专家问答
为什么会出现睡前手发麻？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

出现睡前手发麻最可能的原因是颈椎病。颈椎病是颈部椎间盘发生退行性病变、颈椎骨质增生引起的一系列临床表现。

颈椎病怎么治？主要有手术和非手术疗法。大多数病人选择非手术疗法。主要有推拿、理疗、针灸、内服活血药、外用活血敷料等。不同的患者有不同的治疗方案。

治疗要遵医嘱，在医生指导下进行，避免私自去一些推拿馆等地方进行理疗，若操作不当，可加重病情。

2020-03-11
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每天睡觉醒来手发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天睡觉醒来出现手发麻的感觉，患者应该予以重视，要注意睡觉醒后出现手发麻的情况时，是否伴有明显的疼痛感。要是患者经常出现这些症状的话，那就可能是周围神经受到损伤导致的，如颈椎病、外伤等病症都可能会引发手发麻的症状，这时患者都应引起重视。这种情况下，患者需要及时到医院进行影像学和理化检查，排出器质性病变的可能行。一般这些症状表现在老年人身上以及长期坐办公室的人群身上比较常出现。因此，在进行病因检查和诊断时，还应根据患者的年龄以及特点进行判断。
晚上睡觉手发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉的时候手发麻，一般都是因为手臂被压迫而引起的。如不是因为这种情况导致的，还可考虑是以下的几种原因。首先是手臂上的神经受到压迫，需要到医院进行检查和治疗。其次是颈椎病，对于颈椎间盘突出以及颈椎肥大都会对颈神经根进行压迫，可能会引起单侧或者双侧手臂发麻。最后是手指末梢神经感染、中毒或者手指供血出现障碍而引起的炎症，也会出现手发麻的症状。
有什么原因会出现手部脱皮的情况
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手部出现脱皮的情况一般考虑与汗疱疹有关，而汗疱疹的病因通常认为与手部多汗、皮肤干燥与接触某些物品所导致的过敏应激反应有一定的关系。汗疱疹大多数情况下是过敏导致的，这种情况也被称为干性湿疹，表现为双手掌有一些米粒大小的散在分布的小水疱，在水疱破裂或者泡液干涸后手掌就会出现脱屑，从而露出水疱下红色的表皮。汗疱疹具有周期性，每年都会出现反复的发作，通常发生在春末夏初，一般是夏天比较严重，到了冬天症状就可以缓解。在治疗上，一般是应用糖皮质激素外用，比如艾洛松乳膏、扶严宁软膏等。如果患者的脱屑与手部干燥比较严重的话，建议涂抹保湿霜，大概7-8次每天。尤其要注意的是要少沾水以及洗涤等，实在不行的话每次接触到水之后需要涂抹一层护手霜保护手部。
两只手发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
两只手发麻可能是痛风引起，临床上有1%手麻的患者是因为患有痛风所致，因为尿酸沉淀的位置在正中神经处，对正中神经有所压迫，所以会出现手麻。还有一个原因是一过性脑缺血，这是导致老年人手麻的一个重要原因。老年人经常有高血脂、高血压等问题，会使血管硬化、血管痉挛等，而且老年人的血液黏稠度很高，在睡觉的时候血液循环比较慢，这些都会导致一过性脑缺血的出现，从而导致手麻。如果是老年人的话，一定要定期的去医院查一下血压、血脂等指标，还要做一下血液流变学检查。对于存在血压血脂比较高的情况时，一定要积极治疗，平时要多喝水，可以服用一些药物来进行治疗，防止血栓形成，改善脑供血不足的情况，这样的话手发麻症状会消失。
女性手发麻应警惕的病是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有很多病都会使女性出现手麻的情况，有很多患者患有末梢神经炎，这会导致自身的血液循环不流畅，从而引起手部发麻的情况，在这种情况下，患者洗漱尽量用温水、减少食用辛辣、生冷、刺激类的食物、戒烟酒、避免劳累过度，还要保持自身充足的睡眠时间，除此之外也需要到医院进行检查以及相应的治疗。还有一些女性患有颈椎病，她的颈部关节可能会突出，从而压迫到血管和神经，在这种情况下手部发麻也会变得非常常见，甚至可能会出现呕吐和恶心的情况。
为什么手会发麻？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手发麻的原因主要是因为血液不流畅，局部供血不足导致的。导致手发麻的原因有很多，如颈椎病，风湿等都会引起手发麻。其实主要的原因在于运动神经纤维四周的微细血管不良，可能卡压神经纤维，损伤了运动神经纤维。患者轻则手发麻，重则可能会发展成肌肉萎缩、肢体瘫痪等，这一系列情况主要发生于中老年人或者关节曾受过损伤的人。
为什么会出现半夜惊醒
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
出现半夜醒的原因有很多，主要表现为醒来之后较难入睡。原因如下：1.睡前过于兴奋，如果说睡前看了恐怖电影而使精神紧张兴奋，或剧烈运动，这样的情况经常会导致一夜醒2~3次，对于这种情况应该避免晚上睡觉前精神紧张。2， 睡前过饥或过饱，这种状态通常会导致消化系统不适从而引起入睡困难，对于这种情况可以睡前喝一杯热牛奶来缓解消化道不适，3.焦虑抑郁，尤其常见于抑郁症，这类患者通常表现为早醒，对该类患者建议保持愉悦的心情，避免紧张焦虑。4工作压力大，常见于现在的年轻人，由于白天工作堆积导致睡不安稳，从而出现早醒的症状。5.老年人白天睡觉过多，建议其养成良好的睡眠习惯，早睡早起，白天避免较长时间的睡眠。
乳腺增生病会出现哪些症状
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生会引发患者出现单侧或者双侧的乳房疼痛，一般为胀痛。患者可自查发现乳房肿块的问题，乳腺增生的肿块会在生理期前变大、变硬、疼痛感增强。在生理期过后，肿块会自行缩小、质地中度硬、疼痛感明显减轻。有的患者会出现乳头溢液的症状，溢液颜色为黄绿色、血色等。因为乳腺增生的症状有很多与乳房疾病相似，所以在发现乳腺肿块后要做乳腺癌的排查，以免耽误了病情。
睡前用热水泡脚有什么好处
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在睡觉的时候，如果用热水泡脚的话，有调和气血以及温通经脉的功效，它可以帮助预防疾病，也可以多按摩穴位，比如涌泉穴，按摩脚背，脚心以及脚趾，会觉得身上好像有一股热流，可以促进睡眠，脚上面穴位非常多，当烫脚或者按摩脚的时候，对全身都会造成影响。它可以预防疾病，也可以促进睡眠，促进血液循环以及身体新陈代谢，对提高身体抵抗力有很大帮助，同时也可以消除疲劳，调节身体内分泌，有镇静的功效，让身体得到放松，心情愉悦。在烫脚的时候，温度不要太高，控制在45摄氏度，同时也可以揉搓一下双脚，不要用太大力，浸泡15分钟脚就可以了。
在患上肺癌时患者前期会出现哪些预兆
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌疾病在生活中还是比较多见，对于这种疾病在早期会导致病人出现咯血的预兆，这种预兆是肺癌早期最为常见的症状之一，当患有肺癌时患者通常会出现咳血痰或痰中带血，对于这种情况有时还会被误诊为是支气管炎、肺炎。还有在患有肺癌早期时还会导致病人出现杵状指，也就是手指会变的像敲鼓捶一样，患者的手指和脚趾的第一个关节会变的比较肥大，同时还会导致病人的指甲变得弯曲和翘起，甚至还会出现疼痛感。对于男性肺癌患者，还会导致病人出现男性乳房女性化，男性乳房改变，一侧或两侧出现增大表现，这也是肺癌早期的预兆，对于男性乳房发生女性化常还会容易被忽视，有时会被误诊为乳腺增生，必须进行相关检查才能做出明确诊断。当患上肺癌时还会导致病人出现多发性腺肌炎症状，这种症状表现进行性无力，同时还会导致病人出现食欲下降，严重时还会导致患者行走困难时，在床上难以起来，此外还会导致病人出现声音嘶哑，一侧颈部明显水肿，一侧眼睛发生裂变，眼睑下垂等症状表现。
糖尿病患者睡前可以喝奶吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患有了糖尿病，在晚上睡觉的时候最好不要喝奶，可以在白天喝奶，主要有以下这几点原因：一、晚上如果喝奶的话，会对血糖造成影响，很多糖尿病患者，除了有高血糖之外，还有高血压，动脉硬化，高血脂，喝牛奶会影响到血糖以及脂代谢，并且肠道也不能完全吸收，容易有结石。此外，如果想要喝奶的话，最好可以喝低脂奶，而且每次喝的量不能超过100毫升。糖尿病患者应该随时监测血糖，如果血糖比较低的话，可以适当吃一些奶制品，但如果血糖太高，一定不要吃，不然的话会影响到第2天测量的空腹血糖值。
睡前喝蜂蜜水有什么好处和坏处
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
蜂蜜是一种营养价值极高的饮品，维生素和矿物质的含量以及种类都很丰富，还含有蔗糖、葡萄糖等营养物质。睡前喝蜂蜜水有缓解疲劳、促进睡眠等功效，同时还有润肠通便的作用，每天睡前坚持喝一杯蜂蜜水还能美容养颜。不过身体肥胖的人不适合在睡前喝蜂蜜水，因为蜂蜜中含有大量的蔗糖，饮用之后可以在体内转化成脂肪。还有慢性胃病的患者也不要在睡前喝蜂蜜水，因为蜂蜜有刺激胃酸分泌的功效，可能会加重胃部不适。此外，还有血液粘稠、糖尿病患者不要在睡前喝蜂蜜水，否则会刺激血糖升高，甚至加重血液粘稠度，不利于心脑血管的健康。
为什么会出现夜尿多这一情况
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
夜尿增多与前列腺增生症、慢性前腺炎等泌尿外科疾病关系较大。正常成年人晚上上厕所的次数一般不超过一次，如果晚上起夜两次以上就算夜尿增多了。出现夜尿增多的情况的原因主要有以下两点：1. 前列腺增生，由于腺体过大，进而会刺激到膀胱，即使很少的尿液也会致使膀胱收缩，引起排尿反射。2. 前列腺炎，炎症会刺激膀胱从而引起膀胱过度敏感，同样较少的尿液就会引起排尿反射，可能出现尿频。一般来说，上述两种情况可通过药物积极治疗。一般对前列腺炎可以口服坦索罗辛、前列康、宁泌泰等。前列腺增生可服用的药物有保列治、哈乐等。
睡前血糖正常值是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
睡前血糖属于餐后血糖或者是随机血糖，通常正常人的血糖值在7.8以下，但是对于患有糖年病的患者，尤其是中老年患者，睡前血糖不宜控制太低，因为夜间禁食时间长，睡前血糖偏低，可能导致比较严重的低血糖，如果不及时纠正，会导致低血糖的昏迷，引发严重的后果。
为什么会出现偏头痛？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
使患者出现偏头痛的原因很多很复杂，比较常见的原因可能和患者的生活以及患有颅内病变有很大关系。1.如果患者因为长期的加班工作，熬夜和心情烦躁等多种原因，在这些外界刺激的影响下，会使患者出现偏头疼的症状出现。2.如果患者患有大脑方面相关的疾病，比如脑血管疾病和颅内出现肿瘤等原因息息相关，出现该情况，建议患者第一时间去医院做相关检查，根据检查结果，进行相应的治疗。同时建议患者养成良好的生活习惯，比如早睡早起，少玩手机，平常适当的进行户外锻炼等都可以帮助患者减少出现偏头痛的症状。偏头痛可以有多种原因引起，比如如果患者长期工作压力大、精神紧张、神经衰弱、睡眠欠佳，可以引起偏头痛，焦虑、抑郁的患者可以出现偏头痛，某些三叉神经痛的患者发烧、感冒，也会出现偏头痛。另外某些颅内器质性病变，比如脑血管疾病、颅内肿瘤者部分也可以出现偏头痛。另外最常见的一种为原发性偏头痛，原发性偏头痛主要的原因可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素等有关，大约有50%-80%的患者有阳性家族史。原发性偏头痛临床上主要分为无先兆偏头痛、先兆偏头痛、家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、儿童周期性综合征和慢性偏头痛等等。
为什么会失眠睡不着觉
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠有很多种原因，工作紧张和心情不好都会导致失眠，神经一直处于紧张状态，或者神经衰弱的时候，人是很难入睡的。当然人到了一定的年纪，失眠是常有的事情，因为肝肾阳虚，所以比年轻人更容易失眠。当然每个人的情况不一样，应当对症下药。如果失眠很严重了，可以先服用安眠药，但是等到有了好转之后，应当立刻停药，否则会产生依赖性。除了药物治疗以外，劳逸结合、多多休息、晚上不看手机电脑等都是很好的方式。如果有条件，睡前进行针灸也是可以的。
更年期会出现头晕吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果患者正处于更年期，有可能会出现头晕的症状。更年期主要发生于45~55岁左右的人群。多数更年期患者会伴有焦虑症、抑郁症等症状，更年期焦虑症患者主要表现为焦躁不安、入睡困难，经常性的感觉到头晕、恶心呕吐，有些患者甚至会出现胸闷、心悸等症状，这些症状一般为阵发性的症状。而更年期抑郁症患者则主要表现为：情绪低落，对于任何事情不感兴趣睡、容易早醒。对于更年期焦虑症患者可以服用丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑的药物缓解。而对于更年期抑郁症患者则需要口服西酞普兰进行治疗。
肺炎初期会出现什么症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
虽然早期会有咳嗽和发烧，但严重的发烧会达到39摄氏度以上，头痛、胸痛和全身疼痛会开始口渴，一两天后会变成黄色痰或咳血或脓痰，少数病人会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。肺炎链球菌感染通常以急性面部外观、面颊潮红、皮肤干燥和口腔中可能出现疱疹为特征。肺炎支原体感染症状大多不明显。可以使用眼睛充血和肺部听诊。干湿罗音、病毒性肺炎和肺部体征不明显。有时肺部底部可以听到湿罗音。治疗药物需要根据测试结果进行对症治疗。细菌感染可用阿莫西林、克拉维酸钾、头孢克洛颗粒、头孢呋辛钠等药物治疗。可以使用病毒感染。抗病毒药物如利巴韦林片、奥芬净片和干扰素可用于治疗。支原体感染可用红霉素和阿奇霉素治疗。
得了新型肺炎会出现什么症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎，其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒。新冠肺炎的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，少数患者病情危重，甚至死亡。
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