专家问答
干性湿疹和湿性湿疹的区别
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

干性湿疹即乏脂性湿疹，又称裂纹性湿疹，多因皮肤的干燥脱水、较少的皮脂分泌导致，表现为皮肤淡红色，表皮和角质层有细裂纹，且裂纹部位红色较深，症状与碎瓷的表现相似，。

干性湿疹，多发生于四肢，身体各处也可出现（如老年患者小腿前部），且冬季频发，仅保湿剂涂抹即可达到较好的治疗效果。湿性湿疹，一般指有渗出物皮疹，可分为刺激性和变异性的过敏性皮炎两种，需使用收敛剂或糖皮质激素等进行治疗。刺激性的过敏性皮炎，一般为经强酸或强碱等刺激后产生。变异性的过敏性皮炎，可能为金属镍、染发剂、化妆品等接触有关。根据不同的病情和病因，使用合适的方式进行针对性治疗。

2020-02-16
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新性肺炎和普通感冒有什么区别？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
除了发病时间，致病源和易感人群不同，新型肺炎和普通感冒的区别还包括症状表现的不同。如果患的是新型肺炎，主要的症状表现为发热和干咳，再就是身体乏力以及呼吸困难，部分患者还会伴随恶心和呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。普通感冒的症状主要是鼻塞、流鼻涕以及打喷嚏，也有可能会发烧，一般情况下都是低中度发烧，而且不会持续性发烧，3~5天左右可以自愈，几乎不会出现全身乏力或者肌肉酸痛等症状。
冠状病毒和感冒的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒和感冒最大的区别在于冠状病毒的发病早期外周血白细胞总数正常或减低，在咽拭子、下呼吸道分泌物及血液等标本中，检测出新型冠状病毒核酸。而感冒并没有以上现象出现。对于新型冠状病毒引起的发热，如果不用药的话，它不会自行退热的。而对于感冒，症状较轻的患者可以在没有用药的情况下即可自愈。
消毒片和84消毒液的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，片剂主要用于溶质用途。84消毒剂是以次氯酸钠为主的含氯消毒剂，主要用于各种物体表面和环境等的消毒。次氯酸钠在水溶液中产生的次氯酸能分解新的生态氧，具有强氧化性，是主要的消毒产品。片剂用于溶解产生次氯酸。
蒲地蓝消炎口服液和双黄连口服液的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先我想谈谈蒲地兰消炎口服液的成分，蒲公英、板蓝根、地丁、黄芪，主要对腮腺炎、咽炎、扁桃体炎有清热解毒、消炎消肿的作用。临床应用一般无明显不良反应，对孕妇和哺乳期妇女也相对安全。而双黄连口服液的成分主要是黄芪和金银花，双黄连口服液的功效主要用于风热感冒引起的咳嗽发热和咽喉肿痛，消炎消肿的功效不如蒲地兰消炎口服液强，所以蒲地兰消炎口服液的功效更强。双黄连口服液主要针对发热、咳嗽、咳痰等症状，没有明显的抗炎、镇痛作用，而蒲地兰抗炎口服液具有抗炎、消肿和镇痛的作用。
外感风寒和外感风热的区别
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
外感风寒是由于风寒束表，肺气不能宣通所致。主要表现为恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、流涕、咳嗽、痰薄、舌苔白润、脉浮紧。主治祛风散寒，方用荆防达表汤加减。外感风热是风热袭表，肺失清肃所致。主要表现为发热、微恶风寒、少汗或无汗、头痛咳嗽、痰液粘稠或黄色。鼻涕浑浊、咽痛、口渴、苔薄、舌红、脉浮数。治疗宜祛风清热，方用桑菊饮加减。
一型糖尿病和二型糖尿病的区别
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一型和二型糖尿病都有同酮症酸中毒的可能，但是二型糖尿病可能会出现一些其他感染的情况。另外这两种糖尿病在治疗时也是不一样的。如果是一型糖尿病患者，在治疗时应该以胰岛素为主。如果是二型糖尿病患者，早期先以药物控制为主。如果效果不是很好，最后也可能得要用胰岛素来治疗。
二甲双胍如何减肥
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
口腔疱疹通常分为三种，一种是单纯性的疱疹，另一种是口腔带状疱疹，还有一种就是手足口病。单纯性的疱疹一般对人体的有感染比较常见，主要是因为单纯性疱疹病毒而造成的。通常眼、口腔、皮肤都是最容易受到有感染要部位。还可大致分为原发性疱疹性口炎和复发性疱疹性口炎两种情况，原发性疱疹性口炎多数发生在孩子的身上，而复发性疱疹性口炎则容易发生在成年人身上。另外因为水痘也就是带状疱疹病毒引起的口腔带状疱疹，是属于急性的感染疾病。此外，由肠道病毒造成的手足口病是具有传染性的疾病，而导致手足口病的肠道内病毒多达二十多种，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是最为典型的病发因素。
囊性结节和实性结节怎么区分
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
现在社会中，很多女性患者乳房部位都有结节的症状，平时在触摸时能明显感觉到有硬块，但结节也被分为囊性和实性两种，其性质与风险是完全不同的。患者如果有结节症状，建议去医院做粗针穿刺，具体明确是什么性质的结节，然后在医生的指导下，根据病灶进行对应治疗。
咳嗽老是不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是临床上很常见的症状，引起咳嗽的原因较多，主要是因为呼吸道系统感染到了病毒、细菌或者病原微生物而做出的一种保护性反射动作。想要治疗咳嗽，首先要找到病因。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。需要注意的是，干性咳嗽在咳嗽比较剧烈的时候，可以适当使用止咳的药物，如克咳敏、咳必清，右美沙芬等。针对湿性咳嗽，建议多喝水，可以使用急支糖浆，盐酸溴己新、复方甘草合剂，氨溴特罗口服液等，这些都是很好的止咳化痰药。
咳嗽不能吃什么水果
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽主要分为寒性咳嗽和湿性咳嗽，所以需要区别对待。寒性咳嗽主要症状为咽痒、流鼻涕、无汗、白色痰，可以吃偏凉的水果，比如苹果、柿子、香蕉、桑葚和甘蔗。湿性咳嗽也叫做热性咳嗽，症状为无痰、咽干并且疼痛、口渴、无汗等，可以吃偏热的水果，比如葡萄、桂圆、荔枝等。
眩晕呕吐是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕症一般表现为眩晕、呕吐，它可以作为患者的旋转体验被分为分为外周性眩晕和中枢性眩晕。对于中枢性眩晕一般表现为眩晕、恶心、呕吐，严重者甚至还会导致四肢麻木、无力，同时影响肢体的平衡功能，使其减退 。这是由于人的小脑、脑干等缺血或是出血而引起的。而对于外周性眩晕，一般表现为前庭系统颅外段的功能受到损坏，在临床中，美尼尔病和良性阵发性位置性眩晕最为常见，除此之外，也有耳石症患者。至于眩晕症的治疗，如果是急性期的患者可以进行镇静治疗，应该多加休息，不进行剧烈活动。若是由于脑血管疾病，如缺血性疾病引起的眩晕症，则应该进行改善循环等方式治疗。
病毒和细菌的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
细菌和病毒的区别主要在于它们是否能独立生存。大多数细菌都有完整的酶系统和完整的细胞结构。它们通常可以独立于宿主生存，但有些细菌只能寄生生存，有些细菌的酶代谢系统不完整。病毒和细菌最大的区别是没有细胞结构。一般来说，只有核酸，可以是脱氧核糖核酸或核糖核酸。外层面包覆盖着一层薄膜或衣壳。没有一个完整的酶系统，它就不能进行独立的新陈代谢。它只能用细胞寄生生物。在细胞酶系统的帮助下，它可以复制其衣壳或其他成分。组装后，它会成为下一代病毒。
细菌感染和病毒感染的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
细菌感染和病毒感染的区别主要表现在以下几个方面:第一、症状不同。细菌感染患者常出现发热、寒战等症状，分泌物多为脓性分泌物，如脓性鼻涕和脓性痰 但病毒感染时，患者往往会有肢体疼痛、身体虚弱等症状，很少会出现脓性分泌物。第二、抗生素的使用有所不同。如果在72小时内使用抗生素治疗细菌感染，临床症状将明显改善，如果使用抗生素治疗病毒感染，治疗无效。第三、测试结果存在差异。细菌感染通常表明中性粒细胞在白细胞中的比例增加，C反应蛋白明显增加，而病毒感染通常表明白细胞和中性粒细胞没有明显变化，而淋巴细胞增加。细菌感染明显不同于病毒感染。只有当病情明确时，才能选择合适的治疗方法。
面瘫怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
面瘫也就是面肌瘫痪，是因为面部神经受损而导致的疾病。根据神经受损部位的差异，可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫。通常所说的面瘫指的是周围性面瘫，是因为面部神经运动纤维病变而导致的，发生于面神经以下部位，比如脑下部神经管中耳或腮腺等，病变部位表情肌瘫痪，前额皱纹消失，演练扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，很多动作都无法完成，鼓腮或吹口哨的时候，口唇不能闭合而漏气，进食的时候，可以出现食物滞留，并且有口水淌下，泪液不能正常流出。
细菌感染和病毒感染的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
细菌和病毒属于不同的微生物，所以感染引起的症状等是有区别的。细菌感染常可引起发热，并且有炎性物质，可以引起化脓等反应。病毒感染也可以引起发热，但是化脓物质是比较少见的。进行血液检查的话也有差异，细菌感染常可引起白细胞升高，C反应蛋白也常可以超过50mg\L，但是病毒感染常不引起白细胞的升高。用药上细菌感染对于抗生素比较有效，而病毒感染无效。
轮状病毒和诺如病毒怎么区别
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
两者都是现在这个季节多见的腹泻病原体。区别有：1、患者年龄，轮状病毒是6-24个月多见是，4岁以上很少见。诺如病毒好发于成年人。2，、潜伏期，轮状病毒1-3天，自然病程是3-8天。诺如病毒潜伏期1-2天，自然病程是1-3天。3、大便，轮状病毒可能就是出现蛋花汤样的大便。诺如病毒它起病比较急，首发症状可能是阵发性肚子痛、恶心。可以只有呕吐没有腹泻，全身的发烧，诺如病毒全身症状会多些。
新型肺炎和普通感冒、流感的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎通常很难与普通感冒和流感区分开来。人们可以通过以下症状来区分它:1、感冒：鼻塞、流鼻涕和打喷嚏是常见症状。发烧通常是轻度或中度的，可以在3到5天内自行痊愈。几乎没有全身肌肉疼痛或疲劳的症状。2、流感：有明显的发烧，通常是高烧，持续时间很长。通常伴有全身症状，如肌肉疼痛、疲劳、头痛等。3、新型冠状病毒肺炎：目前确诊病例的特征是发热、干咳和疲劳，少数伴有鼻塞、流鼻涕、腹泻、呕吐等症状。疑似病例的诊断很大程度上取决于流行病学史，因此建议患者如实提供病史。
锁阳和肉苁蓉的区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
所谓的锁阳和肉苁蓉都属于草本植物，都属于中药的范畴。但是这两种药物之间的区别还是比较大的。其中锁阳的药性比较猛烈，如果长期使用的话患者可能会出现上火等症状。而肉苁蓉的药性则相对比较温和，具有一定的补肾的作用，并且在补肾的时候也会不伤阴。同时在实际的临床中，锁阳具有比较明显的补肾益精的作用，比较适合短期使用，并且锁阳也有润肠通便的作用，但是效果不如肉苁蓉，而肉苁蓉润肠通便的效果是比较好的，但是价格相对比较贵。
奥硝锉和甲硝唑的区别
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
它们的区别主要有三个方面。第一个两种药物治疗主要作用的菌群不同。甲硝唑用于治疗厌氧菌和原虫的效果好，而奥硝唑则是单剂量疗效要高点。第二个是两者的副作用不同。甲硝唑常见的是消化道以及神经系统的不良反应，奥硝唑并没有神经系统方面的副作用。第三个是两者的使用情况不同，甲硝唑常用于术前预防，而奥硝唑则是术后的。
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