专家问答
奥硝锉和甲硝唑的区别
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

它们的区别主要有三个方面。第一个两种药物治疗主要作用的菌群不同。

甲硝唑用于治疗厌氧菌和原虫的效果好，而奥硝唑则是单剂量疗效要高点。第二个是两者的副作用不同。甲硝唑常见的是消化道以及神经系统的不良反应，奥硝唑并没有神经系统方面的副作用。

第三个是两者的使用情况不同，甲硝唑常用于术前预防，而奥硝唑则是术后的。

2020-02-25
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甲硝唑芬布芬胶囊的作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑芬布芬胶囊多用于口腔牙科方面的疾病治疗，主要用于治疗牙周炎及牙龈炎，对于口腔内和舌头上的炎症也是有一定的治疗效果。它的成分主要包括芬布芬和甲硝唑两种。芬布芬是一种有较长时间抗炎镇痛的非甾体抗药物，它可以有效的抑制人体内环氧酶的活性，从而促使前列腺素快速合成，以起到清热、抗炎和缓解疼痛的疗效。甲硝唑则在抗菌方面有很好的功效，特别是对消化链球菌、梭形杆菌、芽孢杆菌等多种厌氧菌有很强的抗菌效用。
复方磺胺甲恶唑的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
作为磺胺类的抗菌药物，复方磺胺甲恶唑片是由甲氧苄啶和磺胺甲恶唑的复方制剂，复方磺胺甲恶唑片针对大肠埃希菌、变形杆菌、化脓性链球菌、克雷伯菌以及肺炎链球菌等多种类的细菌具有良好的抗菌作用。复方磺胺甲恶唑片适用于因敏感细菌造成的感染如：1、能对尿路感染使用，包括复杂性的尿路感染以及单纯的尿路感染；2、适用于卡氏肺孢子虫肺炎的治疗；3、呼吸道的感染，适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性中耳炎、慢性支气管炎急性发作以及支气管扩张并感染肺炎。4、适用于肠道内的感染的治疗。
蒲地蓝消炎口服液和双黄连口服液的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先我想谈谈蒲地兰消炎口服液的成分，蒲公英、板蓝根、地丁、黄芪，主要对腮腺炎、咽炎、扁桃体炎有清热解毒、消炎消肿的作用。临床应用一般无明显不良反应，对孕妇和哺乳期妇女也相对安全。而双黄连口服液的成分主要是黄芪和金银花，双黄连口服液的功效主要用于风热感冒引起的咳嗽发热和咽喉肿痛，消炎消肿的功效不如蒲地兰消炎口服液强，所以蒲地兰消炎口服液的功效更强。双黄连口服液主要针对发热、咳嗽、咳痰等症状，没有明显的抗炎、镇痛作用，而蒲地兰抗炎口服液具有抗炎、消肿和镇痛的作用。
外感风寒和外感风热的区别
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
外感风寒是由于风寒束表，肺气不能宣通所致。主要表现为恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、流涕、咳嗽、痰薄、舌苔白润、脉浮紧。主治祛风散寒，方用荆防达表汤加减。外感风热是风热袭表，肺失清肃所致。主要表现为发热、微恶风寒、少汗或无汗、头痛咳嗽、痰液粘稠或黄色。鼻涕浑浊、咽痛、口渴、苔薄、舌红、脉浮数。治疗宜祛风清热，方用桑菊饮加减。
消毒片和84消毒液的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，片剂主要用于溶质用途。84消毒剂是以次氯酸钠为主的含氯消毒剂，主要用于各种物体表面和环境等的消毒。次氯酸钠在水溶液中产生的次氯酸能分解新的生态氧，具有强氧化性，是主要的消毒产品。片剂用于溶解产生次氯酸。
一型糖尿病和二型糖尿病的区别
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一型和二型糖尿病都有同酮症酸中毒的可能，但是二型糖尿病可能会出现一些其他感染的情况。另外这两种糖尿病在治疗时也是不一样的。如果是一型糖尿病患者，在治疗时应该以胰岛素为主。如果是二型糖尿病患者，早期先以药物控制为主。如果效果不是很好，最后也可能得要用胰岛素来治疗。
甲硝唑片和阿莫西林能一起使用吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑片和阿莫西林能一起使用，因为阿莫西林属于常用的抗菌药物，还有消炎抗感染的效果。甲硝唑用于治疗厌氧菌和滴虫性感染，能够起到很好的治疗效果。两种药物一起使用可以起到协同的作用，避免出现耐药性。甲硝唑片和阿莫西林常一起使用治疗幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡和胃溃疡，可能还会加奥美拉唑肠溶片，进而起到很好的治疗效果。在服用的时候最好是饭后半小时服用，避免饮酒，因为饮酒后会发生一个毒性反应，引起腹痛或腹绞痛，严重时可能会出现中毒的现象。
为什么服用甲硝唑后不能喝酒？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑和酒是不可同时段服用的，甚至任何含酒精的食用物也是禁止的。甲硝唑通过抑制乙醛脱氢酶的活性，而有效抑制酒精代谢，从而使酒精在体内累积，双硫仑样反应就会出现。该反应表现为头痛恶心、面部潮红、胸闷气短等。反应剧烈时甚至会有呼吸抑制、心力衰竭甚至导致死亡。因此，可以推出酒精和甲硝唑是绝对禁止同时存在在人体内的。根据官方说明，从用药伊始到结束后1周内，含有酒精的的任何物品都是禁止使用的。当然，由于药物作用复杂，且每个人的体质不同，为避免无法准确预知的危险建议在服用任何药物期间都不要喝酒或酒精相关物。
饮酒后可以服用人工牛黄甲硝唑吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
饮酒后不可以服用人工牛黄甲硝唑，因为酒精可以和甲硝唑发生一种反应叫做双硫仑样反应，导致身体发热，头晕，甚至休克等药物不良反应。同样的不良反应也可见于头孢类药物。如果不得不吃消炎类药物，推荐使用红霉素类消炎药。一旦出现上述不良反应，应及时就诊，避免因药物相互作用导致的药物性损害。
甲硝唑的作用是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑有甲硝唑注射液和甲硝唑片，作用是治疗肠道和肠外阿米巴病，还可用于治疗小袋虫病和皮肤利什曼病、阴道滴虫病、麦地那龙线虫感染等，广泛用于厌氧菌感染的治疗。甲硝唑还有甲硝唑栓、甲硝唑栓剂，使用方法是阴道给药，用于治疗阴道毛滴虫病。先把外阴清洗干净，然后把双手洗净，再将甲硝唑栓剂轻轻塞入阴道的顶部即可，一天一粒，连续应用十天，就能达到治疗的效果。在治疗阴道毛滴虫病的时候还应加上口服药物甲硝唑片，一次两片，一天吃三次，连续服用七天，效果更好。使用甲硝唑后可能会出现恶心、呕吐等消化道不良反应。
轮状病毒和诺如病毒怎么区别
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
两者都是现在这个季节多见的腹泻病原体。区别有：1、患者年龄，轮状病毒是6-24个月多见是，4岁以上很少见。诺如病毒好发于成年人。2，、潜伏期，轮状病毒1-3天，自然病程是3-8天。诺如病毒潜伏期1-2天，自然病程是1-3天。3、大便，轮状病毒可能就是出现蛋花汤样的大便。诺如病毒它起病比较急，首发症状可能是阵发性肚子痛、恶心。可以只有呕吐没有腹泻，全身的发烧，诺如病毒全身症状会多些。
新型肺炎和普通感冒、流感的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎通常很难与普通感冒和流感区分开来。人们可以通过以下症状来区分它:1、感冒：鼻塞、流鼻涕和打喷嚏是常见症状。发烧通常是轻度或中度的，可以在3到5天内自行痊愈。几乎没有全身肌肉疼痛或疲劳的症状。2、流感：有明显的发烧，通常是高烧，持续时间很长。通常伴有全身症状，如肌肉疼痛、疲劳、头痛等。3、新型冠状病毒肺炎：目前确诊病例的特征是发热、干咳和疲劳，少数伴有鼻塞、流鼻涕、腹泻、呕吐等症状。疑似病例的诊断很大程度上取决于流行病学史，因此建议患者如实提供病史。
冠状病毒和感冒的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒和感冒最大的区别在于冠状病毒的发病早期外周血白细胞总数正常或减低，在咽拭子、下呼吸道分泌物及血液等标本中，检测出新型冠状病毒核酸。而感冒并没有以上现象出现。对于新型冠状病毒引起的发热，如果不用药的话，它不会自行退热的。而对于感冒，症状较轻的患者可以在没有用药的情况下即可自愈。
锁阳和肉苁蓉的区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
所谓的锁阳和肉苁蓉都属于草本植物，都属于中药的范畴。但是这两种药物之间的区别还是比较大的。其中锁阳的药性比较猛烈，如果长期使用的话患者可能会出现上火等症状。而肉苁蓉的药性则相对比较温和，具有一定的补肾的作用，并且在补肾的时候也会不伤阴。同时在实际的临床中，锁阳具有比较明显的补肾益精的作用，比较适合短期使用，并且锁阳也有润肠通便的作用，但是效果不如肉苁蓉，而肉苁蓉润肠通便的效果是比较好的，但是价格相对比较贵。
衣原体和支原体的区别是什么？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
衣原体是一类能通过细菌滤器在细胞内寄生，有独立发育周期的原核细胞型微生物，广泛寄生于人类和哺乳动物。人类衣原体可引起多种疾病，比如沙眼、子宫颈炎、直肠炎等。它没有合成高能化合ATP，GTP的能力，必须有宿主细胞提供，因此，它是一种能量寄生物，多成球状，锥状，有细胞壁、细胞膜，属原核细胞，以一般寄生在动物细胞内。支原体是大小和结构介于细菌和病毒之间，能在无生命培养基中生长增殖的最小微生物，特点是缺乏细胞壁。结构也比较简单，只有三层结构的细胞膜，固具有较大的可变性。支原体不侵入人体组织和血液，但在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞粘附和定居后，通过不同的机制引起细胞损伤。
关节炎和风湿的区别
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
关节炎和风湿最主要的区别在于普通的关节炎并不会出现多关节肿痛的现象，除非是合并多关节的骨关节炎症，会产生和风湿一样的多关节肿痛的现象。但是风湿本身就会出现身体多关节肿痛发胀的现象，尤其是类风湿性关节炎还会出现局部肿痛红肿。关节变形等。另外通过化验c-反应蛋白，血沉等等，同样可以根据血项与炎症的指标直观的观察出究竟是关节炎还是风湿病。股关节炎以及风湿病在晨间的时候都会出现肢体僵硬的现象，这种现象相比较言风湿病比较明显。另外可以通过抽血以及x片进行关节炎和风湿的区分，两者在影像上表现都是不同的。
肌肉注射和静脉注射的区别
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肌肉注射主要是通过消过毒的注射器，把药物通过肌肉部位注射人体，而静脉注射是把药物通过人体的静脉通道，直接输送在血液里，静脉注射这个过程不经过肝脏的代谢，静脉注射起效比较快，肌肉注射的效果差，起效慢。但是静脉注射的不良反应会比较多，而且在出现毒副作用的时候，无法快速的改善。肌肉注射和静脉注射最大的区别，主要是给药的部位不同，有些药物也只能适合肌肉注射，比如鱼腥草注射液，因为静脉注射的不良反应会比较多，所以只能采取肌肉注射。在临床上用药的规则首先是通过口服，如果口服药物达不到疗效，才会依次选择肌肉注射和静脉注射。
甲硝唑片能治口臭吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
甲硝唑是一种抗菌消炎的药物，可以用来治疗口臭，但是医学上不建议使用甲硝唑治疗口臭，因为甲硝唑具有很多副作用，可以使得血液中的白细胞、红细胞、血小板等被抑制，对身体产生损害。治疗口臭最好是到正规医院的口腔科和牙周科进行治疗，治疗之后需要每天坚持早晚刷牙。
甲硝唑片的作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑片目前是临床中很常用的一种药物，不单单可以用来治疗抵抗阿米巴虫原虫以及滴虫之外，如今还被广泛运用在抵抗厌氧菌感染上面，特别是针对部分真菌，拟杆菌等都能发挥出不错的效果。主要就是用来治疗厌氧菌感染之后，从而引发局部和系统感染的疾病，就像消化道，腹腔，下呼吸道，皮肤，还有女性生殖系统等地方感染的治疗。另外对于患者有败血症，脑膜感染也会有很好的效果，并且还能运用在使用抗生素之后造成的结肠炎，同样也能发挥出不错的疗效。
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