专家问答
轮状病毒和诺如病毒怎么区别
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

两者都是现在这个季节多见的腹泻病原体。区别有：1、患者年龄，轮状病毒是6-24个月多见是，4岁以上很少见。

诺如病毒好发于成年人。2，、潜伏期，轮状病毒1-3天，自然病程是3-8天。诺如病毒潜伏期1-2天，自然病程是1-3天。

3、大便，轮状病毒可能就是出现蛋花汤样的大便。诺如病毒它起病比较急，首发症状可能是阵发性肚子痛、恶心。可以只有呕吐没有腹泻，全身的发烧，诺如病毒全身症状会多些。

2020-02-18
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诺如病毒症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
诺如病毒感染最常见的症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头痛、发烧、寒战和肌肉酸痛。腹泻以黄色稀水样大便为主，无粘液或脓血，腹泻多见于成人，儿童较成人更易呕吐。。诺如病毒病例的病程通常较短，症状的平均持续时间为2-3天，但老年人和潜在疾病患者的恢复期较慢。
诺如病毒传染吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
诺如病毒是有传染性的。诺如病毒主要通过消化道传播，而被病毒污染的水、食物、手均可成为传播媒介。人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。一起暴发中可能存在多种传播途径。
诺如病毒的治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
诺如病毒属于侵害消化系统的一种病毒，属于自限性疾病，其主要侵害的身体部位为肠道。如果感染了诺如病毒，患者早期会出现呕吐的症状，出现症状后到康复建议患者不要吃高蛋白、高脂肪等不易消化的食物，饮食保持清淡和易消化，最好能采用少食多餐的方法来进食。病情加重后患者会出现腹痛和腹泻的症状，可以服用蒙脱石散之类的药物来缓解病情，也可以服用益生菌来帮助调节肠道的菌群。需要注意的是在治疗过程中患者要多喝水，必要时要进行补液的治疗，以免因为腹泻和呕吐导致身体出现脱水的问题。
诺如病毒的症状与预防
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
当患者感染诺如病毒之后，通常都会出现很多的症状，比如腹痛，腹泻或者恶心呕吐等，由于每位患者的情况不同，症状也会有一定区别。如果是属于腹泻的情况，颜色一般都是黄色的，呈现出来的是水便样或者稀水便，每天的次数达到10几次。有些时候会引发腹痛，呈现出来的是绞痛，同时还会伴随着发冷，食欲下降等，通常持续的时间是一到三天，后期会慢慢恢复起来。如果是成人最主要就是腹泻，儿童就是先发生呕吐，然后才会造成腹泻，老年人感染之后的病情有些严重。想要预防应该多注意个人卫生，不要吃变质和生冷的食物。
诺如病毒感染的表现有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染诺如病毒会出现呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等胃肠道表现，少数人还会有发烧和头痛的症状。除了呕吐和腹泻之后，还有脱水的临床表现。诺如病毒属于常见的肠道病毒，有较为明显的聚集性，要警惕其出现爆发。
怎样预防诺如病毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
诺如病毒与水源，食物等造成污染就会导致急性胃肠炎的爆发。在国外，大概50%的无菌性胃肠炎与诺如病毒是密切有关的。在目前，最有效的预防方法是切断诺如病毒的传播途径，不接触被污染的食物和水，在家中经常性的有效洗手，可减少此病毒的传播和感染。平时在吃食上，要注意食品卫生，不吃生海鲜，可以减少因为食物导致诺如病毒感染疾病的频率。要对游泳池和饮用水进行有效监控，也可避免诺如病毒感染。在目前没有方法可有效治疗该病毒，只能按照病毒性腹泻的方法进行治疗。
诺如病毒如何预防
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
想要预防诺如病毒，首先应该注意做好通风工作，特别是在人流比较多，空气丝毫都不流通的地方更加要注意通风。其次勤洗手，这种病毒是可以通过气溶胶进行传播，或者污染了某个物体之后，此时用手去进行触摸，也很容易被传染上，因此勤洗手也很有必要。然后要经常锻炼身体，这样才能增强抵抗能力，也能避免受到病毒的困扰。还要注意消毒，特别是病毒泛滥的时刻，更好要注意消毒。同时还要做好隔离工作，一旦有患者感染诺如病毒之后，需要及时隔离，避免传染。
诺如病毒是什么
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
诺如病毒也称为诺瓦克病毒，它主要是儿科的引起儿科腹泻的一种肠道病毒，通常通过污染的水源、食物引起暴发流行。潜伏期通常为1-2天，起病急，临床主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。腹泻主要为黄色稀水样便，没有粘液或脓血，病程1-3天左右。诺如病毒引起的腹泻为自限性的疾病，无需抗病毒治疗，治疗以对症治疗为主，防止脱水给予口服补液盐补液，给予静脉补液支持治疗，缓解恶心、呕吐及止泻治疗。
新冠病毒和普通感冒病毒区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎患者早期临床症状相对较轻，可出现头痛、鼻塞、流鼻涕、咽痛、腹泻等症状。随着疾病的发展，患者会出现呼吸道症状，如发热、干咳、呼吸困难等。有些病人可能患有严重疾病，如缺氧、气短甚至呼吸衰竭。一些患者还可能患有其他器官损害的临床表现。目前，还没有治疗由新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎的有效药物。普通感冒主要是由鼻病毒等普通病毒引起的急性上呼吸道感染引起的。患者有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛等症状。然而，广谱抗病毒药物如磷酸奥司他韦和金刚烷胺可有效治疗普通感冒的临床症状。
感染诺如病毒的临床表现
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
诺如病毒会有24~48小时左右的潜伏期，病程大概在12~60个小时左右。感染诺如病毒会导致患者出现非细菌性腹泻，通常都是散发或者是爆发流行。如果是因为病毒感染而导致的急性胃肠炎，在临床上最明显的症状就是恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、食欲不佳等。如果是儿童人群发病的时候呕吐要比腹泻多一些，但是成年人腹泻的情况是比较多见的。
怎样确定是不是诺如病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果感染了诺如病毒，会出现发热，呕吐，腹泻，恶心以及腹痛等症状。在发病之后的1~2天内，采集大便做免疫电镜检查，可以看到诺如病毒颗粒。患者的白细胞小于15，看不见红细胞，一般这个病毒的潜伏期在1~2天，最长不会超过96小时，所以如果感染了病毒的话，最简单的方法就是做免疫电镜检查，看是否能看到病毒。
诺如病毒的血常规标准是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
诺如病毒属于肠道病毒感染，当感染了这种病毒之后，如果做血常规检查的话，会发现白细胞偏低，即使检查结果显示白细胞正常，也不代表没有任何问题。在患有诺如病毒后，往往会出现腹泻等，胃肠道方面的症状。只检查血常规是不能够确定一定患有诺如病毒的，建议做关于病毒的检测。
诺如病毒感染后的表现是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果感染了诺如病毒，有可能会出现恶心，腹痛，呕吐，肌肉痛等症状。儿童一旦感染了诺如病毒，可能会呕吐，会有一些稀水样的大便，还有的儿童大便会完全呈现水样。在做检查的时候，大便内没有红细胞，白细胞呈现阴性。还有部分儿童会头疼，一旦感染了诺如病毒，很容易脱水。
诺如病毒的传播途径是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
诺如病毒有很强的传染性。由于病毒比较小，仅18个病毒就能让人发病，所以会在短时间内进行一定范围的传播。诺如病毒的主要传播途径包括接触感染者、污染的食物、污染的粪便等。尽管病毒在物体表面难以繁殖，但是当接触受感染的人，或者吃进受污染食物，就会引起发病。
诺如病毒症状如何治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
诺如病毒这种是由于病毒感染造成的，需要针对性治疗才会有效果，无需使用抗生素。当感染了诺如病毒以后，很容易造成脱水的情况，对这个方面必须非常重视才行。如果是身体虚弱或者情况严重的患者，需要及时服用补液盐或者采用输液治疗的方式，从而有效改善电解质，避免脱水。其次就是需要调节肠道菌群，对于改善腹泻会有很大的作用。另外就是要服用肠黏膜保护剂，常见的是蒙脱石散等，当然要是腹泻时间比较长，还能选择服用锌制剂，这种对于修复肠黏膜的效果也很好。
冠状病毒和感冒的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒和感冒最大的区别在于冠状病毒的发病早期外周血白细胞总数正常或减低，在咽拭子、下呼吸道分泌物及血液等标本中，检测出新型冠状病毒核酸。而感冒并没有以上现象出现。对于新型冠状病毒引起的发热，如果不用药的话，它不会自行退热的。而对于感冒，症状较轻的患者可以在没有用药的情况下即可自愈。
穿什么衣服不容易感染病毒？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
病毒很依赖一定的水分，才能保持自己的结构。在光滑无孔的表面，水分可以更好地保持，而多孔表面会把病毒“抽干”，让病毒失去感染活性。冠状病毒是有囊膜病毒。无风吹、无日晒的条件下，在光滑无孔的表面，有囊膜的病毒，如冠状病毒、流感病毒，可以维持感染活性1~2天，无囊膜的病毒，如甲肝病毒、诺如病毒，可维持长达数周。所以，冠状病毒在毛质衣物上停留的时间较短。
什么是轮状病毒？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
轮状病毒属于肠道病毒的范畴，秋季腹泻通常是因为感染了轮状病毒。轮状病毒会出现很多症状，常见的包括腹泻、发烧、呕吐，还有些病人会排出水样大便。要想明确诊断出轮状病毒，那么需要进行大便常规的检查，还需要检测轮状病毒。有一些病人病情很严重，腹泻次数太频繁，出现了脱水和电解质紊乱的情况，那么在治疗的时候一定要及时补充液体和电解质。
轮状病毒症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
轮状病毒感染会导致腹泻的症状，腹泻大便的特点是水样或者蛋花汤样，没有腥臭味，严重的情况可以达到每天10余次，还可以出现呕吐的情况，严重者可呕吐出现胆汁，还有发热、腹痛等症状，一般没有什么特别的药物，主要是注意补液，避免出现严重的脱水和电解质紊乱，可以予以口服补液盐治疗，如果不能口服的，建议予以静脉补液，还可以吃点益生菌调理肠道菌群。
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