专家问答
胃糜烂一年后会癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

糜烂性胃炎产生癌变的可能性是微乎其微的；由于现在社会的节奏加快，没有良好的饮食习惯，使得胃糜烂疾病加速产生对身体健康造成了很大的影响。

如果不能彻底的治愈糜烂性胃炎，则会使胃黏膜受到幽门螺旋杆菌的感染，从而形成萎缩性胃炎；虽然发病率几率比较低，但患者也要及时的对自身的病情进行了解和采取治疗，养成良好的饮食习惯。

2020-03-18
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十二指肠溃疡会癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大多数的十二指肠溃疡是不会发生癌变的。多数十二指肠溃疡是一种良性的病变，一般在医生的指导下接受治疗，然后通过胃镜复查，可了解愈合的程度，也有治愈的可能。只有少数没有愈合的病变，或出现出血或腹痛等现象，此时，可怀疑癌变的可能，这种情况下，医生会进行活组织检查，根据检查的病理结果来判断是否存在癌变。
乳房结节3类会癌变吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
根据临床医学统计，3类乳房结节中，98%以上结节为良性结节并非癌肿，但也有小于2%左右的3类乳房结节是恶性结节，换句话说3类乳房结节也有较小概率是恶性癌肿。3类乳房结节乳房是乳腺影像学（乳腺彩超的检查，乳腺钼靶检查以及乳腺磁共振）的检查结果报告的表述之一。临床上有许多原因造成3类乳房结节，先明确病因才能进一步采取有针对性的治疗措施，达到较好的治疗效果。若是癌性3类乳房结节，会严重危害患者健康，故一旦患者出现相关病症，需及时就医，寻求专业医生帮助，进行科学规范的系统检查，遵医嘱选择合适的治疗方案。进而早发现早治疗，改善患者预后，延长患者寿命和生活质量。
血管瘤会癌变吗？
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
血癌瘤会不会癌变，主要看病理类型：1，毛细血管瘤，也就是草莓状血管瘤是不会癌变的。这种血管瘤通常发生在皮肤上，颜色鲜红或紫红，草莓状。2，海绵状血管瘤很少癌变。这种血管瘤是一种静脉扩张的表现，通常为局部的柔软团块。3，蔓状血管瘤一般也不容易癌变。这是一种动脉和静脉短路之后，人体动脉血流会直接进入静脉，引发静脉压力增高，出现局部的波动性肿块造成的血管畸形。4，血管肉瘤可能发生癌变。这是一种人体表皮先天性血管瘤，容易在全身扩散，局部生长比较快。但是这种类型在临床上很少见到。
胃糜烂应多久做一次胃镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有胃糜烂的情况，应该每年复查一次胃镜，且在检查时要保持轻松的心情，不要紧张。胃镜检查其实是没有多大痛苦的，这种检查有利于医生观察到胃部的一些情况，而且胃镜检查比钡餐这种检查方式效果要高出很多，能够比较直接就发现病变。对于有些患者，必要情况下可以从病变处取下一小块标本，然后做病理检查。有一些患者会选择去做钡餐检查，但是可能会导致钡餐剂粘在胃黏膜上，这样的话不利于胃镜的诊断。
胃糜烂是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂属于胃病的一种表现形式，通常胃糜烂的发病征兆表现为饭后胃部出现疼痛，甚至还会出现半夜胃部疼痛的现象。胃糜烂往往时由于遭受幽门螺旋杆菌感染导致，常表现为胃粘膜的浅溃疡，并且溃疡的深度还不会超过粘膜肌层。另外，不良的生活饮食习惯也是可能会导致人体出现胃糜烂的症状，比如过度饮酒就会导致胃部分泌过多胃酸，从而对胃粘膜造成损伤。建因此，当患者出现胃糜烂的症状后，应该去医院进行详细检查，并积极配合医生进行治疗。同时还要注意养成好的饮食习惯，减少对胃黏膜的刺激。
白及三七能治胃糜烂吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂，也就是临床上的糜烂性胃炎，而白及三七散是一种临床上常用的用于治疗胃病的中药，已经越来越普遍用于治疗糜烂性胃炎当中，白及三七散在临床药物试验中显示治疗糜烂性胃炎效果非常好，当白及三七散在药物配伍禁忌下和铝碳酸镁以及雷贝拉唑同时使用能够治疗糜烂性胃炎。服用四周，患者嗳气、腹胀、腹痛等糜烂性胃炎引起的临床症状将会消失，从形态学上来看，炎症细胞的浸润也会得到很大的改善。有些临床证明，白及三七散治疗效果要优于传统的治疗方法。
胃糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂一般都是因为炎症而引起的黏膜出现损伤，不过一般只是在表层未曾达到内层以下，不然就被称之为是溃疡。胃糜烂患者如感染幽门螺旋杆菌，则需要先对这种寄生菌治疗，之后再服用保护胃黏膜的药物和抑酸药物。如患者未感染幽门螺旋杆菌，一般直接服用易酸类药物和胃黏膜保护剂就可以了。另外胃糜烂很可能是早期癌症的一种表现，需要做胃镜检查。
胃糜烂的症状有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂主要是指胃黏膜糜烂，疾病没有明显的症状，只有少数患者会有消化不良的情况，比如上腹、腹胀以及反酸等等，容易和消化性溃疡疾病的症状相混淆。如果内层出现糜烂，则被称之为是消化性溃疡，20%的患者对此无症状，一般表现为有规律性的腹痛，需要做胃镜检查，才能够更好的明确病情。
慢性胃炎胃糜烂吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎是由胃粘膜的长期病理变化引起的胃粘膜的糜烂。它会导致胃部疼痛、不适、反酸和胃灼热。糜烂性胃炎可合并幽门螺杆菌感染。如果只保护胃粘膜，抑制胃酸分泌，效果不明显，需要检查幽门螺杆菌。感染幽门螺杆菌时，应同时使用阿莫西林、甲硝唑、兰索拉唑、果胶铋。除了药物治疗外，还应定期饮食。不要暴饮暴食，以免辛辣、寒冷、坚硬的食物对胃粘膜造成损伤。同时多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水，多注意休息，并定期检查胃镜，以提高治疗的依从性。
慢性胃炎胃糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎胃糜烂属于糜烂性胃炎的一种，除此之外还有急性糜烂性胃炎。慢性糜烂性胃炎的症状主要是腹胀，胃反酸，腹痛，消化不良等。一般通过药物来治疗慢性糜烂性胃炎，西药可以服用抑酸药或是静脉注射，包含H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂，如果出血量大，可以服用凝血酶。中药治疗慢性糜烂性胃炎可以服用云南白药，如果消化道出血，要采取针对性措施治疗。中西药治疗都要注意不要对胃黏膜造成刺激，注意药物的服用方式和掌握正确的饮食习惯。
胃糜烂能吃苹果吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于胃糜烂患者而言，最好是少吃苹果，胃酸过多会造成胃部不适。对于胃糜烂患者而言，应该尽早的到医院进行检查，可以服用优美螺旋杆菌感染的药物，有效地根除病菌。胃糜烂患者需要8周左右的治疗，并且在治疗期间要注意多休息，少喝浓茶、浓咖啡，避免油炸、油腻食物。并且要戒除烟酒，胃糜烂患者在饮食时一定要重视，不可吃太多的苹果，以清淡食物为主。
胃糜烂吃什么食物比较好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂的患者很容易会出现恶心、呕吐以及腹胀、腹痛之类的情况，可以通过去医院做胃镜检查明确病情。确定是发生了胃糜烂的话，饮食方面就应该注意吃的清淡一些，不能吃辣椒之类的刺激性大的东西，可适当多吃一些果蔬。如果伴随有糜烂性的出血，那么就需要注意先吃一些如牛奶、米粥之类的流食。胃糜烂的患者平时需要注意不能够吃腌制和油炸的食物，也不可吃过冷、过硬或者是过热的东西。
十二指肠溃疡容易癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，消化性溃疡在人类当中是比较常见的，包括十二指肠溃疡和胃溃疡，一般当对胃十二指肠粘膜有损害作用的清洗因素和黏膜自身防御修复因素之间失去了平衡，就容易发生消化溃疡，近年来有研究证明导致消化溃疡的主要因素是幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡主要的症状就是夜间痛以及空腹痛，有研究分析证明，胃溃疡会有恶变的可能，而十二指肠溃疡出现恶变的几率比较低，所以十二指肠溃疡一般情况下不会出现癌变，不过十二指肠溃疡会出现穿孔或者是出血等并发症，所以也需要积极的进行治疗。
胃炎胃糜烂的症状及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎胃糜烂，最主要的症状就是患者会感觉腹部疼痛，尤其是上腹部，疼痛一般是隐隐的疼痛，或者是阵发性硬疼痛。还有一部分患者会感觉烧心、腹胀，甚至有反酸的症状。还有一部分患者会表现出反复的恶心呕吐症状。胃炎，胃糜烂，主要的治疗方法是药物治疗，食用的主要药物是一些叶酸类的药物，另外还会配合一些能够保护胃黏膜的药物。对于那些胃糜烂情况比较严重的患者，需要去医院做详细的检查，来确定是否感染了幽门螺旋杆菌，如果感染了幽门螺旋杆菌，就要做抗感染治疗。
胃糜烂最好的药方
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃糜烂的方法有以下几种，第一：使用保护胃黏膜的药物，比如康复新液，一天使用三次，一次10ml。第二：使用抑酸药物，比如奥美拉唑胶囊、埃索美拉唑镁胶囊、泮托拉唑胶囊，一天服用一次每次2片。第三：促进胃动力药比如枸橼酸莫沙必利胶囊每天服用三次，每次2粒，或者吗丁啉每天三次，一次2粒。第四：中成药物，比如蒲元和胃胶囊一天两次，一次服用4粒，胃力胶囊一天2次，一次4粒。阿拉坦五味丸每天两次，一次12-15丸。如果使用药物治疗不见好转，则需要去医院做胃镜检查以及幽门螺杆菌检测。
胃溃疡和胃糜烂相比哪一个严重
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡和胃糜烂相比，胃溃疡是比较严重的。这两种胃部疾病都是常见的胃病，胃糜烂的病变比较浅，经常是发生在粘膜层，但是它不会到达胃黏膜的下层。而胃溃疡的病变就是比较深的了，严重的是会到基层的溃疡，如果超过浆膜层的话，还有可能会出现胃出血的情况。出血严重的人，还会诱发胃穿孔的出现。其次就是，胃糜烂它是不容易发生癌变的，而胃溃疡的癌变几率就比较大。所以在临床上胃溃疡比胃糜烂严重的多，需要积极地进行胃部的调理。
胃糜烂最好的药方是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃糜烂可以服用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，能够快速的治疗胃糜烂症状。也可服用康复新液、谷氨酰胺等能够保护胃黏膜。当出现食欲不振、腹胀等症状时，可以同时服用莫沙必利、健胃消食口服液等帮助消化的药物。还应该在服用药物之前做碳13呼气试验，看是否感染幽门螺旋杆菌，因为无菌感染和有菌感染的治疗方案是不同的。
云南白药治胃糜烂吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂可以分为急性和慢性两种，如果是急性胃糜烂，在治疗的时候可用电凝止血。如果患有的是慢性胃糜烂，在治疗的时候，往往都会使用胃黏膜保护剂和服用抑酸药。中医会用云南白药治疗胃糜烂，云南白药的颜色是灰黄色，有一点浅棕色，带有一定香味，口感较为清凉，吃在嘴里会有舌头发麻的感觉，能够帮助止血化瘀，可帮助消毒，消肿和治疗跌打损伤。
胃糜烂吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂指的是胃壁当中的胃黏膜层发生的破损。如果损伤达到了胃壁当中的固有肌层，称之为溃疡。胃糜烂发生原因：胃酸过分分泌、胃部保护因子削弱，如幽门螺旋杆菌感染，或非甾体消炎药的药物等，如阿司匹林、芬必得等。治疗原则：使用抑酸剂、黏膜保护剂，以及祛除损伤因素、杀灭幽门螺旋杆菌。治疗方案：首先要祛除病因，停用可能损伤胃黏膜的药物，治疗幽门螺旋杆菌的感染。（1）最终的损伤环节都是由胃酸所引起，故主要用药是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、潘托拉唑以及雷贝拉唑等，能有效抑制胃酸的分泌，可减轻对胃的损伤；（2）其次是黏膜保护剂的使用，这样的保护剂分内源性和外源性的药物。外源性药物较突出的是铝碳酸镁片，可在局部形成保护层，减少胃酸对于组织的损伤。内源性的保护药物可以促进胃壁本身分泌的保护层损伤。（3）最重要的治疗方案是杀死幽门螺旋杆菌，称之为抗HP治疗。现在国家推行的方案是一个标准化方案，使用四种药物有两种是抗生素，还有一种是质子泵抑制剂，也就是抑制剂，还有一种含有金属铋剂的药物，服用14天。这四联药物使用以后，若严格的按照医生的给药方案以及时程，大概有80%多的病人可以得到完全杀灭HP的治疗效果。
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