专家问答
血肌酐低有危害吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

肌酐是人体代谢出的废物，主要是肌肉组织代谢所产生的，但部分的肌酐可以通过肾脏进行排泄。

如果血肌酐高会有很大的影响，例如肾功能不全或者是肾功能下降等。如果血肌酐低一般问题不大，考虑是因为饮食不好，进食的奶制品、肉、蛋等优质蛋白比较少，可以有效地增加这些食物，提高体内的优质蛋白。

另外加强锻炼，增加肌肉容量也可以有效的提高血肌酐。有些患者有可能是重度营养不良、恶病质、消耗性疾病导致的血肌酐偏低，这类患者需要到医院做进一步的体检。

2020-02-13
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肌酐低是什么原因呢？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是肌肉代谢的肌酸在进一步代谢之后出现的一种物质。通常由肾脏代谢之后排出体外。由于人体肌肉的含量是恒定的，肌酐升高一般和肾脏代谢功能异常有关系，如果肌酐过低，就可能是由于肌肉代谢所产生的肌酸减少引起，单纯这一个数据在临床上并没有特定意义。肌酐低的原因可能和身体肌肉过少、长时间吃素、贫血、肌肉萎缩、白血病等等有关。
血肌酐正常值是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般血肌酐总体正常值为53-133umol/L，男性正常值为44-133umol/L，女性正常值为70-108umol/L，儿童正常值为25-69umol/L。对于慢性肾功能不全患者，血肌酐水平大于133umol/L处为炎症损伤期，血肌酐水平大于186umol/L处为肾功能损伤期，血肌酐大于451umol/L处于肾衰竭期，血肌酐大于707umol/L处于尿毒症期，处于尿毒症期患者一般需要透析。当然，各个医院仪器不同，测量范围也会有所波动，但波动不大。当肾小球滤过率因肾小球肾炎等疾病而减少时，血肌酐会升高。需要注意的是，测量血肌酐进行抽血时，患者需要空腹8-12个小时，且避免当天做任何剧烈运动。
血肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐值比正常值高就被称为肌酐高，肌酐高一般又被称为血肌酐高。人体内的肌酐主要是由肌肉产生，通过肾脏排泄。血肌酐值的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少，按照现在国际新标准5正常范围是59-106μmol/L，当血肌酐值超过106μmol/L时，意味着肾脏可能出现损伤，已经出现肾功能不全，甚至肾衰竭。因为肾脏的代偿功能十分强大，只要其中一个肾脏能正常发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。这也就意味着，当血肌酐值超过106μmol/L时，肾功能就已经下降到正常的一半水平，才引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反应早期、轻度的肾功能下降原因，需及时就医尽快排查原因。
酒精吸入有危害吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果一个正常的人从呼吸道吸入一些酒精的话，一般来说没有什么影响的。不会对人体产生了什么严重的危害。因为酒精本来就是容易挥发的一种产品。空气中的含量本身就比较低。所以不用过于担心。
散瞳有危害吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
进行散瞳不会有任何的危害，还可以使眼部的的肌肉充分的休息，有一些假性近视的孩子，还可以通过散瞳使近视恢复正常。其实散瞳就是用一种特殊的眼药，使瞳孔肌肉麻痹，从而使瞳孔散大。主要运用在检查视力的时候，因为有一些孩子调节能力很强，如果不散瞳的话，很难测得瞳孔的屈光度。只有经过散瞳之后，测得的度数才是真正的度数。进行散瞳之后孩子看远处可能会觉得模糊，并且非常怕阳光。这些都只是正常现象，对眼睛没有任何损害，过段时间就会恢复。
阿司匹林洗头有危害吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
将阿司匹林融入水中，有去屑的作用，但是并不推荐使用。如果头皮屑比较多，建议可以先检查一些到底是什么原因导致头皮屑过多，对症治疗。阿司匹林最主要的是消炎功效，如果是由真菌引起的头皮屑，使用阿司匹林会有一定的作用。但是也要因人而异，最好是经过系统的检查之后，明确病因再用药。通常阿司匹林对于抑制血小板的聚集有很好的效果，对于预防心血管疾病有很好的帮助，同时也降低了这类疾病的发病率和猝死率。如果单纯的想利用阿司匹林去头皮屑，不一定对症有效，还会容易导致皮肤瘙痒，掉发脱发。
核磁共振有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
核磁共振检查是一项可以对全身多个部位、系统进行检查的项目，对于医生诊断疾病有重要的参考意义。具有对人体无损伤、呈象立体、清楚的优点。目前国际上的研究显示核磁共振检查对于人体没有伤害。但是有少部分的人不适宜进行此项检查，例如空间幽闭恐惧症，他们进入机器的时候会感觉到压迫、紧张、胸闷气短、呼吸急促。
尿肌酐高有什么危害
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿肌酐是身体肌酸新陈代谢终产物，由肌酸经非酶促反应脱干转化成，绝大部分由肾小管球掉，不会由肾小管重吸收，通过尿液排出来。临床上，某些病理性因素而造成尿肌酐高，其对人体主要危害有尿肌酐高可能会有肢端肥大症，斑疹，伤寒，糖尿病，破伤风等消耗性疾病，以及会有长期运动过量，肌肉量大者，肉制品过多等。通常人们排出尿中的肌酐的量较为稳定，另外临床医学检验尿肌酐分泌量，主要是用来评价肾脏功能，例如血、尿肌酐另外测量，并测算出内生肌酐清除率，这样能够比较精确的评价肾小球的滤过功能作用。
肾功能肌酐偏低怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
低肌酐在肾功能中的临床意义不大，也不是一种疾病。肌酐是由人体肌肉的新陈代谢产生的。此外，饮食中所含的外源性肉类也可以通过代谢产生少量的肌酐。肌酐升高提示肾功能有问题。然而，低肌酐可能与许多因素有关，如患者的暴饮暴食，低肌肉含量，消瘦和长期素食。低肌酐患者不需要治疗。但有一种情况，如肾炎早期，肾脏可能有高灌注、高滤过，肌酐过多排出体外，导致血肌酐下降。此时应进行尿常规检查，以进一步诊断。如果尿常规有问题，我们应该警惕肾炎。
降肌酐的好方法有哪些神奇效果？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起肌酐的原因有很多，人们要根据具体的病因寻找到合适的方法，从目前的治疗方法来看并没有什么比较好的方法可以把慢性肾衰的血肌酐彻底的降下来，不过在急性肾衰竭这个问题上，血肌酐是可以降下来的，不过具体的还是要看具体的病因。当然如果是因为肾前性灌注不足而导致的，那么就要运用补液的方法进行治疗，这样很快就会降到正常值的。如果是因为梗阻而导致，那么找到梗阻的原因也是可以降到正常的范围的。
正常肌酐值范围是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐值可以判断肾功能是否正常。因为年龄不同、测量方法不同，参考范围也是不一样的。男性血肌酐正常值为44~132维摩尔每升，女性为70~106微摩尔每升。小儿的范围为24.9~69.7微摩尔每升，不同的医院测试方法不同，参考范围也不会相同，可以根据医院给出的参考范围来计算。如果肌酐值低，可能跟身体瘦以及平时素食饮食有关系。一些年轻人肌肉量比较大，肌酐值超过正常范围也是相对安全的。可以通过肌酐值有效的发现身体的病变，因此要做到尽早发现尽早治疗，当心肾功能严重受损。
有什么方法能够降低肌酐呢
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐指标升高，通常是指肾脏功能出现了病变，而且半数以上的肾小球结构及其功能出现了某些病理性变化。对于肌酐指标升高的情况，首先要确定是急性、急进性以及慢性这三种情况。若是患者的用药史比较明确，而且是在服用药物之后出现无尿、少尿等症状，而且肌酐的指标在短时间内出现了迅速升高的情况，通常认为是急性肾脏衰竭，可能是药物原因所导致的急性肾小管损伤坏死，一般通过肾脏替代治疗以及保肾治疗等能够达到比较好的预后，在治疗之后肌酐是能够完全恢复正常指标的。若是病人的肌酐指标是慢慢增高的话，而且有慢性的肾脏方面疾病的病史，这种情况下的肌酐指标相对来说比较难被降低的。而有些患有慢性肾脏病的病人，如果出现了加重病情的诱因，比如血压突然增高、感染、恶心呕吐等胃肠道症状、血容量不足等情况，通过去除危险因素，肌酐会有相应的轻度降低的情况，但是总体来说肌酐指标会慢慢地越来越高。对于这些疾病，一般只能够达到延缓疾病发展的作用。
降肌酐的水果和蔬菜
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果发现自己的肌酐升高了，那就说明是肾功能出现了障碍，这个时候很容易导致肾功能衰竭的，一旦肾功能衰竭就有可能会患有尿毒症。当出现这种情况的时候，要及时用药物治疗，水果和蔬菜不能彻底治愈，只能够起到辅助治疗的作用。在饮食上如果打算吃食物的话，一定要吃低盐和低脂的食物，比如苦瓜，香菜，生姜，洋葱，大蒜等，这些食物不会增加肾脏的负担，另外也可以吃一些绿色蔬菜，比如韭菜，菠菜，芹菜，白菜等。这些食物既不会增加肾脏负担，同时也不会使血肌酐再次升高。在水果上面可以多吃一些深色水果，比如柚子，苹果，火龙果，草莓，菠萝，榴莲，樱桃，山楂等。
肌酐年龄正常值是多少？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常情况下人体的血肌酐值并没有明显的年龄差异。成年男子在健康状况下，血肌酐值大概会保持在53umol/L-103umol/L之间。成年女性的血肌酐值是44umol/L-97umol/L。而儿童的血液肌酐值相对于成年人会稍微低一些，一般会在24.9umol/L到69.7umol/L。如果在检查的时候发现血肌酐值升高，大多数时候会和肾功能衰竭、巨人症、心力衰竭、枝端肥大病，或者是使用了含有水杨酸类的药物等原因有关。而如果是肌酐明显偏低的话，多数时候就会和身体出现营养不良、存在某些恶性肿瘤、贫血等原因有关。
尿肌酐高是什么原因导致的？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当检查发现尿肌酐升高的同时，还要继续检查血中的肌酐值以及有无尿蛋白。当血肌酐正常，尿肌酐升高的情况，这是属于正常的，与高蛋白饮食有关，肾小球滤过功能好，导致排出的尿液中肌酐升高；如果血肌酐升高，并有尿蛋白，要考虑肾炎导致的肾功能异常，必要时完善肾脏穿刺活检明确诊断，需要及时肾内科治疗。平时尽量不要熬夜，避免接触损伤肾功能的药物，当血肌酐值升高一点，也不要慌张，定期复查，及时治疗可以恢复。
肌酐正常值是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
检测人体肌酐值有很多方法，而不同的检测方法检测出的肌酐正常值也会不一样。如果采取碱性苦味酸的方法来测定肌酐的话，那肌酐的正常值应该不高于133μmol/L，而如果采用酶法检测肌酐的话，那肌酐的正常值应该是108μmol/L。除此之外，还可以采用IDMS法，也是能够准确测出患者体内的肌酐数值的。肌酐做完人体血液检查中的一项重要指标，肌酐数值的变化也会直接反应出人体肾功能的水平以及身体的营养水平，当人体肾功能出现较大损伤时，人体的血肌酐水平就会越高。
肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高有两方面的原因，为内生和外源。一方面，外源性主要是因为一时间吃入人体的肉类过多，超出了人体代谢的范围，因此导致肌酐的增高，但是这种情况出现的几率比较低。另一方面就是吸收的物质代谢不出去，很多时候人体出现异常，不是因为吃了太多东西，而是因为东西代谢不出去，这就是我们经常说的肾脏受损。肾脏出现了异常之后，人身体内排泄出现失衡，导致出现肌酐增加的情况。在这种情况下就需要控制肌酐的生成，控制饮食，时刻注意机体代谢功能。
肌酐高到多少就是尿毒症呢
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症是一种比较严重的病症，属于慢性衰竭的中后期，一般就是指血肌酐的血肌酐大于707umol/L或者是内生肌酐的清楚率小于10ml/min。现在一般都是分为五个时期，一期的时候内存的清除率大于90ml/min，二期是60到90mL/min，三期为30到60ml/min，四期大概为15到30ml/min，五期就是小于15ml/min。如果是中后期的肾衰竭，还要依靠肾脏进行治疗。不过也要看病痛是否有急诊透析的各项特征，比如代谢性酸中毒、心衰竭或者高钾血症等。
降肌酐药有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
降肌酐药物一般有：尿毒清颗粒、炭片，还有尿毒清等中成药，其作用是促进肠道的蠕动，加快大便的频率从而导致肌酐排出体外，一般是作用于肠道排毒。炭片是加强肠道吸附的，能够吸附肠道毒素，能够把吸附之后，排出体外。如果是继发的，还要看原发病是什么，如果血压比较高的患者应用降压药可能会引起肌酐升高，血压控制后就能够恢复肌酐值。一些活血的药物，也可能会降肌酐。要针对病因对症治疗。但是肌酐值如果不小于707μmoI/L，伴有恶心、高钾，就要马上进行血液透析，以免产生严重后果。
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