专家问答
尿常规隐血2个加号有什么危害
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

尿常规潜血2 +的体征，如果伴有尿中红细胞计数增加，一般提示血尿，可分为异质红细胞、同质红细胞血尿。异质性血尿，常伴有尿蛋白增高，有颗粒状小管、红血球样小管、肾小管上皮细胞增多。多见于急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、全身性红斑狼疮肾炎、肾病综合症。同质性血尿的特点是红细胞增多，而蛋白不增多，或不明显增多。它主要见于:

1、暂时性微血尿，如正常人，尤其是青少年在剧烈运动中死亡，长时间在冷水中沐浴或重体力劳动，可出现血尿，女性患者还应注意经期污染的问题。

2、泌尿系统疾病，如泌尿结核、肿瘤、炎症、结石、外伤等

3、生殖系统疾病，如前列腺炎、精囊炎等。
       4、其他原因引起的出血性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等。

2020-03-31
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尿潜血两个加号吃什么药？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当出现尿潜的情况以后，先不要着急吃药，需要先了解原因。尿潜血的原因是比较多的，包括泌尿外科疾病、肾脏疾病。泌尿系感染、前列腺增生、泌尿系肿瘤以及泌尿系结石都是常见的原因，只有搞清楚原因，才能对症治疗，不要一发现这种情况，就马上用药。一般用的药物就是抗菌素，但是要经过医生指导才能使用，否则效果不佳。
尿糖2个加号是什么情况
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿糖2个加号是尿糖阳性，需要进一步确诊是不是患有糖尿病这样的疾病，糖尿病的判断主要是检测血糖，空腹抽血化验血糖，可以得到明确的诊断出，是否患有糖尿病，但是对于尿糖升高或尿糖阳性的患者来说，不一定只出现在糖尿病患者中，有很多是患有糖尿病的患者，而他们的尿糖中也有显示阴性的情况出现。所以如果是出现了尿糖2个加号，首先需要确定是否是患有糖尿病这样的疾病，如果是非糖尿病性尿糖的阳性，需要进行进一步的相关检查，以排除是否患有肾脏疾病，并且要及时的进行有效的治疗。
尿液隐血2十是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液隐血2十就是指有血尿的出现，也就是说泌尿系统出现了出血的情况。检查出尿液隐血2十后需要特别的注意，要到医院检查，排除有泌尿肿瘤的可能。建议做输尿管、膀胱还有肾脏的彩超检测，确定是否是肿瘤导致的血尿，另外还需要检查是否有泌尿道结石。血尿的出现跟泌尿道结核、肾下垂还有泌尿道感染等等都有关系，最为常见的血尿是因为泌尿道感染导致的。如果做尿常规检查发现有白细胞或者是红细胞的话，就可能是泌尿道出现了感染。患者需要遵循医嘱服用消炎药物，多喝水，一般在3-5天左右就可以缓解血尿问题了。
尿常规隐血十1是什么情况
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是女性出现了尿常规隐血＋1的情况，先要排除是否是月经污染了尿液。如果是真性血尿，那么可能有两种原因，第一种就是肾小球源性的血尿，第二种就是非肾小球源性的血尿。肾小球源性血尿一般是无痛、不凝的血尿，而且还会伴有尿蛋白增多现象。比较多见于一些患有急慢性肾小球肾炎、肾病综合征的患者。至于非肾小球源性血尿，一般就是指红细胞增多，蛋白尿是不会出现明显增多的，可能是得了一些泌尿系统方面的疾病，常见的就是肿瘤、结核、泌尿系统感染、创伤等。还有一些正常的人做了剧烈的运动或者洗了冷水澡或者从事了重体力劳动，或者久站之后也可能导致血尿。此外，一些出血性疾病，比如血友病、特发性血小板减少性紫癜，也可能导致尿隐血阳性。
尿常规隐血弱阳性是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规隐血弱阳性是指在尿液检查时发现尿液中有血红蛋白。对于这种情况一定要引起重视，血尿会出现在任何年龄段，而且还会引起不同程度的血尿，尤其是出现了泌尿道肿瘤，应该及时的到医院进行彩超检查，能够有效的发现肾脏、输尿管和膀胱的变化，若是没有明显的肿瘤，可以减少患者的担心程度。肾脏出现病变容易引起血尿，在检查时应该注意采用新鲜的晨尿，取尿时以中段尿为宜。女性要避开月经期检查，平时一定要多喝水，多排尿有利于预防感染，而且也要定期的到医院复查存在阴血阳性，跟结合和结石也有关系，所以尽早发现病因很重要。
尿微量白蛋白150mg/L有什么危害
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿微量白蛋白150mg/L，会有导致肾功能衰竭的可能。临床上的尿蛋白和尿微量白蛋白是有区别的，临床上通常是通过尿微量白蛋白来发现早期的肾脏疾病。有一些早期的深造疾病在尿常规检查中，尿蛋白显示(-)，但这并不能代表没有患上肾脏疾病。而在尿微量白蛋白检查的时候，就会有明显的升高，因此需要及时干预。尿味白蛋白的正常值应该是低于30mg/L的，如果高于这个数值，则表示为异常。因此尿微量白蛋白150mg/L说明非常明显升高了，所以有可能会导致慢性肾功能衰竭。此时应该用降低尿蛋白的药物进行治疗，常用药有培哚普利片、黄葵胶囊等。也要根据病因给予相应的处理，比如对于糖尿病患者需要进行控制血糖处理；对于慢性肾小球肾炎患者需要采取控制血压、改善肾脏微循环的治疗等。
男性尿潜血三个加号严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿潜血三个加号可以说是相对严重的，用肉眼能看到尿的颜色发红了，这种结果提示有泌尿的感染，泌尿系感染，包括肾、输尿管、膀胱和尿道。此时要去医院做尿常规检查，然后尽快做泌尿系统b超进行治疗。在平时的生活当中，如果自己的身体出现了一些异常的状况，就要做好全面的检查，了解自己的身体是否受到其他疾病的影响。只有这样，才能够针对性的治疗，降低影响。一般尿潜血，都是因为炎症、结石或是肿瘤。尿潜血作为一个指标可分为阴性和阳性，若为阳性是几个。一般出现尿潜血，两个加号考虑为肾脏问题，或者是由尿路感染引起的，经过离心沉淀后的尿液，称为血尿。在高倍镜下有三个加号十个加号，表明肾固有细胞的损伤越严重。
尿隐血1个加到底严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般来说尿隐血一个加其实并不严重。然而对于所有的血尿患者都建议引起重视，并且要排除肿瘤的可能性。对于血尿患者没有任何症状，这时候要考虑是否是肿瘤的问题。但对于有些患者出现尿频，尿急，疼痛尿痛，这时候要考虑是结石或感染导致的。对于有些尿中有血，ph值呈现酸性，这时候要考虑是结核的可能。
尿常规化验单解读
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规化验单一般是有三部分的，就是检查项目、检测值以及参考值。检测值就是具体的检查结果，而参考值就是正常的范围，如果检测值是处于正常范围的，那么就正常，如果不是就代表是病理性的状况。尿常规的检查项目主要有以下几种：1.尿胆原，如果明显的升高，那么需要考虑溶血性黄疸、肝细胞性黄疸的可能。如果明显的降低，一般是阻塞性黄疸导致。2.尿pH，如果明显的降低，说明可能存在痛风、糖尿病、酸中毒等。如果明显的增高，说明存在膀胱炎、碱中毒等。3.尿比重，如果增高，那么一般是见于糖尿病、肾病综合征患者。如果降低，一般是见于尿崩症、慢性肾功能衰竭患者。4.白细胞，如果明显的升高说明存在泌尿系感染。5.红细胞。6.尿蛋白。7.尿糖。
尿微量白蛋白0.15有什么危害？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果查尿微量白蛋白值是0.15mg/L，这个数值是正常范围的，只要定期复查就可以，一般大于20mg/L是异常的，反映肾功能损害的程度。当发现尿微量白蛋白升高的时候，需要及时检查治疗，可以有效的改善阻止病情进展。如果有糖尿病、高血压等慢性病的患者，需要定期监测监测血糖、血压、肾功能以及24小时尿蛋白测定。
尿肌酐高有什么危害
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿肌酐是身体肌酸新陈代谢终产物，由肌酸经非酶促反应脱干转化成，绝大部分由肾小管球掉，不会由肾小管重吸收，通过尿液排出来。临床上，某些病理性因素而造成尿肌酐高，其对人体主要危害有尿肌酐高可能会有肢端肥大症，斑疹，伤寒，糖尿病，破伤风等消耗性疾病，以及会有长期运动过量，肌肉量大者，肉制品过多等。通常人们排出尿中的肌酐的量较为稳定，另外临床医学检验尿肌酐分泌量，主要是用来评价肾脏功能，例如血、尿肌酐另外测量，并测算出内生肌酐清除率，这样能够比较精确的评价肾小球的滤过功能作用。
尿常规尿隐血是哪些原因引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿常规检查时一种比较常见的检查方式，尿常规检查可能会发现尿液里面存在着隐血，这种情况常常是以下四个原因造成的，1、服用来抗凝血的药物。如果人服用来阿司匹林、波立维等抗凝血的药物，很容易使得尿液中出现隐血，一般在服药结束后可以自动好转。2、泌尿系统疾病导致隐血。泌尿系统疾病是比较常见的疾病，比如尿结石、泌尿系统肿瘤等都是导致隐血出现的原因。3、另外，临床上也存在着不能查明原因的隐血。
尿隐血阳性2十严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果做尿常规检查，发现尿隐血阳性2十的话，那么可能是患有了血尿，血尿主要都是因为泌尿系统有炎症，肿瘤或结核导致的，另外如果患有泌尿系统结石，也很容易造成血尿，但是我们不能仅仅靠尿隐血阳性就来判断到底是哪一种疾病造成的。如果只是单纯的泌尿系统感染，只要用抗生素治疗就可以了。如果是因为肿瘤导致的尿隐血阳性，这时就要提高警惕了，需要做进一步的检查，根据病因，采取不同的治疗方法。
尿隐血3十是什么病
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿隐血三个加号这种情况考虑存在血尿，血尿的出现往往提示着有泌尿系统病变问题，需要进一步进行检查，血尿的产生原因有以下几种，1、可能是慢性肾炎，肾病综合症引起的，主要是由于肾小球滤过膜破坏，导致红细胞渗透到尿液中，从而形成血尿。2、泌尿系统受到创伤之后也可能会引发此种症状，比如肾脏挫伤、输卵管损伤等各种问题。3、还有可能是急性尿路感染，尿路结石等问题，对于无痛性的肉眼血尿可能是出现了泌尿系统肿瘤，一定要及时进行治疗。
尿常规ph值5是正常的吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿常规ph值是5，这种情况是不正常的。尿液ph值5.5~7.5，这才是正常的数值。Ph值是5，说明是酸性尿，要考虑到是否有蛋白尿或者红细胞红细胞等等。最好要做个尿沉淀。此外结核感染也会导致ph值是5的，患者应该做肾脏的彩超。如果有必要，还得要做静脉肾盂造影检查，看一下肾盂是否发生改变。
小便尿蛋白1个加号怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
在化验小便时，检查结果中出现蛋白尿有一个加号，说明在尿中有蛋白，要知道是什么病因，还需要进行24小的时尿蛋白定量，这样才能掌握明确的尿蛋白定量多少，不过这种情况主要还是患肾脏疾病、心脏疾病、妇科疾病等比较多见。肾病综合征、肾炎和糖尿病肾病都是属于肾脏疾病的一种，在进行了24小时尿蛋白定量和离子肾功检查之后，就能明确病情。如果在尿中白蛋白一个加号的同时，还有高血压、水肿的情况，说明患者肾炎的可能性比较大。如果有高血脂和低白蛋白血症的情况，还有水肿的表现，多数是肾病综合征。如果有多年的糖尿病史，又合并出现眼底视网膜病变病，主要就是因为糖尿病引起的肾病。当心功能和肝功能出现异常时，也会导致出现尿蛋白一个加号。
尿常规上皮细胞偏高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上皮细胞主要来源于尿道，肾小管，输尿管，肾盂，膀胱等位置，如果是来自尿道的上皮细胞出现增高的情况则说明，尿道处有了炎症。如果是来自输尿管，肾盂和膀胱处的胰型上皮细胞出现了增加的情况，则说明这三个地方有炎症，同时白细胞和红细胞也会跟着增加。肾小管上皮细胞一般在正常尿液当中很少会看到，如果出现了或者数量较多，则说明肾小管产生了病变，一般都是患有了急性肾小球肾炎才会出现。如果发现肾小管上皮细胞是成堆出现的，那么说明肾小管可能已经坏死，需要进行肾移植。
尿常规中的红细胞
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规红细胞也就是到医院做尿常规检查的时候在里面的红细胞。尿液在正常情况下应该是没有红细胞的，或者是只有极其个别的一些。尿液离心之后，如果放在显微镜下高倍视野中出现1~2个红细胞，那么就是出现了异常。如果出现了三个以上，但是肉眼看尿外观并没有血色，这种是镜下血尿。如果尿液已经是有红色，那么就是肉眼血尿。尿液之中的红细胞如果比较多，很有可能是肾脏方面出血或者是尿路方面有出血的现象造成的。血尿往往是急性肾炎或者是肾结核，肾肿瘤之类的疾病中容易出现的症状。尿液在离心沉淀后显微镜下存在多余两个的红细胞，这种是血尿，如果出现10个，计数往往是1+或+1，20个一般是2+。
尿蛋白三个加号正常吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般而言，正常人在24小时内的尿蛋白量不会超过150毫克，尿常规检查的尿蛋白为阴性，尿蛋白的加号越多就代表肾小球滤过屏障的损伤越重。如果是三个加号的尿蛋白的量一般在150毫克每升以上，产生大量蛋白尿的原因大多数情况下是肾小球疾病，比较常见的有原发性肾病综合征、急性或慢性的肾小球肾炎。继发性因素中常见的有糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮肾炎、血管炎肾损害等等，这些都需要患者积极配合进行治疗，避免病情进一步加重，甚至会导致肾功能障碍等问题的出现。
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