专家问答
血尿酸偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

1、当成年男性和绝经女性的尿酸值大于420微摩尔每升，绝经前女性大于350微摩尔每升时，可以诊断为血清尿酸偏高；2、如果中老年男性有特征性关节炎、尿路结石或肾绞痛发作等现象，并伴随有尿酸血症，则应及时考虑痛风的可能性；3、如果只出现血清尿酸偏高，而没有其他伴随症状，则可以通过改善生活和饮食习惯来控制血清尿酸；患者应多注意节制饮食、严格戒酒、多饮水，肥胖者应控制和减轻体重。

2020-02-24
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血尿酸偏高是什么原因
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
血尿酸偏高的原因有以下几点。1、个人原因。是最根本的原因就是个人体质，有些人有尿酸高，并且有三高的情况，都会造成血尿酸升高的情况。2、饮食原因。现在人们生活质量越来越好，饮食品种也越来越多，所以很容易导致尿酸过高的情况。比如像常见的喝酒，吃火锅，喝汤都会导致尿酸升高。所以想要控制尿酸的情况，只能先从饮食方面下手，并且合理控制体重，加上合理药物服用。
尿酸偏高可以喝咖啡吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果尿酸高，可以喝咖啡，但要少喝。咖啡适合痛风和高尿酸人群，因为咖啡含有非常少量的嘌呤，也是一种天然的高品质碱性饮料，可以改善代谢刚性和减轻体重。咖啡中多酚含量高的多酚咖啡对降低痛风的发病率和控制痛风的复发有很好的效果。尿酸偏高的患者平时也要注意饮食，不要吃海鲜，尤其是鱿鱼墨鱼虾螃蟹，少吃肉类，特别是动物的内脏，含嘌呤特别高的食物，不要吃或者尽量少吃，饮食要少油腻少盐，多吃粗粮要多喝水，平时要禁烟禁酒，要多注意休息。
CA724偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
CA724又称为胃癌抗原，是用于检测胃癌和各种消化道肿瘤的标志物，但不是CA724升高就代表有癌症，不必太紧张，这个不是特异性的指标，只是个参考值，还可以对于分类、治疗以及预后有指导作用。当提示这个值升高时，且伴有其他的症状时，建议做下别的检查，结合起来判断。
血糖偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果有治疗血糖偏高的倾向时，首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高，这个时候就不需要特别地使用某种药，我只需要控制饮食，稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间，时而这个水平，就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七，这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
血糖值偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当血糖偏高时，我们应该根据偏高的程度及时判断是否为糖尿病，超标表现：空腹血糖超过7毫摩尔每升，餐后血糖超过11.1毫摩尔每升，糖化血红蛋白超过6.5%，如若超标，应及时就诊。治疗糖尿病应该先改善生活方式，控制饮食以及运动来使热量稳定合理，最好在饭后进行适当运动，例如慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。生活方式的改变会使血糖得到控制，三个月后仍然不达标的则需要配合药物例如二甲双胍以及促泌剂里面的格列美脲、格列奇特、瑞格列奈、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，增敏剂如吡格列酮、二肽基肽酶-4抑制剂如沙格列汀等进行治疗。合理地饮食和运动再配合药物的规范使用，通过定期检测血糖含量再对症下药，仍然不达标的情况下，则需要胰岛素的配合治疗。
三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
三碘甲状腺原氨酸主要就是用来检测甲状腺功能的指标，如果有出现偏高的情况，这就意味着甲状腺分泌比较多，很有可能是甲状腺功能亢进引起，不过还是要看其它症状去确诊。如果促甲状腺素和游离甲状腺素的结果都在正常范围中，就是单纯这个指标上升，一般都不用特别去处理，平常不要有太大的压力，保持愉快的心情。如果情况很严重，可以服用药物治疗，平常要有良好的生活方式，不要吃刺激性太强的食物，保持愉快的心情，定期复查，尽量少吃含碘的食物。
血白细胞偏高是什么病的征兆
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血白细胞偏高可能会导致很多疾病，通常都是血液类疾病的表现，多见于血液循环的恶性疾病，而这些疾病往往对人体的危害很大。比较常见的血液类疾病有：白血病，通常这类患者外周血中的白血细胞会有不同程度的增高，甚至可以达到数万到几十万，对于慢性淋巴细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病，白血细胞的数量会更高。原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化的疾病，也会导致白血细胞数量增高。另外一些恶性肿瘤也会导致白血细胞的增高，例如消化道的肿瘤，如胃癌、肝癌、肠癌。如果发现白血细胞增高的情况，要警惕肿瘤类的疾病，要及时到医院进行相关的检查。
血清肌酸激酶同工酶偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上血清肌酸激酶同工酶偏高的原因主要为：1、最常见的原因为肌肉损伤，包括剧烈运动、外伤或者是感染药物等；2、心肌损伤所致；3、其次为肝脏疾病。不同疾病的治疗方法不同。4、治疗：针对肌肉损伤，对症处理即可；但如果发生横纹肌溶解综合征，则需要进行大量补液，碱化尿液，必要的时候可能需要透析等治疗；肝脏疾病患者一般转氨酶谷丙谷草会高得很多，肌酸激酶也会偏高；心肌损伤必须结合患者的临床症状。比如患者如有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，心电图提示心肌梗死的迹象，再结合肌酸激酶同工酶偏高，它有助于诊断心肌梗死。5、除此之外，临床上还有其他原因会导致肌酸激酶同工酶偏高，但最主要的就是以上三种疾病。
血小板压积偏高会引起什么病？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板的压积简称PCT，是血小板平均体积与血小板计数的乘积，是检测患者血液状况的主要参数之一。主要与血小板数量有关。如果出现血小板压积偏高，可能是血小板的计数升高，这类患者多患有骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除术后等疾病。也可能是血小板的平均体积（MPV）升高，通常患者会有原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病的缓解期、妊娠晚期、巨幼细胞性贫血等血栓性疾病。当血小板压积升高时一定要进行更深一步的检测和治疗，及时就医。
雄性激素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果偏高的话就需要根据具体原因进行处理。一般而言，男性荷尔蒙过高，其中约34％来自卵巢综合症。其次，肾上腺皮质功能亢进，占29％。其中一些可被鉴定为滤泡增生和肾上腺皮质增生，其中约28％来自未知来源。 也有一些高胰岛素血症，可以刺激大量雄激素的卵巢分泌。具体治疗应结合具体病因进行分析。在病因学治疗的同时，还可以选择一些减轻雄激素的药物来治疗症状，例如螺内酯，皮质类固醇激素，克罗米芬等药物。
总胆固醇偏高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总胆固醇偏高虽然需要注意，但也不需要太担心，因为它的数值在不吃药的情况下，改善自己的饮食及生活方式，也是能降低的。饮食上最好不要吃胆固醇高的食物，比如蟹黄、蛋黄、动物内脏等等。另外，做菜的方式也需要改变，尽量少油少盐，减少油脂的摄入。如果是比较胖的人胆固醇比较高，要记得开始减肥。
尿酸偏高的原因有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在正常的情况下，人体的尿酸形成和排泄都是保持动态的平衡的。当血尿酸增高可能是因为尿酸排泄减少或者是形成增多。一般来说，当尿酸排出减少也就意味着尿酸转运失常，血尿酸就会升高。当摄入过多的高嘌呤食物或者血液系统的疾病、化疗、放疗、免疫性疾病，都会使尿酸合成增加，血尿酸也就会升高。
单核细胞百分比偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
单核细胞百分比偏高出现这种情况往往是在提示我们是不是患上白血病了，所以这时候一定要去医院做一个详细检查，如果有必要一定要去做骨髓检查。而且单核细胞本身就是血液中比较重要的部分，所以当人体单核细胞出现异常时，往往都是过敏或是寄生虫感染导致的。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高，低密度脂蛋白增高，甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况，平时一定要注意饮食上的问题，日常生活中一定要少吃肉类食物，多吃蔬菜，并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
淋巴细胞偏低中性粒细胞偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞减少而中粒细胞增多通常都是因为病毒感染造成的，也有可能是细菌感染或是免疫系统疾病造成的。但如果目前并没有明显症状，可以暂时不做处理或在医生指导下服用抗感染药物治疗，但一定要定期观察，最好能够过一段时间再到医院做一次血常规检查。如果在检查过程中结合白细胞总数发现总数偏高，这种情况下中立性细胞增多也是相对性的。但如果白细胞的总数是减少的，这种情况就是因为中粒细胞下降造成的，淋巴细胞的比值增加，通常都是因为感染或者是免疫系统疾病引起的。
游离脂肪酸偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
游离脂肪酸数值偏高，指的是血清当中的游离脂肪酸的浓度出现了变化，浓度数值超过了正常的数值范围。游离脂肪酸是人体当中中性脂肪所分解的产物，在人体运动之后，如果体内的糖原消耗完毕的话，游离脂肪酸就会起到供应能量的作用。所以当它的数值增高，就会对人体内皮细胞形成损伤，出现高血压、冠心病、心肌梗死等。所以可以服用降低游离脂肪酸数值的药物，例如阿昔莫司。同时要注意进行运动，这样能够降低体内脂肪的数量，从而就能够帮助游离脂肪酸数值的降低。
铁蛋白高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先我们知道铁蛋白是基体内储存铁的一种可溶组织蛋白。正常人血清含有少量铁蛋白 对于一般男性来说，它是每升15到200微克，而女性大约是每升12到150微克，所以对于铁蛋白的原因我们要搞清楚。首先，有些肝癌可能会导致铁蛋白增加 因为肝癌细胞可能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白，所以肝癌组织对铁蛋白的摄取和清除受到影响，同时肝细胞受损和坏死，储存在肝细胞细胞质中的铁蛋白可能溢出到血液中。除了肝癌，血清铁蛋白在胰腺癌、食道癌、胃癌和结肠直肠癌中也增加。我们只能治疗恶性肿瘤，控制肿瘤后铁蛋白会降低。此外，由于长期输血导致铁蛋白增加，我们可以应用除铁氨进行除铁治疗。
儿童促甲状腺激素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
儿童促甲状腺激素偏高一般不用担心，这通常是可以治愈的，新生儿甲状腺素水平高是由于母亲的影响。这种情况是由于新生儿甲状腺功能亢进症的促甲状腺素受体抗体来自母亲而不是自身产生的。随着时间的推移，甲状腺素受体抗体也会自行降解，其甲状腺功能亢进症状也逐渐缓解。大多在出生后一至三个月内自行缓解，没有复发或后遗症。确定增高后首先：一，考虑药物治疗，药物治疗通常需要两年以上才能治愈，而且复发率相对较高 不易引起甲状腺功能减退。二，碘131放射治疗方法，该方法相对方便，治愈率高，复发率低。但是，它的缺点是成本高，容易引起甲状腺功能减退。三，手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发，且有一些禁忌的情况。
超敏crp偏高怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
crp偏高一般当微生物入侵，组织损伤，免疫反应和炎症过程时，都可以刺激肝细胞合成超敏crp，超敏crp水平是判断组织损伤的较敏感指标。超敏crp增高可反应体内炎症处于急性活动期，如类风湿性关节炎，恶性肿瘤和急性炎症性疾病等等。可反应有坏死的存在，建议根据临床症状进一步检查风湿免疫选项、感染性疾病和肿瘤疾病筛查。超敏crp偏高说明就是有炎症的，建议积极使用抗生素进行治疗，可以用一些消炎药治疗，如果服药效果不是特别好，可以进行输液治疗。
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