专家问答
甲状腺癌预后如何
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

半夜感觉肚子疼，往往是肠管的痉挛造成的，以前有过肠道感染的情况容易引起。

出现这种疼痛想要缓解可以使用肌肉注射药物的方式，直接注射一些缓解痉挛的，像是硫酸阿托品注射液，另外可以配合使用一些止痛的，像是直接注射赖氨匹林。

当然如果腹痛的原因并没有找到，是不建议随意使用止痛的药物的，因为这样止痛很容易会造成病情的延误。最好是做腹部的透视，有些病人可能会有肠道的感染或肠梗阻之类的问题，也有可能是肠道占位性病变，建议做肠道以及病理学方面的相关检查，这样才能够明确诊断。

2020-03-24
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宫颈鳞状细胞癌严重吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
宫颈鳞状细胞癌，它的另一个称法是宫颈鳞癌，这是发生在宫颈鳞状上皮的肿瘤，属于恶性的肿瘤。宫颈鳞癌是很严重的，特别是一些到了中晚期的患者，已经没有了手术机会，需要进行一些辅助放化疗或者利用靶向药物来治疗。宫颈鳞癌患者的中位存活时间为三年到五年。如果患者处于早期的话可以进行手术，预后是比较好的，有一些患者甚至都能治愈。宫颈鳞癌这种癌症会导致很多症状，比如阴道流液、不规则出血等，一定要高度重视。患者需要进行对症处理，比如进行补液、止血等。宫颈鳞癌患者预后如何，主要需要看病理类型以及分期。
甲状腺癌如何引起
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前为止甲状腺癌的发病原因依然不太清楚，但是可能和以下几个因素有关，首先是辐射，比如有些人在孩童时期或者在成人之后，有过局部放疗或者是局部射线外照射的经历，体内的细胞可能就会产生变异，这种情况下就容易引发癌肿。其次和生活环境也有一定关系，如果长期生活在污染严重或者是高碘地区，加之平常经常接触电离或者电磁辐射，这一部分人群也容易引发癌肿。总体而言，不管是哪一种恶性肿瘤，都是属于基因病，都是因为基因的突变引发了细胞永生化，进而就形成了癌肿。
如何鉴别新型冠状病毒
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
新型冠状病毒主要感染部位是肺部。临床表现主要是发热，一般发热程度并不是特别的严重，一般在38℃左右，发热时程相对比较长，一般都超过3天以上，可以伴为乏力的症状。上呼吸道感染的症状不明显，即鼻涕、打喷嚏、咽痛的症状不明显，主要以干咳为主。肺部CT双肺都有模糊样的毛玻璃样改变。血常规会发现患者白细胞总数可能并没有明显的升高，但是淋巴细胞的计数在进行性下降。
为什么说甲状腺癌是最幸福的癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
说甲状腺癌是最幸福的癌是因为甲状腺癌的疗效相比其他癌症的疗效会较好，大多数甲状腺癌患者是分化型癌，这类患者在经过专业系统的治疗后，生存时间是可以得到延长的，甚至在临床上彻底治愈，达到长期生存的效果。因此，很多人会觉得还甲状腺癌相比其他癌症来说，是不幸中的万幸。不过，即使甲状腺癌的预后效果会比较好，患者在出现甲状腺癌的症状表现后，也需要给予高度重视，及时到医院进行详细的身体检查，明确疾病的类型，并接受相应的治疗。
甲状腺癌会影响寿命吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌是会严重影响患者的寿命长短的，甲状腺癌的病理类型和甲状腺癌的分期等方面都会对患者的生命产生一定影响，部分甲状腺癌患者寿命的长短还和性别及年龄有关。而要是甲状腺癌患者不及时接受正规治疗的话，也会影响到寿命。一般来说，甲状腺癌分为四种病理类型，分别是甲状腺的滤泡状腺癌、甲状腺的髓样癌、甲状腺的乳头状癌和甲状腺的未分化癌。其中甲状腺的乳头状癌和滤泡状腺癌的恶性程度比较低，预后效果也会相对较好。因此，这两种类型的甲状腺癌患者的存活时间要更久一些。
甲状腺癌转移淋巴寿命是多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌转移淋巴的寿命，要分两种情况讨论。如果是分化型的甲状腺癌，那么可能会有10年或者20年的生存率，预后是很好的。但是如果甲状腺是存在纵隔淋巴结的转移，那么预后会很差，生存率也比较低。甲状腺癌转移淋巴后可以通过手术治疗，手术会取得良好的疗效。有些病人的甲状腺癌是存在远处转移的，这个时候也可以采取碘131的方法治疗，内放射有助于取得良好疗效。
甲状腺癌存活率多少年
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的生存率取决于甲状腺癌的病理类型和是否有远处转移。甲状腺的病理类型可分为分化型和未分化型。分化型甲状腺癌可分为乳头状甲状腺癌、滤泡性甲状腺癌和髓样甲状腺癌。前两者合计占甲状腺癌的90%以上，髓样甲状腺癌约占5%。未分化型甲状腺癌约占3%。乳头状甲状腺癌和滤泡性甲状腺癌在临床上较为常见，预后较好。这两种可以通过手术切除的甲状腺癌有相对较好的生存期，基本上超过10年。然而，髓样甲状腺癌和未分化甲状腺癌的预后较差，即使进行手术，也容易发生转移。估计存活时间为5年左右。当然，要评估甲状腺癌患者的预后，我们需要充分了解病情。如果是晚期肿瘤，不能手术切除，肿瘤会发展得更快，生存期也会明显变差。
甲状腺癌全切除的影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌或甲状腺良性肿瘤，都可能进行甲状腺的全切手术，全切后基本无甲状腺，就会出现几种情况，首先最简单最直接的就是无甲状腺素，缺失就会出现全身浮肿、乏力。甲状腺的功能是分泌甲状腺素，无甲状腺就无法分泌甲状腺素，因此要靠药物补充，现在以优甲乐补充身体甲状腺素。补充后，能够恢复正常的身体机能。其次，即使是全切也可能会残余部分甲状腺，残余的部分引起甲状腺再次复发、增大，优甲乐还可反抑制甲状腺，使其不易复发，对未能全切的病人也有一定帮助。
甲状腺癌不能吃什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌属于内分泌系统当中比较常见的一种疾病，它一般包括甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌4种类型。不管哪一种类型的甲状腺癌患者，都需要保持饮食清淡，并且尽量吃容易消化的食物。适当多吃一些富含维生素的蔬菜水果，有利于身体健康。另外也可以增加有利于提高身体免疫能力，抗肿瘤食物的摄入，像是黑木耳、香菇、核桃等等。一旦出现这种疾病，要及时戒烟戒酒，尽量减少辛辣刺激性食物以及油腻食物的摄入。甲状腺癌患者在平时还应该要适当控制碘的摄入，长时间吃高碘食物，可能会加重疾病的复发以及转移机会。
甲状腺癌哪些不能吃
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌疾病的发病机制比较复杂，除了和放射性照射有关外，就是和遗传基因突变有关了。不过甲状腺癌的发病机制有可能是和高碘食物的摄入有关，因此患有甲状腺癌的患者千万不能去吃高碘食物比如：海鱼、海带等等。多吃一些能够提高身体免疫力以及能够抗癌症肿瘤的食物。比如可以多吃一些核桃、香菇、薏米、核桃、荔枝、山药等，能够帮助预防甲状腺的转移和复发。
甲状腺癌死亡率高吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌虽然是一种恶性的肿瘤，死亡率不高，其预后的效果相比较其他恶性肿瘤是比较好的，特别是分化型的甲状腺肿瘤是完全可以治愈的。甲状腺肿瘤比较常见的是甲状腺乳头状癌，这种癌症5年存活率是特别高的，有一些甲状腺肿瘤患者发病的年龄在45岁之前，通过手术以及术后的治疗，完全可以达到一种治愈的状态。所以对甲状腺肿瘤患者来说，一旦发现需要积极的采取措施进行治疗，可以达到治愈的目的。
甲状腺癌可以治愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌也是属于恶性肿瘤，甲状腺癌病理类型主要包括乳头状腺癌、髓样癌和未分化型癌、滤泡样腺癌，出现恶性肿瘤疾病甲状腺癌也是比较特殊类型的肿瘤。这种疾病是跟病理类型密切相关。大多数患者在出现乳头状癌风化程度最高，治疗效果也是比较好，治愈率能够达到90%以上，生存期大概在5年左右。滤泡样腺癌治疗后效果会比较差，而治愈率是在70%以上，并且生存率也是5年。髓样癌治愈率大概在30~40%左右，针对于未分化癌预后效果是比较差，生存率通常是在10%左右，甚至更低。
甲状腺癌的治疗方法有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的治疗方法有如下几种，第一就是手术治疗，对于甲状腺癌患者来说进行手术治疗才有可能达到临床治愈。第二就是对于甲状腺癌术后患者给予术后的辅助治疗，这需要根据区域淋巴结转移情况来定的，通常辅助治疗方法为放射性核素碘131，根据甲状腺有摄碘功能，通过放射性碘元素能够杀死残留的肿瘤细胞。第三如果癌症出现转移，需要对症治疗，如果出现骨转移，患者因骨质损害而出现的疼痛，能够通过局部的姑息放射治疗。若是癌症出现全身的广泛转移，应该采用靶向治疗或者化疗的方法来控制癌细胞生长，延长患者的寿命。
甲状腺癌有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的发病率一直在不断上升当中，它属于恶性肿瘤，而且它的类型也非常多，比如乳头状癌，未分化癌以及滤泡状腺癌。不同种类的甲状腺癌，在症状、治疗、预防和诊断上都是不一样的，所有的种类当中乳头状癌的发病率是最高的，但是它的愈后比较容易。滤泡状腺癌的发病率比较低，愈后也比较好。如果患有的未分化癌或者髓样癌，这种患者的愈后不是特别好。一旦患有了这两种疾病，需要及早治疗，而且一定要严格监测病情。患有这两种疾病之后，容易出现颈部淋巴结转移和血行转移，一定要进行对应治疗。
甲状腺癌术后能活多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌术后生存期因人而异，因病而异，具有个体差异性。目前临床上乳头状甲状腺癌是最常见的，90%的患者是能够达到5年生存率的，另外对患者的寿命、生活质量影响不大，预后效果不错，所以可以说甲状腺癌是可以被治愈的肿瘤，多数患者是能够长期生存的。不过对于甲状腺癌未分化型来说，恶性程度高，五年生存率比较低，预后差。
甲状腺癌早期严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌如果是早期，癌细胞扩散能力是不足的，可以对病情进行控制，甲状腺癌在早期治疗的话，预后还是比较好的。甲状腺癌建议早发现造治疗，以免会出现转移，这样治愈率也会提高的，能够让病人的生存期得到延长。假如发现身体不舒服，那么在早期就需要做治疗的，治疗可以选择手术治疗，还有内分泌治疗，或者是选择放射治。手术治疗是最佳的治疗方法，确诊以后清除原发病灶，防止出现复发或者是转移，达到治愈的目的。放射治疗是辅助治疗的方法，当然也有内放射和外放射的区别，需要根据病理类型做治疗。
甲状腺癌的类型
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌其实有四种类型：比如乳头状癌，在中年女性身上容易出现，21到四十岁的女性都是可能出现的，已经达到了甲状腺癌的70%。生长是比较慢的，而且恶性程度低，可能会出现颈部淋巴结转移，但预后相对也是比较好的。滤泡状癌大多是在五十多岁的妇女身上出现，发展的是比较快的，是中度恶性，可能会侵犯血管，预后是没有乳头状腺癌预后好的。未分化癌在老年人身上容易出现，而且发展的也死非常迅速的，属于高度恶性，在早期的时候可能会出现淋巴结转移，或者是侵害喉返神经气管和食管，这种情况预后是比较差的，大概可以存活三到六个月。髓样癌细胞排列是巢状还有束状的，并没有乳头和滤泡结构，恶性程度属于中等的，可能会出现颈部淋巴结转移或者是血行转移。
甲状腺癌是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
最常见的甲状腺恶性肿瘤应属甲状腺癌，大部分的甲状腺癌一般都是源于滤泡上皮细胞，除了髓样癌。大部分的甲状腺癌在早期一般都没有症状，通常有两种形式，一种是甲状腺乳头状癌，还有一种则是滤泡状癌，通常在发病初期是没有任何症状的。还可能会患上Horner综合征，但是这是极少数的现象，表现为侧面部不出汗，眼球内陷，眼睛变小的症状。髓样癌会有腹泻、心悸、面部潮红等症状，但也是比较少见的。
甲状腺癌早期症状是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的早期症状并不明显，可以说早期并不会有什么症状，通常都在体检的过程中才发现患有甲状腺癌。因此，如果发现存在高危因素，则要定期做好甲状腺的超声检查。如果检查结果偏向恶性病变，则还需要做好病理学的而检查，以确定是良性还恶性病变，然后及时进行手术治疗，一般手术的效果还是不错的。具体的治疗方式和用药都要在医生面诊之后才能给出合适的方案。
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