专家问答
硝呋太尔制霉素软胶囊怎么使用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

硝呋太尔制霉菌素软胶囊的主要是用于治疗霉菌性阴道炎以及细菌性阴道炎，是一种阴道塞药制剂。

其具有用药简单、安全性高的特点，因此广泛使用，而且孕妇、哺乳期的女性也都是可以放心使用的。用法非常的简单，清洗干净外阴之后，在洗干净的手纸上戴上指套，将药塞入阴道深处，确定塞在宫颈后窟窿的位置，就可以移出手指。

药物塞入之后不用取出，会慢慢溶解和吸收在体内。在用药期间，会有少许黄褐色的分泌物从阴道流出，垫上护垫，进行适当清洁就可以了。

2020-02-27
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硝呋太尔制霉素软胶囊是什么药
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般情况下硝呋太尔制霉素软胶囊我们称硝呋太尔胶囊。硝呋太尔胶囊主要用于治疗细菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，念珠菌性阴道炎以及外阴阴道病。还可以用于治疗泌尿感染，阿米巴消化道疾病以及其贾第虫病。硝呋太尔规格有0.1克，也有0.2克。根据疾病的不同，服用剂量也不同。如治疗阴道感染，每天三次，每次服用0.2克，连续饭后服用七天。同时我们也建议夫妻共同使用。如治疗泌尿感染，需要连续服用一周到两周，每次服用0.6-1.2克。服用药物的时间长短是要根据感染的程度性质来决定。如治疗阿米巴消化道疾病，标准剂量为每天三次，每次服用0.4颗，需要连续口服十天。如治疗贾第虫病，标准剂量为每天两到三次，每次服用0.4克，连续口服七天。对硝呋太尔过敏者禁用此药。同时在服用此药期间，禁止服用酒精饮料，会引起一些不良反应，如恶心呕吐，大多情况此症状会自行消失。
硝呋太尔片的作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
硝呋太尔片的作用是治疗霉菌、细菌、滴虫、念珠菌感染所致的外阴炎、阴道炎、白带增多和泌尿系统疾病，也可以用于治疗消化道阿米巴虫病和贾第虫病。硝呋太尔片的规格是一片0.2克，如果治疗阴道感染，可以每天三次，一次一片，持续用药七天，一般在饭后用药，建议夫妻同治。如果是治疗泌尿感染，建议成年人每天服用3-6片，持续用药1-2周，需根据实际病情来选择剂量。如果对硝呋太尔片过敏要禁止服用，用药期间不要喝酒，否则会出现恶心等不适症状。
硝呋太尔片是什么药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
硝呋太尔片是一种抗生素，广谱的，具有抑制多种微生物的作用，像滴虫、细菌、念珠菌等容易导致女性生殖系统感染的病原体，都具有比较好的抑制作用。此外，也可以很好的抑制阿米巴原虫。在服用硝呋太尔片后，可以很快的被人体吸收，其主要的排泄通道是肾脏，所以可以用来治疗细菌感染所致的泌尿系统疾病，也可以用于治疗滴虫、念珠菌、霉菌感染所致的阴道炎以及消化道阿米巴病。硝呋太尔片的安全性还是可以的，如果大剂量用药，可能会出现副作用。需要注意的是，如果对此药过敏，要禁止服用这种药物。治疗期间，不要喝酒，因为喝酒会引起恶心等胃肠道不适反应。
治疗外阴瘙痒的方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
引起外阴瘙痒的原因有很多，一些皮肤病会导致外阴瘙痒的，这时候需要先完善皮肤活检明确病因，可以选择氢化可的松软膏或者黄体酮油膏等治疗。还有就是糖尿病周围神经病变引起的外阴瘙痒，建议监测血糖控制好血糖，血糖稳定后外阴瘙痒症状也会缓解；还有阴道炎症导致的外阴瘙痒，可以予以硝呋太尔制霉素阴道软膏或者红霉素软膏等药物治疗；注意清洁卫生，避免辛辣刺激性的食物等。
制霉素片的功效与作用
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
制霉素片具有抗真菌的作用，主要是指制霉素片与真菌细胞膜上的甾醇结合，使细胞膜发生通透性改变，使细胞内的重要内容物漏失，进而发挥抗真菌作用。而且制霉素片对念珠菌的抗菌活性较高，而新型的毛霉菌、隐球菌、以及皮肤藓菌，对制霉素片是比较敏感的。制霉素片的主要含有成分为制霉素。可分为制霉菌素a1、制霉菌素a3和多粘菌素B，这个药物主要用于治疗皮肤黏膜念珠菌病，另外对于各种类型的念珠菌感染的治疗效果也是不错的，比如口腔炎、阴道炎，真菌性甲沟炎。
下身瘙痒怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
引起阴部瘙痒原因很多，常见的原因是阴道炎引起的，需要及时完善分泌物检查，明确原因后予以对症治疗，不过要先明确阴道炎的类型，常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。如果是以上的因素，建议予以克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂或者硝呋太尔制霉菌素软胶囊等抗感染治疗。在治疗的同时，性伴侣也要同时治疗，避免反复交叉感染，注意外阴卫生，避免加重感染。
治疗霉菌性阴道炎最好的栓剂是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
因为女性的体质不同，所以使用什么栓剂治疗霉菌性阴道炎最好是因人而异的。女性出现霉菌性阴道炎可以考虑选择达克宁栓剂来治疗，如果霉菌性阴道炎不严重的话这种药物的治疗效果是不错的。当然，如果使用达克宁栓剂没有效果的话，也可以使用克霉唑栓来治疗，或者是使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗，这些药物的治疗效果都是不错的。当然，如果霉菌性阴道炎非常严重的话，还需要配合口服的药物，比如口服氟康唑胶囊，这样可以达到全身性的治疗。
霉菌感染怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌性阴道炎在临床上很常见，只要患者感染后经过规范的治疗，一般是可以治愈的。但是，如果患者的治疗不规范或治疗后，防护措施不适当，导致反复感染，很容易形成顽固霉菌，将会治疗非常困难，除了常规治疗外，还必须巩固治疗3-6个月。具体如下:       治疗霉菌性阴道炎患者可以选择根据他们的敏感抗生素使用，达克宁栓，盐酸，萘芬阴道泡腾片，克霉唑或硝呋太尔，阴道栓剂使用一周左右，以及硝酸口服头孢呋辛，氟康唑，治疗一周后停药后3天，可以复查白带。在治疗过程中不能同房，霉菌性阴道炎需要夫妻双方同时治疗。
豆渣状白带用什么药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带呈豆腐渣状，一般是由于霉菌性感染所致，比如霉菌性阴道炎。霉菌性阴道其常见的症状表现之一是白带呈豆腐渣状。治疗霉菌性阴道炎，可以用半盆水稀释一汤勺碳酸苏打粉搅匀之后，用于冲洗外道以及外阴。另外，也可以选择局部治疗，比如阴道内置入咪康唑、克霉唑栓剂、制霉菌素、阴道栓、硝呋太尔制霉菌素阴道栓等药物。而对于病症比较严重的未婚女性患者则不适合用，有阴道塞药等局部用药，可以选择口服氟康唑、伊曲康唑等药物。
白带豆腐渣用什么药好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性的白带在正常情况下是乳白色，没有异味，比较粘稠状的液体。在排卵期的时候，由于身体孕激素分泌会增多，这时白带会变得更加粘稠一些，看上去有可能会比较像豆腐渣。这时只要身体没有伴随明显的不适，比如瘙痒等，则属于正常情况，不需要治疗。如果白带豆腐渣样同时伴随有异味，外阴瘙痒，则可能会和霉菌性阴道炎有关，一旦确定属于这种疾病，就需要及时进行抗霉菌治疗。可以口服伊曲康唑、氟康唑，另外也可以使用克霉唑阴道片、制霉菌素栓、硝呋太尔、制霉菌素片等外用药物。
如何早期发现结直肠癌
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
念珠菌是霉菌的一种，容易引起女性的霉菌性阴道炎。这类阴道炎在治疗的时候，是需要根据身体情况，制定合适的方案。如果是在正常情况下出现霉菌性阴道炎，可以用硝呋太尔、克霉唑、达克宁等进行阴道塞药。同时也可以口服消炎类药物，一般一周左右就可以得到恢复。此外在治疗期间是不能进行性生活的，因为这类炎症是通过性生活传播的。如果是在妊娠的状态下感染严重，是需要用克霉唑进行阴道放药，通常也是在一周左右得到恢复。
霉菌性阴炎怎么根治用什么药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌性的阴道炎是妇科临床的常见妇科疾病，也是一种容易出现反复发作的妇科炎症疾病，对本病治疗可在医生指导下口服复方黄藤片、氟康唑胶囊，并结合阴道给药一周治疗，可选用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。巩固治疗需要每月的月经干净后继续阴道给药一周，需要连续三个月按照此方式治疗，可以彻底的根治霉菌性的阴道炎。治疗期间需注意局部的卫生清洁护理，勤换内裤并彻底清洗和烫洗，有条件要在阳光下暴晒两到三小时。此期间不能同房，避免交叉感染。 4
阿奇霉素的使用方法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素在具体的使用过程中，患者要掌握正确的用法用量，不同的人群，感染不用的病症，具体的用量也是略有不同的。一般成年人如果患有沙眼衣原体和淋病导致的传染性疾病，需要口服1.2mg/单次，如果是其他的感染病症，可以口服0.5g/天，也可以口服0.5g/次，连续吃三天。如果是儿童，那么要根据儿童的体重来进行计算，一般体重在15~25kg，第一天服用0.2g，以后每天服用0.1g，总共服用5天。体重在26-35kg，第一天服用0.3g，以后每天服用0.15g。体重在36-45kg，第一天服用0.4g，以后每天服用0.2g，服用2-5天即可。
阿奇霉素和头孢可以一起用吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
很明显，头孢和阿奇霉素不能一起使用。头孢类抗菌药统称头孢，是一种β-内酰胺类的快效杀菌剂。阿奇霉是快效果抑菌剂，属于大环内酯类抗生素。以前的观点认为，快效抑菌剂能降低快效杀菌剂的效果，所以不建议一起使用。经过临床试验，大家发现这2种药物针对的菌谱不一样，如果是针对病症严重，治疗难度大或者考虑可能由于混合感染的时候，β-内酰胺类与大环内酯类抗生素一起使用能起到效果，但是量的把握很重要，并且服药期间一定提醒患者不能饮酒。
阿奇霉素和头孢克肟能一起吃吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
临床上，有时会遇到药物合用问题，比如头孢克肟与阿奇霉素，两者是可以同时使用的。这里的同时使用指的不是，一下子都服用下去，而应该是阿奇霉素晚于头孢克肟2小时服用。这两种药物均为抗生素，两者作用机制不同。其中头孢克肟作为头孢类抗生素一种，属于半合成抗生素，抑制细菌细胞壁形成，具有杀菌作用，属于快速杀菌剂。而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种，主要在合成细胞蛋白的过程中，对其产生干扰，因此具有抑菌作用，属于快速抑菌药。在临床上，如果先服用阿奇霉素抑菌再使用头孢克肟杀菌，可能会影响药效。而两者若同时服用，可能会有拮抗作用。因此综合考虑两者半衰期及作用机制，推荐先服用头孢克肟达杀菌作用，2小时后使用阿奇霉素达抑菌作用。
效果最好的妇科消炎药有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
妇科炎症分为很多种，对于不同的妇科炎症，用药治疗的方式也是不同的。传统的妇科炎症一般有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。应该先查明是属于哪一种炎症，再进行针对性的用药治疗。如果是霉菌性阴道炎，可以使用克霉唑片或制霉素栓治疗；滴虫性阴道炎则可以口服甲硝唑片或者替硝唑片进行治疗；细菌性阴道炎则可以通过口服甲硝唑或克林霉素治疗。
幽门螺杆菌四联治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡以及胃癌的常见病因。目前治疗幽门螺杆菌的方法是四联疗法，就是联合使用ppi、铋剂加上两种抗生素。ppi是一类质子泵抑制剂，奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等等是该类的常用药物。至于常用的铋剂则是据氨酸铋钾和胶体果胶铋。抗生素方面，首选阿莫西林加克拉霉素，也可以使用左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等其他抗生素。四联疗法疗程为10-14天，治疗结束后30天需要进行碳十四呼气试验，看看体内是否还有幽门螺杆菌残余。
阿奇霉素点滴的功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
阿奇霉素是非常常规的一种消炎药，属于大环内脂类药物，也是青霉素过敏患者的替代药物。主要用于治疗呼吸道感染、肺炎、尿道炎。但是在使用的过程中会造成肠道出现一些反应，一些患者在输液的时候会出现腹痛、腹泻和恶心的情况。也有少数患者会有过敏性休克的情况，在静脉给药注射时，要注意浓度不宜太高，避免出现不良的症状。但是如果长期的使用还会造成肝功能受损，容易引起肝炎和肝功能不足的情况，因此一定要慎重使用。
阿奇霉素是什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素属于抗生素，日常中其他比较常见的抗生素有红霉素、罗红霉素，他们属于同类型的药物。但是阿奇霉素属于新一代的大环内酯类抗生素，对于支原体、衣原体、军团菌、链球菌、绿脓杆菌都有很好的抗感染效果。一般此类药物是在饭后口服比较好，可以减少药物对肠道的刺激。如果是静脉注射阿奇霉素，容易引起静脉炎的发生，所以在配置时浓度不能过高，点滴速度不能太快，以此减少不良反映的发生。阿奇霉素属于处方药，需要医生开具处方后才能购买。
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