专家问答
尿常规化验单解读
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

尿常规化验单一般是有三部分的，就是检查项目、检测值以及参考值。

检测值就是具体的检查结果，而参考值就是正常的范围，如果检测值是处于正常范围的，那么就正常，如果不是就代表是病理性的状况。

尿常规的检查项目主要有以下几种：1.尿胆原，如果明显的升高，那么需要考虑溶血性黄疸、肝细胞性黄疸的可能。如果明显的降低，一般是阻塞性黄疸导致。

2.尿pH，如果明显的降低，说明可能存在痛风、糖尿病、酸中毒等。如果明显的增高，说明存在膀胱炎、碱中毒等。3.尿比重，如果增高，那么一般是见于糖尿病、肾病综合征患者。

如果降低，一般是见于尿崩症、慢性肾功能衰竭患者。4.白细胞，如果明显的升高说明存在泌尿系感染。5.红细胞。6.尿蛋白。7.尿糖。

2020-03-25
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如何来了解一份尿常规化验单？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
拿到一份尿常规化验单，首先要看尿的透明度，正常的尿液清晰透明，冬天遇冷后可以使非晶型尿酸盐沉淀，进而使尿液浑浊，加热后尿液再一次变清。然后要看尿液的颜色，正常尿液颜色为淡黄色，颜色的深浅，通过尿液的多少而变化，大量喝水，尿液变浅；剧烈运动尿量减少，颜色变深；如果出现淡红色尿和红色尿可能是由于泌尿系炎症或者是肿瘤等导致的血红蛋白尿。最后要看尿蛋白的检查结果，正常的尿蛋白是阴性的，如果尿中出现蛋白，则用阳性加号表示。尿蛋白呈阳性，可能会患有肾炎，肾结核等肾脏病，也可能是肝脏病或者是糖尿病等。还有一种是用承气大量进食蛋白质，或者剧烈运动下可能会出现蛋白尿，但这属于正常现象。
如何看明白尿常规化验单？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规是临床常用的一项检查，用于检查泌尿系统疾病或协助判断全身性疾病的情况，尿常规检查项目主要包括尿液颜色，透明度，尿液酸碱度，尿蛋白，上皮细胞以及管型计数，红细胞，白细胞，以及尿糖定性等。如尿常规显示尿蛋白增多时，考虑可能存在肾炎等肾脏疾病，此时可在医生指导下进行其他相关辅助检查，必要时进行肾脏穿刺活检术等检查，使得可以找到明确的病因。切勿擅自使用偏方治疗，以免加重病情。尿常规化验单应交给专肾内科等专业医生进行评判。
尿常规能检查出什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿常规是通过检查、尿液中的尿蛋白、红细胞以及白细胞等各项指标，是不是存在管型和异形的上皮细胞，用其检查的结果来确定患者是不是存在尿路感染或者其他类炎症。如果在该检查中发现单纯的红细胞，这个时候患者就需要警惕肾脏类疾病，如果发现镜下血尿的话，则有可能是尿结石的可能，如果检查出患者是尿结核或者是膀胱肿瘤的话，必须配合医生积极进行治疗。
尿常规上皮细胞偏高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上皮细胞主要来源于尿道，肾小管，输尿管，肾盂，膀胱等位置，如果是来自尿道的上皮细胞出现增高的情况则说明，尿道处有了炎症。如果是来自输尿管，肾盂和膀胱处的胰型上皮细胞出现了增加的情况，则说明这三个地方有炎症，同时白细胞和红细胞也会跟着增加。肾小管上皮细胞一般在正常尿液当中很少会看到，如果出现了或者数量较多，则说明肾小管产生了病变，一般都是患有了急性肾小球肾炎才会出现。如果发现肾小管上皮细胞是成堆出现的，那么说明肾小管可能已经坏死，需要进行肾移植。
尿常规检查什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿常规是指通过对尿液的化验来检查患者是否患有疾病。通过尿液的颜色可以判断检查者是否患有疾病。正常尿液的颜色是淡黄色，如果尿液颜色偏深，接近红色，考虑是肾部出现问题。尿液检查还能够通过尿液酸碱度来看出是否存在生殖系统疾病。如果将尿液放在显微镜下观察，尿液的红白细胞和官型出现问题，考虑是肾炎或者小球肾炎。如果检查过程中尿胆原和尿胆素呈阳性，考虑是患有肝胆疾病。因此尿液检查是非常有必要的。建议尿液检查前三天不要服用药物，否则可能会影响检查结果。检查中应尽快将样品送往检查室，以免长时间暴露在空气中，尿液发生物理变化。
尿常规能检查出前列腺炎吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿常规不能检查出前列腺炎，尿常规是尿液的普通常规检查，只能检查出尿液中是否有白细胞阳性或红细胞阳性，从而判断是否存在泌尿系感染或者血尿。而对于前列腺炎主要通过患者的症状和主诉以及前列腺液常规进行综合判断。根据国际慢性前列腺炎UPoint6分类会导致神经-生理-心理一系列症状，如尿频，尿急，盆腔疼痛综合征，阴囊坠胀，肛门不适，小腹酸痛等等，均可能是由于慢性前列腺炎引起的症状，而前列腺液常规检查会提示前列腺炎内部是否有白细胞升高、卵磷脂小体降低，从而给予判断是否患有前列腺炎。
尿常规如何检查
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿常规通常是留取小便的中段尿液来检测，做检测前不需要空腹，一般在5-10分钟之后就能出报告。可以从检查报告中看白细胞、红细胞、尿蛋白是否是正常的。如果患者发生泌尿系统感染，那么白细胞会比较高，红细胞有时候也是异常的，对此，患者在排尿过程中，可能会出现尿急、尿频、血尿、尿不尽、尿痛等表现。可以服用消炎药进行治疗，常见的消炎药物为诺氟沙星胶囊。
尿常规隐血十1是什么情况
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是女性出现了尿常规隐血＋1的情况，先要排除是否是月经污染了尿液。如果是真性血尿，那么可能有两种原因，第一种就是肾小球源性的血尿，第二种就是非肾小球源性的血尿。肾小球源性血尿一般是无痛、不凝的血尿，而且还会伴有尿蛋白增多现象。比较多见于一些患有急慢性肾小球肾炎、肾病综合征的患者。至于非肾小球源性血尿，一般就是指红细胞增多，蛋白尿是不会出现明显增多的，可能是得了一些泌尿系统方面的疾病，常见的就是肿瘤、结核、泌尿系统感染、创伤等。还有一些正常的人做了剧烈的运动或者洗了冷水澡或者从事了重体力劳动，或者久站之后也可能导致血尿。此外，一些出血性疾病，比如血友病、特发性血小板减少性紫癜，也可能导致尿隐血阳性。
检查尿常规是什么科
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
检查尿常规该挂什么科，应该根据患者的状况来就诊。如果是因为肾内科的疾病而引起的血尿，就应该挂肾内科。肾小球源导致的血尿，是指继发性的疾病或者原发性的肾脏疾病。如果不是因为肾小球而出现的血尿，可以挂泌尿外科。一般它是泌尿系的肿瘤或者泌尿系感染，而导致的出血，通常肉眼可见血液，而且还会有血丝血凝块，患者这时候可以去做B超早发现结石、囊肿，及时的进行治疗。
怎么看血常规化验单病毒还是细菌
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可以通过血常规和c反应蛋白来区分。病毒感染的期间，白细胞正常或者是下降，或者是轻度的升高，如果淋巴细胞比例升高，单核细胞比例升高，提示是病毒感染可能性大。如果血常规白细胞明显升高，中性粒细胞比例升高，提示是细菌感染可能性大。
尿常规ph值5是正常的吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿常规ph值是5，这种情况是不正常的。尿液ph值5.5~7.5，这才是正常的数值。Ph值是5，说明是酸性尿，要考虑到是否有蛋白尿或者红细胞红细胞等等。最好要做个尿沉淀。此外结核感染也会导致ph值是5的，患者应该做肾脏的彩超。如果有必要，还得要做静脉肾盂造影检查，看一下肾盂是否发生改变。
尿常规尿隐血是哪些原因引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿常规检查时一种比较常见的检查方式，尿常规检查可能会发现尿液里面存在着隐血，这种情况常常是以下四个原因造成的，1、服用来抗凝血的药物。如果人服用来阿司匹林、波立维等抗凝血的药物，很容易使得尿液中出现隐血，一般在服药结束后可以自动好转。2、泌尿系统疾病导致隐血。泌尿系统疾病是比较常见的疾病，比如尿结石、泌尿系统肿瘤等都是导致隐血出现的原因。3、另外，临床上也存在着不能查明原因的隐血。
泡沫尿、但尿常规检查正常是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
上厕所出现泡沫尿，但是尿常规检查又是正常的，这说明我们人体并没有什么大问题。我们每一个人排出的尿液都会有泡沫，这是因为尿液当中存有大量的有机物和无机物，而这些有机物和无机物表面的张力是不同的，这就导致排出的尿液中会有大大小小不等的泡沫。平时饮食应该以清淡食物为主，多喝水，每天喝水量应大于2000毫升。多吃一些蛋白质丰富的食物，尿中有泡沫的情况就会得到改善。
正常的尿常规报告单怎么看
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规是临床上比较常见的一项检查，其中包括红细胞、白细胞、尿蛋白、ph值、酸碱度、尿胆红素、尿糖等多种检查指标。如果检查结果尿常规是正常的，报告单后面显示的都是(-)，如果是不同的检查结果，就会出现不同的提示，如果对自己的检查报告有疑问，可以咨询专业的医生。
尿常规白细胞
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
白细胞通常不会出现在正常的尿常规中，白细胞的正常范围通常是一到两个，这是正常的。如果尿液中有太多的白细胞，比如当高倍视野大于五倍时，这种情况称为蛋白尿细胞偏高。如果进一步明确病情，白细胞是被外界入侵的人类免疫系统的防线如果尿蛋白过高，则表明尿路炎症，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。白细胞的数量与感染的程度有关。细菌感染的程度越重，白血球的数量就越多。如果患者患有相应的症状，例如尿频、尿急和排尿疼痛，则可诊断患者尿液中白细胞高。正常人的尿液中仍有少量白细胞。在正常情况下，在沉淀尿液的显微镜检查下，白细胞的数量将少于一个。在清洁中段尿沉淀检查中，当白细胞数超过5时，可诊断为白细胞尿。必须注意住院治疗。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
检查尿常规要空腹吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
检查尿常规不必空腹，但是吃早餐时，不要喝太多水、吃辛辣、油腻的食物，以免造成误差。如果尿常规异常，应该加强注意，以免延误病情。如果尿蛋白、隐血阳性，可能有肾炎等肾脏疾病，如果有必要的话还要做肾脏穿刺活检术，确定病人是原发性还是继发性肾小球疾病引起的，还能够判断病理，帮助患者判断病变严重性、活动性。指导临床采取的措施。急性期时，适当休息，规避病情波动。
尿常规检查要空腹吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规检查空腹比较好，因为人体的尿液会因为摄入的食物，或者是服用的药物发生改变。做尿常规检查最好是选择晨尿，也就是早晨起床的第一泡尿液，晨尿可以用于糖尿病以及泌尿系统的筛查。晨尿就是人体早上起来，空腹时候的尿液，采用这种尿液来检查效果会更好，有利于化学分析。当然，因为晨尿在人体的膀胱内停留的时间比较久，所以容易发生一些变化，因此，现在很多的检查要求患者使用第二次的尿液来代替晨尿，如果是门诊患者的话，可以随机采用尿液检测。采用随机尿液检测的好处就是，这种尿液随时可以获得，且获取也非常方便，关键是非常新鲜，不会有任何的变化。
尿常规中的红细胞
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规红细胞也就是到医院做尿常规检查的时候在里面的红细胞。尿液在正常情况下应该是没有红细胞的，或者是只有极其个别的一些。尿液离心之后，如果放在显微镜下高倍视野中出现1~2个红细胞，那么就是出现了异常。如果出现了三个以上，但是肉眼看尿外观并没有血色，这种是镜下血尿。如果尿液已经是有红色，那么就是肉眼血尿。尿液之中的红细胞如果比较多，很有可能是肾脏方面出血或者是尿路方面有出血的现象造成的。血尿往往是急性肾炎或者是肾结核，肾肿瘤之类的疾病中容易出现的症状。尿液在离心沉淀后显微镜下存在多余两个的红细胞，这种是血尿，如果出现10个，计数往往是1+或+1，20个一般是2+。
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