专家问答
利血平属于哪类降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

利血平属于肾上腺素神经抑制类的药物，在服用药物之后交感神经系统受到抑制，副交感神经系统出现占有优势的情况，因此循环系统功能会受到遏制，导致李雪平出现不良反应，比如鼻塞、口干、抑郁、胃酸过多、腹泻、皮疹等，使用剂量大的时候可能会出现面红润，心律失常，心绞痛等，还可能会出现帕金森综合症。

利血平长期使用可能会导致性欲减退、排尿困难、非常期乳汁分泌等等。

2020-02-17
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苯磺酸氨氯地平片属于哪类降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平片的结构和硝苯地平差不多，药效也差不多，它是二氢吡啶类钙通道阻滞药。这种药物对人体体内血循环效果突出，可以增加冠脉血流量，从而降低血压，所以它是很有效的降压药物。此药副作用小，对人体窦房节和房室结都不会造成影响。苯磺酸氨氯地平片可被完全吸收但是吸收比较缓慢。苯磺酸氨氯地平片用于治疗高血压，口服后大概24-96小时内发挥作用，服用此药第四日舒张压就会出现明显改变，服用此药物第七日，收缩压就会出现明显改变。
艾滋病属于哪类传染病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病属于一类传染病，是由于艾滋病病毒感染所引起的一种慢性感染性疾病，主要是通过血液传播、性生活传播、母婴传播，这种病毒会存在于患者的体液、血液、精液、分泌物、乳汁当中，当接触这些物质的时候，首先要采取合理的保护措施，一些常用的物品要与病人分开使用，避免互相传染。
复方利血平片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
患有高血压不管是早期还是中期，都可以使用复方利血平片，它是肾上激素能神经阻滞药。如果有高血压的话，除了使用复方利血平片之外，也可以用硫酸双肼屈嗪，它可帮助扩张血管，降低外周阻力。另外也可以用氢氯噻嗪，这是利尿的降血压，可降低因水钠潴留带来的副作用。把这三个药物联合在一起使用，有非常好的效果，不仅可以增加降低血压的疗效，同时也可以减少剂量，降低了药物的不良反应。盐酸丙异嗪是抗组胺药，它有产生抗组胺的作用。
施慧达治哪一类高血压
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
施慧达的药品名是左旋氨氯地平，这是一种钙拮抗剂，也叫钙离子阻断剂。除了有心力衰竭的患者不能使用施慧达以外，其他的高血压患者都是可以使用施慧达的。这种药物可以用来治疗高血压合并糖尿病，或者还可以用于治疗外周血管病、冠心病。长期服用施慧达还可以起到抗动脉粥硬化的效果。施慧达对血糖、血脂的代谢没有明显的影响，其主要的副作用就是有反射性交感活动性加强，容易引起心率加快、头痛、潮红、下肢水肿等症状。施慧达是一种长效的制剂，每天服用一片，需要在早上空腹的情况下服用。在服用施慧达之后，如果降压效果不好，还可以联合使用其它的降压药物进行治疗，比如替米沙坦、依那普利、贝那普利、缬沙坦、培哚普利、坎地沙坦等。
阿奇霉素属于哪类抗生素
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
阿奇霉素是一种抑菌的药物，它既能够口服，同时也可以静脉使用，对支原体、衣元体以及链球菌的治疗效果都比较不错。这个药物也可以跟其他的抗生素一起使用。年轻人和没有基础免疫病的老年人经常使用这种药物，可以使用这个药物治疗获得性肺炎。
复方利血平氨苯蝶啶片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
复方利血平氨苯蝶啶片是一种复方制剂，该药的物质中含有氢氯噻嗪、利血平以及硫酸双肼屈嗪等成分，主要是对中轻度的高血压患者有治疗功效。一般在治疗中度高血压患者的时候，可以跟其他的降压药配合使用，这样效果方面会更好一些。这种药物口服一般是一次只需要吃一片。但是要注意如果本身有高尿酸血症或者是心律失常以及痛风病史，再有就是有胃部或者是十二指肠溃疡的患者要慎用。服用这种药物之后，偶尔可能会出现恶心，乏力，嗜睡，头胀等不适的症状，一般停药或减少使用这些症状就会消失。如果有溃疡性的结肠炎或者是抑郁症，还有肾功能不全的患者，是不可以使用这些药物的。
复方利血平片副作用
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
复方利血平片对机体的不良反应非常小，因为它是一种复方制剂，它本身不含有任何的激素。但是复方利血平他也有一定的副作用。比如说在服用期间可能会出现大便次数增多、鼻塞、胃酸分泌物增多，机体可能会出现乏力，部分人也会体重增加，更有甚者会出现抑郁的症状，出现上述情况时要去医院及时治疗，在医生的建议下进行减量或者停药，防止出现更严重的反应。
地平类降压药哪种效果最好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说，降血压药治疗的理念要求是缓慢降压，可以将降血压保持在相对稳定的范围内，而不是迅速降血压。相关药物主要有以下几种：1.地平类降压药降压最快的是硝苯地平药物，短效的硝苯地平片甚至可以舌下含化，可达到迅速降压的效果。2.为了患者的健康考虑，建议使用长效的降压制剂。长效降压制剂中降压力度最大的地平类药物是硝苯地平控释片。一片硝苯地平控释片相当于六片硝苯地平普通片，经过制作工艺后，使其缓慢地释放在患者体内，可以维持24小时的作用。3.左旋氨氯地平片疗效亦可，可以维持在血压的稳定性。4.其他地平类的降压药物还有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、非洛地平等，应根据不同的情况，选择不同类型的地平类药物。具体用药及用量，谨遵医嘱。
苯磺酸氨氯地平片是降压药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平片属于降压药，临床被用于治疗高血压，慢性稳定型心绞痛，变异型心绞痛等。此药物可以和其它药物一起服用，也可以单独使用。一般苯磺酸氨氯地平片的用法用量是5-10mg/天。如果是比较虚弱的病人，老年人患者和肝功能不全的患者建议初始用量是2.5毫克，每日一次。每次的服用剂量可以根据患者的身体情况进行适当调整，但是剂量调整是在药物服用7-14天之后方可进行。如果经过一段时间的监测没有问题，也可适当加快调整药物剂量的速度。
长效普利类降压药首选
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
         长效普利类降压药物相对比较好的有贝那普利、培哚普利，效果都是不错的。有的时候患者血压比较高，很难通过服用一种降压药物就将血压控制达标，但是，不能单纯认为这个降压药效果不好，所以，才没有使血压降至标准范围以内。因为较高血压本身就需要联合应用降压药物，普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂，不良反应或者适应症都是一致的，这类药物都可以起到减少蛋白尿，预防左室重构，改善心肌缺血的作用。短效的卡托普利价格更便宜，需要一天吃2-3次，经济条件不好的患者可以选卡托普利。如果患者经济条件允许，建议最好还是选择长效的普利类降压药，会使血压控制得更加平稳，效果也会更好。
沙坦类降压药有哪几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药药物有以下几种：氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。而沙坦类降压药的类型有三种，其中氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦属于二苯四咪唑类；伊贝沙坦属于非二苯四咪唑类；缬沙坦属于非杂环类。替米沙坦是最新的强效血管紧张素受体拮抗类降压药。
acei类降压药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
acei类降压药它的作用就是，起到了抑制血管紧张素转换成酶的活性，还可以减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到血管扩张、血容量减少、血压下降等多种药理作用。acei类降压药还具有抑制缓解太降解，达到了保护心血管的效果。同时acei类降压药还能通过增强脂肪细胞分化和利用，从而起到明显的调节胰岛素抵抗功效的作用。现在acei类降压药在临床上经常用到的有以下几种：卡托普利、雷米普利、贝那普利、依那普利、咪达普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等。
地平类降压药的首选药物
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
目前世界上使用最多的降压药物是氨氯地平，这是一种地平类降压药物。以氨氯地平为基础的降压药组合在效果上好于传统的降压药的组合。氨氯地平可以安全地用于心衰患者，作用平缓、稳定持久，不易造成低血压及停药后的高血压反跳，对心肌无明显影响，不易引起交感神经兴奋，比如高血压和稳定型心绞痛的治疗。同时氨氯地平也是一种有效的抗心绞痛药物，可以减少心绞痛的发作次数。除了氨氯地平，地平类药物还包括硝苯地平、乐卡地平、尼莫地平、尼卡地平等，这些药物都最好在医生的指导下服用。
ccb类降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
CCB类降压药指的就是钙通道阻滞剂，这些药物使用是比较广泛的，是一线的降压药物，代表性药物也是比较多的，比如硝苯地平，按照不同的剂型有硝苯地平平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。此外还有一些其他的药物，比如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片也经常被用到。非洛地平比较适合心衰患者使用，属于不具有负性肌力作用的钙通道阻滞剂。硝苯地平片，特别是硝苯地平控释片属于强效的降压药物。
寿比山属于哪类降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
寿比山常见于中后期高血压联合用药之一，属于利尿的降血压药，不独立应用，一般在老年人有脚肿的状况时协同使用。降低许多病发症的产生，则必须要稳定血压。针对高血压病患而言，一经诊断后，是必须长期服用相应药品来控制血压的，需要结合患者症状，并在大夫的具体指导下挑选一种或是多种药品联合用药的原则，以达到稳定血压的目的，除开用药治疗，患者还应该在饮食搭配层面保证低胆固醇、低脂。
五大类降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一、利尿剂，通过降低血容量来扩张外周血管而起到降压作用；二、血管紧张素受体拮抗剂，血管紧张素受体抑制能够使钠排出增加；三、β受体阻滞剂，通过降低心率、降低血压、降低心泵血量；四、钙离子拮抗剂，能够抑制血管平滑肌钙离子内流，使血管平滑松驰，降低心肌收缩力而降压；五、血管紧张素转换酶抑制剂，对各种高血压均有效，主要通过抑制血管紧张素转化酶活性，来降低血管紧张素2水平，舒张小动脉。这五类降压药可单独使用，如果在使用一种降压后效果不理想，可两种或三种联合使用。
沙坦类降压药的作用？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
沙坦类降压药是血管紧张素II受体拮抗剂的一种简称，是临床上较为常用的治疗高血压的药物之一。该类药物副作用小，降压效果好，常用的有替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。具体如何使用还需在医生专业指导下，依据患者血压水平等患者个人情况决定。其中，安博维为伊贝沙坦的商品名，该药物吸收较好，药物效果不受食物影响，患者一天服用一片即可。
苯磺酸氨氯地平是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺硫氨氯地平片是降压药，药物之中所含有的二氢吡啶类钙离子能够阻止钙离子进入心肌和血管细胞之中，所以在临床上还被用于冠心病以及高血压的治疗。该药物的主要作用机制能够通过小动脉和冠状动脉扩张，以减少外部周围血管阻力，能够降低心脏的负荷，对于心绞痛有着很好的缓解效果。
吃苯磺酸氨氯地平片有哪些效果？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平是心血管内科的常用药物，属于CCB类降压药，临床上应用的比较广泛，适用于高血压的治疗，可以单独应用或与其降压药物联合应用。对于有冠心病、慢性稳定性心绞痛的患者，苯磺酸氨氯地平片可单独应用，或者是与其他抗心绞痛的药物联合应用。对于血管痉挛性心绞痛，对于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛有治疗的作用，苯磺酸氨氯地平片可单独应用，同时也可以与其它抗心绞痛药物联合应用，经血管造影证实的冠心病，但射血分数为40%及以上的患者切勿服用；该药物也有一定的副作用，所以用药期间应该认真观察。
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