专家问答
阑尾炎怎么手术？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

阑尾炎的手术方法主要有两种，第1种就是传统的手术，第2种就是在腹腔镜的帮助下切除阑尾炎。

如果患者的发病时间比较短，并且之前没有出现过阑尾炎，可以采取腹腔镜手术的方式。腹腔镜手术创伤性轻微，所以术后愈合速度比较快。

如果患者已经患了很长时间的阑尾炎，之前就有发作过，这种情况得要开腹做阑尾炎切除手术。

2020-03-08
2012
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
体温老是37.2怎么回事？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
老是37.2度的体温到底是怎么回事？建议患者去正规医院，改善血常规检查，查明体内是否有感染，改善甲状腺功能检查，并了解是否有内分泌系统相关疾病。完善系列风湿病检查，观察是否有风湿性相关疾病。如果患者年龄较大，建议改善相关肿瘤标志物的检查，以查明是否存在相关肿瘤引起的低热。如果患者伴有咳嗽、咳痰、咯血，甚至潮热和盗汗，建议患者必须改善相关肺结核的检查，如结核抗核抗体检查、结核菌素试验和胸部CT检查。如果以上检查均显示正常，建议患者去当地中医医院的中医科治疗长期低烧。
发热怎么退烧？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
针对感冒发烧，如果体温在38度以下可以不考虑退烧，多喝水，休息好，大部分都能够缓解，如果体温在38度以上，尤其是体温在39度以上，那么就可以先给予物理降温。物理降温的方法就是通过温水擦浴或者酒精擦拭，如果物理降温治疗效果不理想的，可以考虑一些药物降温治疗，药物降温的选择，可以选择一些非甾体类的解热镇痛药物，如果合并了细菌感染所导致的发烧，还需要使用一些抗生素抗感染治疗，还是要根据具体的情况再来进行分析和处理。以上用药仅供参考，具体药物请参照药品说明书或者到正规医院就诊，遵医嘱用药。
阑尾炎微创手术完全好要多久
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
阑尾炎微创手术指的是腹腔镜阑尾炎切除手术，这种手术之后一般3~5天就可以出院，一周左右的时间就可以参加轻度的体力劳动，恢复的还是比较快的。手术之后一定要及时的排气，保持大小便通畅，尽早离开床铺进行活动，这样可以促进肠胃功能的恢复。手术之后到底多久可以进食，需要根据排气排便的情况来决定，一般排气之后可以逐渐的进食一些流质食物，最后出现过度的半流质食物，最后可以发展到正常饮食。正常饮食之后需要注意吃六七成饱就可以。
阑尾炎微创手术多长时间能出院
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
阑尾炎采用微创手术，一般住院时间不会太长，约3-5天便可以出院，因为阑尾炎微创手术所产生的治疗效果创伤小且恢复起来比较快速。不过在术后的恢复阶段，也需要结合医生的治疗方案，需要进行积极的抗生素治疗以及输液对症治疗等。在饮食上需要注意多食富含维生素且蛋白含量低的食物，忌食辛辣、油腻食物，可多吃一些如面条、稀粥等容易消化的食物。简言之，用良好的态度配合治疗，积极提高身体免疫力，注意多锻炼，在增强体质的同时，才能够得到更好的治疗效果。
静脉曲张怎么治疗？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
静脉曲张的治疗主要有两种，包括保守治疗，以及手术。如果处于疾病的早期，可以保守治疗，平时应改变生活方式，不要久坐，也不要长时间站立等。对于有临床症状的患者，可通过口服药物或使用弹力袜等缓解症状。如果病变比较严重可以手术，传统的手术方法是静脉曲张高位结扎，不过随着医疗水平的进步，静脉曲张手术的微创性越来越强，临床上常用的有激光治疗、微波治疗、硬化剂治疗等。
小便时尿道刺痛是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在小便的时候出现刺痛，多数是由于炎症所引起的，在临床上最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎等，都会导致患者在小便的时候出现疼痛灼烧感，甚至有些患者还会出现尿频尿急，严重的情况下还会导致血尿，这种情况应该及时到医院去做尿常规检查，看一下是否存在感染，尽早治疗，避免耽误病情。
乳房胀痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房胀痛的情况有很多，比如在女性的生理期出现乳房胀痛、乳房部位出现了结节、哺乳期出现乳房胀痛等。其中女性生理期以及哺乳期出现的乳房胀痛多是正常的生理现象，这主要是由于体内的激素水平出现了变化导致的。建议患者可以先到医院做一个详细的检查，如果是由于生理原因造成的一般不用过于的担心。另外乳房部位出现结节也是造成乳房胀痛的原因之一，建议患者可以先到当地的医院检查一下，如果结节是良性的可以暂不做特殊的治疗，如果结节是恶性的或者是出现了乳腺癌等疾病则应当考虑手术治疗。
腰痛怎么治疗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰痛是人们常见的情况，与腰椎骨质疏松、腰肌劳损、腰椎骨折增生、腰椎骨质疏松以及腰椎间盘突出都有很大的关系。其中腰肌劳损以及腰椎间盘突出是最为常见的情况，临床上治疗腰痛额主要方法是推拿、物理治疗、药物治疗、针灸，患者在治疗的同时，还要进行适当的锻炼，才能减轻疼痛。严重的人，需要进行手术治疗。
近视手术激光怎么做？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视后视力下降一般需要佩戴眼镜以提高视力，但部分患者因为美观等问题不愿意佩戴眼镜，此时可以选择近视手术激光来解决。激光手术有两种，分别飞秒激光和为准分子激光。准分子激光需要在运用板层刀在角膜上做角膜瓣，然后运用激光手术。而飞秒激光分半飞秒激光和全飞秒激光，半飞秒激光也需做角膜瓣，但该术式是使用激光做角膜瓣；全飞秒激光则不需要，直接用飞秒激光进行手术，更加便捷。
隆胸手术怎么做？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
隆胸手术是很常见的一种手术方式，目前主要采用的就是假体，就是把硅胶假体植入到乳房之中，或者还能选择自体脂肪丰胸的方式。如果是硅胶假体，目前主要有两种类型，可以选择国产或者进口的，手术的切口一般都是在乳房下皱襞，腋窝或者乳晕等地方。如果是属于自体脂肪丰胸，通常都是从腹部，肚子或者其它身上脂肪比较多的地方，先把脂肪抽取出来，然后再注射到乳房上面。期间需要注意的就是这个过程通常一次是无法完成的，必须要多次进行。
痔疮手术后排便困难是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般情况下肛门手术之后伤口局部发痛以及肛门肌肉部位的收缩功能还未完整恢复就会导致痔疮手术大便困难症状。此时患者应该判断是否是因为这些因素导致的，若不是，则需去医院面诊。
嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
痔疮怎么治？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
现代社会痔疮的发病率是非常高的，发生了痔疮，需要及时的进行治疗，痔疮的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有中药坐浴、栓剂治疗、局部药膏治疗，另外还可以口服一定的药物，来促进淋巴回流、缓解静脉曲张，用的药物主要有地奥司明片、迈之灵等。保守治疗如果效果不明显，可以选择手术的方式进行治疗，手术治疗的方式也是比较多的，比如，注射治疗、胶圈套扎治疗、外包内扎术等等效果都不错，损伤也比较小。
精液里有血丝是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静夜里有血丝，被称为血精症，是一种非常常见的临床症状。导致血精症的原因多数是由于精囊的小血管破裂所致。由于在性生活的时候，精囊会出现收缩，在收缩过程中，有一些小的血管会出现破裂的现象，然后血液会进入精液中，而在排精的时候，精囊中总会存在一些残留的精液，进入精液的血液也就自然残留在精囊中，因此在排精的时候就会出现血丝。几个月后就会自行消失，也可能根据不同体质而延长或缩短时间，不用过于惊慌和担心，也不用着急。
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
结肠管状腺瘤属于良性肿瘤，伴有低级别上皮内瘤变，这属于癌前病变，只要是将局部及时切除，可以降低癌变的机会。一般在常见检查中可以发现病变，在发现之后将病灶部位切除，尽早发现，尽早手术治疗。若家族中有结直肠癌病人，家族中的人群就应该经常的进行检查，半年检查一次，一旦发现疾病，尽早采取手术治疗，并且在日常生活中应该注意合理饮食，不要吃辛辣刺激油腻食物，减少饮酒量，平时多休息，保持充足的睡眠，增强抵抗力，有效降低疾病的出现几率。
肚脐右侧疼痛是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚脐右侧疼痛可能是患有脂肪肝、胆囊炎、肝硬化、病毒性肝炎、胆囊结石、肝癌、胆囊息肉等疾病，也可能是由于腹泻、便秘、排便不好而导致。还有阑尾炎以及泌尿系统感染的女性也容易出现右下腹疼痛。需要到医院做相关的诊断，才能明确疼痛的原因，根据症状对疾病做积极的治疗。
右肋骨下方隐隐疼痛怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右肋骨下方隐隐疼痛可能是胃肠疾病或肝胆胰腺炎疾病、肋软骨炎、带状疱疹等。因为这些疾病会出现右肋骨下方隐隐疼痛的表现，应该到医院做相关的检查，比如尿常规、肝功能、胃肠镜、肝胆超声等，明确病因之后做针对性的治疗。平时要避免大量饮酒，尽量清淡饮食，不要熬夜，保持乐观愉悦的心情。
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