专家问答
肩袖损伤和肩周炎的区别有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

这其实是两种不一样的病，这两种病损伤的部位是不一样的，其实肩周炎在临床上往往是比较笼统的一个说法。

肩周炎在临床上表现的症状包括了多种，像是肩关节位置有疼痛的感觉，或者是肩关节出现活动受限等问题，而肩周损伤指的就是肩关节肩袖结构出现了损伤的情况，像是冈上肌腱撕裂，或者是肩胛下肌腱出现撕裂的情况，这种撕裂没有及时处理的话，会变得越来越大越来越严重。

总之，肩袖损伤跟肩周炎并不是一样的，属于不同的两个概念，不能混淆。

2020-02-20
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抑郁症和精神分裂症的区别有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
精神分裂症的早期症状可类似于抑郁症，或者在精神分裂症恢复期出现抑郁，精神分裂症和抑郁症的区别在于：意念和妄想。在思维方面，抑郁症和精神分裂症有不少区别，抑郁症患者在思维方面主要是悲观消极的状态，会出现自杀、自责、失败、患病、自罪、困难等不良念头，这些症状在精神分裂症以及抑郁症患者身上出现的妄想症状是有所不同的。另外精神分裂症和抑郁症患者在情感表达上是不同的，精神分裂症患者多存在严重的情感障碍，多表现为茫然、木僵、淡漠，而抑郁症患者表现为垂头丧气、愁眉苦脸、忧心忡忡。鉴别是抑郁症和精神分裂症可以从这两种方式入手。
创伤骨科和骨科的区别有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
创伤骨科和骨科是有区别的，创伤骨科主要是指病人由于外力外伤而引起的病症，比如病人发生骨折、腰椎骨折或关节脱位。而骨科的范围包括很多，不仅包含创伤骨科，还包括其他的病症，比如颈椎病、关节炎、骨髓炎等各种疾病都是属于骨科的范围，病人出现骨骼疾病之后需要根据临床表现症状和具体的病症来进行对症治疗，避免盲目用药。
灰指甲的病因有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致灰指甲的病因主要是不同类型的真菌感染所引起。还有的患者是由于患有手足癣，在确诊之后却没有做积极的治疗，所以造成灰指甲感染的情况。对于一些在公共场所使用公共毛巾、穿公用拖鞋、指甲受到外伤等因素，也会导致感染灰指甲。灰指甲还可能和遗传因素、自身免疫性疾病等因素有关。
西洋参与人参的区别有哪些？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
西洋参和人参产地不同。西洋参主要产自于美国和加拿大。而人参主要是产自于东北。西洋参是一种凉性的食材，具有益气养阴的作用。想用人参但是又不能够用人参来滋补的患者，就可以用西洋参来代替人参。而人参可以大补元气，有益智明目的作用。想要延年益寿，不妨试试吃人参。
肩周炎的症状有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
肩周炎是一种慢性特异性炎症，它的发病部位是前肩关节囊和它周围的韧带，以及肌腱和滑囊。肩周炎的主要症状是肩关节会很疼痛，而且肩关节的活动也会受到限制。患者肩部会有疼痛感，主要是在夜间会痛得更严重。而肩部的活动也会受到很大影响，如果一直得不到有效治疗会越变越严重。肩周炎需要规范的治疗，否则还可能会导致三角肌的萎缩并发症状，所以早点治疗是很重要的。
肩袖损伤康复治疗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
肩袖损伤从病程上可以分为急性的和慢性的，从程度上分为部分肩袖损伤和全程肩袖损伤。急性全层损伤需要手术治疗，慢性损伤和部分损伤，需要保守治疗，保守治疗需要药物止痛，最常见的是康复理疗。康复理疗是要恢复肩关节活动的灵活度，提高肌肉力量，维持肩关节稳定性。理疗第一阶段需要做关节活动，加强肩关节的运动。第二阶段，需要增强肌肉力量，进行必要的负重锻炼。第三阶段加强肩部功能，逐步恢复肩关节功能。理疗过程中出现不适，需要判断是否需要手术。
肩袖损伤怎么治疗呢
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
肩袖损伤对于单纯的疼痛可以吃止痛药治疗。如果疼痛明显可以通过局部封闭治疗，向肩关节注射润滑、抗炎和止疼药物。损伤较重的应该手术治疗。肩袖损伤主要是因为软组织撕裂导致无菌性炎症，会产生疼痛的症状。可以服用消炎止痛药如布洛芬等，效果明显。肩袖损伤主要造成疼痛和关节活动障碍，对于疼痛较重的人，可以注射止痛、抗炎的药物，也可同时注射润滑肩关节的药物，效果更明显。
膝盖疼痛的原因有哪些？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝盖疼痛的病因有很多，常见的主要有以下几种：第一，膝关节炎症，由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，如骨性、创伤性、风湿类风湿性关节炎，主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等。第二，韧带损伤，常由剧烈运动、外力作用等引起，临床表现为局部疼痛、肿胀，关节肿胀、活动障碍、压痛等。第三，半月板损伤，可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，半月板丧失缓冲、减少摩擦、稳定的作用，就可引起膝关节的疼痛、肿胀、弹响和交锁现象。第四，髌骨软化症，常与髌骨发育障碍、位置异常，或与劳动、运动姿势和强度等有关，临床表现为行动困难、关节乏力。
治疗膝关节疼痛的药有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗关节疼痛的药物是比较多的，最常见的药物有艾瑞昔布、芬必得、西乐葆等，这些药物效果比较好，而且相对来说也是比较安全的，对于肠道所造成的副作用并不大，但如果是患有胃溃疡的患者禁用。由于关节疼痛导致的原因，有很多需要在医生的建议下合理的服用药物治疗，这样才能够达到事半功倍的效果。
磁共振和ct的区别
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振和ct的区别很大，两者的成像原理不同，观察的效果也不同，而且磁共振所检查的时间会比较长，ct所用的时间较短。磁共振对检查骨骼、软组织等有一定的优势，而ct检查的优势在空腔脏器和肺部器官。对于体内存在内置物、人工耳蜗、电子设备的情况，磁共振是不能进入的。
肠炎的症状有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠炎一般会出现脐区疼痛、发烧、腹泻等症状，如果病情严重可能会导致脱水或休克现象。肠炎多是由于着凉或病原微生物而引起，当机体出现腹泻、腹痛、发烧等症状时，需要及时的到医院消化内科做检查，并做针对性的治疗。尤其是老人和儿童，由于身体抵抗力比较弱，以免由于不耐受而出现严重的脱水。
心血不足的症状有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心血不足常有心肌缺血的临床症状，且活动或劳累引发犯病时会引发心前区（即胸骨后的部位）不适（如闷痛、胀痛、烧灼感等）、肩背部放射痛、大汗、有濒死感，还可能会引发左手无名指不适。心血不足的病症，还有异常疲乏、无力、活动后出虚汗、心悸、胸闷等。在活动后，很少数人还会有压痛、腹痛和颈部发紧的不适感。心血不足引发的大部分症状，均与活动密切相关，也可在充分休息缓解症状。对于心肌缺血患者，扩血管药物治疗后就可缓解。综上，一旦有了以上症状，需尽快进行确诊，以合理的方式治疗，便可很大程度上治愈该病症。
高血脂的症状有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高血脂跟不良的饮食习惯有很大的关系，高血脂患者最早期的症状就是头晕，尤其是中老年人，在早晨起床后会感觉到脑袋不清晰，但是早餐后会有所改善，但是午后会出现疲倦感，到了夜晚又变得清醒。腿儿经常的抽筋，这也是比较常见的症状，一些患者还会出现小腿发凉和麻木的情况，这是因为腿部肌肉中的胆固醇积聚而引起的。看东西不清，出现视力问题是因为血液变得粘稠，流动的速度慢，从而造成了视网膜暂时性的缺氧。高血脂临床症状没有特异性，而且前期症状往往不明显。多数患者是在体检的状况下才得知患有此病，因此平时一定要定期的检查。
湿疹的症状有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹的症状根据分期不同，表现不同，一般分为急性、亚急性和慢性三个阶段：1.急性湿疹：起病急，发病快。皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，并向周围蔓延。2.亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，皮损为点状糜烂。3.慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作而成，皮损炎症减轻，皮疹增厚，苔藓样变，并伴有色素沉着或者色素减退斑。
增强免疫力的药物有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果想提高免疫力，可以用丙种球蛋白，它可预防麻疹或其他传染性肝炎。当出现严重细菌和病毒性感染的时候，可以起到非常好的治疗效果。另外，也可以使用细胞免疫促进剂，来提高免疫力。它可以使免疫细胞活化，同时也能够增强免疫功能，可以将特异性免疫能力转移到体内，激发特异性免疫。
胃出血的症状有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
胃出血的症状临床上表现为黑便或呕血。具体看出血部位和出血量多少。如果在幽门以上出血，一般会出现呕血或者黑便，但是如果出血量少并且速度不是很快的话则仅仅出现黑便。在幽门以下出血的情况，也是仅仅出现黑便的情况。另外，出血量大的话会呕血，超过400毫升可能会造成贫血，伴头晕、乏力症状，如果达到全身血量的30％甚至50％，患者就会休克。
消炎的药有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
我们将消炎药分为两类，一类是用于治疗感染的消炎药，另一类是没有感染的消炎药，狭义上的消炎药是指的抗感染的消炎药，即抗生素，抗生素有许多种类，常见的有青霉素、头孢霉素、氧氟沙星等消炎药，可以用于抗细菌感染。如果没有明显的发热、畏寒等感染的症状，一般情况下是不需要使用消炎药，因为滥用消炎药会增加细菌耐药性，反而会适得其反，同时，使用消炎药之前最好去医院做一个血常规，或者是做个c反应蛋白的检查，在明确了致病因素之后，再对症服用消炎药，不然的话，可能会给身体造成一些负面作用，除了消炎药，最重要的还是提高自身免疫力，多注意锻炼身体，合理饮食。
利尿消肿的食物有哪些？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
常见的利尿食品主要有冬瓜、苦瓜、丝瓜、黄瓜、薏米、红豆、韭菜、西红柿、白萝卜、石榴、葡萄、西瓜、桔子、鱼腥草、紫苏、洋葱、柠檬等。红豆具有补血、利尿、消肿、促进心脏活化等功效。黄瓜属凉性，具有除湿利尿、解毒等功效。薏米能起到利尿，排除毒素和多余的水分的作用。冬瓜具有利尿消炎、清热解毒的功效，还能起到醒酒和减肥作用。如果患有肿胀，多数是与肾脏疾病有关。不仅要注意饮食治疗，还要到正规的医院肾内科检查评估病情。如果确诊为肾炎，应遵医嘱有规律地使用肾炎药物进行治疗。必要时应进行肾脏活检，明确病理类型，并进行指导治疗。不建议使用偏方或秘方。
布洛芬缓释片的副作用有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
布洛芬属于非淄体抗炎药物，比较常见的副作用表现在对胃肠道的刺激方面，用药之后患者可能出现恶心呕吐、胃部烧灼感，或者表现为轻度消化不良，比较严重的患者就可能会出现胃肠道溃疡以及出血等症状。此药物对于肝脏也有副作用，会导致转氨酶明显升高。此药物还可能会对患者的精神或者神经健康造成影响，令患者出现头痛头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡等不良反应。此外，布洛芬缓释片还可能会导致罕见的皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死以及支气管痉挛等不良反应。
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