专家问答
宝宝晚上咳嗽但白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

咳嗽是宝宝比较常发生的事情，引起咳嗽的原因也是比较多的。

如果宝宝咳嗽只在晚上较严重，白天不会有咳嗽现象，则可以考虑是不是百日咳。百日咳最主要的特点就是晚上咳嗽比较厉害，而且是痉挛性的咳嗽。

百日咳会造成宝宝体内白细胞以及淋巴细胞的升高，是需要吃抗生素才能有较好的效果，比如红霉素、阿奇霉素就常用于治疗百日咳，普通的头孢类药物的效果是不太明显的。

对于百日咳的诊断，通常是需要做抗体检测或者百日咳病毒检测的。

2020-03-08
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宝宝晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子们半夜咳嗽，但白天不咳嗽。它主要是由感冒引起的。这种情况会导致呼吸系统感染，从而引起咳嗽感冒对成人影响不大，但对儿童来说，如果不继续治疗，很容易引起炎症感染，从而导致肺炎。这将对儿童的健康产生严重影响，必须给予足够的重视。发现儿童有这种情况后，应及时采取措施进行治疗，以便尽快控制病情，减少疾病对身体的影响。对于那些在半夜咳嗽而在白天不咳嗽的孩子，不要掉以轻心。应尽快采取措施治疗这些症状。在正常情况下，儿童可以服用一些镇咳和平喘药物，如枇杷膏、止咳糖浆等。这样，可以有效缓解患者的症状，从而达到治疗效果。婴儿晚上咳嗽，白天不咳嗽。特别注意百日咳。百日咳的特征是夜间咳嗽，其特征是间歇性咳嗽。咳嗽过后，有一种像乌鸦一样的尾巴声音。不咳嗽时，精神状态很好。检查可以发现白细胞和淋巴细胞升高。这种咳嗽需要阿奇霉素或红霉素才能有效，但普通青霉素或头孢菌素类药物无效。如果诊断为百日咳，是否应该检测百日咳抗体或百日咳病毒
小孩晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩晚上咳嗽，白天不咳嗽，多是由于睡觉前吃了大量的油腻、肥厚食物而出现食积的情况，导致小孩在晚上睡眠不好，翻来覆去。也可能是过敏性咳嗽，比如支气管哮喘或变异性哮喘，也会使孩子在晚上持续咳嗽。还可能是支原体感染导致的肺炎，也会在夜间时咳嗽加重，如果是以上两种情况应该及时带孩子到儿科检查治疗。
孩子白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子在晚上咳嗽，白天不咳嗽，可能会和以下几种原因有关系：1、上气道咳嗽综合症，它属于一种呼吸道疾病。主要是由于鼻腔分泌物后流以及炎症刺激而引起咳嗽；2、过敏性咳嗽，过敏性咳嗽是临床上比较常见的一种症状。最常见的表现就是患儿在夜间会出现有阵发性咳嗽，并且干咳少痰，或者是清晨出现阵咳。出现这种咳嗽的小孩，往往还会出现有过敏性鼻炎、婴儿湿疹等病史，或者是属于家族性过敏体质；3、睡觉受凉，小儿在晚上咳嗽，可能是由于夜间寒气比较重，而在睡觉时受凉引起的。
夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间咳嗽和白天不咳嗽多见于呼吸道感染和过敏性疾病。呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。，还包括肺结核引起的夜间咳嗽。如果是肺结核引起的夜间咳嗽，也有潮热、盗汗、消瘦、痰多血、胸痛等。然而，正常感染应采用抗感染、对症祛痰、镇咳治疗，而结核感染需要规范的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘，治疗期间应给予吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，以防止过敏和咳嗽。支气管激发试验和呼出气一氧化氮试验可用于评估过敏性疾病的程度。
晚上低烧白天不烧怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果你晚上发烧，白天不发烧，这是很正常的现象，而且这种发烧通常更常见。只要发烧不超过38.5摄氏度，尽量不要吃药。因为服药对肾脏有负担，我们只考虑服药，除非是高烧或反复高烧。如果精神状态良好，这意味着发烧不是很严重，没有必要太担心。我们可以先在额头上贴些退烧药，每12小时更换一次。然后用一些物理降温的方法用温水擦拭全身，尤其是手掌、脚底和其他容易散热的部位。你也可以洗澡，但是你应该洗个热水澡，注意保暖措施。你应该多喝水。如果你喝太多的水，你就会出汗更多。它可以带走很多热量。平时，我们应该多晒晒太阳，多锻炼，注意房子的通风，注意环境卫生和自我卫生，平时，我们可以补充产品，提高免疫力，抗菌。
孩子一到晚上就发烧白天没事是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
说明孩子体内患有一些疾病，这些疾病就会导致发烧。细菌性感染、病毒性感染都会导致宝宝晚上发烧。白天时候孩子的抵抗力比较强，肾脏的排毒功能也是非常好的，因此白天的时候孩子不容易发烧。到了晚上的时候，由于体温本来就要比白天稍微高一些，所以孩子更容易出现发烧的症状，也更容易被大人发现。
白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白天不咳嗽，晚上咳嗽是一种临床症状，原因有几个:1.慢性支气管炎通常在早上很严重，但相对来说比较重。在肺部感染的情况下，咳嗽可能在晚上更频繁，经常伴有痰，因为痰在晚上躺下的状态下不容易咳出，并且咳嗽可能比白天更重。2.最常见的是非典型咳嗽变异型哮喘，其特征是长期咳嗽，通常在晚上和早上较重。这是一种特殊类型的哮喘。3.例如，气道阻塞，气道中有新的有机体。平卧状态下气道阻塞更明显。咳嗽在晚上比在白天更严重。简而言之，我们需要在医院进行检查，进行血液测试，看看是否有任何感染，并做必要的气管镜检查，看看是否有任何东西在气管生长。也可以做实验性治疗，如果根据咳嗽变异型哮喘治疗效果好，那可能是咳嗽变异型哮喘，其特点是夜间咳嗽更厉害。
晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能患有过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽通常在晚上或清晨爆发，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时你可以多喝水和吃水果来缓解。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。如果你早上醒来咳嗽，你不需要担心。它会随着季节的变化而自然改善。事实上，凉爽的夜晚空气也是刺激咳嗽的诱因。咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输液才能改善情况。
孩子晚上发烧白天不烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子白天体温正常，晚上发烧，这种情况仍然表明孩子体内有感染，如果有感染，孩子就会发烧。儿童白天没有发烧，晚上的发烧通常比儿童白天的活动量要高，但是他们晚上入睡后温度很容易升高。这也与孩子们晚上披过厚的衣服和盖过多的被子有关。在这种情况下，建议检查孩子的血常规，看孩子是否有由病毒感染或细菌感染引起的发烧。换句话说，有必要找出儿童发烧的原因，以便给儿童对症治疗。还要密切观察孩子是否有其他一些临床表现，如孩子的精神状态；是否有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻等症状。
为什么晚上咳嗽白天不咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能是患了过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽是夜间或清晨发作的，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时可以多喝水，吃水果来缓解一下。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。早上醒来就咳嗽，所以没有必要担心，会随着季节的变化而自然好转，随之而来的是凉爽的夜晚空气，也是刺激咳嗽的诱因咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输血来改善情况。
晚上老咳嗽白天又不咳嗽什么问题
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
夜间咳嗽，白天不咳嗽，呼吸道疾病应优先考虑。最常见的呼吸道传染病是气管炎、咽炎、扁桃体炎等。晚上睡觉时，身体仰卧。这时，腹部的横膈膜会被抬高，这很容易导致肺部放松受限和夜间咳嗽加重。而且，迷走神经在夜间兴奋，气道中的平滑肌痉挛和粘液分泌也会增加。如果粘液不能顺利排出，也会引起夜间咳嗽症状，并可能伴有咽干、瘙痒、异物感等。此外，由于不卫生的生活环境，如新装修的房屋或房间中的灰尘，以及干燥寒冷的天气，也可能诱发咳嗽，因此也需要考虑夜间咳嗽。因此，为了弄清咳嗽的原因，可以到医院的呼吸内科进行详细检查，弄清咳嗽的具体原因，然后进行有针对性的治疗。平时，应注意保持室内空气新鲜卫生。晚上休息时，你可以支撑你的枕头，以减少咳嗽的机会。
晚上低烧37.4度白天不烧怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间低烧37.4度，白天不发热，是由于白天正气旺盛，一般不发热，但同时也可能伴有疲劳、倦怠、嗜睡、咽痛等外感症状。然而，在晚上，杨琪需要回到身体，所有内脏需要休息。在这个时候，保卫外表和抵抗邪恶的能力将会下降并受到影响。因此，当致病因素过多时，正邪力量相互竞争，正气处于不利地位，所以会有低烧和低烧，不超过38.5度。然而，当健康之气过剩时，正邪力量会激烈地相互竞争，此时体温会升至38.5度或更高。这表明人体的健康之气正在与致病因素作斗争。这时，人体处于低烧状态。寒证、风热证或风湿寒证可辨后，可用中药帮助正气抵御致病因素。如桂枝、生姜、白芍、大枣可作为小芳桂枝汤，可调理魏莹，帮助正气祛邪。这时，体温会逐渐下降，汗水会流出，热量会消退。
宝宝晚上睡觉爱出汗是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝晚上睡觉爱出汗有生理性的原因也有病理性的原因，通常情况下，由于宝宝生长发育比较快，新陈代谢旺盛，所以睡觉的时候就容易出汗。尤其是睡前剧烈的活动或者吃高热量食物后，尤其是刚刚睡着的前两个小时更容易出汗，并且和屋里温度高也有关系。病理因素可能是由于缺钙、脾胃虚弱或结核病等造成的，若伴有厌食或者食欲不振，通常与脾胃虚弱有关。建议清淡饮食，适当的吃些健脾的药物进行治疗，多吃新鲜蔬菜和水果，如果宝宝缺钙，应该补充适当的钙剂，多参加户外活动，多晒太阳。如果有器质性疾病，应积极治疗原发性疾病。
咳嗽左胸疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
咳嗽的时候出现左胸疼的症状，很可能是因为气胸导致的，建议到医院做胸片检查排确诊。确诊是气胸之后，就需要根据实际情况来制定治疗方案。如果病情不严重，可以通过卧床休息来改善，一般一个月之后可以自愈。但如果病情严重，就需要通过穿刺抽气，或者是胸腔引流来治疗，必要的时候可以进行手术。还有一些患者咳嗽左胸疼是因为肺炎并发胸膜炎导致的，这就需要长期使用消炎药物来治疗，同时还要搭配止咳化痰的药物。
晚上手脚发热睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上手脚发热，影响睡眠，总是睡不着，这种情况考虑是肾阴不足，主要是肝火大，心火旺，肾阴虚长期亏耗，这种情况下，可以采用一些药物的辅助治疗，口服六味地黄丸或者枸杞地黄丸等，服用一段时间后，可以滋阴降火，晚上手脚发热的症状有明显好转。同时还要调整好生活作息，有规律的生活作息对身体有更好的帮助，避免熬夜，不要抽烟喝酒，忌辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，保持正常的运用，心情舒畅，避免着急上火，这对于病情的好转也有很大的帮助。
睡觉睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有些人经常失眠，感觉睡觉睡不踏实。白天没精神，晚上又在床上翻来覆去，有的人甚至通过吃安眠药的方式来帮助睡眠。其实，睡眠不好跟很多因素都有关系，比如生活压力太大、神经过于紧张，或者想的事情太多、劳累过度等等。这些原因引起的失眠，可以通过服用安神补脑液一类的药物来改善。平时生活中也要注意给自己减压，时刻保持好心情，放松心态，从而提高睡眠质量。
头痛想睡觉睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有的患者在伴有头痛以及失眠，很可能是由于患有其它疾病引起的，比如焦虑症或者神经衰弱，但也可能是患有抑郁症引起的。若患者是由于神经衰弱引起的失眠，建议期间可采用调解神经药物治疗，比如谷维素或者心神宁片。但针对于焦虑症患者，此时也会引起胸闷气短，入睡困难，此时要及时给予抗焦虑治疗，可以医生的医嘱下采用丁螺环酮以及劳拉西泮等药物治疗。
大便不成形怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多疾病的出现都会导致人体出现大便不成形的情况，如结肠炎、胃肠功能紊乱、结肠癌早期等疾病，还有饮食方面的问题也会导致大便不成形。其中结肠炎患者的症状为大便次数多、大便不成形，且伴有腹痛等症状的出现，胃肠功能紊乱的症状表现也和结肠炎的症状表现类似。还有结肠癌早期患者，也会因为大便习惯的改变而出现大便不成形的情况。另外，患者本身饮食不当，经常使用生冷、辛辣或是刺激性较强的食物，也是可能会导致大便不成形情况的出现。
月经迟迟不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现月经迟迟不干净的情况，这很有可能是妊娠引起的，如先兆流产、宫外孕或是生化妊娠等都可能会导致月经迟迟不干净。还有部分子宫内膜出现病变的患者，或是接近绝经的女性，当身体出现排卵障碍的问题后，就会导致月经迟迟不干净现象的发生，这时患者需要做详细检查进一步确诊，之后再进行刮宫手术，改善月经迟迟不干净的现象。另外，还有部分存在子宫黏膜下肌瘤、节育环下移、子宫内膜息肉或是宫颈病变的患者，也是可能会出现月经迟迟不干净的问题的。
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