专家问答
ca199偏高不要惊慌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

ca199偏高不需要过于惊慌，因为患上肿瘤的可能性并不是很大，可能是由于消化道炎症所导致的，在临床上最常见的就是肠炎、胃炎、胰腺炎、胆道结石等，都有可能会引起ca199偏高，如果现在并没有出现任何异常情况，只要定期做好检查就可以了，如果出现持续性升高，患上肿瘤的可能性就会比较大，需要引起重视。

2020-02-20
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ca125偏高不要惊慌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
ca125是女性卵巢的一项相对特异指标。如果比较高说明卵巢存在着病变，但是值偏高一点，不要惊慌，并不代表着有问题，也不一定存在着肿瘤或癌变，有可能是盆腔或卵巢以及妇科炎症引起的。因此要到医院进行盆腔彩超检查或核磁共振检查。肿瘤标记物只是一个参考，并不能判断癌症或其他的肿瘤存在需要病理检查来辨别。80%以上的卵巢癌患者ca125的水平会升高，但是除此之外卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌、肺癌患者的ca125水平也会升高。对于身高明显的患者而言，需要结合影像学检查，做出明确的诊断。
ca199偏高是什么原因造成的
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
ca199偏高很有可能是一些炎症引起的，如果患者有慢性的胰腺炎、溃疡性的结肠炎等等都有可能会导致ca199偏高。ca199一般是用于检测是否有消化道的恶性肿瘤，ca199的正常数值一般是在0-33单位每毫升。如果ca199偏高，需要做定期的检查，找到原因及时治疗。如果ca199偏高非常严重的话，有可能是恶性肿瘤导致的，需要引起重视，需要做详细的身体检查。有结直肠癌、胃癌以及胰腺癌的患者ca199会比正常的数值偏高很多，需要马上诊断治疗，不要延误病情。
糖类抗原CA199偏高
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糖类抗原CA199是一种粘蛋白型糖类肿瘤标志物，是细胞膜上的糖类脂质，分子量大于1000kD。它是迄今为止报道的胰腺癌最敏感的标志物。在血清中，它以唾液粘蛋白的形式存在，分布于正常胎儿的胰腺、胆囊、肝脏、肠道、正常成人的胰腺和胆管上皮等处，是存在于血液循环的胃肠道中的肿瘤相关抗原。糖类抗原CA199偏高，可以发生在以下疾病之中，主要是消化道恶性肿瘤、胰腺癌、肝胆癌、胃癌、结直肠癌。CA199的水平分别是正常值的683、535、279、115倍。胰腺癌的阳性率最高，因此糖类抗原CA199是胰腺癌的较好指标。然而，在其他肿瘤如卵巢癌、淋巴癌、胃癌、食道癌和乳腺癌中也有一定程度的增加。在非肿瘤疾病中会有低浓度增高、一过性增高，如慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
尿酸偏高可以喝咖啡吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果尿酸高，可以喝咖啡，但要少喝。咖啡适合痛风和高尿酸人群，因为咖啡含有非常少量的嘌呤，也是一种天然的高品质碱性饮料，可以改善代谢刚性和减轻体重。咖啡中多酚含量高的多酚咖啡对降低痛风的发病率和控制痛风的复发有很好的效果。尿酸偏高的患者平时也要注意饮食，不要吃海鲜，尤其是鱿鱼墨鱼虾螃蟹，少吃肉类，特别是动物的内脏，含嘌呤特别高的食物，不要吃或者尽量少吃，饮食要少油腻少盐，多吃粗粮要多喝水，平时要禁烟禁酒，要多注意休息。
总胆固醇偏高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总胆固醇偏高虽然需要注意，但也不需要太担心，因为它的数值在不吃药的情况下，改善自己的饮食及生活方式，也是能降低的。饮食上最好不要吃胆固醇高的食物，比如蟹黄、蛋黄、动物内脏等等。另外，做菜的方式也需要改变，尽量少油少盐，减少油脂的摄入。如果是比较胖的人胆固醇比较高，要记得开始减肥。
血常规中淋巴细胞百分比偏高
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
做血常规检查的时候，如果淋巴细胞百分比有出现偏高的情况，首先可能是生理性造成的，就像刚刚出生的婴儿或者处于学龄期的儿童，检查期间都会发生偏高的现象。其次就是病理性造成的，一般都是由于感染性疾病引起，就像结核杆菌感染等。或者是肿瘤性疾病造成，常见的有急慢性淋巴细胞白血病等。如果想要让淋巴细胞出现降低的情况，可以选择服用抗淋巴细胞球蛋白的药物。另外还有可能是免疫缺陷性疾病造成的，因此出现这种情况之后，事先必须要区分对待才行。
血常规血小板偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板出现偏高的情况，如果是生理性造成的，跟饮食方面有很大的联系。如果是病理性引起的，很有可能是由于骨髓增生性疾病造成，就像红细胞增多症或者急性溶血等。一旦有出现血小板偏高的现象，建议及时去正规医院内做详细的检查，找到引发的原因，然后再去针对性治疗。同时饮食方面也要多注意，减少食量，尽量多吃点蔬菜和水果，调节好自身的情绪，避免有太大的心理压力，不要着凉，也不要过度劳累，适当增加点运动量。如果没有头晕，皮肤紫癜等情况，一般都不用特殊去治疗，定期复查即可。
淋巴细胞比率偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞比例为20%到40%属于正常值，婴儿期淋巴细胞百分比偏高。如果出现淋巴细胞比例升高要考虑感染性疾病，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等，还有血液系统疾病白血病淋巴瘤等，都可以引起淋巴细胞比例高。其中最常见是病毒感染导致的上呼吸道感染症状，予以抗病毒治疗等，很快会恢复，多喝点温水，适当运动增加免疫力。
甘油三酯偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯是血脂的一个种类，如果甘油三酯偏高就代表是高脂血症偏高，对此可以选择饮食疗法来进行治疗。毕竟患有高脂血症，最基础的治疗方式就是饮食疗法，特别是原发性高脂血症患者，饮食调理就更为重要。首先不吃脂肪含量较高的食物，平时不要吃太多炒的菜，而是要吃煮的、上火蒸的饭菜。而且饭里面的盐量一定要少，每天不能吃6克以上的盐。其次是要多吃纤维素、无机盐、维生素含量较高的食物，对治疗有帮助。同时还要多注重体育锻炼，如果还不能得到改善，则需要服用降脂类药物。
血红蛋白偏高的危害有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高，一般可见于是肿瘤、慢性肺心病和先天性心脏疾病而引起的血液粘稠变高，使得血液速度流淌较慢，出现消化性溃疡、头晕耳鸣、浑身无力和血栓，进而导致心梗、脑梗等疾病。正常的血红蛋白值为女性大于160克每毫升，男性则是大于170克每毫升，一旦偏离正常值导致血红蛋白，增高是和体内的红细胞数量有着很大关系。血红蛋白偏高相对性的增多，症状可表现为呕吐和拉肚子导致的脱水属于是一种假性情况，不要太过于担忧。
红细胞压积偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞积压是指每升血液之中红细胞所占总体的容积，又被称之为是红细胞比积。一般男性的正常红细胞比积在40%~50%之间，而女性的则是37%~48%之间。一般引起红细胞压积偏高是因为多种原因而导致的，比如大面积的烧伤、真性红细胞增多症，在高原区生活的人们出现脱水、呕吐、多尿等原因都可引起红细胞压积增高。对于脱水较为严重的患者，可通过血液浓缩程度的估算，对补液量进行参考。红细胞压积如超出正常人体范围，则需要及时进行就诊治疗。
红细胞压积偏高是什么意思呢
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积偏高常见于多尿、情绪激动、红细胞增多的患者。例如在高原地带生活的新生儿和村民，还有可能和各种原因导致的血液浓缩有关，例如呕吐、腹泻等等。想要了解血液浓缩的程度可以采用测定红细胞压积的方法。如果是真性红细胞增多症比如甲亢、潴留也会引起红细胞压积偏高，另外继发性红细胞增多症也能够导致红细胞压积偏高。另外如果离心速度低或者离心时间过短，也能影响红细胞压积升高，如果出现这种情况，患者不必太担忧了。
中性粒细胞百分比偏高的原因是什么？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果健康的成年人中性粒细胞百分比如果偏高，则预示患者体内出现感染，一般认为与呼吸道感染、细菌感染有很大的关系。可是对于孕妇等特殊人群，通过相应的检查，发现中性粒细胞百分比偏高，可能是正常的生理现象。这主要是由于女性在怀孕之后，免疫系统出现代偿反应所致，但是具体的情况还需要结合患者的相关临床病症状进行诊断。如果健康的成年人中性粒细胞百分比偏高，需要及时的采取措施进行干预治疗，如果是孕妇出现中性粒白细胞偏高，应该咨询相关的医生，了解是否需要治疗。
平均血红蛋白量偏高什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白量属于血常规里面红细胞系统的观察指标。假如单纯的是平均血红蛋白量发生了偏高，是没有太大意义的，需要结合红细胞技术，还有血红蛋白的含量，此外还有红细胞体积，红细胞平均血红蛋白的浓度等综合来进行判断的。假如红细胞和血红蛋白都降低了，说明是贫血。如果还发生了平均红细胞的体积偏大，而且平均血红蛋白量也已经偏高，同时还有红细胞的平均血红蛋白浓度偏高，这个时候就可以判断是大细胞性贫血。这种情况在巨幼细胞性贫血比较多见，关键是因为叶酸或者是维生素B12的不足而造成的。大细胞性贫血也可以在骨髓增生异常综合症还有多发性骨髓瘤的病人身上出现。
红细胞平均体积偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞的正常体积大概是为80到100飞升。假如红细胞平均体积已经偏高，比较多见的是营养不良性巨幼细胞性贫血情况。多种原因就会造成巨幼细胞性贫血，像是吸收不良，做了胃部切除手术，有肠病，或者是寄生虫病、贫血等。缺乏叶酸还有维生素B12也会有这样的情况。当身体有酒精性肝硬化、性溶血性贫血，还有甲状腺功能偏低的那个，也会出现这样的情况。有些药物也会导致红细胞平均体积偏高，鲁米那，苯妥英钠，雌激素药物等，建议先去医院做下比较全面的检查，这样方面判断具体的病因。
三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
三碘甲状腺原氨酸主要就是用来检测甲状腺功能的指标，如果有出现偏高的情况，这就意味着甲状腺分泌比较多，很有可能是甲状腺功能亢进引起，不过还是要看其它症状去确诊。如果促甲状腺素和游离甲状腺素的结果都在正常范围中，就是单纯这个指标上升，一般都不用特别去处理，平常不要有太大的压力，保持愉快的心情。如果情况很严重，可以服用药物治疗，平常要有良好的生活方式，不要吃刺激性太强的食物，保持愉快的心情，定期复查，尽量少吃含碘的食物。
淋巴细胞百分比偏高是艾滋病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
淋巴细胞的百分比偏高的话，这不是艾滋病。对于艾滋病这种人类获得性免疫病毒感染性疾病，在感染了之后是会导致淋巴细胞的数量下降的，所以感染了艾滋病病毒之后，淋巴细胞的百分比会偏低，而不是偏高。现在有很多原因都可能导致淋巴细胞的百分比偏高，常见的原因就是病毒感染，比如受到流感病毒的感染，或者是风疹病毒的感染时，可能就会导致淋巴细胞的百分比出现偏高的现象。此外，也可能是由于患上了骨髓增生衰竭性疾病引起。还可能是患上了急性或者慢性的淋巴细胞性白血病，这两种疾病会使骨髓内的白血病细胞大量增殖，所以最终导致淋巴细胞的百分比异常偏高。
红细胞偏高是什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞偏高指的是外周血液当中红细胞数量明显高于正常值。临床上出现红细胞数量轻度偏高，对于人体健康没有明显影响。健康人如果是在早晨空腹抽血化验，由于晚上没有喝水，这时血液浓缩进行血常规化验时，红细胞里面的数量就会明显偏高。另外在脱水状态的时候，比如大量出汗、严重腹泻、呕吐等由于机体脱水，也会让红细胞数量呈现出偏高的状态。这种情况一般只需要及时补充水分，就能够恢复到正常。红细胞数量还可能会出现有原发性增高，常见于某种疾病，比如真性红细胞增多症，它属于骨髓增殖性疾病，病人一般会出现血压明显增高，面部紫红色等表现，对于身体健康会有较大的影响，需要及时采取放血疗法，同时口服羟基脲进行维持治疗。
平均血红蛋白含量偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白又称为血色素，是红细胞的主要成分，其主要的作用是与氧结合和运输二氧化碳。平均血红蛋白含量偏高好发于新生儿、体力劳动者、高原地区居民；而病理性的血红蛋白含量偏高常见于性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症和大细胞高色素性贫血患者等。血红蛋白含量偏高还与腹泻、呕吐、大量出汗、大面积烧伤等因素有关。有些药物也会使平均血红蛋白含量增高，比如氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等。
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