专家问答
晚上咳嗽比白天厉害
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

上述症状主要由三种疾病引起。首先，咳嗽变异型哮喘的特征是夜间咳嗽加重，白天咳嗽轻微。

急性支气管炎和肺炎的早期也可能导致夜间咳嗽加重，而在白天，由于交感神经兴奋性增加，咳嗽相对较轻。其余都像心血管疾病一样，心功能不全也是晚上咳嗽，咳出很多白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。

如果患者夜间咳嗽加重，我们需要改进相关检测，如过敏原、心钠素、血常规、C反应蛋白、胸片等，以明确诊断。如果诊断为冠心病和心功能不全引起的咳嗽，我们需要强心、利尿和血管扩张的治疗。

如果患者因咳嗽变异型哮喘引起咳嗽，我们需要清除过敏原，口服抗变态反应药物，如西替利嗪和氯雷他定，同时可以口服白三烯调节剂、孟鲁司特钠等。

吸入ICS和支气管扩张剂也能达到良好的临床效果。

2020-02-02
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为什么晚上体温比白天高
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人类属于高级恒温动物，但也不代表一天的体温都是在一个标准值，一天内体温不超过1度就属于正常现象。白天，体温在凌晨2点到5点之间最低。从下午5点到7点，一天之内体温最高。晚上体温会比早上高0.5-0.8℃。严重的差别大约是1℃同时，女性的平均体温比男性高0.35℃，因为女性的体温在月经期间也会有轻微的变化。一般认为37.3以上视为发烧，36-37.3属于正常体温。
宝宝晚上咳嗽但白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是宝宝比较常发生的事情，引起咳嗽的原因也是比较多的。如果宝宝咳嗽只在晚上较严重，白天不会有咳嗽现象，则可以考虑是不是百日咳。百日咳最主要的特点就是晚上咳嗽比较厉害，而且是痉挛性的咳嗽。百日咳会造成宝宝体内白细胞以及淋巴细胞的升高，是需要吃抗生素才能有较好的效果，比如红霉素、阿奇霉素就常用于治疗百日咳，普通的头孢类药物的效果是不太明显的。对于百日咳的诊断，通常是需要做抗体检测或者百日咳病毒检测的。
宝宝晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子们半夜咳嗽，但白天不咳嗽。它主要是由感冒引起的。这种情况会导致呼吸系统感染，从而引起咳嗽感冒对成人影响不大，但对儿童来说，如果不继续治疗，很容易引起炎症感染，从而导致肺炎。这将对儿童的健康产生严重影响，必须给予足够的重视。发现儿童有这种情况后，应及时采取措施进行治疗，以便尽快控制病情，减少疾病对身体的影响。对于那些在半夜咳嗽而在白天不咳嗽的孩子，不要掉以轻心。应尽快采取措施治疗这些症状。在正常情况下，儿童可以服用一些镇咳和平喘药物，如枇杷膏、止咳糖浆等。这样，可以有效缓解患者的症状，从而达到治疗效果。婴儿晚上咳嗽，白天不咳嗽。特别注意百日咳。百日咳的特征是夜间咳嗽，其特征是间歇性咳嗽。咳嗽过后，有一种像乌鸦一样的尾巴声音。不咳嗽时，精神状态很好。检查可以发现白细胞和淋巴细胞升高。这种咳嗽需要阿奇霉素或红霉素才能有效，但普通青霉素或头孢菌素类药物无效。如果诊断为百日咳，是否应该检测百日咳抗体或百日咳病毒
小孩晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩晚上咳嗽，白天不咳嗽，多是由于睡觉前吃了大量的油腻、肥厚食物而出现食积的情况，导致小孩在晚上睡眠不好，翻来覆去。也可能是过敏性咳嗽，比如支气管哮喘或变异性哮喘，也会使孩子在晚上持续咳嗽。还可能是支原体感染导致的肺炎，也会在夜间时咳嗽加重，如果是以上两种情况应该及时带孩子到儿科检查治疗。
孩子白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子在晚上咳嗽，白天不咳嗽，可能会和以下几种原因有关系：1、上气道咳嗽综合症，它属于一种呼吸道疾病。主要是由于鼻腔分泌物后流以及炎症刺激而引起咳嗽；2、过敏性咳嗽，过敏性咳嗽是临床上比较常见的一种症状。最常见的表现就是患儿在夜间会出现有阵发性咳嗽，并且干咳少痰，或者是清晨出现阵咳。出现这种咳嗽的小孩，往往还会出现有过敏性鼻炎、婴儿湿疹等病史，或者是属于家族性过敏体质；3、睡觉受凉，小儿在晚上咳嗽，可能是由于夜间寒气比较重，而在睡觉时受凉引起的。
白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白天不咳嗽，晚上咳嗽是一种临床症状，原因有几个:1.慢性支气管炎通常在早上很严重，但相对来说比较重。在肺部感染的情况下，咳嗽可能在晚上更频繁，经常伴有痰，因为痰在晚上躺下的状态下不容易咳出，并且咳嗽可能比白天更重。2.最常见的是非典型咳嗽变异型哮喘，其特征是长期咳嗽，通常在晚上和早上较重。这是一种特殊类型的哮喘。3.例如，气道阻塞，气道中有新的有机体。平卧状态下气道阻塞更明显。咳嗽在晚上比在白天更严重。简而言之，我们需要在医院进行检查，进行血液测试，看看是否有任何感染，并做必要的气管镜检查，看看是否有任何东西在气管生长。也可以做实验性治疗，如果根据咳嗽变异型哮喘治疗效果好，那可能是咳嗽变异型哮喘，其特点是夜间咳嗽更厉害。
宝宝晚上咳嗽厉害什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝在夜晚咳嗽的比较厉害，经常会和支原体感染有关。支原体感染不同人的表现是不一样的，典型的症状就是在早期会出现有阵发性剧咳、白天症状稍轻，晚上症状比较重。患儿一般在刚入睡时咳得厉害，或者是在凌晨之后症状比较明显。由于身体存在有感染，患儿还会出现有发热，通过实验室化验也会发现支原体阳性。夜间咳嗽的厉害也可能会和过敏性咳嗽有关，通常会存在有过敏史。或者是直系亲属存在有过敏性鼻炎病史、荨麻疹，湿疹等过敏性皮肤疾病病史。对于过敏性咳嗽，一般通过系统的抗感染治疗，并不会有任何效果，通常需要进行肺功能检查，如果确实怀疑和过敏性咳嗽有关，也可以进行支气管舒张剂进行诊断性治疗。
晚上不咳白天咳是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在日常生活中，许多人会遇到感冒和咳嗽的症状，奇怪的是他们白天咳嗽得很厉害，但晚上不咳嗽。在这种情况下，白天咳嗽的原因很多，不能忽视。这种情况应该积极对待。白天咳嗽主要是由于上呼吸道慢性炎症、慢性支气管炎、支气管扩张等。在这种情况下，建议进行相关检查和明确诊断。如果条件允许，可以进行痰培养或血常规检查。建议开展中西医结合治疗。咳嗽是呼吸系统的主要症状之一。例如，无痰咳嗽或干咳常见于咽喉炎和支气管炎的早期。因此，由于咳嗽的类型不同，这种症状在时间上也不同。建议积极就医。
宝宝晚上咳嗽厉害是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝晚上睡觉时咳嗽得很厉害，这可能是由感染引起的。特别是在晚上，迷走神经更加兴奋，引起气道痉挛，气道分泌物增多，咳嗽也会相应加重。婴儿也可能患有胃食管反流病，晚上睡觉时，婴儿处于仰卧位，这会引起胃酸反流，刺激喉咙，并引起严重咳嗽。当然，它也与支气管哮喘和支气管异物有关。当孩子们晚上咳嗽得厉害时，他们应该加强护理。首先，在尽可能安静整洁的建筑环境中，可以放置空气加湿器来增加空气的湿度第二，在半夜咳嗽阶段，儿童应多喝水，并服用适当的镇咳药以减轻不适。此外，及时带孩子去医院做进一步检查，明确病因，及时排除病因，缓解症状。
孕妇晚上咳嗽厉害怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽在临床上是非常常见的一个症状，一般是由于机体免疫功能低下，不小心受凉感染病毒，细菌或者是病原微生物而导致呼吸道出现炎症反应，所以患者会出现咳嗽的现象。晚上躺下后咳嗽严重的孕妇也可以通过节食来治疗。平时他们应该及时调整饮食习惯。他们不能吃太辣、太油腻和太甜的食物，以防止局部刺激引起更严重的咳嗽症状。通常，它应该是清淡而有营养的食物。梨、贝母等。可以和冰糖梨一起炖着吃。你也可以用冰糖煮金橘，可以润喉、止咳、降火、清热。
宝宝晚上咳嗽厉害是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝晚上睡觉时咳嗽得很厉害，这可能是由感染引起的。特别是在晚上，迷走神经更加兴奋，引起气道痉挛，气道分泌物增多，咳嗽也会相应加重。孩子也可能患有胃食管反流病，晚上睡觉时，孩子处于仰卧位，这会引起胃酸反流，刺激喉咙，并引起严重咳嗽。当然，它也与支气管哮喘和支气管异物有关。当孩子们晚上咳嗽得厉害时，他们应该加强护理。首先，在尽可能安静整洁的建筑环境中，可以放置空气加湿器来增加空气的湿度第二，在半夜咳嗽阶段，儿童应多喝水，并服用适当的镇咳药以减轻不适。此外，及时带孩子去医院做进一步检查，明确病因，及时排除病因，缓解症状。
为什么晚上咳嗽白天不咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能是患了过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽是夜间或清晨发作的，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时可以多喝水，吃水果来缓解一下。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。早上醒来就咳嗽，所以没有必要担心，会随着季节的变化而自然好转，随之而来的是凉爽的夜晚空气，也是刺激咳嗽的诱因咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输血来改善情况。
儿童晚上咳嗽厉害怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
1、小孩晚上咳嗽的厉害，家长可把孩子的枕头垫高一些。2、在孩子咳嗽期间，可采用侧卧的姿势，轻轻的拍打孩子的背，这样可以促进痰液排出，缓解症状。3、保持室内空气流通，干燥无味。4、调节室内温度，给宝宝营造一个舒适的睡眠环境，最好是不要选择开空调。如果通过上述方法，症状仍无法缓解，可在医生的指导下给孩子服用些药物。
晚上咳嗽厉害怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
造成晚上咳嗽的原因有很多，就像急慢性支气管炎，急慢性肺炎，冠心病等，一旦出现这些疾病之后就会导致晚上咳嗽变得很严重，应该先做好相关方面的检查，明确知道引发的原因之后再去针对性治疗。如果是由于细菌感染造成的，需要使用抗感染的药物，就像青霉素或者头孢等，如果对青霉素过敏，可以考虑使用阿奇霉素或者左氧氟沙星等。如果是变异性哮喘造成的，可以选择使用布地奈德福莫特罗等药物治疗。如果患者本身有冠心病，晚上出现咳嗽，很有可能是心功能不全造成的，需要使用强心利尿剂等药物治疗。
孩子一到晚上就发烧白天没事是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
说明孩子体内患有一些疾病，这些疾病就会导致发烧。细菌性感染、病毒性感染都会导致宝宝晚上发烧。白天时候孩子的抵抗力比较强，肾脏的排毒功能也是非常好的，因此白天的时候孩子不容易发烧。到了晚上的时候，由于体温本来就要比白天稍微高一些，所以孩子更容易出现发烧的症状，也更容易被大人发现。
为什么一到晚上咳嗽会严重
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
健康的人是不咳嗽的，如果咳嗽说明气道里面有炎症，气道里面不舒服，有分泌物的产生，那么为什么到了晚上咳嗽就就加重，因为气道里面的分泌物在晚上的时候受到迷走神经的作用，从而造成呼吸不顺，分泌物不断的增多，气道不通，所以咳嗽就会变得严重。但是健康的人是不会产生这样的情况，有气道感染的人会咳嗽，到晚上就会咳嗽的会比较严重，因此咳嗽的人在晚上吃药治疗效果会比较明显，严重的咳嗽要借助药物治疗，轻微的咳嗽多喝水，吐痰会有所缓解。
小孩晚上咳嗽是寒咳还是热咳
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
按照正常情况来说，小孩子晚上咳嗽都是寒咳，如果是白天咳嗽的话，大部分都是因为体内有火导致的，而晚上咳嗽是因为体内寒气太重。如果咳嗽有痰的话，说明有炎症，治疗的时候要清热化痰，可以用猴枣散或复方鲜竹沥，川贝枇杷膏，阿莫西林颗粒。除了服用药物治疗之外，也可以用食疗的方法来缓解症状，比如蒸大蒜水、烤橘子，选择2~3瓣大蒜，拍碎之后放在碗里面，然后再倒入半碗水，放在锅中，蒸15分钟就可以食用，每天坚持2~3次。烤橘子就是把橘子放在火上面烤，需要不停翻动橘子，一旦冒了热气就可以吃了，也可以把蒸大蒜水、烤橘子放在一起食用，咳嗽的时候不要吃的太辣，也不要吃太甜、太咸和太酸的食物。
晚上咳嗽是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上咳嗽的原因有很多，比如感冒后咳嗽，很多人晚上也容易咳嗽，尤其是感冒严重的时候，晚上咳嗽的发生率仍然很高。还有的人患有咳嗽变异型哮喘，也容易在晚上咳嗽，包括喉咙发痒。遇到刺激时咳嗽加剧。咳嗽持续时间较长或反复出现。咳嗽每年在某个季节都会复发。此时应注意咳嗽是否为变异型哮喘。还有一些肺部疾病在晚上容易咳嗽，例如肺部传染病、肺炎，尤其是肺结核。晚上容易咳嗽，有时痰中带血，晚上低烧盗汗。肿瘤患者晚上也容易咳嗽。夜里咳嗽如果没有得到治疗或不能长时间控制，必须在医院检查。一些老年人晚上也容易咳嗽。应注意早期心力衰竭的症状。他将伴有一些基本的心脏病，如冠心病、高血压和糖尿病。咳嗽通常表现为咳嗽。坐起时咳嗽会减轻，甚至腿有点肿。此时，应向医生提供病史，让医生判断夜间咳嗽是否由心力衰竭引起。
晚上咳嗽是风寒问题吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽时间对中医辨证论治有重要意义。夜间咳嗽可表现为冷咳嗽或热咳嗽。感冒咳嗽一般指夜间咳嗽，可吐泡沫痰。痰清，容易咳出。同时，病人怕冷，不出汗。他们的背很冷。咳嗽发生在他们遇到冷空气或环境变冷时，这通常被认为是感冒咳嗽。热咳嗽正好相反。热咳嗽，即肺部有热，常表现为痰黄粘滞、咽喉痛、口干、多喝水、多汗。这种咳嗽被认为是热咳嗽。热咳嗽也有一种虚热。一些体质虚弱的老年人晚上容易干咳无痰，口干，想喝水。这是比较差的，容易疲劳，头晕和心悸。中医看舌时，舌红而无苔，脉搏相对较快。此时，它被认为是虚热咳嗽，所以区分夜间的冷咳嗽和热咳嗽是很重要的。
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