专家问答
嘌呤是什么东西？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

嘌呤的变化跟自身的身体环境有很大的关系，比如饥饿过度或者是发高烧的患者，以及剧烈运动以后，就会造成急性的嘌呤代谢失常，可能会引起急性痛风或者是高尿酸血症。

嘌呤就是核苷酸代谢的一种物质，当人体摄入丰富蛋白质的时候，就会出现高嘌呤的情况，在动物内脏以及肉汁里面，就含有丰富的嘌呤，包括啤酒、牛羊肉以及猪肉等，都含有一定的嘌呤。

2020-03-14
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嘌呤是什么东西
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
嘌呤主要以嘌呤核苷酸的形式存在与人体当中，可以提供能量并参与机体代谢，是人体内必不可少的一种物质。嘌呤是有机化合物，分子式C5H4N4，无色结晶，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸，人体尿酸过高就会引起痛风，可能导致一系列代谢性疾病，包括高尿酸血症、发作性急慢性关节炎、痛风性肾病和痛风石形成等。痛风常具有家族遗传倾向，与肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、动脉硬化等并存，这叫做代谢综合征。
新冠肺炎病毒是什么症状？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠肺炎病毒感染的一般症状有：发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难；部分患者起病症状轻微，甚至可无明显发热。严重患者可能出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
玻尿酸是什么东西呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
玻尿酸是很常见的一种物质，在临床上它还被称为是透明质酸。同时还广泛存在人体之中，不管是身体的软组织，玻璃体液或者是结缔组织等各个方面都会存在玻尿酸。曾经在1934年的时候，哥伦比亚大学里面的一位眼科教授，最初是从牛的玻璃体液之中，顺利把玻尿酸提取出来。如今在临床中玻尿酸最主要就是运用在美容方面，一般都是对面部组织做好填充的工作，使用皮下注射的方式，这样就能让局部玻尿酸的容量增加，从而有效改善外观，还能让皮肤变得更加光滑和有弹性。
脂肪瘤是什么东西
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂肪瘤有点像海绵糖样的软性包膜类组织物，位于皮下脂肪组织内，往往沿着脂肪层呈扁平状生长，当脂肪瘤长到一定大小时，往往通过皮肤表面就可以看到脂肪瘤。引起脂肪瘤的原因目前还没有切确的结论，不过，有一部分脂肪瘤病人是因为遗传、外伤等原因所致。由于脂肪瘤存在一定的恶变倾向，一般都会建议手术切除脂肪瘤。由于脂肪瘤是有包膜的，所以需要先将脂肪瘤和正常皮肤组织进行充分分离，再把脂肪瘤从小切口内挤出。
褪黑素是什么药？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
褪黑素是由哺乳动物和人类的松果体产生的存在于众多生物当中的一种单胺类激素，又名黑素细胞凝集素，俗称脑白金，褪黑素可使皮肤颜色变浅，具有促进睡眠，调节时差，抗衰老，提高免疫，抗肿瘤等多种生物功能。因1958年科学家发现该激素可以漂白蝌蚪皮肤上的一个黑色素细胞而得名。产生褪黑素的原料是脑内一种单胺类的神经递质五羟色胺。它在生物中的含量随时间变化而变化。白天五羟色胺不活跃，黑暗中五羟色胺立即在一些酶的作用下转化为褪黑素，从松果体释出。黑夜中褪黑素的分泌量是白天的十倍以上，在凌晨两点到三点达高峰，而且容易发挥作用。可作为一种保健品替代使用。
牙齿遇冷热都痛是什么原因？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
在日常生活中，许多人会遇到这样的情况。喝一口热水或吃一口冰淇淋会引起牙痛。原因是什么？应该是牙本质过敏的情况，指的是由外部刺激如温度、冷热、化学刺激、酸和甜以及机械摩擦引起的牙痛症状。其特点是发病迅速，疼痛剧烈，持续时间短。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是各种牙科疾病的常见症状。发病高峰年龄约为40岁。各种可破坏牙釉质完整性并暴露牙本质的牙科疾病，如磨损、形状缺陷、牙渍、龋齿和牙周萎缩暴露于牙颈部，可导致牙本质过敏。然而，并非所有的牙本质暴露，牙齿都会出现类似症状通常与牙本质暴露的时间和修复性牙本质的形成速度有关。
小便带血是什么原因？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是用肉眼看到小便里面带血，要仔细观察一下血液的颜色。如果尿液是红色的，说明患者可能会有结石、肿瘤、结核等问题，红色尿液跟患者的年龄情况也是有一定关系的。如果是镜下血尿，说明患者的病情不是很严重，只需要做临床观察就行了，不需要做过多的处理。
心肺复苏的步骤是什么？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
一旦出现心脏骤停的情况，我们需要紧急实施心肺复苏手术来挽救生命。心肺复苏的步骤是什么呢？首先我们需要判断病人是不是心脏骤停，如果已经出现了脉搏消失，意识丧失且没有呼吸的情况，这时我们需要进行心肺复苏。与此同时，需要打电话通知医院急救人员帮助施救，以提高治疗的成功率。在开始实施心肺复苏时，需要先让患者平卧在地面上，并且脱掉上半身的衣服，对心脏进行按压。男性需要按两个乳头中间的位置，女性按压胸骨下方1/3处，一分钟按压100次，深度在5厘米。之后还需配合人工呼吸，在进行人工呼吸时，一定要用嘴包住患者的嘴巴，同时需要用手按住患者鼻孔，按压心脏与人工呼吸的频率在2:30。
什么是荨麻疹？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹是一种过敏性疾病，而荨麻疹是皮肤过敏当中常见的一种类型。荨麻疹发作时，患者全身会出现红斑和风团，而且还会反复性发作，患者自觉皮肤瘙痒难耐。另外荨麻疹发作时对患者工作和生活都有很大的影响，不过可以采用外用药膏、口服、肌注的方式给予抗过敏药物治疗。
慢性阻塞性肺病是什么病？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
慢性阻塞性肺病这种疾病通常有很明显的肺外效应，通常跟患者病情的严重程度有关，这种疾病是可以预防和治疗的。肺部出现病变的主要特点是不完全可逆的气流受限，一般是进行性发展的，通常是肺部的异常炎症反应引起。要想更好地确定气流受限，可以进行肺功能检查。一般要吸入支气管舒张剂，吸入后第一秒用力呼气容积，如果比用力的肺活量小于70%的话，说明是有气流受限的问题，而且无法完全逆转。
羟丁酸脱氢酶高是什么原因？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
羟丁酸脱氢酶高常出现在心肌梗死，急性病毒性心肌炎，溶血性贫血等疾病中，羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶一起组成了心肌酶谱，它是确诊心肌梗死的重要依据。心脏性疾病检查中羟丁酸脱氢酶会增高，但出现肝脏性疾病时也会出现羟丁酸脱氢酶高的情况，因此如果检查羟丁酸脱氢酶高，首先要检查有没有无肝酶异常情况，有没有肝脏疾病，然后再检查肌钙蛋白i或肌钙蛋白t，确定是否有心肌损伤的现象。如果确诊心肌损伤，要进一步做心电图，心脏超声检查，避免是心肌梗死。如果真的是心肌梗死要尽快做灌注治疗，拯救濒死的心肌，从根本上治疗。
囊肿里面是什么？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
皮脂腺囊肿里面一般都是皮脂，如果切开，里面可能会出现像豆腐渣一样的东西。粘液囊肿里面可能都是囊液，切开以后里面会有类似于凝胶的液体。汗腺囊肿是因为异常增生导致，切开里面也是液体。而且囊肿会分很多种类，不同种类的囊肿，切开以后里面的东西也是不一样的。
经常半夜咳嗽是什么原因？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果夜间咳嗽的比较严重的话，这种症状可能是由支气管炎或肺炎引起的，因为咳嗽本身是一种保护性症状，即细菌或支原体和其他病原感染侵入呼吸道在呼吸道中频繁繁殖会对气管和肺泡造成损害，并刺激气管产生一些分泌物。然而，为了保护呼吸道，身体会故意通过咳嗽反射并分泌这些细菌或分泌物，从而导致咳嗽。建议你拍一张胸片来检查咳嗽的原因。在医生的指导下，应进行有针对性的抗感染治疗，以尽快恢复病情，避免延误病情。平时，也要注意保持心情放松，不要有太大的压力，多休息，不要过度劳累。白天，你可以呼吸更多的新鲜空气，保持室内空气流通不干燥。平时也可以用罗汉果浸泡在水中饮用，这对呼吸道还是有好处的。
晚上咳嗽是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上咳嗽的原因有很多，比如感冒后咳嗽，很多人晚上也容易咳嗽，尤其是感冒严重的时候，晚上咳嗽的发生率仍然很高。还有的人患有咳嗽变异型哮喘，也容易在晚上咳嗽，包括喉咙发痒。遇到刺激时咳嗽加剧。咳嗽持续时间较长或反复出现。咳嗽每年在某个季节都会复发。此时应注意咳嗽是否为变异型哮喘。还有一些肺部疾病在晚上容易咳嗽，例如肺部传染病、肺炎，尤其是肺结核。晚上容易咳嗽，有时痰中带血，晚上低烧盗汗。肿瘤患者晚上也容易咳嗽。夜里咳嗽如果没有得到治疗或不能长时间控制，必须在医院检查。一些老年人晚上也容易咳嗽。应注意早期心力衰竭的症状。他将伴有一些基本的心脏病，如冠心病、高血压和糖尿病。咳嗽通常表现为咳嗽。坐起时咳嗽会减轻，甚至腿有点肿。此时，应向医生提供病史，让医生判断夜间咳嗽是否由心力衰竭引起。
下午低烧可能是什么病？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午低烧可为日晡潮热或者是骨蒸潮热。日晡潮热，其低烧的时间多为下午的3-5点之间，这是由于这个时间段阳明经的气血最为旺盛，对于阳明腑实的患者会出现低烧，该类会这皆是由于阳明经热盛引起发热、胃部灼热感明显、口臭、食欲亢盛、食量大、消谷善饥、大便干燥难解，需要通过清阳明经热来改善症状，如平胃散、大承气汤等。如果是骨蒸潮热，则会自觉热象是自骨头内部向外蒸发的感觉，多会在午后和夜间都有低烧，多是由于阴虚火旺所导致的，伴有烦躁不安、失眠、健忘、口干舌燥、皮肤干燥、小便黄、大便干，可口服知柏地黄丸改善症状。
宝宝干咳嗽是什么原因？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝干咳的原因包括:1、小儿上呼吸道感染引起的咳嗽。2、由于冷空气的刺激性引起咳嗽，例如，婴儿最近几天受到室外冷空气的刺激，或者家中的空调开得相对较低，从而导致宝宝刺激性咳嗽。3过敏性咳嗽，如果儿童接触到过敏物质，如花粉、花生、牛奶等，引起咳嗽，咳嗽可能是由过敏引起的。4、支原体和衣原体肺炎引起的咳嗽。5、咽炎引起的小儿咳嗽。
孩子反复发烧是什么原因？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
孩子偶尔发烧是正常的。毕竟，他的体温调节系统和各种免疫系统都不完善，所以很容易发烧。然而，作为家属，有必要知道，一旦孩子发烧，有必要在家里进行简单的治疗。然而，值得注意的是，大多数儿童在接受简单治疗后会有很好的改善，通常会在一两天内恢复正常。同时，有必要观察孩子的精神反应和排便情况。如果有异常，必须及时去医院治疗。对于反复发热的儿童，有必要消除各种原因，尤其是是否有全身感染的症状，这就需要及时在医院检查血常规进行治疗。由血液疾病引起的发烧需要排除，这也需要在医院检查。因此，一旦孩子出现反复发热，必须去医院检查，然后必须排除是否是由于全身炎症或其他局部感染病灶，如局部脓肿和还有湿疹等引起的发热。因此，必须去医院进一步明确。
小孩反复高烧39度是什么原因？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
儿童反复高烧39度的原因:首先是由呼吸道感染引起的，包括上呼吸道感染，如扁桃体炎、疱疹性咽峡炎和口腔溃疡。下呼吸道感染，如支气管炎和肺炎。二是消化道感染，如呕吐、恶心、腹泻和腹痛。第三种是神经系统感染、病毒性脑炎或化脓性脑膜炎。这两种疾病在发烧时伴有精神萎靡、抽搐、呕吐和嗜睡的症状。最后是传染病，如手足口病、麻疹、水痘、腮腺炎等。
左肺部疼痛是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现左肺部疼痛的原因有很多种。第一，慢性咳嗽，由肺炎引起的咳嗽或由支气管炎上呼吸道感染引起的咳嗽，以及长期咳嗽频繁加重引起的左肺疼痛。第二，肺炎、肺炎细菌感染和肺炎支原体、衣原体感染引起的疼痛是由较长时间的炎症反应引起的。第三，支气管扩张或肺脓肿也会引起肺部疼痛。第四，肿瘤患者在肿瘤晚期会有胸痛，即肺部疼痛。第五，应排除左肺疼痛，无论它是由心绞痛还是心肌梗塞引起的。如果出现左肺部疼痛要考虑是否有肺部感染，胸膜炎、肺结核和气胸都可能导致人体出现肺病，从而引起疼痛。另外，考虑是否有肋间神经炎、肋软骨炎，有时要注意消化道肠道溃疡和胰腺炎，这也会引起左肺疼痛，并注意肝胆检查。只有在疾病的早期采用最好的治疗手段，才能最大限度地节省时间，在后期获得最大的疗效。此外，如果出现左肺部疼痛，必须及时赶到医院，不要耽搁，不要以为这是一场小病。事实上，左肺会痛有可能是因为肺间质漏洞引起的疼痛，不可大意。
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