专家问答
临床中常用的减肥药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科

常用的减肥药就是奥利司他了。这种药物应用比较广泛，也是非常安全的。

之所以有减肥的作用，就是因为奥利司他可以减少脂肪在肠道的吸收，这样就能达到减轻体重的目的了。一天吃1~3次，每天要控制在60毫克的用量。

如果患者有严重的肝肾功能疾病，最好不要吃奥利司他。

2020-03-24
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治疗牙疼有什么药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者出现了牙疼的症状的话，建议可以先到当地的医院检查一下，查明造成疼痛的原因之后再对症治疗。在实际的临床中常用的药物有：1、消炎类的药物。因为牙齿出现疼痛，绝大多数都是由于细菌等感染造成的。所以在治疗的时候可以先采取消炎的治疗，常见的药物有头孢、青霉素等。如果患者有药物过敏的情况的话，可以选择服用左氧氟沙星，罗红霉素之类的药物。2、可以吃止疼药。如果患者牙齿疼痛的情况比较严重的话，可以吃止痛药，常见的止痛药有布洛芬、扑热息痛等。最后建议患者在日常的生活中要注意勤刷牙，尽量少吃辣椒等辛辣刺激性食物。
胃出血的症状有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
胃出血的症状临床上表现为黑便或呕血。具体看出血部位和出血量多少。如果在幽门以上出血，一般会出现呕血或者黑便，但是如果出血量少并且速度不是很快的话则仅仅出现黑便。在幽门以下出血的情况，也是仅仅出现黑便的情况。另外，出血量大的话会呕血，超过400毫升可能会造成贫血，伴头晕、乏力症状，如果达到全身血量的30％甚至50％，患者就会休克。
女性补气血的中药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
针对气血两亏的女性而言，有很多补气血的中药可以选择，纯中药方面有紫河车、当归、人参、黄芪、党参、鹿茸等，都有很不错的功效。不过这些中成药需要在医生的指导下煎服，切忌自己用药。如果不愿意服用纯中药，也可以服用一些中成药来治疗，比如说复方阿胶浆、驴胶补血冲剂、气血双补口服液等这些药物都是临床上的常用药。平时也可以吃一些补气血的食物，比如猪肝、桑葚、红枣等。
效果好的减肥药有哪些？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
一般来说，没有哪种药物能达到很好的减肥效果，相对可靠的减肥药有奥利司他胶囊，肥胖病人可以在餐后一小时后服药，这样效果会更好，对身体的伤害也会相对较小。而肥胖病人要想达到很好的减肥效果的话，还应该注意控制日常饮食，并增加身体的运动量，这样才能有效瘦身，也不会给自身健康带来过大伤害。肥胖病人要避免食用油炸、甜腻、高脂肪、高热量类食物，可以适量吃些新鲜蔬果，如黄瓜、香蕉、苹果、西红柿、冬瓜等食物，不宜暴饮暴食，要按时吃饭，保持心情愉悦，并进行适当有氧运动。
临床上常用的利尿药物有哪些？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
​一般来说，在临床上常用的利尿药物主要包括以下一些方面。一、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪是一种主要作用于肾小管髓袢的中效利尿剂，可抑制钠离子和氯离子的重吸收，并增加钾的排泄。二、袢利尿剂为长效利尿剂如呋塞米、利尿酸等及主要的作用机制是抑制髓袢对钠离子及氯离子的重吸收，利尿剂作用快，疗效高，毒副作用小，可用于各种原因引起的肾性水肿。三、保钾利尿剂，常用的药物安体舒通氨苯蝶啶等，安体舒通可以拮抗固酮，通过收集管抑制钠的再吸收，减少尿中钾的排泄，氨苯蝶啶可直接作用于肾小管，达到利尿目的，此类药物，长期服用会出现高血钾。
高血脂的症状有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高血脂跟不良的饮食习惯有很大的关系，高血脂患者最早期的症状就是头晕，尤其是中老年人，在早晨起床后会感觉到脑袋不清晰，但是早餐后会有所改善，但是午后会出现疲倦感，到了夜晚又变得清醒。腿儿经常的抽筋，这也是比较常见的症状，一些患者还会出现小腿发凉和麻木的情况，这是因为腿部肌肉中的胆固醇积聚而引起的。看东西不清，出现视力问题是因为血液变得粘稠，流动的速度慢，从而造成了视网膜暂时性的缺氧。高血脂临床症状没有特异性，而且前期症状往往不明显。多数患者是在体检的状况下才得知患有此病，因此平时一定要定期的检查。
降血压的药物有哪些药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前临床上常用的降压药有7种。一种是利尿剂，包括速尿/氢氯噻嗪/螺内酯，适用于收缩期高血压和心力衰竭的老年患者。其次，受体阻滞剂，如美托洛尔和比索洛尔，适用于高血压和心绞痛/心肌梗死患者，以及心力衰竭和快速心律失常患者。三是ACEI、ARB类药物，包括四月中旬、缬沙坦等。四是CCB钙拮抗剂，常用硝苯地平、氨氯地平等，副作用少，临床最常用。第五种是受体阻滞剂，适用于BPH和高血压患者。第六，用于扩张血管，如硝化甘油、硝普钠等，用于高血压急危重症。七是部分复方制剂为老药、复方降压片、复方罗布麻片等，在二级以上医院的临床实践中很少使用。
治疗顽固性失眠的中成药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果想要改善顽固性失眠，可以服用的中药有以下几种。1、在我国中医认为顽固性失眠主要是久病入肾的原因，这时候患者多会出现阴虚火旺，临床上常用的有知柏地黄丸。2、如果是失眠时间过长或人体血液循环不畅时，这时候可以采用血府逐瘀胶囊或颗粒。3、同样也可以服用用朱砂安神丸达的作用。4、失眠一般会导致心神被耗，这时候就可以服用天王补心丹或柏子养心丸进行改善。
萆薢的作用有哪些呢？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
萆薢是中医科常用的药物，性味苦，在临床上有很大的用处，可以用于利湿浊、祛风湿等。萆薢对于利湿浊有很大的好处，比如小便淋浊、尿如膏脂、浑浊、尿滴沥等症状，需要与益智仁、石菖蒲、乌药等合用。其次对于肾阳不足导致的尿频，可以用鸟药、益智仁合用。萆薢同时有祛风湿的功效，对于风湿痹痛、关节不利、腰膝疼痛等症状有很好的调理作用，可与桑枝、薏苡仁等合用。
快速退烧的方法有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
物理降温、退烧药和中药都是有快速退烧的方法。通过辛温解表或辛凉解表达到退热的目的。还能起到泻火解毒、退烧的作用。常用的是物理降温的方法，如温水擦浴或酒精擦浴，可迅速将高烧退至中低烧。西药可选用具有解热、止痛、退烧作用的布洛芬（美林口服液）、尼美舒利颗粒等。中成药可选择小柴胡颗粒，中药有金银花、黄芩、大黄等，都具有退热的功效。但风热感冒要用风热感冒颗粒，风寒感冒引起的发热可用风寒颗粒，都、起到分解表面、退烧的作用。
引起大腿内侧疼痛的原因有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起大腿内侧疼痛的原因有很多，常见的病因有两种：一，肌肉拉伤或者肌肉劳损引起，这种情况可能出现在做某个需要大腿内侧肌群配合的动作时，肌肉发生拉伤或者劳损，就会发生肌肉疼痛的症状。二，相关神经收到刺激、压迫或者其他器官引起的放射痛。当盆腔器官如直肠、子宫及其附件（女性）、前列腺（男性）等压迫或刺激盆腔神经时，以及腰椎间盘突出、骶髂关节异常而卡压或刺激相关神经时，由于部分神经分支能放射到大腿内侧，从而引起疼痛。也有可能是由于其他器官出现病变而放射到大腿内侧引起疼痛，称为放射痛。总的来说，临床上引起大腿内侧疼痛的病因中最常见的有两个：一是由肌肉拉伤或者肌肉劳损引起；二是由于相关神经受到刺激、压迫或者其他器官病变引起的放射痛。
治冠状病毒的中药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前治疗新型冠状病毒除对症治疗外也可以考虑使用中药或者中成药进行治疗。此类病毒在我国传统的中医中被认为是一种瘟病，因此治疗主要是清瘟为主，常用的中药有板蓝根、连翘、金银花、栀子、水牛角等，此外部分中成药对于缓解患者的症状也是有一定的帮助的，如板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊、双黄连口服液等。西药的话，目前部分治疗艾滋病的药物以及抗流感的药物也是有一定的作用的。但是在日常的生活中更应注意的是日常防护，建议应当勤洗手并且要戴口罩，不建议个人服用中药预防。
低血糖的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖在临床上最明显的症状就是手抖、饥饿、出汗、心慌，甚至还有可能会出现手足颤抖，如果是神经缺糖最主要的表现就是嗜睡头晕，甚至还有一部分患者会出现精神失常、易怒、烦躁等症状。当患者低血糖比较严重的情况下，还有可能会丧失意识，甚至是昏迷，经常反复就容易导致脑细胞受到损伤，出现智力低下、反应迟钝等。
心脏供血不足的症状有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏供血不足是临床中很常见的疾病，当患者有发生心脏供血出现不足的情况，最主要的症状就是很疲劳，特别是生气情绪激动以后，还会出现胸闷或者胸疼等情况，甚至还有可能会发生反射，包含的部位有咽喉部，后背以及左胳膊等。这种情况下患者得到充分的休息，或者服用硝酸甘油等药物就能慢慢恢复起来。不过有些患者服用药物之后依然没有得到任何的缓解，还是有出现持续性胸痛，如果超过20分钟之后还是会胸痛，很有可能会引发心肌梗死，不能掉以轻心了。
常用的感冒药有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
常用的感冒药，除了西药之外，还有一些中成药。比如常见的有阿司匹林、维生素c泡腾片，这类药物有助于缓解因为感冒所引起的发热、头痛等等症状。还有布洛芬颗粒这种药物，有不错的抗炎、解热作用。还有复方氨酚烷胺片，这种药物有助于缓解，因为感冒引起的鼻塞，喉咙肿痛的症状。除此之外还有复方氨酚葡锌片，这种药物里面含有一些中成药成分，所以服用这种药物之后，有助于缓解因为感冒所引起的咳嗽、痰多症状。由于感冒引起的症状有很多，所以不同的症状所服用的药物也是不同的。
健脾舒肝丸的作用有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
健脾舒肝丸具有健脾和胃、疏肝理气等功效，主要是对于肝脾不和、干活旺盛、脾胃中虚的患者，有很好的治疗效果，健脾舒肝丸属于一种中成药物，主要是有山药、党参、赤芍、郁金等主要成分。对于治疗一些轻中度的慢性肝炎患者，所出现的腹痛、腹泻、乏力等症状，具有很好的治疗效果，具体的用药剂量要根据患者的病情决定。因为中成药的治疗效果比较缓慢，患者千万不要归于着急，要按疗程服用。
药用芒硝的作用有哪些呢
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
芒硝的作用有很多，临床上面芒硝和大黄搭配可以清理肠道的内热，具有较好的效果，同时芒硝还可以用来缓解大便干燥便秘等各种问题，对于口臭胃热等各种疾病也有比较好的治疗作用。同时芒硝可以用来预防和治疗结石，最主要的是可以治疗肾结石，效果比较显著。芒硝也具有消炎抗肿的作用，如果出现乳房肿胀，乳腺炎等各种疾病，也可以使用芒硝进行辅助治疗，外敷效果比较好。当出现口疮，牙龈肿痛等各种问题之后也可以使用芒硝和冰片来进行外用，能够有效的缓解疼痛症状，同时使用芒硝还可以增强人体身体免疫力。
补钙的药品有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
目前临床上常用的钙剂主要有有机钙、无机钙、活性钙和酪蛋白钙、生物类蛋白钙等，比如说葡萄糖酸钙属于有机钙，刺激性较小，但是含钙量比较低。碳酸钙属于无机钙，钙含量相对较高，但是刺激性也比较大。活性钙中含有亮金属，也不建议使用。推荐使用抑制酸酪蛋白钙，不仅无刺激，钙含量也比较高。常用的可以报销的钙剂有高钙片、碳酸氢钙片、葡萄糖酸钙钙、钙尔奇d等，其中钙尔奇是唯一的国药准字非处方补钙药品，其它的属于保健品。
肩袖损伤和肩周炎的区别有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
这其实是两种不一样的病，这两种病损伤的部位是不一样的，其实肩周炎在临床上往往是比较笼统的一个说法。肩周炎在临床上表现的症状包括了多种，像是肩关节位置有疼痛的感觉，或者是肩关节出现活动受限等问题，而肩周损伤指的就是肩关节肩袖结构出现了损伤的情况，像是冈上肌腱撕裂，或者是肩胛下肌腱出现撕裂的情况，这种撕裂没有及时处理的话，会变得越来越大越来越严重。总之，肩袖损伤跟肩周炎并不是一样的，属于不同的两个概念，不能混淆。
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