专家问答
咳嗽吐白色泡沫痰
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

      患者出现咳嗽吐白色泡沫样痰，需要进一步完善相关检查，包括血常规、c反应蛋白、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查。

1，如果患者白细胞升高伴有中性粒细胞，中性粒细胞百分比高于正常，c反应蛋白、降钙素原出现相应的增加考虑为细菌感染，需要抗生素治疗常用抗生素包括头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
2，如果患者单核细胞或淋巴细胞出现相应的增加，病毒抗体出现阳性考虑为病毒感染，需要清热解毒的治疗，临床上常的药物包括喜炎平、清开灵、蒲地蓝等。
3，如果患者支原体衣原体出现四倍以上增高考虑为非典型致病菌感染，此时需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等。

2020-03-26
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咳嗽有白色泡沫痰怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患者咳嗽的同时如果有白色泡沫痰，考虑为细菌感染所导致的，临床比较常见的细菌，包括流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，葡萄球菌，卡他莫拉菌等一些细菌。患者出现上述症状后，可以使用一些广谱抗生素来进行治疗，例如罗红霉素，左氧氟沙星，阿莫西林，头孢呋辛等一些药物，患者如果痰比较多，还可以配合使用复方甘草合剂盐酸氨溴索等一些药物来对症进行治疗。除此之外还可以进行细菌培养和药敏实验，根据实验结果，选择敏感药物进行治疗。
咳嗽白色泡沫痰是肺癌吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽、咳痰是肺癌患者的常见症状，几乎会出现在病情的全部发展过程中。肺癌引起的咳嗽种类繁多，咳痰占总症状的15%。有时，这种痰可能很稀，有时会比较浓，可能是白色的，也可能是黄色的，可能是化脓性的，也可能是铁锈色的，而且痰量不一。如果是肺泡癌，可能有大量粘液痰。粘液化脓性痰是肺癌继发感染时常出现的，但不能说白色泡沫痰一定是肺癌。肺癌的诊断需要做胸部CT、气管镜、活检或经皮肺穿刺活检，经过反复观察才能确诊。
小孩咳嗽有白色泡沫痰
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子咳嗽的病因有两种，第一种是通过感染得到的病毒，从而引起发炎症状，这一类是通过传染从而引发的，如果严重 还有可能的肺炎，所以应第一时间就医。第二种是通过伤风感冒而引发的风寒的症状，引发炎症和肠胃之气，小孩会吐出白色的痰，但是这种的传染性并不大。既然小孩吐出的白色泡沫不同，那么治疗的方法也不同。第一种治疗炎症的方法多吃一些消炎化痰的药品，只要注意空气流通，多吃水果，补充水分即可，这样症状也可以得到良好的转向。第二种则是治疗重温和调理，保持自身温度，记得不要吃太过辛辣的食物以及凉性瓜果就行了。只要防止第二次风寒，就不会加重病情。如果孩子周围的儿童也有症状，应立即就医，让医生判断病毒上呼吸道，开消炎类的药品，只要听医生的话，那就不会加重，剩下最后的只有轻微的咳嗽。但是病情结束后，扔要坚持吃两天的药品，如果您的孩子也有以上的症状，那么请不要犹豫，立即就医，防止肺炎的感染。
感冒咳嗽白色泡沫痰怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳白色泡沫痰、咳嗽，这是因为支气管感染、风寒感冒、有炎症导致的。这可能是和天气转凉、气候变化有关，患者可以口服右美沙芬糖浆、盐酸氨溴索口服溶液，并且可搭配治疗气管炎的药物例如：支气管炎丸、头孢克洛胶囊、蒲地蓝消炎口服液进行治疗。对于风寒感冒引起的症状还能够服用通宣理肺口服液、莲花清瘟胶囊，能够治疗感冒。用蜂蜜、雪梨、川贝泡水喝能够有效止咳化痰。另外多喝姜汤，用热水泡脚，能够祛风寒。患病期间，应该避免外出，防止反复受凉，注意防寒保暖。
咳嗽咳白色痰有泡沫痰怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽是常见的呼吸道疾病，当患有咳嗽时咳出白色泡沫痰，大多是由于患者患有的是呼吸道感染而造成。出现这种情况也可能是由于患者身体存在有慢性咽炎疾病而导致。当发生这种情况可以到医院进行胸部的x片检查，如果症状严重时可以选择消炎药物通过点滴输液进行治疗，在治疗时还可以搭配口服适当药物，如咳必清、止咳糖浆等，在发病时还要注意多喝温开水，这样也可以起到很好的化痰功效。通常咳嗽有痰可能是由于感冒而造成，继而发生感染细菌从而引起肺炎的产生，或者是患者患上支气管炎症等疾病。患者在患病期间要注意避免劳累、避免吸烟饮酒，同时还可以进行血常规检查，然后根据病情进行抗生素、祛痰、止咳等药物进行治疗。
晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能患有过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽通常在晚上或清晨爆发，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时你可以多喝水和吃水果来缓解。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。如果你早上醒来咳嗽，你不需要担心。它会随着季节的变化而自然改善。事实上，凉爽的夜晚空气也是刺激咳嗽的诱因。咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输液才能改善情况。
为什么晚上咳嗽白天不咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能是患了过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽是夜间或清晨发作的，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时可以多喝水，吃水果来缓解一下。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。早上醒来就咳嗽，所以没有必要担心，会随着季节的变化而自然好转，随之而来的是凉爽的夜晚空气，也是刺激咳嗽的诱因咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输血来改善情况。
咳嗽吐痰有血是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
引发咳嗽吐痰还有血的原因很复杂，最为常见的是呼吸道感染。当呼吸系统出现感染之后，会因为炎症导致粘膜出现充血、水肿，同时有炎性的分泌物渗出，严重的就会出现血细胞，因此在咳嗽的时候会伴有血痰的症状。还有支气管扩张也是引发咳嗽吐痰伴有血的症状，出现支气管扩张症状之后，气管内会聚集大量的痰液，同时导致周围的小血管发生渗血，在咳嗽的时候就会导致痰液中有血。此外，肺结核也是引发这一症状的重要原因，也应该积极的进行排查。
咳嗽吐黄痰是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽吐黄痰通常都需要经过胸部CT、血常规、心电图以及痰培养等检查才能确诊，一般情况下可能是肺脓肿、肺结核、肺部感染炎症或是支气管炎导致。如果是肺脓肿导致，则需要选用一些规范的针对性的有效的抗生素进行治疗，同时辅于化痰同时进行。如果是肺结核导致，则需要立即进行抗结核治疗。如果是支气管扩展导致，则需进行抗感染、化痰及抗生素的综合治疗，如果抗感染治疗无效，则需要对扩展的支气管部位进行手术等综合性的治疗。
咳嗽吐黑痰是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽吐黑痰有很多种原因，建议去医院检查胸片或CT，以此来查明肺部病因，判断引发咳嗽吐黑痰的具体原因。一般咳嗽吐黑痰是由三个原因引起的。第一、是因为呼吸道内的血管受到损伤，比如：咽喉和肺的位置出现血管破裂，出血后血液沉积到肺部位置，在咳嗽的时候吐出来的就是黑颜色的痰。第二、是因为患者长期在不好的环境中工作，比如矿山、厨房，细尘吸到肺部，在咳痰时会咳出黑痰。第三、肺部细菌感染。
孩子咳嗽吐怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子出现咳嗽吐在情况比较严重的时候，就可能会引起呕吐。这主要是因为在咳嗽的时候会引起胸腔压力升高。这时会对腹腔造成压迫，而当腹腔压力升高时，就会压迫到胃部，出现呕吐这种症状。这时可以适当的吃一些具有化痰止咳作用的药物进行治疗，可以使用氨溴特罗口服溶液、牛黄蛇胆川贝液、肺力咳合剂。咳嗽时咽喉的部位刺激感也是非常强的，一旦受到刺激也可能会出现呕吐。另外并不是所有的咳嗽都是感染原因引起的，首先需要寻找到具体的原因做治疗，如果是过敏过敏性咳嗽，就需要使用抗过敏药物进行治疗，比如氯雷他定。对于变异性哮喘引起的咳嗽，可以通过吸入信必可可进行缓解治疗。
咳白色泡沫痰是什么病
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳白色泡沫痰是什么病，多是间质性肺炎，又名间质性肺疾病或弥漫性肺疾病等。病名有十多年的历史了，是肺间质的病变。它不是一种单一疾病，而是百余种疾病的总称。已知一部分病因明确的，如药物性肺炎、尘肺、放射性肺炎等。还有相当一部分病因不明确，如结节病、特发性肺纤维化等。它虽然被称为肺炎，但是它不是由病毒、细菌等微生物感染导致的。
咳嗽吐黄痰怎么治疗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽吐黄痰要根据病因来进行治疗，出现咳嗽吐黄痰的情况，一般上是因为呼吸道或者肺部出现了细菌感染，对于呼吸道的细菌感染，需要通过口服抗生素来进行治疗，常用的抗生素有青霉素类或者是头孢类，如果患者没有过敏的现象，也可以口服阿莫西林或者头孢拉定，口服药物需要每天服用三次，具体的剂量需要根据患者的年龄体重来决定，在服用抗生素的同时，最好服用化痰类的药物来进行联合治疗，治疗黄痰效果比较好的有肺力咳合剂，每天服用3次，剂量需要遵医嘱，如果通过药物治疗效果不够明显，可以到医院进行药敏试验，另外也可以做痰液培养，根据患者所感染的类型，选择对病原体敏感的抗生素来进行治疗，才能达到最好的效果。
感冒咳嗽有痰吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒咳嗽是常见于呼吸系统和循环系统疾病，由于延髓咳嗽中枢受刺激而引起。咽喉肿痛、吐黄色黏痰的症状，大多数是由于炎症引起，使用消炎药和抗感冒药物治疗，如阿莫西林，感冒灵颗粒等。如果是吐白色稀痰的症状，说明病型以寒相为主，可以使用通宣理肺丸，风寒感冒颗粒，荆防败毒散等。另外燥咳以及痰黄带血的患者可以服用鲜竹沥液。
感冒咳嗽吐白痰是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可以导致患者感冒咳嗽，吐白痰的原因是比较多的，比较常见的疾病为呼吸道感染，患者通常会表现出头痛，咳嗽，鼻塞，发热等一些症状，部分患者会出现咳嗽有痰等现象。患者咳嗽并且出现白痰，通常是由于病毒感染所导致的，如果为细菌感染则会出现黄痰的症状，所以这种情况下可以到正规医院进行相关检查，明确诊断后对症使用抗病毒的药物来进行治疗，例如利巴韦林或者抗病毒口服液等一些药物，对于治疗由于病毒感染所导致的上呼吸道疾病效果都是比较不错的。
晚上咳嗽比白天厉害
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
上述症状主要由三种疾病引起。首先，咳嗽变异型哮喘的特征是夜间咳嗽加重，白天咳嗽轻微。急性支气管炎和肺炎的早期也可能导致夜间咳嗽加重，而在白天，由于交感神经兴奋性增加，咳嗽相对较轻。其余都像心血管疾病一样，心功能不全也是晚上咳嗽，咳出很多白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。如果患者夜间咳嗽加重，我们需要改进相关检测，如过敏原、心钠素、血常规、C反应蛋白、胸片等，以明确诊断。如果诊断为冠心病和心功能不全引起的咳嗽，我们需要强心、利尿和血管扩张的治疗。如果患者因咳嗽变异型哮喘引起咳嗽，我们需要清除过敏原，口服抗变态反应药物，如西替利嗪和氯雷他定，同时可以口服白三烯调节剂、孟鲁司特钠等。吸入ICS和支气管扩张剂也能达到良好的临床效果。
感冒咳嗽吐黄痰是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
患者出现感冒咳嗽，并且吐黄痰，可能是由于细菌性感染所导致的，当鼻咽部受到细菌感染，或者是感冒以后，病症蔓延到了支气管、气管都有可能会咳出黄痰，所以可以使用一些抗菌类药物来进行治疗，比如头孢类、红霉素类药物，然后再配合一些止咳祛痰的药物即可，如果症状没有减轻反而加重，就需要到医院做进一步检查。
小孩咳嗽呕吐是怎么回事？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
小孩咳嗽和呕吐，主要有以下因素:如果宝宝吃得太饱，咳嗽时可能会引起咳嗽和呕吐。另外，如果宝宝咳嗽得厉害，喉咙不舒服，刺激宝宝喉咙的痰也会引起宝宝呕吐和反射，此时很容易吐出食物。还有一种情况是，当儿童剧烈咳嗽时，宝宝会出现膈肌痉挛，这也容易呕吐。因此，对于儿童的咳嗽和呕吐，首先要做的是减少宝宝的食物摄入量，不要让宝宝一次吃太多的食物，并在晚上轻轻垫宝宝的上半身，以改善症状。
咳嗽咳白痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽，咳白痰，多数都是由于受到风寒所导致的，当体内寒气没有清除干净，就会导致这种现象的发生，平时可以多吃一些具有降火作用的蔬菜水果，在治疗方面可以服用消炎药，比如阿莫西林、复方甘草片等，平时要做好保暖措施，避免寒凉，适当加强体育锻炼。
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