专家问答
尿酸偏高一点有危险吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科

尿酸偏高一点没有危险，尿酸高是由于体内嘌呤代谢异常，有一部分人可以见到尿酸高但不发作痛风，叫做高尿酸血症，一般不需要治疗的，但饮食上需注意避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、啤酒、浓汤、豆制品等。

但是如果既往有过痛风发作，尿酸偏高一点的话也是需要治疗的，平时需正规使用降尿酸药物(苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等)。

2020-04-05
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尿酸偏高可以喝咖啡吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果尿酸高，可以喝咖啡，但要少喝。咖啡适合痛风和高尿酸人群，因为咖啡含有非常少量的嘌呤，也是一种天然的高品质碱性饮料，可以改善代谢刚性和减轻体重。咖啡中多酚含量高的多酚咖啡对降低痛风的发病率和控制痛风的复发有很好的效果。尿酸偏高的患者平时也要注意饮食，不要吃海鲜，尤其是鱿鱼墨鱼虾螃蟹，少吃肉类，特别是动物的内脏，含嘌呤特别高的食物，不要吃或者尽量少吃，饮食要少油腻少盐，多吃粗粮要多喝水，平时要禁烟禁酒，要多注意休息。
血尿酸偏高是什么原因
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
血尿酸偏高的原因有以下几点。1、个人原因。是最根本的原因就是个人体质，有些人有尿酸高，并且有三高的情况，都会造成血尿酸升高的情况。2、饮食原因。现在人们生活质量越来越好，饮食品种也越来越多，所以很容易导致尿酸过高的情况。比如像常见的喝酒，吃火锅，喝汤都会导致尿酸升高。所以想要控制尿酸的情况，只能先从饮食方面下手，并且合理控制体重，加上合理药物服用。
血尿酸偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
1、当成年男性和绝经女性的尿酸值大于420微摩尔每升，绝经前女性大于350微摩尔每升时，可以诊断为血清尿酸偏高；2、如果中老年男性有特征性关节炎、尿路结石或肾绞痛发作等现象，并伴随有尿酸血症，则应及时考虑痛风的可能性；3、如果只出现血清尿酸偏高，而没有其他伴随症状，则可以通过改善生活和饮食习惯来控制血清尿酸；患者应多注意节制饮食、严格戒酒、多饮水，肥胖者应控制和减轻体重。
体温35度有危险吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温35℃属于低温。应该注意观察身体是否有其他症状。如有必要，请就医进行呼吸内科治疗。普通人的口腔温度为36.3-37.2℃，腋窝温度比口腔温度低0.3-0.6℃，直肠温度比口腔温度高0.2-0.5℃，即使腋下测量在35℃，这已经低于正常标准。而体温低于正常范围值，通常是由于热量损失过多或保暖不足引起的。另一个常见原因是产热不足。患者出现无法控制的震颤、共济失调、呼吸浅缓、低血压、心动过缓、腹胀、血浓、甲状腺功能障碍等症状，需要及时治疗。如果你的体温碰巧达到35℃，并伴有身体不适，而这种不适在保暖后并没有缓解，你需要尽快去看医生。
血糖偏高可以吃红薯吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
适量红薯的摄入对于高血糖患者来说是可以的。血糖偏高的患者一般会有常见头晕、全身乏力的症状，多喝水会对这些症状有显著的缓解作用 。患者可以食用红薯但不宜过多，因红薯中含有大量糖分，所以过度的摄入一定会是糖尿病患者的病情加重，除此之外，一些糖量高的水果也应该少吃。若患者不能很好地控制自己的饮食摄入，那么疾病恢复得会很慢甚至恶化，因此，养成良好的生活习惯，改善睡眠质量，增强免疫力，对于身体的恢复至关重要，否则就会影响血糖的下降。
体温低于35℃有危险吗
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
体温35℃以下有一定的危险性，体温低于35℃属于低热性感染。原因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染和非典型病原体感染等。真菌感染和病毒感染的危险因素相对较大，会引起顽固性低烧、头晕、头痛、全身不适、疲劳等临床症状，当体温低于35℃时，还会因其他非细菌性感染导致，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病，也会有一定的风险。内分泌代谢性疾病也有体温过低的临床症状，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、因严寒导致体温低于35℃。无论上述何种原因导致体温低于35℃，都有可能迅速转变为休克，因此具有临床风险。
老人一直昏睡有危险吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
一个老人总是睡觉是非常危险的。昏睡有许多原因。常见的心脑血管意外，如高血压引起的急性脑出血、低血压引起的急性脑梗死、急性心肌梗死、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒和严重电解质紊乱，均可导致昏迷，即嗜睡。因此，如果老人一直在睡觉，他们需要立即去医院。首先，要改善脑部CT，进行生化检查以确定病因，并及时治疗。
碱性磷酸酶偏高原因有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
碱性磷酸酶偏高的原因，可分为生理原因和病理原因，具体如下：1.生理性的原因，儿童骨骼发育阶段和孕妇骨折愈合阶段。这些情况下，骨组织中的碱性磷酸酶非常活跃，因此检测值将会很高。2.病理性的原因，当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时。肝细胞过度产生碱性磷酸酶，碱性磷酸酶通过淋巴通道和肝窦进入血液。同时，由于胆汁排泄紊乱，反流入血这时候就会引起血清中的碱性磷酸酶偏高。骨胳有病时，如佝偻病、鼓上肿瘤等，此时碱性磷酸酶可能偏高。其他不太常见的疾病，如肾病、严重贫血、甲状腺功能障碍、白血病等，也可以发现碱性磷酸酶偏高的情况。
尿酸高小便会有泡沫吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便有泡沫主要是因为尿液当中有蛋白质，患者肾脏有问题，而尿酸高小便是不会有泡沫的。如果蛋白一直流失的话，很容易导致肾小球滤过功能降低，对肾功能造成伤害，同时也会患有低蛋白血症，因此如果患有此病的话，平时吃饭的时候，应该坚持少量优质。这样既保证了人体能吸收充足的营养，同时也不会摄入太多的蛋白质而加重病情。如果肾病患有者病情只在一、二期的话，这个时候肾功能受到的损伤并不严重，不需要限制每天蛋白质的摄入量。一旦进入了三期就要控制蛋白质的摄入量了。很多食物当中，都有优质蛋白质，比如肉，大豆，蛋，奶等。
尿酸高可以吃麦片吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高是可以吃麦片的，但是要适量，尿酸高一定要注意，不能吃蛋白质含量高的食物，如豆制品和鸡蛋，包括瘦肉，不应该多吃，更不要说喝酒了。绿色蔬菜应该多吃，饮食应该清淡，应该多喝水以促进尿酸排泄。由于代谢不正常致使尿酸偏高，时间长了的话会引起痛风，如果尿酸高到晚期，会引起肾功能的代谢不正常。因此尿酸高，我们必须要引起足够的重视，尤其是四十到六十岁期间，因为麦片，也是含嘌呤比较少的食物，所以说是可以吃的，但是要限量，饮食要注意的有：限制吃中等嘌呤的食物，如贝壳类，肉类和鱼类。避免高胆固醇食物，如动物肝脏和脂肪避免高嘌呤食物，如大豆、海鲜、菠菜、浓汤等。避免酸性食物，如油炸食品和咖啡。
血糖偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果有治疗血糖偏高的倾向时，首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高，这个时候就不需要特别地使用某种药，我只需要控制饮食，稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间，时而这个水平，就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七，这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
ca125偏高不要惊慌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
ca125是女性卵巢的一项相对特异指标。如果比较高说明卵巢存在着病变，但是值偏高一点，不要惊慌，并不代表着有问题，也不一定存在着肿瘤或癌变，有可能是盆腔或卵巢以及妇科炎症引起的。因此要到医院进行盆腔彩超检查或核磁共振检查。肿瘤标记物只是一个参考，并不能判断癌症或其他的肿瘤存在需要病理检查来辨别。80%以上的卵巢癌患者ca125的水平会升高，但是除此之外卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌、肺癌患者的ca125水平也会升高。对于身高明显的患者而言，需要结合影像学检查，做出明确的诊断。
血糖空腹10.4有危险吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖值正常情况下应该是3.9至6.1mmol/L，空腹血糖值达到了10.4说明血糖存在着偏高的情况，此种情况建议不要太过于慌张，可以及时到医院就诊，根据医生的医嘱，服用降糖药物来进行控制血糖，这样血糖就可以控制在比较合理的范围内。控制血糖可以采取口服降糖药物或者是注射胰岛素的方式，最常用的降糖药物有双胍类药物，常用的药物有二甲双胍，也可以使用磺脲类药物等等，但是无论使用哪种药物，都需要在医生指导下用药。
尿酸高可以吃草鱼吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿酸它其实是嘌呤代谢的一种产物，身体尿酸偏高的时候，饮食方面就需要控制嘌呤的摄入，尽量吃一些低嘌呤食物。根据嘌呤含量表可以发现，100克草鱼的嘌呤含量大概会在140毫克。属于嘌呤中等偏高的比例，相对于猪肉来说要略微高一些，而比一些海鱼的含量会稍微低一些。因此高尿酸血症的人平时要尽量避免食用海鱼。像是草鱼等的淡水类的鱼类，也要尽量限制食用。如果是处在痛风发作期，要尽量避免吃草鱼。而在非发作期的时候，偶尔或者是小量的吃草鱼是可以的。
高密度脂蛋白偏高是怎么回事？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高密度脂蛋白偏高，属于胆固醇其中的一种，一般情况下，高密度脂蛋白是可以将胆固醇运送到肝脏，然后再排出体外的，所以高密度脂蛋白被认为是一种比较好的胆固醇，如果是轻度偏高的情况下，对于心血管还能够起到一定的保护作用，但是如果出现了异常偏高，有可能是由于疾病所导致的，比如肝病，这种情况下就会引起脂代谢异常，需要查明病因积极治疗。
载脂蛋白a偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白a会偏高可能有三个原因。第一个，药物导致的。很多药物会导致载脂蛋白a的含量升高，比如避孕药，想要知道是不是药物引起的，停药一段时间再测蛋白的含量，如果恢复正常就说明是药物导致的。第二个，肝炎引起的。如果患者患有肝炎，患者没有及时发现、尽早治疗也会导致它的含量升高。第三个，女性怀孕了。孕妇在怀孕期间也有可能出现蛋白升高的情况，一般来说生完小孩蛋白含量就会降低了。
促甲状腺激素偏高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说促甲状腺激素偏高时会有以下几种症状：体重逐渐增加，犯困乏力，怕冷，浮肿，大便干燥，记忆力明显减退等等。另外，出现这种情况和年龄也有着一定关系，当人们处于比较年轻的时候，新陈代谢比较快，所以身体很难发现异常。但随着年龄增长代谢出现缓慢状态，促甲状腺激素就会提升，所以就会诱发身体不适。
空腹血糖6.5有危险吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果空腹时，血糖值为6.5mmol/L有一定的危险，因为这属于糖尿病的前期症状表现，会增加患者微血管以及大血管病变的风险性。患者需要及时的到医院进行OGTT检查，明确是否患有糖尿病。一般情况下空腹时血糖在6.56。5mmol/L可以确定为糖尿病前期空腹糖耐量受损，这类患者要在餐后两小时检测血糖是否≥11.1mmol/L。而在平时患者要注意通过饮食以及生活方式进行干预，在通过饮食以及运动调控一段时间之后，到医院再次检测是否有血糖增高的风险。
ca199偏高是什么原因造成的
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
ca199偏高很有可能是一些炎症引起的，如果患者有慢性的胰腺炎、溃疡性的结肠炎等等都有可能会导致ca199偏高。ca199一般是用于检测是否有消化道的恶性肿瘤，ca199的正常数值一般是在0-33单位每毫升。如果ca199偏高，需要做定期的检查，找到原因及时治疗。如果ca199偏高非常严重的话，有可能是恶性肿瘤导致的，需要引起重视，需要做详细的身体检查。有结直肠癌、胃癌以及胰腺癌的患者ca199会比正常的数值偏高很多，需要马上诊断治疗，不要延误病情。
嗜酸性粒细胞偏高危害有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
正常嗜酸性粒细胞的范围应该是在0.5%-5%之间，如果高于此范围，则说明嗜酸性粒细胞偏高。嗜酸性粒细胞偏高的危害主要是由疾病引起的，比如过敏性疾病，包括荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏、食物过敏；还可能是由于血管神经性水肿、寄生虫病、血吸虫病、蛔虫病、钩虫病所引起的；还有一些皮肤疾病也会使嗜酸性粒细胞的值增高，比如湿疹、银屑病；血液病以及恶性肿瘤都是嗜酸性粒细胞升高的危害。
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