专家问答
输卵管疏通腹腔镜手术步骤是怎样的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

输卵管疏通附近手术有以下四个步骤，第一，需要在患者膀胱结石位处消毒，放置通液管、输卵管到宫腔内。

第二，在腹部打孔，建立出人工通道，这样盆腔内的情况可以通过腹腔镜进行探查和检测，一般在腹部打3~4个孔就可以，主要是用于查看盆腔有无粘连、输卵管伞端是否有包裹情况和输卵管处是否有积液等情况。

第三，根据病情进行治疗，主要治疗办法有游离输卵管伞端、分离粘连盆腔和恢复输卵管解剖状态。第四，注入美兰液体，通过液体的流畅程度来判断输卵管是否通畅。

2020-03-22
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睾丸切除手术过程是怎样的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有的人可能会因为一些疾病性或者是其他的因素需要将睾丸切除。其实睾丸切除的手术过程也是非常的简单的，这属于泌尿外科的一种基本手术。在手术的过程当中，首先要注意先进行麻醉，然后再将环境进行消毒，需要注意先选择一个合适的切口，将精索以及睾丸游离以后，然后再将输精管里段并进行单独缝扎。一般来说，需要做睾丸切除手术的疾病主要由睾丸肿瘤，睾丸扭转以及睾丸外伤和前列腺肿瘤等。在做完睾丸切除手术以后，要注意使用无菌敷料进行包扎，以免引起感染。
腹腔镜手术后多久可以恢复
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹腔镜手术的恢复时间要根据采用什么样的手术来决定。如果是手术的切除范围大，通常恢复时间为3到5天，如十二指肠、胆囊、空肠、胃、胆管、肝、胰头切除，这类手术的恢复要依据术中腹部损伤、手术难易的程度来判断进食、下地和恢复的时间；如果是早期的直肠癌、乙状结肠癌的局部手术，并且没有复发，在第二天就可以进水、进食、下地，如果使用促进术后恢复综合方案，在术后8个小时就可以达到进水、进食、下地的效果。
肺部结节微创手术过程是怎么样的？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肺部结节微创手术，首先需要办理住院手术，完善术前的各项检查，比如胸片、PET CT、纤支镜以及全身骨扫描，排除有无肺部CA及转移瘤可能，术前检查完毕后允许手术时，主管医师会告知你手术的风险及注意事项，虽然是微创的手术，也是有相应的手术风险的，同意后签署手术知情同意书，目前肺结节微创手术还是比较成熟的，术中需要打麻醉，麻醉师也会告知麻醉的风险，并且签署麻醉知情同意书，然后再进行手术，术后要注意静养，避免过早的剧烈活动，术后定期复查肺功能及胸片。
腹腔镜手术是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
腹腔镜手术是通过微创手段来解除疾病问题的一种手术，是目前非常流行的一种手术方式。腹腔镜手术主要特点是痛苦小、伤口小，恢复快，不仅能够大大的解决患者的痛苦，还能够使疤痕变小，使患者患处不至于留下太多的疤痕。因为腹腔镜手术手术创口较小，因此发炎和感染的几率也大大的降低，所以非常受到大众的欢迎。不过腹腔镜手术不是适合所有疾病的，因此需要根据自身的情况来进行选择，如果是比较严重的疾病或者是面积比较大的异物，是不适合做腹腔镜手术的。术后要注意伤口的保护，避免感染。
输卵管疏通手术痛苦吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
输卵管疏通手术是在麻醉的情况下进行的，所以在手术的过程中是感觉不到疼痛的，或是只有轻微的疼痛感。但是在手术后会有伤口，会出现不同程度的疼痛，但是疼痛的时间多久还是根据手术的方式而决定的，如果只是普通的手术，疼痛的时间比较长，若是采用腹腔镜手术，微创手术伤口小疼痛时间也是比较短的，大多数患者都是可以耐受的，一般在一周左右可以痊愈，最好是到专业的医院就诊。
腹腔镜里面要多久愈合
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科腹腔镜手术是一种微创手术。腹腔镜检查，你在腹部开几个洞，你在洞里放一个杠杆和腹腔镜，医生的手不需要放到病人的胃里。小的是5mm，大的是10mm。一般来说，皮肤伤口可以在5天内愈合。里面的伤口，一般要看手术的大小。如果是辅助手术，大约1个月。如果是子宫手术或癌症手术，大约需要一个半月到两个月。患者一般要休息两个月，期间要注意营养和休息。
精索静脉曲张手术后多久可以恢复正常
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
精索静脉曲张的手术，一般在术后一周左右就可以恢复正常。手术的方式主要有开放式和腹腔镜静脉高位结扎术，开放式手术在术后一周就可以拆线，而腹腔镜手术属于微创手术，部分不需要拆线。精索静脉曲张主要指的是精索内部的蔓状静脉从不正常的迂曲、扩张。青壮年男性发病率不算高，大约占10%到15%，且发病时多出现在左侧。患者可以先选择保守治疗，如果保守治疗无效，或者是严重影响工作和生活，可以选择手术治疗。
疝气手术怎么做
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气是由于双侧或单侧的鞘状突没有关闭或关闭晚了引起的疾病，属于先天性疾病。腹外斜疝主要症状是腹压加大时双侧腹股沟出现包快，嵌顿时会局部疼痛。平躺休息时包块会消失。治疗疝气的主要方法是微创手术，腹腔镜手术。传统手术是指下腹部腹横纹小切口的手术，将疝囊壁剥除后疝气疝囊高位结扎。腹腔镜手术是将内环口结扎。两种手术都可以治愈疝气。一般腹腔镜手术的最合适的手术时间是在孩子1岁左右，但是存在复发的风险。
疝气微创手术费用是多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
微创疝气手术的费用与很多因素相关，例如各地的医保政策和不同的手术材料都会影响手术的最终费用。一般小儿接受疝气微创手术的费用约为8000元，而成人微创疝气手术大约需要12000。成人的费用较高是因为成人手术需要补片。微创手术比传统的手术费用高一些，因为腹腔镜的使用增加了手术成本。另一方面，虽然现在可以做微创手术治疗疝气，病人仍然需要接受全身麻醉。虽然手术的费用增加了，但微创手术的伤口小，有利于病人的术后恢复。
宫腹腔镜手术后需要休息多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜手术，是一种用于子宫腔内检查以及治疗的微创妇科手术。检查的方式是通过纤维光源内窥镜进行，优点是可以比较准确和直观的明确女性的出血性疾病或者宫内是否存在病变。宫腔镜手术后，腹部会有较小的切口。伤口通常会恢复一周左右的时间，注意避免伤口沾水，恢复期间可以用碘伏消毒。患者需要卧床半个月到一个月左右的时间，保持清淡饮食，不要吃大鱼大肉，避免给肠道增加负担。禁止盆浴、同房。
泥沙样胆囊结石有什么好的治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗泥沙样胆囊结石的方法有药物治疗和手术治疗。首先可依据患者病情的具体情况，可遵医生指导口服溶解胆固醇的药物，如牛黄熊去氧胆酸，还要注重使用利胆消炎的药物。如果泥沙样结石出现嵌顿而导致患者发生急性腹痛，对于嵌顿在胆总管时可行胆囊、十二指肠乳头切开术，并经皮内镜下行胆囊冲洗术，或者行胆囊结石取出术治疗。另外，对于反复的嵌顿患者，主要应考虑手法方式彻底治疗，可根据情况行开腹胆囊切除术，或者行腹腔镜手术。
胰腺癌的新治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺癌是一种进展迅速、发病隐匿的疾病，是一种消化道恶性肿瘤，其治疗效果和愈后效果都很差。患者多是40岁以上的男性。随着科技的进步，胰腺癌在手术、化疗、介入治疗等技术上，有了新的进展。未来，机器人对胰腺癌的根治，可能会运用于临床。在胰腺癌的微创治疗方面，腹腔镜下胰腺癌是未来治疗的一种方向。目前可以通过几种途径对胰腺癌进行治疗：1.联合切除：胰腺癌的转移具有局限性，可以在手术或腹腔镜下，进行胰腺肿瘤的根治术。2.化疗：通过对白蛋白，紫杉醇，fOL和吉西他滨的应用，为切除打基础，为不能切除的降期。3.射频治疗：在超声内镜下进行胰腺肿瘤的治疗，为不能切除晚期胰腺癌患者镇痛。
腹腔镜手术的治疗过程
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
利用内镜，腹腔镜手术可以直接在盆腹腔内进行。和传统手术类似，手术的第一步都是要对患者的腹部和外阴消毒，然后就是将导尿管以及扩张器放置在病人的阴道内。然后向患者的腹部充气，让其保持平躺在手术台，并且按套管外壳的形状在患者的脐轮下缘切开1-1.2公分。接下来就用腹巾钳夹起患者的腹壁，将穿刺针刺入腹腔并且和二氧化碳气腹肌连接好。此时要调整患者的位置，保持头低臀高位，持续充气至压力值为12-15毫米汞柱。下一步就是要将腹腔镜放入患者腹部，引导套管针穿过切口到腹腔时，就需要拔去针心并保持二氧化碳气腹肌的联通。此时打开冷光源，观察患者的盆腔并进行常规检查。最后，利用腹腔镜就可以根据手术的具体情况选择穿刺点进行手术。
做腹腔镜手术需要多少钱
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是肠癌以及其他的腹腔镜手术的费用大概是在59000元左右，胃癌人群做腹腔镜手术的价钱大概在54000元左右。不同类型的疾病所花费的价钱都有所差异，腹腔镜手术能够治疗肠癌、胃癌、阑尾炎等等疾病。包括治疗费用、检查费用、手术费用、器械费用、耗材费用等。如果跟一般的开腹手术相比较，腹腔镜手术收取的费用相对贵一些，因为开放性的手术会比腔内手术便宜。
胆总管结石的最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆总管结石的最佳治疗方法有以下几个方面，首先需要看病人有没有任何手术禁忌，如果没有任何手术禁忌就可以选择手术，手术是一种比较好的方式，其次，现在的内镜手术和腹腔镜手术都是比较优秀的，能够解决病变，消除结石梗阻症状，同时创伤也比较小。如果病人病情比较严重，甚至出现休克问题，最好选择内镜下治疗。先解决胆道梗阻，然后再解决胆管结石情况，其他的问题后续还要进行进一步的治疗。
肛周脓肿手术步骤是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肛周脓肿是很常见的一种手术，就在做手术之前都会打麻醉，通常都是半身麻醉或者是进行局部麻醉。它的手术步骤就是，首先做好麻醉的工作，等到麻醉发挥了效果之后，就能对肛周皮肤进行彻底消毒，然后就能在肛周非常明显的地方，把它的脓肿给切开，之后就能把里面的脓液完全彻底的排泄出来。要是在这个过程中有发生出血，需要及时止血。如果还有出现肛萎的情况，还必须要做肛萎挂线。之后就需要使用双氧水进行消毒，还要在脓腔之中填上纱布进行引流，最后再用无菌的敷料进行包扎即可。
腹腔镜全切子宫痛苦吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在腹腔镜下进行全子宫切除手术，与开腹全子宫切除术相比的话，腹腔镜切除术损伤会相对小些，患者的痛苦也会比较小。毕竟全子宫切除术属于妇科手术中，难度中等的手术，开腹 的话需要在患者腹部切开10厘米的切口。患者如果以前做过手术，还会引起腹腔严重粘连的情况，或者是出现感染症状等。所以使用在腹腔镜下做全子宫切手术，患者只需要在腹部开3个1厘米左右的小孔即可，就能通过腔镜完成子宫切除手术，并且还可以将切除部分带出体外，患者不会有太大的痛苦，而且腹腔镜手术也是全身麻醉，患者在手术过程中不会有感觉。
肺移植的手术过程是怎样的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
子宫切除手术以后，一般在两个月之后才会完全恢复。子宫切除手术是指通过手术将女性的子宫切除，手术分为半切除和全切除两种情况，需要根据患者的情况来进行切除面积的决定。女性切除子宫两个月后，需要到医院进行B超检查，查看子宫恢复情况，通过B超也可以查看子宫切除后腹腔内是否存在异物。建议子宫切除术后，女性在两个月内不要有性生活，并且定期到医院进行复查，如果是因为子宫癌等严重疾病而将子宫切除，还应该在手术一年后，每年做一次和HPV检查和TCT化验，避免出现其他疾病危害身体健康。
增高手术多少钱
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
将人肢体的骨骼进行延长操作的手术就是增高手术，像这种手术所需要花费的资金会比较昂贵，一般而言都在10万元以上，只要不是非进行身高增长手术不可的情况外，普通成年人还是不要轻易进行手术。就肢体本身而言，特别是下肢的骨骼的强度，包括肢体稳定性会导致一定程度上的影响。假设是男性有运动的习惯的，做完了增高手术之后至少需要恢复3-5年的时间，期间不可以进行剧烈的锻炼。这会对身体本身的健康造成极大的影响，也会导致人体肢体周围的肌肉以及关节产生相对明显的受损。可是对于一些必须要进行手术的人而言，选择进行手术也是合理的，身体条件与经济条件没有问题就可以进行，这种手术也很容易成功，安全系数也很高。
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