专家问答
胃糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

胃糜烂一般都是因为炎症而引起的黏膜出现损伤，不过一般只是在表层未曾达到内层以下，不然就被称之为是溃疡。

胃糜烂患者如感染幽门螺旋杆菌，则需要先对这种寄生菌治疗，之后再服用保护胃黏膜的药物和抑酸药物。如患者未感染幽门螺旋杆菌，一般直接服用易酸类药物和胃黏膜保护剂就可以了。

另外胃糜烂很可能是早期癌症的一种表现，需要做胃镜检查。

2020-03-04
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慢性浅表性胃炎伴糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有表性胃炎并伴有着糜烂的治疗方案，也是要根据病症的严重程度和所患疾病的类型，在医生的安排下结合实际情况针对性的服用药物进行治疗，首先要从日常的生活中进行调理，调节好自我的心态，饮食上面多加节制，避免暴饮暴食，多吃一些清淡易消化的食物，通过胃动力类的药物来进行病情的控制，比如莫沙必利、吗丁啉、另外使用一些中药止痛类的药物来进行病症的控制，病情需要还可以综合性的使用抑酸药，像奥美拉唑或者是质子泵抑制剂，也可以参考介入三联疗法或四联疗法，需要结合临床上的症状，让医生选择适合自己的治疗方案。
治疗胃糜烂的特效药有哪些？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
引起胃糜烂的原因是比较多的，但是大部分都是因为患者的胃酸过度分泌，长期下去造成胃粘膜屏障功能的减弱，引起了胃粘膜的现象，继而引起充血以及糜烂的后果。胃糜烂主要的症状表现是胃部有腹痛感，现在治疗胃糜烂是没有特效药的，只能通过一些药物来慢慢治疗疾病。临床上一般使用克拉霉素、硫糖铝凝胶等药物来治疗胃糜烂症状，但是此种药物禁忌地方也较多，需要根据自身的情况，并且听从医生的嘱咐吃药，另外，在治疗胃糜烂期间还需要注意饮食健康。
治疗胃糜烂的中成药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
药物治疗胃糜烂：（1）中成药：康复新液，具有通利血脉、养阴生肌的作用。外用可以促进伤口的愈合；口服可以促进胃粘膜的生长和恢复，有利于治疗胃糜烂。（2）西药：抑制胃酸分泌的药物—比如泮托拉唑，奥美拉挫，雷贝拉唑等；保护胃粘膜的用药—比如说铝镁加、硫糖铝等。中药与西药搭配使用效果更佳，这样更容易使胃糜烂恢复。除了药物治疗以外，日常生活也应规律饮食，切忌暴饮暴食，少吃或不吃辛辣刺激性和较坚硬的食物，联防联治才能更加好的治疗胃糜烂。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
康复新液能治胃糜烂吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
康复新液如果要治疗胃糜烂的话可能不大行，因为康复新液主要是用于促进创面的恢复和愈合的，对于皮肤上的浅表伤口是具有不错的治疗效果的，不过对于胃糜烂来说可能效果就不是那么好了。因此康复新液是不能够治疗胃糜烂的。如果想要治疗胃糜烂还需要从饮食调整、生活习惯、药物治疗上下手。
胃糜烂能吃苹果吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于胃糜烂患者而言，最好是少吃苹果，胃酸过多会造成胃部不适。对于胃糜烂患者而言，应该尽早的到医院进行检查，可以服用优美螺旋杆菌感染的药物，有效地根除病菌。胃糜烂患者需要8周左右的治疗，并且在治疗期间要注意多休息，少喝浓茶、浓咖啡，避免油炸、油腻食物。并且要戒除烟酒，胃糜烂患者在饮食时一定要重视，不可吃太多的苹果，以清淡食物为主。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先要做的就是消除病因，戒除烟酒，低盐饮食，改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食，不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物，含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物，比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次，可进行药物治疗，建议服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物，比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致，可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多，可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良，可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
胃炎胃糜烂的症状及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎胃糜烂，最主要的症状就是患者会感觉腹部疼痛，尤其是上腹部，疼痛一般是隐隐的疼痛，或者是阵发性硬疼痛。还有一部分患者会感觉烧心、腹胀，甚至有反酸的症状。还有一部分患者会表现出反复的恶心呕吐症状。胃炎，胃糜烂，主要的治疗方法是药物治疗，食用的主要药物是一些叶酸类的药物，另外还会配合一些能够保护胃黏膜的药物。对于那些胃糜烂情况比较严重的患者，需要去医院做详细的检查，来确定是否感染了幽门螺旋杆菌，如果感染了幽门螺旋杆菌，就要做抗感染治疗。
胃糜烂最好的药方
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃糜烂的方法有以下几种，第一：使用保护胃黏膜的药物，比如康复新液，一天使用三次，一次10ml。第二：使用抑酸药物，比如奥美拉唑胶囊、埃索美拉唑镁胶囊、泮托拉唑胶囊，一天服用一次每次2片。第三：促进胃动力药比如枸橼酸莫沙必利胶囊每天服用三次，每次2粒，或者吗丁啉每天三次，一次2粒。第四：中成药物，比如蒲元和胃胶囊一天两次，一次服用4粒，胃力胶囊一天2次，一次4粒。阿拉坦五味丸每天两次，一次12-15丸。如果使用药物治疗不见好转，则需要去医院做胃镜检查以及幽门螺杆菌检测。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎，伴随糜烂症状，多是由于胃黏膜损伤以及炎症引起的。糜烂面在不断加重之后，容易发展为胃溃疡。在治疗方面，应该选择保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物，例如泮托拉唑、奥美拉唑。也可同时进行中医药治疗，联合治疗的效果更佳。
食道糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道糜烂根据引发的原因不同采用不同的治疗方法。1.有的食道糜烂是由于病人进食过快、过烫或者食物过于粗糙引起的。对于此类原因造成的食道糜烂，建议病人在饮食方面以容易消化的流质食物为主，细嚼慢咽，避免进食过快和过烫，防止损失食道粘膜。此外也可以口服具有保护胃粘膜功效的药物。2.有的食道糜烂是因为胃酸反流造成的。对于这种原因造成的食道糜烂，应该进行系统的治疗。临床上一般采质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，促进胃肠动力，保护粘膜。常用药物有奥美拉唑加吗丁啉，泮托拉唑和莫沙必利加硫糖铝等等。另外要注意，除了食道糜烂这种疾病外，患者在做胃镜检查时，还应该取活检来确认糜烂的性质，确认是否存在恶性的病变。排除恶性病变后根据情况按医嘱用药。
胃糜烂最好的药方是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃糜烂可以服用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，能够快速的治疗胃糜烂症状。也可服用康复新液、谷氨酰胺等能够保护胃黏膜。当出现食欲不振、腹胀等症状时，可以同时服用莫沙必利、健胃消食口服液等帮助消化的药物。还应该在服用药物之前做碳13呼气试验，看是否感染幽门螺旋杆菌，因为无菌感染和有菌感染的治疗方案是不同的。
胃糜烂是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂属于胃病的一种表现形式，通常胃糜烂的发病征兆表现为饭后胃部出现疼痛，甚至还会出现半夜胃部疼痛的现象。胃糜烂往往时由于遭受幽门螺旋杆菌感染导致，常表现为胃粘膜的浅溃疡，并且溃疡的深度还不会超过粘膜肌层。另外，不良的生活饮食习惯也是可能会导致人体出现胃糜烂的症状，比如过度饮酒就会导致胃部分泌过多胃酸，从而对胃粘膜造成损伤。建因此，当患者出现胃糜烂的症状后，应该去医院进行详细检查，并积极配合医生进行治疗。同时还要注意养成好的饮食习惯，减少对胃黏膜的刺激。
治胃糜烂特效药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于胃部糜烂，目前并没有特效药。针对这种疾病，目前在临床上能够使用的药物主要包括以下两大类：1、质子泵抑制剂，这种药物通常用于抑制胃酸，有效促进胃粘膜修复。它的种类比较多，在临床上比较常见的，包括雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等。2、胃黏膜保护剂，这种药物用于有效促进粘膜修复，目前在临床上常用的有硫糖铝和铋剂、铝碳酸镁。胃糜烂患者除了需要口服以上的药物进行治疗之外，还应该要寻找到具体引起胃糜烂的原因。考虑是否和情绪应激，口服非甾体类抗炎药或者是感染HP等原因有关。
云南白药治胃糜烂吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂可以分为急性和慢性两种，如果是急性胃糜烂，在治疗的时候可用电凝止血。如果患有的是慢性胃糜烂，在治疗的时候，往往都会使用胃黏膜保护剂和服用抑酸药。中医会用云南白药治疗胃糜烂，云南白药的颜色是灰黄色，有一点浅棕色，带有一定香味，口感较为清凉，吃在嘴里会有舌头发麻的感觉，能够帮助止血化瘀，可帮助消毒，消肿和治疗跌打损伤。
胃糜烂吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂指的是胃壁当中的胃黏膜层发生的破损。如果损伤达到了胃壁当中的固有肌层，称之为溃疡。胃糜烂发生原因：胃酸过分分泌、胃部保护因子削弱，如幽门螺旋杆菌感染，或非甾体消炎药的药物等，如阿司匹林、芬必得等。治疗原则：使用抑酸剂、黏膜保护剂，以及祛除损伤因素、杀灭幽门螺旋杆菌。治疗方案：首先要祛除病因，停用可能损伤胃黏膜的药物，治疗幽门螺旋杆菌的感染。（1）最终的损伤环节都是由胃酸所引起，故主要用药是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、潘托拉唑以及雷贝拉唑等，能有效抑制胃酸的分泌，可减轻对胃的损伤；（2）其次是黏膜保护剂的使用，这样的保护剂分内源性和外源性的药物。外源性药物较突出的是铝碳酸镁片，可在局部形成保护层，减少胃酸对于组织的损伤。内源性的保护药物可以促进胃壁本身分泌的保护层损伤。（3）最重要的治疗方案是杀死幽门螺旋杆菌，称之为抗HP治疗。现在国家推行的方案是一个标准化方案，使用四种药物有两种是抗生素，还有一种是质子泵抑制剂，也就是抑制剂，还有一种含有金属铋剂的药物，服用14天。这四联药物使用以后，若严格的按照医生的给药方案以及时程，大概有80%多的病人可以得到完全杀灭HP的治疗效果。
白及三七能治胃糜烂吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂，也就是临床上的糜烂性胃炎，而白及三七散是一种临床上常用的用于治疗胃病的中药，已经越来越普遍用于治疗糜烂性胃炎当中，白及三七散在临床药物试验中显示治疗糜烂性胃炎效果非常好，当白及三七散在药物配伍禁忌下和铝碳酸镁以及雷贝拉唑同时使用能够治疗糜烂性胃炎。服用四周，患者嗳气、腹胀、腹痛等糜烂性胃炎引起的临床症状将会消失，从形态学上来看，炎症细胞的浸润也会得到很大的改善。有些临床证明，白及三七散治疗效果要优于传统的治疗方法。
胃糜烂应多久做一次胃镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有胃糜烂的情况，应该每年复查一次胃镜，且在检查时要保持轻松的心情，不要紧张。胃镜检查其实是没有多大痛苦的，这种检查有利于医生观察到胃部的一些情况，而且胃镜检查比钡餐这种检查方式效果要高出很多，能够比较直接就发现病变。对于有些患者，必要情况下可以从病变处取下一小块标本，然后做病理检查。有一些患者会选择去做钡餐检查，但是可能会导致钡餐剂粘在胃黏膜上，这样的话不利于胃镜的诊断。
慢性胃炎胃糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎胃糜烂属于糜烂性胃炎的一种，除此之外还有急性糜烂性胃炎。慢性糜烂性胃炎的症状主要是腹胀，胃反酸，腹痛，消化不良等。一般通过药物来治疗慢性糜烂性胃炎，西药可以服用抑酸药或是静脉注射，包含H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂，如果出血量大，可以服用凝血酶。中药治疗慢性糜烂性胃炎可以服用云南白药，如果消化道出血，要采取针对性措施治疗。中西药治疗都要注意不要对胃黏膜造成刺激，注意药物的服用方式和掌握正确的饮食习惯。
胃糜烂吃什么食物比较好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂的患者很容易会出现恶心、呕吐以及腹胀、腹痛之类的情况，可以通过去医院做胃镜检查明确病情。确定是发生了胃糜烂的话，饮食方面就应该注意吃的清淡一些，不能吃辣椒之类的刺激性大的东西，可适当多吃一些果蔬。如果伴随有糜烂性的出血，那么就需要注意先吃一些如牛奶、米粥之类的流食。胃糜烂的患者平时需要注意不能够吃腌制和油炸的食物，也不可吃过冷、过硬或者是过热的东西。
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