生。避免因压力过大影响神经，导致患有颈椎病。平时可以蛙泳，长时间蛙泳对颈部和背部肌肉有很大好处，在坐着的时候可以将颈部顶着墙，提高颈后肌肉力量。
腰间盘突出8种锻炼方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎间盘突出是很常见的疾病，主要有腰痛、腿麻、神经痛等症状，可以通过锻炼来强化腰背部肌肉和腹部肌肉，可以做柔体性的运动，比如瑜伽、游泳等运动，有一定的保护和预防作用。也不能太剧烈的锻炼，避免损伤加重，需要注意适当休息。平时也可以配合做牵引、热疗等常规的治疗，对于比较严重的压迫症状，可以进行手术治疗。
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