专家问答
上消化道出血的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

上消化道出血的原因如下：
       1， 消化性溃疡:餐后或夜间上腹部疼痛;

2， 急性胃粘膜病变:常在大量饮酒后或应用恩赛l类药物;
       3，食管静脉曲张破裂出血:起病急，出血量大，常危及生命，是比较危险的情况;
       4. 消化道肿瘤:如食道癌、胃癌等。

 5，反流性食管炎:可出现胃酸反流、胃灼热症状，可出现咖啡样胃内容物严重呕吐;

 6.，食管、贲门粘膜撕裂:出血前可出现严重的恶心、呕吐，导致腹内压增高和呕血;
        7，全身性疾病:如尿毒症、血液病、结缔组织病等;
        8， 其他:如胰腺异位、钩虫病、胃粘膜下血管瘤、背毛细血管扩张等。

2020-03-29
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左上腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多疾病都会引起左侧上腹部隐隐作痛，根据解剖结构，左侧上腹部的器官有胃、脾脏、左边的肾脏及其肾上腺、胰腺、结肠、部分的升结肠和小肠等，如果这些器官组织出现了病变，就有可能出现左侧上腹部隐痛。这些部位的病变具体包括胃部的炎症、溃疡、息肉、肿瘤，胰腺的炎症、肿瘤、外伤，结肠脾曲部位的炎症、溃疡、肿瘤，肾上腺占位性病变、肠道炎症等等，都会引起左侧上腹部隐隐作痛，如果出现剧烈或者反复的疼痛，建议尽早去医院做检查才能及早治疗，以防延误病情。
胃癌原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1、环境和饮食。常常吃腌制、熏烤食品的人胃癌发病率比较高，这些食物中存在致癌的亚硝酸盐。2、慢性胃病。萎缩性胃炎、肠化生等疾病会导致胃癌的癌前病变，尤其是重度萎缩性胃炎。此外，胃粘膜上皮的不典型增生也会增加胃癌的发生。3、幽门螺杆菌感染。有60%以上的胃癌患者存在幽门螺旋杆菌的感染，而幽门螺杆菌感染会增加胃癌的发病率。4、家庭遗传因素。有血缘关系的胃癌患者亲属其发病率比一般人群高3-4倍。
得自闭症的原因
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
患上自闭症的原因有很多，首先是新陈代谢疾病造成的，如果患者本身就有新陈代谢障碍，这样就会导致脑细胞功能出现障碍，从而导致脑神经讯息功能无法传递出去，最终引发自闭症。其次是生活环境造成的，就像孩子处于发育阶段，对周边都很敏感，长期都处于单调的状态之中，无法获得更好的知识和教育，慢慢就会对外界的事物没有任何的兴趣，从而造成自闭症。最后是家庭遗传，如果家族有智力低下或者语言障碍的人群，发生自闭症的几率要高很多。
为什么会吐血
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
病人出现吐血一般是属于上消化道出血。而常见的上消化道出血的原因，有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂、出血性胃炎、胃癌都比较常见。病因的不同，患者临床表现也会不同，消化性溃疡的病人会有上腹部疼痛，烧心等等。食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，大多都有肝硬化的史，出现全身乏力，食欲不振，严重的还有可能会有腹水等等表现。当出现急性糜烂性出血，大多发生在大量饮酒、或者是口服一些药物以后。胃癌的病人在吐血以前，往往会有食欲不振，明显消瘦，消化不良等症状。所以吐血的原因比较多，分析患者具体的病因，需要结合病人的病史，查体，以及相关的辅助检查才能确诊。
肠炎吃点什么药好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者出现肠炎，最主要的原因就是肠道有炎症造成的，症状就是腹泻，大便的次数变多，同时在大便里面还能看到血液等。想要治疗这种疾病，如果是由于细菌感染或者炎症造成的，可以选择服用抗生素进行治疗，或者还能选择静脉点滴抗生素的方式，对于改善局部炎症会有很好的效果。同时还能服用调理肠道的药物，常见的是妈咪爱或者双歧杆菌等。同时饮食方面要注意下，不能吃高脂肪或者高油脂的食物，也不能吃太过于辛辣和刺激的食物，促进病情尽快恢复。
右腰后侧痛怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于右侧腰部出现疼痛该怎么办，必须要先明确病因，因为导致此部位疼痛的原因有较多种类，比如常见的盆腔炎，附件炎，神经根部炎症，泌尿系统结石，子宫后倾，还有正常的妊娠原因等，都可导致这类症状表现。还有特别常见的一种腰肌劳损原因，如果排除以上疾病原因后，对于出现的腰肌劳损可以通过适量的休息，结合适度的热敷，按摩，能够较好的减轻和缓解此部位疼痛。也可适量的采用扶他林软膏做局部的涂抹治疗，对于子部位的止痛消炎有一定效果。
大腿外侧连着屁股疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大腿外侧连着屁股疼可能是有两方面的病因所致，一方面可能是由于局部肌肉劳损、外伤引起的局部疼痛。而另一方面的原因则有可能是由于腰椎间盘突出压迫到局部神经引起的坐骨神经痛，患者需要及时到医院做胸椎ct明确诊断，了解病情的具体诱因。如果经常性的大腿外侧连着屁股出现疼痛，患者要注意多休息，避免久坐，可以经常性的做有规律的腰部肌肉锻炼缓解病症。
每次睡觉起来腰酸背痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
能引起患者腰酸背痛的原因有很多，比如患者的不良生活习惯以及在夏天经常待在空调屋有很大关系。如果患者经常睡软床或在睡觉期间出现一些不正当的姿势，会使体内血液循环不通畅和肌肉发酸，会大可能的导致患者在起床时出现各种腰酸背痛的症状。还有一种情况可能由于夏天比较炎热，患者经常在房间里吹空调，当腰部受到冷空气的刺激和影响，会使人体的肌肉和筋膜软组织受到一系列的不适，从而引发腰酸背痛，建议患者平常保持良好的生活习惯，不要长时间站立或久坐，可以适当的进行户外锻炼，能有效的帮助患者缓解腰酸背痛的症状。
甲状腺癌预后如何
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
半夜感觉肚子疼，往往是肠管的痉挛造成的，以前有过肠道感染的情况容易引起。出现这种疼痛想要缓解可以使用肌肉注射药物的方式，直接注射一些缓解痉挛的，像是硫酸阿托品注射液，另外可以配合使用一些止痛的，像是直接注射赖氨匹林。当然如果腹痛的原因并没有找到，是不建议随意使用止痛的药物的，因为这样止痛很容易会造成病情的延误。最好是做腹部的透视，有些病人可能会有肠道的感染或肠梗阻之类的问题，也有可能是肠道占位性病变，建议做肠道以及病理学方面的相关检查，这样才能够明确诊断。
碘伏可以直接擦伤口吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘伏是可以直接擦在伤口上的，碘伏的刺激性很小，消毒的作用很好，还可以杀灭口腔内的细菌，可以让患者的伤口更快愈合。碘伏是临床上常用的消毒药物，可以用于手术后，以及平时医疗的伤口消毒。比如在手术的时候，需要在患者的面部、四肢、颈部、会阴部位涂上碘伏，这样可以预防感染。另外，在做静脉注射的时候，也需要使用碘伏对穿刺部位进行消毒。
胳膊抬不起来怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
外伤造成的软组织损伤甚至是骨折会造成胳膊抬不起来，疼痛非常剧烈的症状出现，一些患者还会出现明显的功能障碍。在没有外伤的情况下，需要去检查有没有患有神经受损类的疾病，例如严重的脑梗死和颅内出血造成的脑神经损伤等，这些疾病也会引起胳膊抬不起来。很多严重的颈椎病长期导致神经受到压迫后，就会导致胳膊抬不起来的症状出现。例如脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病等。肩周炎也会造成胳膊抬不起来的原因之一。同时长时间的不运动造成的胳膊软组织损伤也会造成胳膊抬不起来。
发冷是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在我们的日常生活中，有许许多多的人在并不是很冷的天气里，还穿着很多的衣服，然而还是感受到身体寒冷。身体发冷的原因有很多，大多由一些疾病导致身体发冷，比如说有贫血症状，在生活中最常见的贫血可能是痔疮慢性出血和月经过多。或者有甲状腺功能低下的症状，当甲状腺功能低下时，身体基础代谢率会下降，从而使身体末梢部位血液循环不流畅进而导致身体发冷。再者，血压低也是身体发冷的一个重要原因，血压过低，会导致血液循环减慢，身体末梢部位得不到好的血液循环，而导致身体发冷。为了让身体发冷得到一定的缓解，我们可以通过以上对症下药，也可以多穿衣服、多喝温热开水，温热果汁、泡热水澡、注意保暖等方法，尽量减少身体的热量散发。
背上长痘痘的原因是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痘痘又叫青春痘、毛囊炎、痤疮等。临床上经常见到的痘痘基本上为白色粉刺、黑头粉刺，这种形式的痘痘经过二次感染之后就可能发展成为炎症性痤疮和囊肿结节，更严重可能成为永久性的瘢痕。长痘痘主要是因为青春期后雄性激素的作用、皮脂腺分泌大量的皮脂、毛囊口的角化或继发了痤疮丙酸杆菌的感染。如果要治疗背上的痘痘，首先要保持皮肤的清洁，其次要避免毛囊口的堵塞，最重要的是要使用外用药物。
黑便的原因有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常成人的大便一般为黄色，浅褐色或者深褐色，如果出现了黑色，从淡墨之黑到柏油棕黑，都称为黑便。如果出现这种情况，一般来说是上消化道有出血，这已经非常严重。但也有可能是假性黑便：由于服用过补血的铁剂或是猪血羊血等动物的血、某些中药、西药里的铋制剂等导致的大便变颜色加深，类似于黑便。应该就情况再具体区分。如果有成形的黑便，而且较频繁、量大，甚至出现了沥青一样的又油、又粘、又亮的黑色柏油便，同时再伴有头晕、乏力等情况时，说明是比较严重的消化道出血，一定及时就医；胃肠道出血，检查结果为大便潜血阳性说明胃肠道出血，主要常见于上消化道的疾病，比如胃黏膜的糜烂，特别是胃、十二指肠的溃疡，空肠病变，可能是炎症溃疡性病变，也可能是肿瘤，在接受胃镜检查后才可以确定病因，并确定后续治疗方案。
胃癌的先兆症状有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌的先兆症状包括:一、严重腹痛；二、伴随消瘦和贫血的疼痛；三、胃溃疡多为进食后疼痛缓解，如节律性疼痛改变，并出现不规则性疼痛，应引起重视；四、溃疡长期疼痛，久治不愈；五、锁骨上出现淋巴结肿大，应考虑胃或食管肿瘤的可能性；六、如黑便或多次隐血试验阳性，又无消化性溃疡史，还无法解释其它原因的，疑是胃癌。
血便的原因分析
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
血便常见于消化道出血，经常病发于结肠和直肠部位，较小概率会见到上消化道出血。血液从肛门排出，大便带血，甚至全为血便，颜色普遍是偏红或类似柏油。患有结肠出血，痢疾溃疡性结肠炎，局部性肠炎和结肠癌的病人容易出现血便。常见出血部位所涉及病因如下：直肠出血可能由直肠溃疡，肛裂，痔疮，直肠癌导致。小肠部位出血，可能患有肠套叠，小肠肿瘤，肠结核局限性肠炎，急性出血性坏死性肠炎等。各种血液疾病，流行性出血热，伤寒，钩虫病等也会出现血便。维生素缺乏也可能会有血便症状。
大便带血的原因有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血会分为很多种情况，如果呈现出鲜血或者是暗红色的血液，通常和下消化道出血有关。常见的疾病原因就是结直肠性出血疾病、痔疮、肛裂。痔疮以及肛裂引起的出血，通常会伴随有肛门疼痛、大便干结、大便和血液分开、并且鲜红色，并且在厕纸上也会有鲜红色血液。结直肠疾病引起的出血通常会是暗红色的血液，并且血液会混合在大便当中，常见的原因就是肿瘤性疾病、结直肠息肉或者是炎性肠病、肠道血管畸形。
脚痛到底是什么原因引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有不少原因会导致脚痛，比如在平时存在长期劳累、痛风、筋膜炎、软组织损伤、受凉、外感风寒等情况，往往会出现脚痛的症状。当出现脚痛的症状时，建议不要穿高跟鞋，而是应该穿鞋底比较软的平底鞋，与此同时，可以对患处进行热敷和微波治疗来缓解症状。平时应该多注意休息，不过做太多的活动，要减轻负重，避免久站、久坐，否则会加重对足底的负重，从而引起脚痛的症状。
戒烟后吐黑痰的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
戒烟后，会出现各种身体状况，如口腔溃疡、头晕、口渴、嗜睡、失眠和黑痰。一般来说，许多人戒烟后会吐出黑色的痰。痰是黑色的，是因为戒烟后肺功能恢复正常，而且有一些有害物质是由于原来吸烟而从肺中排出的，表明身体功能正在恢复正常，这是一个好情况。许多人在戒烟后的一段时间内，通常是在戒烟后的20到40天内，吐出黑色的痰，当看到戒烟后肺部恢复时就会吐黑痰。有些人因为体质或者吸烟时间的原因会导致出现得更早或更晚的现象，这是正常的。因此，在临床上，许多病人来诊所抱怨吐黑痰，男同志必须排除这是否是戒烟引起的。
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